Admission, Apprentissage UTBM

Dossier de candidature 2016
Formations par alternance
Apprentissage, contrat de professionnalisation
Ce document doit être soigneusement complété avec un lecteur de fichier pdf. Il est nécessaire d’enregistrer
le formulaire à la fin. Les outils tels que Acrobat Reader ou Foxit Reader Portable ont été testés. Respectez
les consignes de la page 6.
Vœux en formation d’ingénieur :
Deux vœux peuvent être formulés, ils doivent néanmoins rester cohérents par rapport à votre cursus.
vœu 1 :
vœu 2 :
État civil :
Sexe : Homme
Femme
{
Nom :
Né(e) le :
Nationalité :
N◦ de sécurité sociale :
N◦ INE-BEA :
Situation de famille :
Adresse :
Ville :
Téléphone portable :
Adresse email :
Prénom :
à
Dépt ou pays de naissance
Identifiant National Étudiant
Nombre d’enfants :
Code Postal :
Téléphone fixe :
Études suivies :
Baccalauréat :
Série :
Mention :
Diplôme donnant droit à la demande d’admission :
Formation :
Spécialité :
Option :
Établissement :
Ville :
Code Postal :
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Année :
1/6
Cursus :
Complétez dans un ordre chronologique votre cursus après le BAC dans le tableau suivant :
Année
scolaire
Formation
Niveau
Ville
Établissement
Résultat obtenu :
Résultat obtenu :
Résultat obtenu :
Résultat obtenu :
Résultat obtenu :
Résultat obtenu :
Langues vivantes étrangères :
notions
intermédiaire
courant
notions
intermédiaire
courant
notions
intermédiaire
courant
Êtes-vous titulaire d’un diplôme de compétence en langue (ex : TOEIC) : Oui
si oui lesquels ? :
Précisez votre score :
si oui lesquels ? :
Précisez votre score :
Non
{
Séjour(s) à l’étranger :
Merci d’en préciser la nature et la durée.
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Stages liés à la formation :
Indiquez ci-dessous les stages que vous avez effectués en entreprise par ordre d’importance :
Année
Durée
Intitulé du stage
Coordonnées de l’entreprise
Contrat d’apprentissage :
{
Avez-vous trouvé une entreprise d’accueil ? Oui
Non
Si oui, coordonnées de l’entreprise :
Entreprise :
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Téléphone fixe :
Nom de la personne à contacter et coordonnées téléphoniques :
Nom :
Prénom :
Téléphone portable :
Téléphone fixe :
Adresse email :
Dans la négative, retournez ce dossier sans renseigner cette partie. Merci de nous transmettre les informations ci-dessus par email à [email protected] dès que vous avez trouvé une entreprise.
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Avis de poursuite d’études 2016
pour une formation d’ingénieur par apprentissage
Ce document est obligatoire pour que le dossier de candidature soit recevable. Il peut être remplacé par un document
spécifique à l’établissement d’origine, sous réserve qu’il présente les mêmes renseignements notamment les
classements et évaluations.
Si l’avis de poursuite n’a pas été joint au dossier, le transmettre à [email protected].
Nom :
Prénom :
Né(e) le :
Établissement :
Ville :
Diplôme :
en cours
obtenu en
{
Enseignants des deux matières les plus importantes et de langue vivante :
Matière :
Matière :
Matière :
Nom de l’enseignant :
Nom de l’enseignant :
Nom de l’enseignant :
Appréciations :
Appréciations :
Appréciations :
Signature :
Signature :
Signature :
Avis du Chef d’Établissement (ou du Responsable de la Formation) :
Nom et Prénom du signataire :
Qualité :
Nous remercions le chef d’établissement ou le responsable de la formation de bien vouloir :
— Évaluer ce candidat par rapport aux autres étudiants en le situant dans l’une de ces catégories :
Résultats exceptionnels
Parmi les meilleurs
Au-dessus des moyens
Parmi les moyens
Au-dessous des moyens
{
{
{
{
— Donner son avis sur les aptitudes et les capacités de cet étudiant à intégrer une formation d’ingénieur par
apprentissage : Très favorable
Favorable
Assez favorable
Neutre
Réservé
{
Commentaires :
Date :
Signature :
Dossier de candidature 2016 (v1)
{
{
{
Cachet de l’établissement :
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Dossier de candidature 2016
Autorisation de diffusion du CV
Je soussigné,
autorise l’Université de Technologie de Belfort-Montbéliard ainsi que le Centre
de Formation des Apprentis de l’Industrie d’Exincourt dans le cadre de ma candidature en formation d’ingénieur par alternance, à diffuser mon Curriculum
Vitae auprès des entreprises, ceci en vue de m’apporter un soutien dans mes
recherches d’une entreprise partenaire.
Fait à
, le
Signature obligatoire :
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Consignes
Il est important de lire et compléter attentivement ce dossier. Dans les listes de choix, si votre situation
n’est pas disponible, ajoutez la manuellement. Des hyperliens sont disponibles, n’hésitez pas à cliquer dessus.
Le dossier devra obligatoirement être déposé sur le site dédié au recrutement des apprentis :
http://www.utbm.fr/apprentissage-recrutement
Une remise à zéro de tous les champs du formulaire est possible via la bouton : Effacer tous les champs.
Structure du dossier
Le présent dossier doit être complété et accompagné des pièces suivantes.
Veuillez inclure dans le document pdf après la page 3 et dans cet ordre :
1. une copie des résultats de chaque année d’étude après le baccalauréat
2. l’avis de poursuite d’études
3. un curriculum vitae avec photo récente
4. votre lettre de motivation manuscrite comportant votre nom et votre prénom
5. une copie du diplôme de baccalauréat
6. une copie du diplôme ou une attestation provisoire de réussite au diplôme dès obtention
7. une copie des résultats d’admissibilités pour les candidats en CPGE dès obtention
8. le certificat de scolarité pour l’année universitaire en cours
9. l’autorisation de diffusion de votre CV complétée et signée (page 5)
10. éventuellement des pièces justificatives (ex : certificat médical, justificatifs d’interruption d’études )
L’assemblage du document pdf peut s’effectuer avec le logiciel gratuit : PDFTK Builder Portable.Vous
trouverez ici un tutoriel pour l’utilisation de ce logiciel. Il est également possible de faire des extractions de
pages pdf avec l’imprimante virtuelle de PDF Creator. Veillez à la bonne qualité des documents saisis.
Nom du dossier numérique
Le fichier devra obligatoirement être déposé sous forme de fichier pdf, avec le nom de fichier structuré
ainsi : “spécialité_nom_prenom_date de naissance”.
— avec le code de la spécialité :
LOG : pour Logistique et Organisation industrielle,
ISI : pour Ingénierie des Systèmes d’Information
COMET : pour Conception Mécanique pour l’Énergie et les Transports,
GE : pour Génie Électrique.
— avec la date sous la forme : jjmmaa
— chaque champ doit être séparé par le caractère “_”
— Exemple de Monsieur DUPONT Dupond né le 23 novembre 1992 qui postule en Logistique :
LOG_DUPONT_Dupond_231192.pdf
Tout dossier ne respectant pas cette structure de nomination sera refusé.
Un seul document pdf doit être déposé.
Déposer obligatoirement votre dossier sans attendre d’avoir trouvé une entreprise, ni connaître vos résultats aux examens.
Informations
Vous trouverez toutes les informations concernant nos différentes formations d’ingénieur par alternance
sur le site de l’UTBM (programme, planning de l’alternance, . . .). Les informations relatives à l’inscription
sont disponibles sur la page admission.
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