Le jeu chez les 55 ans et plus - Centre de réadaptation en

Le jeu chez les 55 ans et plus: influence des
événements de vie sur les habitudes de jeu
Isabelle Giroux, Christian Jacques, Serge
Sévigny, Philippe Landreville, Maude Poupard
Université Laval
Francine Ferland
Centre de réadaptation en dépendance de Québec
Recherche financée par le FRQSC
en partenariat avec le MSSS
Dans le cadre de la journée vieillissement, santé
mentale et dépendance: entre défis et espoir
21 novembre 2013
Plan de la présentation
2
 Le jeu et les problèmes de jeu
 Le jeu chez les 55 ans et plus
 Objectifs, méthodologie et résultats des trois études
 Retombées et implications des résultats
 Pistes de recherches futures
 Période de questions / discussion
Le jeu dans la population générale
3
 Jouer à des jeux de hasard et d’argent

miser de l’$ ou un objet de valeur sur un jeu qui repose principalement
ou totalement sur le hasard.
 Pratique répandue: 70 % des adultes québécois en 2009
(Kairouz & Nadeau, 2011)

Jeux les plus populaires chez les joueurs:
La loterie (92,6 %)
 Les machines à sous au casino (14,4 %)
 Le bingo (6,5 %), les ALV (6,5 %) et le poker (6,3 %)

 Le jeu peut être un problème


1,3 % joueurs à risque modéré
0,7 % joueurs pathologiques probables (Kairouz & Nadeau, 2011)
Définition d’un problème de jeu
(traduction libre, American Psychiatric Association, 2013)
4
Pratique persistante et répétée du jeu qui entraîne des difficultés de
fonctionnement cliniquement significatives ou de la détresse (au moins 4 des
manifestations suivantes dans les 12 derniers mois) :









Besoin de jouer avec des sommes d’$ de + en + importantes pour atteindre le
même état d’excitation
Se sent agité ou irritable lorsque tente de réduire ou d’arrêter de jouer
Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter le jeu
Se montre souvent préoccupé par le jeu
Joue souvent lorsque se sent en détresse
Après avoir perdu de l’$ au jeu, retourne souvent jouer un autre jour afin de
recouvrer ses pertes, se « refaire »
Ment pour dissimuler l’ampleur réelle de ses habitudes de jeu
A mis en danger ou a perdu une relation affective importante, un emploi ou
des possibilités d’études ou de carrière à cause du jeu
Compte sur les autres pour obtenir de l’$ pour se sortir de situations
désespérées causées par le jeu
Conséquences et difficultés associées
aux problèmes de jeu
5
 Pour les joueurs


Problèmes financiers (Thompson, Gazel, & Rickman, 2012)
Plusieurs difficultés concomitantes:




abus, dépendance aux substances (Petry & Pietrzak, 2004),
troubles psychologiques (Ibàñez et al., 2001),
idées suicidaires (Battersby, Tolchard, Scurrah, & Thomas, 2006)
Plus susceptibles de vivre un divorce et de vivre seuls (Black, Shaw,
McCormick, & Allen, 2012)

Relations familiales dysfonctionnelles (Black et al., 2012)
 Le jeu affecte également les proches
Pourquoi s’intéresser au jeu
chez les 55 ans et plus ?
6
 Vieillissement démographique et augmentation de la
proportion des 65 ans et plus au Canada (Statistique Canada, 2005a; 2012)



13,7% en 2006
14,8% en 2011
25 à 30% en 2056 (prévision)
 Participation au jeu des Américains de 65 ans et plus:
 1975 : 23% (Kallick, Suits, Dielman, & Hybels, 1976)
 1998 : 50% (National Gambling Impact Study, 1999)
 Participation au jeu des Québécois de 55 ans et plus:
 2009: 76 % des 55 à 64 ans
68 % des 65 à 74 ans
56 % des 75 ans et plus (Kairouz & Nadeau, 2011)
Les 55 ans et plus présentent-ils
un risque particulier ?
7
 Divergence des résultats quant à l’accroissement du risque
et des problèmes de jeu avec le vieillissement (Wiebe & Cox, 2005;
Levens, Dyer, Zubritsky, Knott, & Oslin, 2005)
Les 55 ans et plus présentent-ils
un risque particulier ?
8
Non selon certains auteurs / résultats
 Opinion populaire, médias et professionnels
entretiennent à tort l’idée que le jeu est nocif pour les
aînés (Hope & Havir, 2002)
 Utilisent des stratégies pour gérer le jeu (Hagen, Nixon, &
Solowoniuk, 2005)
 En comparaison à des cohortes plus jeunes (18-54 ans)
(Potenza, Steinberg, Rounsaville, & O’Malley, 2006)




Moins de formes de problèmes de jeu (jeu de table, autre)
Moins d’anxiété et de problèmes familiaux causés par le jeu
Moins d’actes illégaux et d’arrestations
Moins de problèmes de consommation et d’histoire familiale de
consommation
Les 55 ans et plus présentent-ils
un risque particulier ?
9
Oui selon d’autres auteurs / résultats
 Quantité de temps libre accrue (O’Brien Cousins & Witcher, 2004)
 Sentiments de solitude et d’ennui (Wiebe & Cox, 2005)
 Revenu fixe (Levens et al., 2005) et faible (Potenza, et al., 2006)
 Démence (Mendez, Bronstein, & Christine, 2000)
 Marketing et incitatifs au jeu (Boisvert, Lesemann &Papineau, 2012)
 Préférence pour les jeux non-stratégiques (Nower & Blaszczynski, 2008)
 Événements de vie et capacité d’adaptation (Ferland, Savard,
Ladouceur, Fournier, Drouin-Maziade, & Giroux, 2009; Vander Bilt, Dodge, Pandav, Shaffer, & Ganguli,
2004)
Les 55 ans et plus: un groupe hétérogène ?
10
 Plusieurs différences quant aux événements
vécus et à la santé selon le groupe d’âge
Perte d’autonomie plus fréquente chez les 75 ans et + que
chez les 65 – 74 ans (Statistique Canada, 2005b)
 Décès du partenaire:

 4,9
% des 55 à 64 ans
 16,1 % des 65 à 74 ans
 52,3 % des 75 ans et plus.
On se questionne donc...
11
 En fonction des enjeux spécifiques aux 55 ans et plus,
existe-t-il des transitions ou des événements particuliers
liés au jeu ?

Y a-t-il des différences entre les groupes d’âge ?
Trois études ont été réalisées
dans le cadre de ce projet de recherche
12
 La participation aux jeux de hasard et d’argent chez les
55 ans et plus: perceptions des conséquences et des
événements influençant le jeu.
 Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et plus –
une analyse par groupe d’âge.
 Problèmes de jeu chez les aînés: l’influence perçue des
événements de vie – Thèse de Maude Poupard
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
13
 Objectifs

La première étude consiste à identifier et préciser :
1) les événements de vie influençant la participation au jeu des 55
ans et plus et
 2) les conséquences de cette participation.

 Participants

n = 19 joueurs




âgé de 55 ans et plus
sans problème de jeu
avoir joué au moins 2 fois par mois à un JHA / dernière année
Recrutés à partir de publicités / liste de participants
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
14
 Instruments

Entrevue téléphonique (inspirée de Ladouceur, Jacques, Chevalier, Sévigny, & Hamel,
2005)




Caractéristiques sociodémographiques (âge, genre)
Participation et $ dépensé aux JHA
Dépistage des problèmes de jeu (ICJE, Ferris & Wynne, 2001)
Guide d’animation des groupes de discussion :



Présentation des participants et motivations à jouer (15
minutes)
Impact positif et négatif de la participation au jeu sur la vie
active, la qualité de vie et les finances (45 minutes).
Événements de vie et facteurs perçus comme ayant eu un
impact sur les habitudes de jeu (30 minutes)
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
15
 Procédure
Entrevue téléphonique (environ 10 minutes)
 Participants répartis en trois groupes de discussion

 55-64
ans (n= 8) et (n = 5)
 65-74 ans (n = 8)
Animateurs des groupes: un psychologue spécialisé en
JHA et un étudiant au doctorat en psychologie
 Groupes enregistrés en audio
 Frais de taxis remboursés aux participants sans transport
 Certificat-cadeau remis aux participants

Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
16
 Analyse
Transcription des verbatim
 Analyse de contenu (Guest & MacQueen, 2008)







Lecture approfondie des verbatim
Développement d’un livre de codes
Codage de verbatim par un premier évaluateur (logiciel QDA
Miner)
Codage de 25 % du contenu des verbatim par un évaluateur
indépendant
Calcul du score d’interjuges (logiciel QDA Miner): 97,7 %
Codage du contenu restant
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
17
Événements liés à l’augmentation du jeu
 Le passage à la retraite


Période propice à l’augmentation de la fréquence de jeu.
Les raisons évoquées: augmentation des temps libres et
amélioration de la situation financière (rentes de retraite, fin
du paiement de l’hypothèque, etc.)
 L’apparition de problèmes de santé physique

Contribue à augmenter la fréquence de jeu lorsque cette
activité se relève une alternative aux autres activités jadis
pratiquées.
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
18
Autres éléments qui influencent la participation
 Accessibilité ou disponibilité des jeux ou de l’argent
 Caractéristiques structurelles des jeux




Gros lots à la loterie
Coupons électroniques
Montant minimum des mises aux tables de jeu
Gains et pertes
 Caractéristiques associées au site de jeu




Gratuités
Attraits et services offerts
Ambiance des aires de jeu
Sécurité
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
19
Autres éléments qui influencent la participation
 Jeu d’autrui


Accompagner un joueur
Gains ou pertes d’autrui
 Limites de temps, d’argent et de fréquence de jeu
 Émotions associées à l’activité de jeu



Plaisir
Peur de développer un problème de jeu
Honte
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
20
Conséquences du jeu
 Finances / biens matériels


Gains augmentent la qualité de vie
Pertes ont des effets sur le budget
 Loisirs


Activité de loisir qui procure du plaisir
Accaparant un budget qui pourrait servir à autre chose
 Relations sociales

Permet de socialiser
Participation aux JHA : perception des
événements de vie et des conséquences
21
Conséquences du jeu
 Relations familiales


Occasions de passer du temps en famille
Critiques reçues des enfants
 Relation conjugale


Plaisir partagé entre conjoints
Désaccords et conflits
 Santé psychologique


Détente, façon de penser à soi
Émotions négatives (honte, culpabilité, gêne)
Conclusion
22
 Des conséquences positives et négatives du jeu sont
rapportées sur les finances, les loisirs, la santé
psychologique et les relations sociales.
 Certains événements de vie ressortent du discours des
participants comme influençant leurs habitudes de jeu.
Est-ce que ces événements de vie diffèrent
selon le groupe d’âge ?
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
23
 Objectif
 Vérifier la présence de distinctions en regard des
habitudes de jeu et de variables associées selon les
groupes d’âge (55-64 ans, 65-74 ans et 75 ans et +)
 Méthode

Participants
n = 300 joueurs
 Critères de sélection: âgé de 55 ans et plus, avoir joué à des JHA au
moins une fois au cours de sa vie
 Recrutés via:





Publicités (Québec et Montréal),
Revues s’adressant aux 50 ans et plus
Affiches pour le club de la FADOQ (Québec et ChaudièreAppalaches)
Liste de volontaires
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
24
 Instruments

Entrevue téléphonique (13 questionnaires, durée
moyenne de 50 minutes)






Inventaire des jeux de hasard et d’argent (Ladouceur et al., 2005)
Historique de jeu
Dépistage des problèmes de jeu (PGSI de l’ICJE, Ferris & Wynne, 2001)
Raisons principales pour jouer à des JHA (inspiré de Philips, 2009)
Troubles cognitifs: French Modified Telephone Interview for
Cognitive Satus (f-TICS-m) (Brandt et al., 1993)
Anxiété gériatrique: Geriatric Anxiety Inventory (GAI-CF) (Pachana &
Byrne, 2012)

Dépression gériatrique: Geriatric Depression Scale (GDS) (Bourque, Blanchard
et Vézina, 1990)
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
25
 Instruments (suite)

Entrevue téléphonique (suite)

Consommation de médicaments et de cannabis: DÉBA-Drogues
(Tremblay, Rouillard, & Sirois, 2001)



Consommation d’alcool: Dépistage et évaluation du besoin d’aidealcool version 1.7 (DÉBA-Alcool) (Tremblay, Rouillard, April, & Sirois, 2001)
Questionnaire de participation sociale (Richard, Gauvin, Gosselin, & Laforest, 2009)
Questionnaire d’auto-évaluation de la santé générale et du moral
(Cappeliez et al., 2004)


Événements stressants chez les personnes âgées: Geriatric Averse Life
Events Scale (GALES) (Devanand, Kim, Paykina, & Sackeim, 2002)
Données sociodémographiques (état civil, scolarité, occupation,
situation économique, etc.) (inspiré de Ladouceur, 2004)
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
26
 Procédure

Entrevue téléphonique :


Questionnaires contrebalancés en 6 séquences
Durée moyenne de 50 minutes, possibilité d’y répondre 2 temps

Dédommagement posté aux répondants

Participants répartis en 3 groupes d’âge:
 55 à 64 ans (n = 146)
 65 à 74 ans (n = 120)
 75 ans et plus (n = 34)
 Analyses (logiciel SAS, version 9.2)



Pondération en fonction du genre et du groupe d’âge
Pour vérifier l’effet du groupe d’âge sur les variables: analyses descriptives,
ANOVA à un facteur, khi-carré (Rao-Scott)
En présence de différences entre les groupes d’âge: résidus standardisés de
Pearson et comparaisons multiples
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
27
 Résultats

97,5 % de participation à des JHA / dernière année

Montant d’$ médian dépensé / an: 1 316$ (M = 4 419$, ÉT = 607,9)

Jeux les plus populaires:



Loteries à tirage (93,3%),
Loteries instantanées (74,2%) et
Jeux de casino (59,6%)
Comportements de jeu
au cours des 12 derniers mois selon l’âge
28
Jeu
Loteries à tirage
- (mdn: $ dépensé)
Loteries instantanées
- (mdn: $ dépensé)
Âge
55 à 64
65 à 74
75 et plus
93 %
85 %
79 %
(316 $)
(206 $)
(226 $)
74 %
64 %
67 %
(112 $)
(98 $)
(50 $)
Loteries quotidiennes
26 %
17 %
20 %
Casino (tous les jeux confondus)
60 %
73 %
55 %
58 %
71 %
50 %
Loterie vidéo
39 %
29 %
17 %
Bingo
26 %
35 %
30 %
Poker (hors casino)
16 %
7%
12 %
Jeux de hasard et d’argent sur Internet
5%
0%
3%
Machines à sous
$ dépensé tous jeux confondus (mdn)
(1 606 $)
(1 329 $)
(652 $)
Habitudes de jeu auprès de joueurs de 55 ans et
plus – une analyse par groupe d’âge
29
Comparaison des groupes d’âge (suite)
Problèmes de jeu - pas de différence sig. selon l’âge
14,5%
16,3%
17,3%
51,9%
Sans
problème
Faible
risque
Risque
modéré
Excessifs
Événements vécus au cours
des 12 derniers mois selon le groupe d’âge
30
Âge
Catégories d’événements
55 à 64
65 à 74
75 et plus
Difficultés au travail / financières
31 %
7%
12 %
Maladie(s), accident ou blessure
54 %
54 %
71 %
Conflits interpersonnels
39 %
23 %
31 %
Perturbation du milieu de vie
16 %
4%
12 %
Décès (incluant animal de cie)
32 %
36 %
41 %
Autres (agression/vols, difficulté à
obtenir aide professionnel,
prodiguer des soins)
32 %
36 %
41 %
Conclusion
31
 Certains jeux sont plus populaires selon le groupe
d’âge.
 Les problèmes de jeu se retrouvent chez chaque groupe
d’âge.
 Les 55-64 ans: vivent dans la dernière année plus
d’événements de vie marquants.
Comment les événements de vie s’inscrivent dans
le parcours d’un joueur problématique?
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
32
Objectifs
Mieux comprendre l’interaction entre les événements de vie
et les habitudes de jeu problématiques des 55 ans et plus.
 Identifier et décrire les événements de vie marquants qui
exercent une influence dans l’évolution des comportements
de jeu.
 Explorer les différences entre ces événements en fonction
du groupe d’âge (55-64, 65-74 et 75 ans et plus).
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
33
 Participants



n = 18
Provenant de la phase 2, de chacun des groupes d’âge
Joueurs à risque ou problématiques (score de 2 et + au PGSI)
 Instruments et procédure

Entrevue semi-structurée d’une durée de 120 minutes


Ligne de vie globale (Bastille-Denis et al., 2008)
Adaptation du Life history calendar (Nelson, 2010)
 Analyse


Contenu des verbatim (Guest & MacQueen, 2008)
Logiciel QDA Miner – 88 % d’accord interjuges
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
35
Résultats
Événements et groupe d’âge
 Les participants lient certains événements avec leurs
habitudes de jeu.
Évènements éprouvants qui ont eu lieu dans l’enfance et à l’adolescence.
Exposition précoce à des comportements de jeu excessifs.
Problèmes de dépendances autres que le jeu.
Difficultés au sein du couple.
Proches qui jouent.
Prise en charge d’un proche malade.
Décès d’un proche.
Dégradation de l’état de santé physique.
Augmentation de l’accessibilité au jeu.
Départ à la retraite.
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
36
Résultats
Événements et groupe d’âge
 Les participants lient certains événements avec leurs
habitudes de jeu.
Confrontation des proches.
Culpabilité et honte face à l’entourage.
Atteindre le fond du baril.
Départ à la retraite.
Diminution de l’accessibilité au jeu.
Réorganisation du temps libre.
Participation à des groupes de soutien et des psychothérapies.
Développement d’une relation amoureuse avec un non-joueur
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
37
Résultats
Événements et groupe d’âge
 Les participants lient certains événements avec leurs
habitudes de jeu.

Aucune particularité liée à l’âge n’a été identifiée, à l’exception
du décès du conjoint chez les 75 ans et plus.

Une variabilité émerge en fonction du vécu, du niveau
d’adversité rencontré, de l’âge de début du jeu et de
l’utilisation des ressources d’aide.
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
38
Résultats
Quatre profils de joueurs problématiques
Multi-dépendants avec apparition précoce du jeu
1)
•
•
•
•
Initiation au jeu et aux drogues/alcool à l’enfance
Augmentation du jeu à l’adolescence (fréquence, durée et $
dépensé)
Problème de dépendances (jeu/drogues/alcool) inter-reliés
Ont fréquenté ou fréquentent des ressources d’aide
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
39
Résultats
Quatre profils de joueurs problématiques
2) Dépendants successifs avec apparition tardive du
jeu
•
•
•
•
Événements éprouvants surviennent à l’âge adulte
Initiation au jeu plus tardive que le premier groupe (entre 33
et 60 ans)
Ont vécu un autre problème de dépendance avant le jeu, mais
a été surmonté
Font appel à des ressources d’aide
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
40
Résultats
Quatre profils de joueurs problématiques
3) Fortuits
•
•
•
•
•
Vivent des événements difficiles qui précèdent le problème de
jeu à l’âge adulte, ou avec l’avancée en âge
Initiés de façon fortuite au jeu, tardivement, alors que jouait
peu ou pas
Pas d’autre dépendance
Scolarisés
Ne sollicitent pas les ressources d’aide malgré les
conséquences négatives multiples
Problèmes de jeu : l’influence perçue
des événements de vie
41
Résultats
Quatre profils de joueurs problématiques
4) Accompagnateurs
•
•
•
•
Pas de difficultés particulières à l’enfance / l’adolescence ni de
dépendances
Pas de conséquences financières du jeu (montants dépensés
moins importants)
Jouent pour accompagner un proche, n’iraient pas jouer sans
Ne considèrent pas avoir un problème de jeu; ne consultent
pas les ressources d’aide
Conclusion
42
 Les évènements sont des déclencheurs, mais ce sont
l’interprétation de l’individu et sa capacité à faire face à
cet événement qui sont importants
 Différents profils de joueurs problématiques chez
les 55 ans et plus.
Pistes de solution
43
 Pour l’accès au traitement

Cibler l’ambivalence / le scepticisme des 55 ans et plus à
demander de l’aide


Entretiennent des préjugés et des croyances.
 Avoir recours à un porte-parole pour diffuser des informations
et les ressources d’aide disponibles ?
Offrir des opportunités de discussion sur leur relation au jeu
de façon individuelle ou en groupe (avec d’autres 55 ans et
plus)

Bonne ouverture et dévoilement de soi pour la participation à la
recherche.
Pistes de solution (suite)
44
• Pour la prévention
•
Informer les 55 et plus des vulnérabilités pouvant les mener au
jeu et des ressources d’aide disponibles.
•
•
•
•
•
Directement dans les aires de jeu ?
Solliciter la collaboration de la FADOQ ?
Favoriser l’intervention précoce, puisque les problèmes de jeu
peuvent perdurer jusqu’à un âge plus avancé.
Cibler des périodes ou événements cruciaux pour effectuer du
dépistage et de la conscientisation auprès des 55 ans et plus.
Importance de la préparation à la retraite.
Pistes de recherche
45
 L’influence des proches dans la diminution ou l’arrêt du jeu
chez les 55 ans et plus.
 Les profils de joueurs.
 Adapter l’intervention aux profils de joueurs.
 Étudier la dynamique sous-jacente qui conduit certains 55
ans et plus vers le jeu alors que d’autres passent à travers
les mêmes événements de vie sans développer un problème
de jeu.
Remerciements
46
 Le FRQ-SC et le MSSS
 La FADOQ
 Étudiants de 3e cycle:
 Dominic Nadeau, Priscilla Brochu, Cathy Savard
 Annie Goulet et Émanuelle Robitaille-Lirette
 Étudiants de 1er cycle:
 Ariane Émond Provencher, Bianca Demers Labonté
 Maxime Chrétien, Daniel Fortin-Guichard, Claudia-Lynn Pelletier
 Flora Thomas, Jennifer Hains, Sophie Derguy, Sophie Couture
 Joanie Sansfaçon, Martine Perreault, Simon Rioux
 Catherine Boudreault
 Professionnels de recherche:
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[email protected]
Références
49
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Bastille-Denis, E., Jacques, C, Lalande, D., Brochu, P., & Giroux, I. (2008). Ligne de vie
globale. Québec, QC : Centre québécois d'excellence pour la prévention et le traitement du
jeu, Université Laval.
Battersby, M., Tolchard, B., Scurrah, M., & Thomas, L. (2006). Suicide ideation and behaviour
in people with pathological gambling attending a treatment service. International Journal of
Mental Health & Addiction, 4, 233 – 246. doi: 10.1007/s11469-006-9022-z
Black, D. W., Shaw, M. C., McCormick, B. A., & Allen, J. (2012). Marital status childhood
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