Fascicule anti-tabac 03 Fichier PDF
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“J’ai décidé d’arrêter de fumer” FASCICULE n° 3 1 CdG44/Service Médecine Professionnelle/Mars 2006 ÉVITER LES RECHUTES CENTRE DE GESTION DE LA FONCTION PUBLIQUE TERRITORIALE DE LOIRE-ATLANTIQUE 10 boulevard de la loire - B.P. 66225 - 44262 Nantes cedex 2 téléphone : 02 40 20 00 71 - télécopie : 02 40 35 84 70 Site internet : cdg44.fr LOIRE-ATLANTIQUE Médecine Professionnelle du CdG44 l Votre décision est prise et vous avez réussi à vous abstenir d'en griller une depuis quelques jours ou quelques semaines …. Félicitations ! l Mais, parfois, vous êtes à deux doigts de craquer. Tout n'est effectivement pas terminé : il faut éviter les rechutes. La répétition est inutile. …Outre la volonté indispensable, quelques techniques peuvent vous aider. 2 Le maître mot pour éviter la rechute est la RÉSISTANCE Au besoin, vous pouvez vous accorder une petite récompense lorsque vous avez tenu bon, ou au contraire une amende si vous avez eu un instant de faiblesse. N'hésitez pas à consulter un médecin si vous vous sentez vraiment trop anxieux ou dépressif. Votre médecin de famille peut se révéler un véritable coach qui va s'impliquer dans votre démarche de sevrage tabacologique. N'hésitez pas à lui demander conseil et soutien. 7 l Plus besoin de mâcher une dizaine de chewing-gum pour éviter l'haleine de cow-boy qui vous caractérisait ; l Vous pouvez faire du sport avec vos amis sans être pris par des quintes de toux ; vous avez retrouvé du souffle, et vous êtes en pleine forme ; l Avec l'augmentation du prix du tabac, l'économie que vous réalisez est loin d'être négligeable. Profitez-en pour vous récompenser de votre abstinence durant les premières semaines ; l Votre peau est plus belle, vous avez meilleure mine, vos doigts ne sont plus jaunes ; l Les bénéfices sur le long terme (diminution du risque de cancer, de maladie cardiovasculaire, amélioration de l’élasticité de la peau, etc.) non visibles existent bel et bien. Le tabagisme est responsable chaque année de 60 000 décès en France. n n Statistiquement, la première année est la plus critique. Les risques majeurs de rechute se situent aux alentours du 2ème et 6ème mois. Normalement, la dépendance physique a alors complètement disparu et les causes de rechute sont avant tout psychologiques. Soyez prudent : c'est quand on se méfie le moins qu'on est le plus sujet à la rechute. Se laisser tenter par une "petite cigarette" pour voir, quand on se croit guéri, c'est prendre le risque de se retrouver sur une pente dangereusement glissante. N'hésitez pas à prolonger aussi longtemps que nécessaire les activités mises en place lors de l'arrêt (relaxation, sport…). n Il faut savoir que toute victoire sur la cigarette, même de courte durée, est toujours un pas en avant vers l'arrêt définitif. Gare aux instants de faiblesse ! Le principal ennemi du sevrage est donc la rechute. Mais quelles en sont les causes ? Elles sont multiples, peuvent se cumuler et se renforcer : l Un événement déclenchant : déprime, stress, colère… Une rechute n'est pas la fin du monde ! Et s'il y a une rechute, l'important est de dédramatiser. Même si vous ne pouvez éviter une rechute, ne désespérez pas. Elle n’est pas liée à un manque de volonté de votre part ou à l’impossibilité, pour vous, d’arrêter. Vous avez été capable de réussir de cesser de fumer pendant quelque temps. Cette période de sevrage est la première marche vers le succès complet. Ne vous découragez pas et planifiez dès maintenant une nouvelle tentative. Renforcez les périodes d'abstinence et identifiez les stratégies les plus efficaces. Pour mettre toutes les chances de votre côté, n’hésitez pas à associer un professionnel de santé à votre tentative de sevrage qu’il soit tabacologue, médecin généraliste ou psychologue.. Quand peut-on se considérer comme guéri définitivement ?... l Une situation à risque : café, consommation d'alcool, environnement incitatif… l Des émotions négatives l La prise de poids l …. Une éventuelle rechute met-elle en péril un réel arrêt tabagique ? Non, pas nécessairement et on estime que les ex-fumeurs ont fait en moyenne 4 tentatives sérieuses avant de parvenir à en finir définitivement avec la cigarette. Mais, pour mettre toutes les chances de votre côté, il convient d'apprendre les stratégies pour faire face aux situations critiques. n Les stratégies anti-rechute - Qu'est-ce qu'une situation à risque ? Les situations à risques sont celles qui étaient associées à la prise d'une cigarette : soirée un peu arrosée, café après le repas, sortie du chien, la pause en milieu de matinée, etc… Il est évident que le fait de se retrouver dans l'une de ces situations aura tendance à faire apparaître presque automatiquement le besoin de cigarette comme une sorte de réflexe conditionné. Pour ne pas connaître trop rapidement l'échec, il convient de réagir de façon adéquate face à ces situations. 6 3 Tout d'abord, pour mieux gérer ses envies, il convient de limiter les occasions de tentation et donc de se débarrasser des paquets de cigarettes, cendriers, briquets… et de convertir ses moments d'oisiveté en activités sportives (ou autres) autant que possible. Il est préférable, par ailleurs, de prévenir votre entourage de votre décision d'arrêt. Si vous êtes en couple et si votre partenaire fume, pourquoi ne pas engager un sevrage ensemble ? Situation à risque Stratégies pour résister Après un repas ou au moment du café Deux solutions évidentes : En cas de stress, de conflit ou d'inquiétude La cigarette est souvent la bouée de secours en cas de stress chez les fumeurs. Pourtant, d'autres techniques existent. En cas de tensions, respirez profondément, changez d'activité, optez pour une promenade au vert. Et pourquoi ne pas vous lancer dans l'apprentissage d'une technique de relaxation. En cas de coup de blues En cas de déprime, quelques petites idées peuvent vous aider à chasser la grisaille de votre vie : u optez pour le sport, u bavardez, papotez, riez et prenez la vie du bon côté, entraînez-vous à penser "positif", dites “stop” aux idées négatives. u Félicitez-vous u Faites-vous plaisir, ce n'est pas interdit (il faut bien remplacer le "plaisir" de la cigarette) u En cas de déprime persistante, n'hésitez pas à consulter. En cas d'ennui Face à une prise de poids u quittez rapidement la table pour vous brosser les dents, faire la vaisselle (!) ou du jogging u remplacez le café par un jus de fruit ou autre boisson Essayez de prévoir de nombreuses activités, en alliant le sport et les loisirs que vous négligiez auparavant. L'économie budgétaire réalisée devrait vous permettre d'aller plus souvent au cinéma, au musée ou en week-end. La prise de poids associée au sevrage reste limitée. Cependant, si cela vous angoisse sachez que des techniques alliant un meilleur régime alimentaire et un peu d'activité physique peuvent y remédier. 4 Situation à risque Stratégies pour résister La compagnie de fumeurs Si vous savez que vous allez être en présence de fumeurs, mettez-vous en condition. Imaginez mentalement la situation à l'avance. Vous pouvez aller jusqu'à préparer une réponse de refus d'une cigarette : "merci, le tabac, pas pour moi", ou "j'ai choisi de cesser de fumer", ou "moi, je ne fume plus". Ne soyez pas pris au dépourvu. Envie impérieuse de fumer Ces envies sont caractérisées par des sensations physiques et des pensées. Ce peut être une gêne légère ou une boule dans la gorge, voire une sensation de vide extrême. Les pensées qui les accompagnent peuvent être proportionnelles au ressenti et aller jusqu'à l'inquiétude extrême, voire à la panique. Le plus souvent, ce sont des pensées rapides qui disent : "une cigarette maintenant me ferait tellement de bien !", "ce n'est pas une petite cigarette, rien qu'une, qui va changer grand-chose !" L'envie impérieuse ne dure généralement pas plus de deux minutes. Il vous suffit donc de "meubler" cet instant de faiblesse en buvant un verre d'eau, mâchant un chewing-gum, aller faire un tour… en vous disant que cela va passer. Au besoin, prenez un substitut nicotinique oral (gomme ou comprimé). Rappelez-vous les inconvénients de la cigarette et dites-vous que ce serait trop bête de craquer maintenant. Ces stratégies ne sont que des exemples, à vous d'élaborer les vôtres. L'autre élément pour ne pas céder au côté obscur de la cigarette est également de noter les points positifs depuis votre arrêt. - Plus chouette sans la cigarette ! Depuis que vous avez arrêté de fumer, plusieurs choses ont agréablement changé : l Vous n'êtes plus obligé(e) de vous exiler sur le balcon en plein hiver lors d'une soirée entre amis non-fumeurs ; l Vos vêtements ne traînent plus cette odeur caractéristique de fumée de cigarette ; l Vous redécouvrez le plaisir des aliments… du goût ; 5