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À l`attention de Société GENRIES 3300 Avenue de Toulouse 33140
USINE - STOCK - EXPO - COURRIER 3300 Avenue de Toulouse (RN113) 33140 CADAUJAC Autoroute A62 - Sortie n° 1 En face magasin BUT STOCK - EXPO 46-48, bld J.-J. BOSC 33130 BEGLES Tél : +33 (0) 5 56 85 18 80 - Fax +33 (0) 5 56 49 27 12 - Email : [email protected] SIREN : 462 200 254 Formulaire de rétractation À l’attention de Société GENRIES 3300 Avenue de Toulouse 33140 Cadaujac Fax : +33 (0 5 56 49 27 12 Courriel : [email protected] Je/Nous (1) vous notifie/notifions (1) par la présente ma/notre (1) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (1)/pour la prestation de service (1) ci-dessous Commane N° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Commandé le (1)/reçu le (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nom du (des) consommateur(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse du (des) consommateur(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier) Date Coupon à renvoyer : par courrier - par mail - par fax (1) Biffez la mention inutile
