formulaire amateur pour pro-am / pro-am student form

CANADIAN DANCE & DANCE SPORT COUNCIL
CONSEIL CANADIEN EN DANSE ET DANSE SPORTIVE
- FORMULAIRE AMATEUR POUR PRO-AM / PRO-AM STUDENT FORM Formulaire d’inscription des compétiteurs en Danse Sportive
Valide du 1er janvier au 31 décembre, 2012
********************************************
Registration Form for DanceSport Competitors
Valid from January 1st until December 31st, 2012
Professeur(s) / Teacher(s) :______________________________________________________________________
Studio(s) :____________________________________________________________________________________
Adresse du studio / Studio address :______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Ville / City :______________________________________________ Province :___________________________
Code postal / Postal code :______________________________________________________________________
Téléphone du studio / Studio phone # :____________________________________________________________
STUDENTS /ÉLÈVES :
(ÉCRIRE EN LETTRES CARRÉES / PLEASE PRINT NAMES)
Doit être enregistré par une école ou studio / Should be registered by a dance school or studio
**************************************************************************************
Frais d’enregistrement / Registration Fee : $10 par élève / per student
**************************************************************************************
Envoyer le tout à / Send registration to :
CCDSC / CDDSC
Enregistrement National / National Registry
484 Cité des Jeunes
St-Lazare, Québec
J7T 2A7
2009 Pro-Am CDDSC Form