scheda d`iscrizione personale - Biblioteca Europea di Cultura
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scheda d`iscrizione personale - Biblioteca Europea di Cultura
SCHEDA D’ISCRIZIONE PERSONALE Congresso internazionale di studi L’Unità d’Italia nell’occhio dell’Europa Torino e Moncalieri, 15-19 settembre 2011 Si prega di compilare e inviare entro il 31 marzo 2011 (per e-mail, fax o lettera) a uno dei seguenti indirizzi: ¾ [email protected] ¾ Fax: +39.011644355 ¾ C.I.R.V.I. – Str. Revigliasco, 6 – 10024 MONCALIERI (TO) Cognome: Nome: Università: Qualità: Indirizzo postale: Tel.: Cell.: Fax: E-mail: Data di arrivo: Data di partenza: Pernottamento in hotel dal ……………… al ……………… in camera singola doppia [spese di albergo a carico del Congressista, che verrà sistemato in strutture convenzionate collegate alle sedi congressuali da mezzo di trasporto appositamente predisposto] Desidero partecipare come: relatore (tempo di parola 20 minuti) Titolo della relazione: titolare di intervento (tempo di parola 5 minuti) Argomento della comunicazione: uditore Inviare un abstract di 15-20 linee e un curriculum di 20-30 linee per il Quaderno del Congresso FICHE D'INSCRIPTION PERSONNELLE Congrès international L’Unité d’Italie sous l’œil de l’Europe. Turin et Moncalieri, 15-19 septembre 2011 Prière de remplir et d’envoyer (e-mail, fax ou courrier) dans le délai du 31 mars 2011 à l’une des adresses suivantes: ¾ [email protected] ¾ Fax: +39.011644355 ¾ C.I.R.V.I. - Str. Revigliasco, 6 - 10024 MONCALIERI (TO) - Italie Nom: Prénom: Adresse postale: Université: Condition: e-mail: Téléphone : Mob.: Fax: Date d'arrivée prévue: Date de départ prévue: Réservation hôtel du ……………… au ………………. Chambre simple double [frais d’hôtel à charge du Congressiste, qui sera reçu dans des structures conventionnés et desservies par des moyens de transport spécifiques] Je démande de participer en tant que: titulaire de communication (20 minutes de parole) Titre de la communication proposée : titulaire d’intervention (5 minutes de parole) Sujet proposé: uditeur Envoyer un abstract de 15-20 lignes et un curriculum-présentation de 20-30 lignes Langues officielles : italien, français, anglais REGISTRATION FORM International Congress The Unity of Italy Through the Eyes of Europe Turin-Moncalieri, September 15-19, 2011 Please complete and return by March 31, 2011 (e-mail, fax or letter) to: ¾ [email protected] ¾ Fax +39.011644355 ¾ C.I.R.V.I. - Str. Revigliasco, 6 - 10024 MONCALIERI (TO) – Italy Name: Academic position: Institution: Mailing address: City code: Country code: E-mail address: Telephone: Cell: Fax: Date of arrival: Date of departure: Hotel booking from ……………… to ……………… single room double room [Each participant will take care of individual hotel fares; the organizers will suggest appropriate lodgings and will supply means of transport to the congress venue] I propose to participate: with a paper (20 minutes) Title of the paper: with a short intervention (5 minutes) Subject: …… as auditor Paper: The definitive title and an abstract of approximately 200 words as well as a curriculum of 200 words should be submitted to the organizers of the congress. Official languages: Italian, French, English.