Leishmaniose canine dans le Rif \(côte méditerranéenne marocaine
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Leishmaniose canine dans le Rif \(côte méditerranéenne marocaine
Article available at http://www.parasite-journal.org or http://dx.doi.org/10.1051/parasite/2003101p77 LEISHMANIOSE CANINE DANS LE RIF (CÔTE MÉDITERRANÉENNE MAROCAINE) : ENQUÊTE SÉRO-ÉPIDÉMIOLOGIQUE RAMI M.*, ATARHOUCH T.**, SABRI M.*** CADI SOUSSI M.***, BENAZZOU T.* & DAKKAK A.** Summary: CANINE LEISHMANIASIS IN T H E RIF MOUNTAINS ( M O R O C C A N MEDITERRANEAN C O A S T ) : SERO-EPIDEMIOLOGICAL SURVEY A sero-epidemiological survey has been conducted in several localities of the province of Nador to investigate canine leishmaniasis in the North-Eastern slope of the Rif mountains (Mediterranean coast of Morocco). Serum samples collected from 2 5 7 dogs were analysed using indirect fluorescent antibody test (IFAT) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to detect anti-Leishmania infantum antibodies. Forty eight (1 8.7 %) of the screened dogs were IFAT positive and 5 4 (21.0 %) were ELISA positive; the concordance of the two methods was 96.1 %. The prevalence of infection is significantly higher in dogs more than four years of age whereas no significant difference in prevalence of infection was seen between males and females. The frequent symptoms observed in seropositive dogs were the enlargement of lymph nodes (57.4 %), emaciation (51.9 %) and skin involvement (25.9 %). However, 3 8 . 9 % of those dogs showed no one of the major symptoms of visceral leishmaniasis. Leishmania isolated from three of the examined dogs was identified as L. infantum M O N - 1 . These results show that the North-Eastern slope of the Rif mountains is one of the most active Mediterranean areas of visceral leishmaniasis and confirm that the dog is the main reservoir of L. infantum. K E Y W O R D S : leishmania infantum, dog, seroprevalence, Mediterranean coast, Morocco. Résumé : Dans le but d'évaluer la situation de la leishmaniose canine dans le foyer situé dans le versant Nord-Est de la chaîne montagneuse du Rif, une enquête séro-épidémiologique a été menée dans différentes localités de la province de Nador (côte méditerranéenne marocaine). Des échantillons de sérum collectés sur 257 chiens ont été analysés par les techniques d'immunofluorescence indirecte (IFI) et d'enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) pour détecter les anticorps antiLeishmania infantum. Les résultats montrent que 48 (18,7 %) des chiens examinés sont positifs en IFI et 54 ( 2 1 , 0 %) le sont en ELISA ; la concordance des deux méthodes étant de 96, 1 %. D'autre part, le taux d'infection est significativemenl plus élevé chez les chiens âgés de plus de quatre ans et ne dépend pas du sexe de l'animal. Les symptômes les plus fréquemment relevés sur les chiens séropositifs sont la polyadénite (57,4 %), l'amyotrophie ( 5 1 , 9 %) et les lésions cutanéo-muqueuses( 2 5 , 9%). Cependant, 38,9 % de ces mêmes chiens ne présentent pas de symptômes pouvant évoquer la leishmaniose. Des Leishmania isolées sur trois des chiens examinés ont toutes été identifiées comme étant L. infantum MON-1. Ces résultats montrent que le versant Nord-Est des montagnes du Rif est l'un des foyers les plus actifs de leishmaniose viscérale dans le pourtour méditerranéen et confirment le rôle que joue le chien comme principal réservoir de L. infantum. MOTS CLES : Leishmania infantum, chien, séroprévalence, côte méditerranéenne, Maroc. INTRODUCTION lutif du parasite. Chez le chien, les leishmanies se locasystème d e s phagocytes D m o n o n u c l é é s et provoquent des troubles immunopa- lisent dans les cellules du ans le bassin méditerranéen, viscérale due à L. infantum la leishmaniose constitue une z o o - thologiques liés au processus d'auto-immunité et à la familiaris) est le formation de c o m p l e x e s immuns (Chang et al., 1 9 8 5 ) . 1985 ; Bettini et Gradoni, Malgré la forte incidence c h e z l'espèce canine, les cas 1 9 8 6 ) . La transmission d e l'infection se fait par l'inter- humains recensés restent relativement rares. Cependant, médiaire des p h l é b o t o m e s ( D i p t e r a , psycbuclidae) a v e c l'avènement de la p a n d é m i e d e SIDA, les foyers n o s e dont le c h i e n (Canis principal réservoir (Bray, qui jouent le rôle de vecteur b i o l o g i q u e dans le cycle é v o - situés en Europe méditerranéenne connaissent une recrudescence de la leishmaniose viscérale humaine qui se c o m p o r t e c o m m e une infection opportuniste * D é p a r t e m e n t d e Biologie. Faculté d e s S c i e n c e s , Université Moham e d V, Rabat, Maroc. n o m i q u e et V é t é r i n a i r e H a s s a n II, B P 6 2 0 2 . Rabat-Instituts. M a r o c . Faculté d e Médecine m a c i e , U n i v e r s i t é M o h a m e d V, R a b a t . Maroc. C o r r e s p o n d a n c e : Pr. A. D a k k a k . Tél. : 212 37 77 6 4 3 2 - Fax : 212 37 77 6 4 32. E-mail : [email protected] Parasite, 2 0 0 3 , 10, 7 9 - 8 5 ( B o u r g e a d e et al, chez 1994). Le premier cas de leishmaniose c a n i n e au Maroc fut ** D é p a r t e m e n t d e Parasitologie et M a l a d i e s Parasitaires. Institut Agro*** L a b o r a t o i r e d e P a r a s i t o l o g i e , les sujets immunodéprimés et d e Phar- déclaré e n 1932 ( J e a u m e , 1 9 3 2 ) . Ce n'est, que cependant, durant les d e u x dernières d é c e n n i e s q u e cette maladie a suscité un regain d'intérêt et a fait l'objet d'investigations épidémiologiques dans plusieurs régions du Nord du pays (Rioux, 1 9 9 9 ) . Note de recherche 79 RAMI M., ATARHOUCH T., SABRI M. ETAL. Depuis les quinze dernières années, le nombre de cas rapportés par les vétérinaires praticiens du secteur privé et c e u x diagnostiqués par le Département de parasitologie et maladies parasitaires de l'Institut agronomique et vétérinaire Hassan II de Rabat ne cesse d'augmenter. Par ailleurs, bien que sporadiques, les cas humains de leishmaniose viscérale recensés, ces dernières années, surtout au front Nord du Maroc, laissaient prévoir l'existence de foyers actifs de leishmaniose canine dans cette partie du pays. Lors d'une enquête épidémiologique effectuée dans la région de Taounate située sur le versant Sud de la chaîne montagneuse du Rif, GuessousIdrissi et al. (1997) ont rapporté chez le chien une séroprévalence moyenne de 16,3 %. Dans une autre étude réalisée dans cinq provinces du Nord du Maroc mais n'incluant pas la région d'étude du présent travail, Nejjar et al. (1998) ont enregistré une séroprévalence de 8,6 %. La présente étude a été réalisée dans la province de Nador qui est l'une des régions du Maroc où un grand nombre de cas de leishmaniose viscérale humaine est enregistré c h a q u e année. En effet, sur une période de 10 ans ( 1 9 8 7 et 1 9 9 6 ) , soixante et un cas ont été recensés, soit plus de 15,25 % du nombre total de cas d é c l a r é s dans tout le pays (Ministère de la Santé publique, 1998). L'enquête séro-épidémiologique, basée sur l'utilisation de d e u x m é t h o d e s immuno-sérolog i q u e s : l ' i m m u n o f l u o r e s c e n c e i n d i r e c t e ( I F I ) et l'enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), a été m e n é e pour évaluer la situation de l'infection canine et contribuer à l'analyse épidémiologique du foyer rifain. MATÉRIEL ET MÉTHODES RÉGION D'ÉTUDE B ordée par la Méditerranée au Nord, la province de Nador se situe sur le versant Nord-est de la chaîne montagneuse du Rif et constitue une zone de transition avec le domaine oriental du Maroc. L'étude a été réalisée dans 10 des 42 communes rurales qui composent cette région (figure 1). La pluviométrie y est assez faible et ne dépasse guère 500 mm/an ; la période humide s'étalant de décembre à avril. La température moyenne annuelle est de 17° C ; la moyenne des maxima du mois le plus chaud (Août) atteint 40° C alors que celle du mois le plus froid (Janvier) descend jusqu'à 2° C. La région est partagée entre deux étages bioclimatiques : un climat semi-aride au niveau du littoral et des zones d'altitude et un climat aride dans les plaines intérieures. DÉROULEMENT DE L'ENQUÊTE ET ANIMAUX EXAMINÉS D a n s plusieurs douars ( a g g l o m é r a t i o n s rurales de quelques centaines d'habitants) de la zone d'étude, les 80 Fig. 1. - r é g i o n d ' é t u d e ( • ) = c o m m u n e s c o n c e r n é e s p a r l ' e n q u ê t e . chiens q u e les habitants déclarent posséder, bien q u e vivant e n "semi-errance", sont rassemblés, identifiés et font l'objet d'un e x a m e n clinique axé sur la recherche des symptômes de la leishmaniose, d'une prise de sang et, lorsque les symptômes relevés laissent suspecter la maladie, d'une ponction du ganglion poplité. Au total, 257 chiens ont ainsi été examinés. Les sera recueillis à partir des culots plasmatiques sont acheminés au laboratoire et conservés à - 20° C. Les produits des ponctions ganglionnaires servent à la fois à la confection de frottis colorés au May-GrunwaldGiemsa et à l'isolement du parasite par ensemencement sur un milieu NNN. SOURCE DE L'ANTIGÈNE L'antigène est préparé à partir d'une s o u c h e locale de L. infantum isolée sur un des chiens exami n é s . Il s'agit d'une s o u c h e MON-1, dont l'identification a été réalisée par typage e n z y m a t i q u e par nous m ê m e s (Cadi Soussi et Sabri, 2 0 0 1 ) et par le Centre d'Étude sur le Polymorphisme de l'Institut de R e c h e r c h e et Développement (IRD) de Montpellier (Dr M. Tibayrenc, Communication personnelle). Pour produire l'antigène en grande quantité, le parasite a été mis en culture dans du RPMI enrichi avec 10 % de sérum fœtal de veau. Les promastigotes sont Note de recherche Parasite, 2 0 0 3 , 10, 7 9 - 8 5 LEISHMANIOSE CANINE DANS LE N O R D D U MAROC récoltés par centrifugation puis lavés dans une solution de NaCl 0,15 M. M É T H O D E S IMMUNO-SÉROLOGIQUES • IFI Le test IFI a été réalisé selon le protocole décrit par Lanotte et al. ( 1 9 7 4 ) . Un volume de 20 µl d'une solution d'antigène, contenant 5,10° promastigotes/ml, est d é p o s é dans c h a q u e puits d'une lame à revêtement Téflon. L'antigène est ensuite fixé par immersion dans un bain d'acétone pendant 10 minutes. Après incubation des sera dilués, un anti-sérum de chien marqué à la fluorescéine (Nordic I m m u n o l o g y ) , dilué à 1/50, est appliqué. Les sera sont d'abord testés à la dilution 1/20 et, dans le cas des sera trouvés positifs à c e titre, la dilution est poussée par progression géométrique de Fig. 2. - D i s t r i b u t i o n d e s titres d ' a n t i c o r p s e n IFI o b t e n u s c h e z la population canine examinée. 2 jusqu'à 1/10 2 4 0 . Les sera dont le titre est supérieur ou égal à 1/160 sont considérés positifs. • Positifs ELISA La méthode immunoenzymatique a été réalisée selon le Nombre de Positifs IFI ELISA Communes chiens examinés (%) (%) protocole décrit par Okong'Odera et al. ( 1 9 9 3 ) . L'antig è n e utilisé est un extrait soluble obtenu par sonication de promastigotes. Après sensibilisation de la plaque de Béni Marghanine 22 8 (36,4) Tafarsite 15 5 (33.3) 9 (40,9) 6 (40,0) Ben Taïeb 10 3 (30.0) 3 (30,0) microtitration par l'antigène dilué dans du tampon car- B é n i Sidel Louta 11 bonate-bicarbonate (pH 9 , 6 ) , à raison d'une concentra- Driouch 33 3 (27,3) 7 (21.2) 3 (27,3) 8 (24.2) tion protéique de 1 µg/puits, les sera, préalablement Azlaf 19 4 (21,1) 4 (21.1) B é n i Sidel J b e l 30 6 (20,0) 6 (20.0) Ait Mâit 35 5 (14,3) 6 (17,4) 8 1 (12.5) 1 (12.5) 8 (10,8) dilués à 1/400, sont mis en incubation ; c h a q u e échantillon est préparé en duplicata. Un sérum de lapin anti- Dar Kabdani IgG de chien conjugué à la peroxydase (Nordic Immu- Tsaft 74 nology), dilué à 1/1000, est ensuite ajouté. La réaction Total 257 est révélée par l'adjonction d'un substrat c h r o m o g è n e : l'orthophényldiamine. La détermination de la densité optique ( D O ) se fait à 492 nm dans un lecteur de 6 (8.1) 54 (21.0) 48 (18,7) T a b l e a u 1. - S é r o p r é v a l e n c e de la l e i s h m a n i o s e c a n i n e d a n s les diff é r e n t e s l o c a l i t é s d e la r é g i o n d ' é t u d e ( r é g i o n d e N a d o r sur la c ô t e m é d i t e r r a n é e n n e du M a r o c ) . plaques ELISA (Titertek Multiscan PLUS). Le seuil de positivité a été déterminé à partir des D O o b t e n u e s c h e z un lot de 107 c h i e n s c l i n i q u e m e n t Les deux c o u r b e s se rencontrent au niveau du titre indemnes, provenant de la région de Rabat reconnue 1/80. indemne de leishmaniose et dont les e x a m e n s de frottis Sur les 257 c h i e n s e x a m i n é s , 4 8 ( 1 8 , 7 % ) se sont révé- ganglionnaires ont tous été négatifs. En supposant q u e lés positifs en IFI et 54 ( 2 1 , 0 % ) en ELISA (tableau I). ces valeurs de D O suivent u n e distribution de L'enzootie affecte des chiens provenant de toutes les type normal, la valeur seuil adoptée est de 0,32. Ce seuil cor- localités c o n c e r n é e s par l'enquête avec une respond l e n c e qui d é p a s s e partout 10 %. La fréquence la plus à la m o y e n n e des D O plus 2,6 fois l'écart préva- é l e v é e atteint 4 0 , 9 % ( c o m m u n e de B e n i Marghanine). type et devrait ainsi, inclure 9 9 % des vrais négatifs. L'étude comparative des titres d'anticorps déterminés en IFI et des D O o b t e n u e s en ELISA (figure 3 ) montre ANALYSE STATISTIQUE une b o n n e corrélation avec une concordance de 96,1 % 2 L'analyse statistique a été réalisée en utilisant le test χ . entre les d e u x tests. Sur 2 0 9 sera négatifs en IFI, 201 Une différence est considérée significative si P < 0,05. (96,2 % ) se sont montrés également négatifs en ELISA, alors q u e 4 6 de 4 8 sera positifs en IFI ( 9 5 , 8 % ) ont d o n n é le m ê m e résultat en ELISA. RÉSULTATS Aucune différence significative n'a pu être mise en évid e n c e entre le taux d'infection des femelles ( 2 1 , 9 % ) L a répartition de la population canine e x a m i n é e en et celui des mâles ( 2 0 , 3 % ) . Par contre, la distribution fonction des titres d'anticorps obtenus en IFI mon- de la séroprévalence en fonction des classes d'âge tre une distribution de type bimodale (figure 2 ) . montre une augmentation significative de la fréquence Parasite, 2 0 0 3 , 10, 7 9 - 8 5 Note de recherche 81 Fig. 3. - C o m p a r a i s o n d e s résultats d e s tests IFI et ELSA. de la maladie à partir de l'âge de quatre ans. En effet, n e dépassant pas 11,1 % chez les chiens âgés de moins de deux ans, la prévalence atteint 28,6 % c h e z c e u x âgés de quatre ans et plus. Le bilan des e x a m e n s cliniques révèle q u e sur les 54 chiens séropositifs en test ELISA, 31 ( 5 7 , 4 % ) présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques, 28 ( 5 1 , 9 % ) u n e amyotrophie et 14 ( 2 5 , 9 % ) des signes c u t a n é o - m u q u e u x (dépilations, dermite furfuracée et ulcérations essentiellement). D'autres symptômes ont été o b s e r v é s mais a v e c des fréquences plus faibles : o n y c h o g r i p h o s e ( 2 2 , 2 % ) et kératoconjonctivite ( 4 % ) . Enfin, 21 des 54 ( 3 8 , 9 % ) chiens séropositifs n e montrent aucun signe clinique apparent de leishmaniose. DISCUSSION L a distribution bimodale des titres d'anticorps en IFI obtenus c h e z les chiens e x a m i n é s est caractéristique des z o n e s endémiques. Le m ê m e type de distribution a été obtenu dans d'autres régions Méditerranéennes (Lanotte et al., 1974 ; Abranches et al., 1991). Les deux m o d e s qui expriment successivement les réactions non spécifiques et spécifiques se chevauchent au niveau du titre 1/80. Pour augmenter la spécificité du test IFI, nous avons choisi le titre 1/160 c o m m e seuil de positivité. Selon Lanotte et al. ( 1 9 7 4 ) , c e seuil d o n n e r a it u n e m e i l l e u r e p r é s e n t a t i o n d e l'enzootie canine. Au cours des enquêtes séro-épidémiologiques effectuées dans les autres foyers du bassin méditerranéen, différents titres seuil ont été adoptés : 1/40 (Gradoni et al, 1988), 1/80 (Encinas-Grandes et al., 1988 ; Nieto et al, 1992), 1/160 (Dedet et al., 1977 ; Acedo-Sanchez et al., 1 9 9 6 ) , 1 / 2 0 0 ( B e n Saïd et al., 1992 ; Sideris et al., 1 9 9 6 ) , 1/256 ( O z b e l et al., 1995). Cette disparité dans le c h o i x du titre seuil est due aux variations des conditions opératoires et des critères d'interprétation adoptés. 82 Les résultats des deux tests IFI et ELISA sont c o n c o r dants dans 96,1 % des cas. Un tel taux de c o n c o r d a n c e montre la validité de c e s deux méthodes pour le diagnostic de la leishmaniose chez le chien et permet de corroborer les taux d'infection enregistrés. Des taux de concordance similaires ont été également rapportés par Semiao-Santos et al. ( 1 9 9 5 ) , Sideris et al. ( 1 9 9 6 ) et Scalone et al. ( 2 0 0 2 ) . Ainsi, d'exécution relativement facile et d'interprétation précise et objective, le test ELISA convient aux enquêtes épidémiologiques réalisées dans les foyers méditerranéens. Les taux de séroprévalence enregistrés dans les différentes localités c o n c e r n é e s par la présente e n q u ê t e montrent que le versant Nord-est des montagnes du Rif est le siège d'un foyer hautement enzootique de leishmaniose canine. Avec une fréquence m o y e n n e de 21,0 %, il c o m p t e parmi les foyers les plus actifs du bassin méditerranéen dont l'Azazga en Algérie avec 37 % (Belazzoug, 1987), Malaga en Espagne avec 3 4 , 6 % (Morillas et al., 1 9 9 6 ) , Patrimonio en Corse avec 26,5 % (Neogy et al., 1 9 9 2 ) et l'île d'Elbe en Italie avec 22,2 % (Gradoni et al., 1988). L'identification du z y m o d è m e isolé à partir des chiens examinés confirme le rôle du réservoir canin dans le maintien de L. infantum MON-1 aussi bien pour ses c o n g é n è r e s q u e pour l'homme. Malgré la forte prévalence enregistrée c h e z le chien, l'incidence annuelle c h e z l'homme dans la région de Nador ne d é p a s s e pas 0,7 pour 1 0 0 0 0 0 habitants (Ministère de la Santé publique du Royaume du Maroc, 1999). C o m m u n e à tous les foyers méditerranéens, cette relative rareté des cas humains peut être due soit aux préférences cynophiles du vecteur, soit à la faible réceptivité de l'homme par rapport au chien (Abranches et al., 1983). La d e u x i è m e hypothèse s e m b l e être la plus plausible ; le n o m b r e élevé de cas positifs au test d'hypersensibilité cutanée à la leishmanine ou celui de la séropositivité, c h e z les populations humaines q u vivent dans les foyers endémiques (Pampiglione et al. 1975 ; Acedo-Sanchez et al., 1996 ; Morillas et al., 1996) prouvent que l'homme est en contact étroit avec le parasite sans q u e la maladie ne soit fréquente. Dans ces conditions, celle-ci se manifeste surtout c h e z les sujets présentant un déficit majeur de l'immunité cellulaire ( B o u r g e a d e et al., 1994). Ceci explique l'augmentation de l'incidence de la leishmaniose viscérale humaine dans les foyers situés en Europe méditerran é e n n e en parallèle avec le n o m b r e de cas de SIDA (Alvar et al., 1994a ; Tremblay et al., 1996). En accord avec les résultats de Abranches et al. ( 1 9 9 1 ) et de Sideris et al. ( 1 9 9 6 ) , la présente étude montre que le s e x e de l'animal n'a aucune influence sur la prévalence de la leishmaniose chez le chien. Par contre, l'âge est un facteur important. En effet, la distribution de la séroprévalence en fonction de l'âge montre u n e augmentation significative c h e z les chiens âgés de Note de recherche Parasite, 2 0 0 3 , 10, 7 9 - 8 5 LEISHMANIOSE CANINE DANS LE N O R D D U MAROC quatre ans ou plus. D e s résultats similaires ont été rapportés par Encinas-Grandes et al. ( 1 9 8 8 ) , Abranches et al. ( 1 9 9 1 ) , Acedo-Sanchez et al. ( 1 9 9 6 ) . En effet, la leishmaniose canine étant u n e maladie chronique dont l'évolution est rarement spontanément régressive, la probabilité pour un chien d'être infecté augmente avec la durée de s o n exposition au cours d e s périodes d'activité d e s p h l é b o t o m e s et d o n c avec l'âge. La présente étude montre q u e 38,9 % des chiens séropositifs n e présentent pas de signes cliniques de leishmaniose. Ces animaux peuvent être considérés c o m m e des réservoirs du parasite pour leurs c o n g é n è r e s et pour l'homme. En effet, Molina et al. ( 1 9 9 4 ) ont c o n s taté q u e les chiens asymptomatiques ont le m ê m e pouvoir infectant pour le vecteur q u e c e u x qui présentent des signes cliniques de la maladie. Abranches et al. ( 1 9 9 1 ) trouvent u n e fréquence encore plus élevée ( 5 3 , 8 % ) . Ces résultats indiquent q u e c h e z le chien, la leishmaniose passe par une longue période cliniquement silencieuse d'une part, et montrent l'intérêt d e l'utilisation des tests immunologiques aussi bien pour le diagnostic p r é c o c e de cette infection q u e dans les enquêtes épidémiologiques qui la concernent, d'autre part. En raison d e l'efficacité limitée du traitement de la leishmaniose canine, et des taux élevés de rechutes (Lanotte et al., 1 9 7 9 ; Alvar et al., 1 9 9 4 b ) , l'abattage des chiens gravement atteints et le traitement des séropositifs n e présentant pas de symptômes reste le meilleur m o y e n d e lutte contre le réservoir canin. Selon Gradoni et al. ( 1 9 8 7 ) et D y e et al. ( 1 9 9 3 ) , l'opération d e dépistage et d'élimination d e s animaux séropositifs doit être effectuée juste avant la saison d'activité d e s p h l é b o t o m e s . Cette m e s u r e permettra d e détecter les chiens qui ont é t é infectés pendant la saison p r é c é d e n t e après qu'ils aient eu le temps de d é v e l o p p e r une séroconversion qui n e survient, en général, q u ' a p r è s un délai de cinq mois après la période d e transmission (Vidor et al., 1991). Un tel programme d e lutte n e pourrait être e n t a m é q u e si le foyer d'endémie est bien délimité afin de cibler la zone d'action. Cette stratégie permettra de réduire l'incid e n c e de la maladie sans, pour a u t a n t , prétendre en interrompre la transmission. Au Brésil, l'application d'une opération d e lutte contre le réservoir canin de L. infantum (chagasi), b a s é e sur l'élimination des chiens séropositifs, a permis de diminuer aussi bien la s é r o p r é v a l e n c e c h e z l ' e s p è c e c a n i n e q u e l'incid e n c e d e la leishmaniose viscérale c h e z l'homme. Cependant, l'incidence cumulative d e la leishmaniose c a n i n e n'a é t é affectée q u e temporairement (Ashford et al., 1 9 9 8 ) . Le seul m o y e n c a p a b l e de rompre le cycle de transmission du parasite est la vaccination sur laquelle o n fonde d'ailleurs, le plus important espoir clans la lutte contre cette z o o n o s e ( H o m m e l et al., 1995 ; Modabber, 1995 ; Gradoni, 2 0 0 1 ) . Parasite, 2 0 0 3 , 10, 7 9 - 8 5 REMERCIEMENTS C e travail a bénéficié d'un financement de la part de la Communauté E u r o p é e n n e (Contrat AVIC T 9 2 - 0 0 1 0 ) et d'un appui logistique sur le terrain de la part du Service vétérinaire d e la Direction provinciale de l'agriculture de Nador auxquels les auteurs adressent leurs sincères remerciements. RÉFÉRENCES A B R A N C H E S P., L O P E S F.J., SILVA F.M.C., R I B E I R O M . M . S . & PIRES C.A. Le Kala-Azar au Portugal. III. Résultats d'une enquête sur la leishmaniose canine réalisée dans les environs de Lisbonne. 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