Formulaire d`inscription session automne 2016
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Formulaire d`inscription session automne 2016
Formulaire d’inscription session automne 2016 chalet du parc Florence-Viens Nom : ___________________________________________________________________ Adresse : _________________________________________________________________ Téléphone (cellulaire si possible) : _____________________________________________ Courriel : _________________________________________________________________ Personne à contacter en cas d’urgence : _________________________________________ _________________________________________________________________________ Cochez le ou les cours désirés : Tonus 50+ (lundi, 10 h 30 à 11 h 30, 120$, 10 personnes minimum) Tonus 50+ (mercredi, 10 h 30 à 11 h 30, 120$, 10 personnes minimum) Yoga-danse pour tous (lundi, 15 h à 16 h, 144$, 15 personnes minimum) Yoga pour tous (lundi, 16 h 30 à 17 h 30, 120$, 10 personnes minimum) Marche dynamique (à l’extérieur; lundi, 18 h à 19 h, 60$, 10 personnes minimum) Club de course à pied (à l’extérieur; lundi, 19 h à 20 h, 60$, 10 personnes minimum) Jeux de société pour ados et adultes (lundi, 18 h à 21 h, 5$/soir/par personne) Bellyfit (mardi, 18 h à 19 h, 120$, 10 personnes minimum) Cardio-Boxe (mardi, 19 h à 20 h, 120$, 10 personnes minimum) Abdos-fesses-cuisses (mardi, 20 h à 21 h, 120$, 10 personnes minimum) Cardio-bébé (mercredi, 9 h 30 à 10 h 30, 120$ ou 199$ pour 2 fois par semaine, 10 personnes minimum) Cardio-bébé (vendredi, 9 h 30 à 10 h 30, 120$ ou 199$ pour 2 fois par semaine, 10 personnes minimum) Zumba (mercredi, 18 h à 19 h, 120$, 10 personnes minimum) X-Fit (mercredi, 19 h à 20 h, 120$, 10 personnes minimum) Bootcamp (mercredi, 20 h à 21 h, 120$, 10 personnes minimum) Cours d’espagnol, niveau débutant (jeudi, 19 h à 21 h, 120$, 6 personnes minimum) Karaté (samedi, 9 h à 9 h 45, 125$ + 50$ pour le kimono, 10 personnes minimum) Yoga parents-enfants (samedi, 10 h à 11 h, 120$, 10 personnes minimum) Ballet classique pour enfants (samedi, 11 h à 12 h, 120$, 10 personnes minimum) Atelier d’initiation aux échecs pour les 8-12 ans (samedi, 13 h à 15 h, 80$, 6 personnes minimum) La session d’automne dure 12 semaines, soit du 12 septembre au 3 décembre 2016 (sauf les échecs). L’atelier d’initiation aux échecs se déroule sur 10 semaines, du 24 septembre au 26 novembre 2016. Les cours du mardi se terminent le 6 décembre car il n’y aura pas de cours le 11 octobre 2016. Si le cours désiré n’est pas offert dû à un manque d’inscriptions, il y aura remboursement. Une confirmation sera envoyée le 8 septembre 2016. Sauf présentation d’un billet médical, il n’y a pas d’autre type de remboursement offert. La Ville n’est pas responsable des pertes, vols, dommages, blessures que pourraient subir l’Entreprise et les utilisateurs. Par la présente, je certifie avoir pris connaissance de ce formulaire d’inscription. Signature : __________________________________________________________________ Paiement par chèque _____ paiement par argent comptant ______ (à compléter par la Ville)