Le soutien aux proches : un dispositif favorable à la communication

Le soutien aux
proches :
un dispositif
favorable à la
communication
dans le couple
Reny Justine
Psychologue clinicienne
EMSP Dreux (28)
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Le couple et la maladie
« La relation d’amour est la relation qui touche le plus
directement l’intimité d’une personne » (Willi J)
• « Je ne vais pas lui parler de mon travail, elle en a déjà assez
avec la maladie… »
• « Je n’ai pas le droit de me plaindre, c’est lui qui est malade… »
Une asymétrie se créée entre « celui qui est malade » et
« celui qui est (censé) être bien portant ».
Perte de communication au sein du couple
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Hypothèse
Le soutien apporté aux proches permet :
 De maintenir les ressources personnelles de
l’aidant
 De favoriser la communication au sein du
couple
Le soutien a un impact sur le lien de couple et
sur son fonctionnement
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Désorganisation du couple
Comment continuer à se projeter dans le temps alors que
celui-ci peut nous être compté et/ou incertain ?
« Faire couple » c’est :
« se reconnaître comme tel »
« avoir des projets communs »
(Dupré-Latour)
Crise émotionnelle et relationnelle


Impact individuel
Impact sur le fonctionnement de base du couple
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Le choix du partenaire
Le partenaire de vie ne se choisit pas par hasard
 Il repose sur des déterminismes plus ou moins
inconscients
 Il se fait en fonction de nos failles
 Il s’attache à être un support pour participer à
notre organisation défensive
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Le couple et la maladie
Illustration clinique
« La crise engendre un sentiment de rupture »
(Eiguer)
La maladie grave suscite des craintes

Fait surgir l’angoisse de la mort, l’éventualité de perdre
son épouse prend le pas sur le temps présent

Le proche se sent non légitime dans sa peine
car « bien portant »
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Le couple et la maladie
Le soutien a une fonction de « décharge
émotionnelle »
• Il favorise l’expression de ce qui est intolérable
sans avoir peur de faire du mal à « l’autre »
• Le proche peut se sentir plus légitime dans ses
ressentis
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Culpabilité du partenaire
• Des parts de soi sont déposées dans l’autre et portées
dans le lien mutuel
• Le partenaire est mis à mal personnellement dans ce
qui le tient et le soutient
Les entretiens psychologiques permettent :
 de travailler sur la culpabilité dans le lien de couple
 de remettre en circulation les potentialités
individuelles du partenaire
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Déséquilibre du couple
« Il ne me comprend pas, il ne peut pas
comprendre… »
• La complicité, le partage, le fait « d’être ensemble »
se complexifie
• L’enveloppe physique et psychique comme
« contenant et protection » est mise à mal
 Importance de préserver cette enveloppe psychique
et physique du couple, lors des hospitalisations et des
retours au domicile
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Le couple et son intimité
« Comment encore penser notre
intimité ? »
Le soutien permet :
 De trouver un témoin soutenant pour redonner du
sens au vécu du couple
 De redonner une continuité au couple
 Une nouvelle circulation de la parole au sein du couple
 De reconstituer une image plus positive de l’être aimé
 De favoriser « l’accordage relationnel » au sein du
couple
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Une reconstruction
individuelle et commune
Les bénéfices apportés par le fait d’être aimé et
d’aimer l’autre sont suspendus
Le soutien comme moyen :
 D’élaborer des défenses pour se protéger face à
l’intolérable (la mort possible de l’être cher)
 De reconnaître ses forces et ses failles pour affronter le
quotidien, ce qui favorise la reconstruction psychique du
proche
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Le travail de deuil au sein du
couple
« Ce qui me rassure c’est qu’elle pourra venir ici… »
Le soutien comme moyen :
 De créer de nouveaux aménagements au sein du couple
 De pouvoir faire le deuil du couple « d’avant »
 D’aborder la séparation du côté de celui qui reste
comme de celui qui va mourir
 De donner place à une continuité dans le temps dans le
« pendant » de la maladie mais aussi « après »
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Conclusion
Klimt G, le Baiser, 1907-1908
« J’étais si près de toi que j’ai froid près des autres »
(Éluard P)
 Importance de proposer une prise en charge globale du
couple
 L’institution doit favoriser un cadre « contenant » qui
accueille la souffrance du couple et non du patient seul
Aider le couple, dans les différentes crises induites par la
maladie grave, peut lui permettre de développer une
nouvelle dynamique
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Bibliographie
• Bacqué M-F, Baillet F, La force du lien face au cancer, Paris, Odile Jacob, 2009,
• Dupré-Latour M, Les crises du couple. Leur fonction et leur dépassement,
Toulouse, Érès, 2005
• Eiguer A, La crise du couple : trois hypothèses théorico-cliniques alternatives,
Cahiers citiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux, 2009, n°42,
p113-127
• Lemaire J-G, Le couple : sa vie, sa mort, édition Payot, 1966
• Robert P, Les liens de couple, Revue de psychothérapie psychanalytique de
groupe, 2005/2, n°45, p 159-165
• Talpin J-M et Joubert C, Vieillissement du couple, vieillissement dans le couple et
séparation, Cahiers de psychologie clinique 2008/2, n° 31,p107-134
• Willi J, Aspects co-évolutifs de la thérapie de couple. Cahiers critiques de
thérapie familiale, 25 : 47-62, 1999
• Winnicott D.W, « Le bébé en tant que personne », in L’enfant et le monde
extérieur. Le développement des relations, Paris, Payot, Coll. Science de l’homme,
traduit par A.Stronck- Robert, 1972, p. 107
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