Le DSM-5 controverses

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Dossier d’actualité
Le DSM-5, controverses…
Juillet 2013
Sommaire :
1.
Introduction............................................................................................................................................................. 1
2.
Le DSM-5 ............................................................................................................................................................... 2
Lu dans la presse « grand public » ..................................................................................................................... 2
Lu dans la littérature professionnelle .................................................................................................................. 5
3.
Le DSM et les classifications en psychiatrie .......................................................................................................... 9
4.
Autres ressources en ligne ................................................................................................................................... 14
1. Introduction
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, également désigné par le
sigle DSM, abréviation de l'anglais « Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders », publié par l’Association américaine de psychiatrie (APA), est un ouvrage de
référence qui classifie et catégorise les troubles mentaux à l’aide de critères
diagnostiques et de recherches statistiques sur des troubles mentaux spécifiques. La
publication du DSM-5, le 22 mai 2013 aux Etats-Unis, presque 20 ans après celle du
DSM-IV, suscite des débats. La version française du DSM-5 est prévue pour juin 2015.
Le livre en version anglaise :
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of
mental disorders, fifth edition : DSM-5. Arlington : American Psychiatric Association ;
2013, XLIV-947 p.
1
ascodocpsy • Dossier d’actualité Juillet 2012 • Le DSM-5, controverses…
2. Le DSM-5
Lu dans la presse « grand public »
Il s’agit d’une sélection d’articles récents parus dans la presse francophone
MASCRET Damien
Sommes-nous tous des malades mentaux ?
Le Figaro, 7 juin 2013
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2013/06/07/20733-sommes-nous-tous-malades-mentaux
Patrick LANDMAN, Philippe SIMON
Psychiatrie. DSM, une autre approche de la maladie mentale
Ouest-France, 3 juin 2013
http://www.ouest-france.fr/actu/actuDet_-Psychiatrie.-DSM-une-autre-approche-de-lamaladie-mentale_3636-2198618_actu.Htm
Patrick SINGY et Steeves DEMAZEUX
Du DSM-IV au DSM-5: le jour d'après
Slate, 29 mai 2013
http://www.slate.fr/tribune/72919/dsm-iv-dsm-5-psychiatrie
Patrick SINGY et Steeves DEMAZEUX
La psychiatrie française dans le miroir du DSM
Libération, 27 mai 2013
http://www.liberation.fr/societe/2013/05/27/la-psychiatrie-francaise-dans-le-miroir-dudsm_906080
Laura RAIM
DSM : quand la psychiatrie fabrique des individus performants et dociles
Bastamag, 23 mai 2013
http://www.bastamag.net/article3083.html?id_mot=38
Philippe MERCURE
La bible des troubles mentaux reniée
La Presse.ca, 22 mai 2013
http://www.lapresse.ca/actualites/sante/201305/22/01-4653081-la-bible-des-troublesmentaux-reniee.php
[s.n.]
Le nouveau guide de la psychiatrie américaine agite la profession
Le Nouvel Observateur, 18 mai 2013
http://tempsreel.nouvelobs.com/societe/20130518.AFP3134/le-nouveau-guide-de-lapsychiatrie-americaine-agite-la-profession.html
2
[s.n.]
Le nouveau guide de la psychiatrie américaine agite la profession
18 mai 2013
http://www.lepoint.fr/societe/le-nouveau-guide-de-la-psychiatrie-americaine-agite-laprofession-18-05-2013-1669571_23.php
Thomas MOREL
La "bible" des psys sous le feu des critiques
Europe 1, 17 mai 2013
http://www.europe1.fr/France/La-bible-des-psys-sous-le-feu-des-critiques-1521241/
Maurice CORCOS
Comment mesurer le désarroi humain ?
http://www.liberation.fr/societe/2013/05/16/comment-mesurer-le-desarroi-humain_903466
Marine LE BRETON
DSM-5 : la folie bien ordonnée
Philosophie magazine, 15 mai 2013
http://www.philomag.com/lepoque/breves/dsm-5-la-folie-bien-ordonnee-7439
Sandrine CABUT
Psychiatrie : DSM-5, le manuel qui rend fou
LE MONDE SCIENCE ET TECHNO, 13 mai 2013
http://www.lemonde.fr/sciences/article/2013/05/13/dsm-5-le-manuel-qui-rendfou_3176452_1650684.html
Elisabeth ROUDINESCO
Le guide de la psychiatrie (DSM-5) perd pied avec la science
New York Times, 6 mai 2013
Yves MISEREY
Les dessous de la bible américaine de la psychiatrie
Le Figaro du 13 mai 2013
http://sante.lefigaro.fr/actualite/2013/05/13/20513-dessous-bible-americaine-psychiatrie
Eric FAVEREAU, Bruno FALISSARD
DSM5 : l'entretien intégral avec le professeur Bruno Falissard
La plume et le bistouri [Blog de Libération], 9 mai 2013
http://societe.blogs.liberation.fr/laplumeetlebistouri/2013/05/dsm5-lentretienint%C3%A9gral-avec-le-professeur-bruno-falissard.html
3
Eric FAVEREAU
Fronde contre la psychiatrie à outrance
http://www.liberation.fr/societe/2013/05/07/fronde-contre-la-psychiatrie-aoutrance_901586
MERAT Marie-Christine
Dépression, anorexie, phobies… mais qui souffre de quoi ?
Science & Vie, n°114, mai 2013, p. 100-109
Laura RAIM
DSM : tous malades mentaux ?
Rue 89, 24 avril 2013
http://www.rue89.com/2013/04/26/dsm-tous-malades-mentaux-241811
Jean-François CLICHE
Santé mentale : le DSM-5 a-t-il un problème de belles-mères ?
La Presse.ca, 3 avril 2013
http://blogues.lapresse.ca/sciences/2013/04/03/sante-mentale%C2%A0-le-dsm-5-a-t-ilun-probleme-de-belles-meres%C2%A0/
Bernard GRANGER, Olivier POSTEL-VINAY, Allen FRANCES
La psychiatrie est en dérapage incontrôlé [entretien]s
Le Nouvel Observateur, BibliObs, 29 mars 2013
http://bibliobs.nouvelobs.com/en-partenariat-avec-books/20130329.OBS6215/allenfrances-la-psychiatrie-est-en-derapage-incontrole.html
DSM-5 : qu’est-ce qui change ?
Le Cercle Psy, 2013, n°9
Pour aller plus loin
Ce que l’on trouve sur Google Actualités France : http://bit.ly/14NHTjn
AGIDD-SMG ; RRASMQ
Revue de presse critique : Le DSM 5 contesté !
Articles de journaux et extraits de blogs présentant des points de vue critiques sur
diverses questions relatives à la santé mentale, Mai 2013.
http://www.agidd.org/Revue_de_presse_DSM5.pdf
PSYCHOMEDIA
Dernières actualités de PsychoMédia sur le DSM-5
http://www.psychomedia.qc.ca/taxonomy/term/743
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Lu dans la littérature professionnelle
LANDMAN Patrick
Tristesse Business : le scandale du DSM 5
MAX MILO 2013, 127 p.
La nouvelle édition de cette bible médicale, en plus des 421 troubles mentaux déjà
répertoriés, intègre 200 nouvelles maladies psychiques et modifie leur appréhension
médicale. En 10 chapitres, cet ouvrage dénonce les effets pervers et les absurdités du
DSM : Collusion entre la communauté scientifique et l’industrie pharmaceutique. Pression
des laboratoires pharmaceutiques à visées financières. Risques de précarisation des
malades. Médicamentation à outrance et dangerosité pour le patient. Exclusion des
fondements de la psychologie. - Sur les 175 rédacteurs du DSM 95 ont des liens
financiers avec l'industrie pharmaceutique. - Depuis Le DSM IV, 15 jours de symptômes
de l’état dépressif suffisent pour une prescription de psychotrope. Auparavant les délais
étaient de 2 mois. - Avec le DSM V, 45 millions d’Américains seront atteints de troubles
mentaux, le nombre d’enfants bipolaires sera multiplié par 40, les cas d’autisme par 20. En France, la sécurité sociale, les caisses d’allocations se basent sur le DSM pour établir
les droits des malades. L’évolution des catégories entraînera la perte de ressources pour
certains. - Sous couvert d’hyperactivité, de nombreux enfants ont été médicalisés aux
amphétamines. - La plupart des étudiants en médecine n’auront pas d’autre approche de
la psychologie que ce manuel. [résumé d’éditeur]
GUELFI Julien-Daniel.
Troubles de la personnalité et DSM-5
In Roland Coutanceau Dir., Joanna Smith Dir., Troubles de la personnalité, Paris :
Dunod, 2013, p. 2-13
http://www.dunod.com/document/9782100598694/Feuilletage.pdf#page=18
DEMAZEUX Steeves
L'échec du DSM-5, ou la victoire du principe de conservatisme
L'INFORMATION PSYCHIATRIQUE 2013 ; 89(4) : 295-302.
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=INPSY_8904_0295
La prochaine édition de la classification psychiatrique américaine, le Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux (DSM), sera publiée en mai 2013. Presque 20 ans
après celle du DSM-IV, la publication du DSM-5 est attendue comme un événement
majeur dans le champ de la psychiatrie. Mais la révolution nosologique que certains
prévoyaient à cette occasion, qu’ils comparaient déjà à celle du DSM-III publié en 1980,
n’aura finalement pas lieu. Dans cet article, j’en détaille les raisons à partir de deux
principes (un principe d’innovation, d’un côté, et un principe de conservatisme, de l’autre)
que je caractérise comme s’opposant au sein même du processus de fabrication du
DSM. Je défends l’idée que l’échec du DSM-5 se caractérise par la victoire du principe
de conservatisme sur le principe d’innovation.
CORRUBLE Emmanuelle.
Deuil et dépression : évolution du DSM-5.
ANNALES MEDICO PSYCHOLOGIQUES 2013 ; 171(3) : 168-71.
http://www.em-consulte.com/article/798373/article/deuil-et-depression-evolution-du-dsm5
La définition de l’épisode dépressif majeur du DSM-IV comporte un critère d’exclusion lié
au deuil. Celui-ci stipule que 'les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil,
c’est-à-dire, après la mort d’un être cher, les symptômes persistent pendant plus de deux
mois ou s’accompagnent d’une altération marquée du fonctionnement, de préoccupations
5
morbides de dévalorisation, d’idées suicidaires, de symptômes psychotiques ou d’un
ralentissement psychomoteur'. Ce critère d’exclusion a pour objectif de discriminer des
sujets présentant une symptomatologie dépressive modérée liée au deuil, de façon à ne
pas les traiter prématurément comme des patients déprimés. Dans trois études
françaises différentes, nous avons étudié la validité discriminante de ce critère
d’exclusion lié au deuil. Nos questions concernaient en effet son applicabilité et sa
validité discriminante en pratique quotidienne. Nos résultats ont montré une validité
discriminante médiocre de ce critère d’exclusion en pratique quotidienne. Après de
nombreux débats, il a été décidé de supprimer ce critère d’exclusion lié au deuil pour la
définition de l’épisode dépressif majeur dans le DSM-5. [résumé d'auteur]
DEMAZEUX Steeves.
La médicalisation de nos émotions ordinaires.
SANTE MENTALE 2013 ; (177) : 70-3.
http://www.santementale.fr/boutique/acheter-article/la-medicalisation-de-nos-emotionsordinaires.html
La sortie du DSM-5 soulève de nombreuses polémiques et débats, notamment autour
des nouveaux 'symptômes' ou 'troubles' qui apparaissent dans cette mise à jour de la
classification. Cependant le DSM est-il responsable de l’élargissement de cette sphère
du pathologique ? L’auteur, philosophe, décrit comment notre société moderne a placé
progressivement les émotions et l’affectivité sur le devant de la scène. Mettant en
perspective les approches historiques, sociales, politiques, il montre les enjeux profonds
de cette médicalisation de nos émotions ordinaires. [résumé d’auteur]
JABR Ferris
Redéfinir les maladies mentales : La nouvelle édition du Manuel diagnostique des
maladies mentales va paraître en 2013. Certains changements sont surprenants.
CERVEAU & PSYCHO 2013 (55) : 58-65
GRANGER Bernard
Le DSM-5 en question
REVUE DU PRATICIEN 2013 ; 63(4) : 455-456
GONSE Isabelle
Polémique autour du DSM-5
PHARMACEUTIQUES, 2012 décembre : 16-18.
SAHNOUN Lilia, ROSIER Antoine.
Syndrome d’Asperger : les enjeux d’une disparition.
PSN : PSYCHIATRIE SCIENCES HUMAINES NEUROSCIENCES 2012 ; 10(1) : 25-33.
http://www.cairn.info/revue-psn-2012-1-page-25.htm
La disparition du syndrome d’Asperger dans le DSM-5 est justifiée par l’absence de
preuve forte et consensuelle pour affirmer la différence entre syndrome d’Asperger (SA)
et autisme de haut niveau, et par le manque de validité des critères diagnostiques du SA.
Via une compréhension dimensionnelle des troubles envahissants du développement
(TED), l’APA (American Psychiatric Association) propose d’intégrer le SA et les autres
sous-catégories de TED au sein d’une seule entité ' trouble du spectre autistique '. Mais
la polémique autour de la disparition du SA persiste, tant parmi la communauté
scientifique qu’au sein des associations de patients. Nous proposons des éléments qui
pourraient expliquer le choix de l’APA. Ainsi, la disparition du SA et des autres souscatégories de TED relèvent des critiques de l’approche catégorielle des troubles mentaux
6
: trop artificielle, créant des lignes de clivage arbitraire tendant à la ' normatisation ' des
comportements. La notion de continuum autistique se pose dans une approche
dimensionnelle de la psychiatrie. Poussée à l’extrême, cette approche fonctionnelle des
troubles mentaux amène au concept de neurodiversité, dans lequel l’autisme est
appréhendé comme une simple variante du fonctionnement cognitif humain. Et l’on peut
se demander si le choix de la suppression du SA n’a pas été soutenu plus par les enjeux
et théories sous-jacentes à l’approche dimensionnelle que par l’objectivité scientifique.
[résumé d'auteur]
CASAROTTI Humberto.
DSM-5 : Examen critique du 'Syndrome des symptômes psychotiques atténués'.
CAHIERS HENRI EY 2012 ; (29-30) : 93-104.
Nous étudierons la proposition du groupe de travail du DSM-5 qui vise à inclure 'le
syndrome de symptômes psychotiques atténués' (préalablement syndrome de risque
psychotique) comme catégorie diagnostique. Tenter d'identifier les psychoses dès leurs
toutes premières manifestations est un progrès nécessaire en sachant que le DSM-4 ne
donnait pas la possibilité de diagnostiquer des formes mineures ou initiales des
psychoses. Les critères diagnostiques proposés sont semblables aux critères 'nucléaires'
des troubles psychotiques du DSM-4, mais avec deux différences : l'une est que les
symptômes sont 'atténués et le rapport à la réalité est conservé', l'autre, que la somme
proposée est dimensionnelle et non catégorielle (structurale) comme l'est la somme
algorithmique et disjonctive du DSM-4. La caractéristique dimensionnelle (non
structurale) du diagnostic ; a) ne permet pas d'affirmer qu'un symptôme atténué' soit
pathologique, ce qui augmente le risque de faux positifs ; b) l'hallucination est décrite
comme 'dimension positive' et non comme expression d'un désordre structural ce qui
rend difficile son diagnostic différentiel ; c) diverses manifestations affectives vont
progressivement s'additionner, leur caractère transitoire les faisant considérer comme
mineures. Au total : la construction de la catégorie diagnostique qui exprime la réalité
clinique sous-jacente à la proposition du groupe de travail sur les psychoses, exige des
principes psychopathologiques différents de ceux qui organisent le projet du DSM-5.
[résumé d'éditeur]
EVRARD Renaud, RABEYRON Thomas.
Risquer la psychose : objections faites au 'syndrome de psychose atténuée'.
http://www.cairn.info/revue-psn-2012-2-page-45.htm
La cinquième version du Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux
(DSM-5), prévue pour mi-2013, s’est vue proposer l’inclusion d’un nouveau diagnostic : le
'syndrome de psychose atténuée'. Ce syndrome s’appuie essentiellement sur des
pratiques cliniques avec des jeunes de 14 à 30 ans et deux décennies de recherches
suggérant un 'risque de psychose' qu’il serait crucial de traiter au plus vite pour en
améliorer le pronostic. Nous avons effectué une revue de littérature pour comprendre ce
que signifie ce nouveau syndrome, quelles sont ses bases théoriques et empiriques, afin
d’examiner sa validité dans la perspective de son éventuelle application. Notre analyse
se divise suivant différents aspects de l’intense débat suscité par ce diagnostic :
l’évaluation du besoin clinique, la pertinence d’un nouveau diagnostic, la qualité des
recherches et leur application, le diagnostic différentiel et le rapport bénéfices-risques.
Notre conclusion est que l’inclusion d’une telle entité clinique est prématurée sur le plan
scientifique, et que sa conceptualisation achoppe sur plusieurs points, faisant courir le
risque de surpathologiser des expériences humaines s’inscrivant dans un continuum
allant du normal au pathologique. [résumé d'auteur]
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MASSOL Philippe
Vers le DSM-5
CONCOURS MEDICAL 2012 ; 134(1 sup) : 14-15
EVEN C.
Le DSM-5 : nouvelle classification, nouveaux et anciens problèmes [éditorial].
ENCEPHALE 2011 ; 37(2) : 83-5.
http://www.em-consulte.com/en/article/286376
CORCOS Maurice
Evolution mouvementée d’une classification
In L’homme selon le DSM : le nouvel ordre psychiatrique, Paris : Albin Michel, 2011, p.
157-162
FRANCES Allen
Evaluation critique de la première version du DSM-V
REVUE MEDICALE SUISSE 2011 : (282) : 398-401
http://rms.medhyg.ch/numero-282-page-398.htm
Ce travail présente une évaluation critique de l'avant-projet DSM-V (Diagnostic and
statistical manual of mental disorders-V) par le responsable de la task force DSM-IV.
Après avoir résumé l'histoire du DSM, l'auteur rappelle les principales raisons de la
polémique dont la nouvelle version de ce système diagnostique fait actuellement les frais.
Les aspects plus controversés sont ensuite rappelés, respectivement dans le domaine de
la clinique, de la recherche et de la pratique médico-légale, ainsi que les mesures prises
par l'APA (American psychiatric association) pour essayer de rétablir le consensus autour
de cet outil fondamental pour le bon fonctionnement de la psychiatrie américaine.
[résumé d’auteur]
CHAUVET-GELINIER JC ; BONIN B
Naissance du DSM-5: justifications, objectifs et principales tendances évolutives
de cette nouvelle classification des maladies mentales
LETTRE DU PSYCHIATRE 2010 ; 6(5 sup 2) : 10-15
ALLEN Frances
À propos des 19 « propositions » du DSM-5 : on ouvre la boîte de pandore !
La Lettre de la psychiatrie française, 2010, (194) : 10-14
http://bit.ly/1awjl11
A paraître
ROBIN Marion, RECHTMAN Richard
Un changement de paradigme au sein du DSM ? Le cas de la personnalité
borderline à l’adolescence
EVOLUTION PSYCHIATRIQUE In Press
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Pour aller plus loin avec des articles anglophones sur Pubmed
Requête : "diagnostic and statistical manual of mental disorders"[MeSH Major Topic]
AND (DSM-5[Title/Abstract] OR DSM-V[Title/Abstract]) AND (English[lang] OR
French[lang])
http://1.usa.gov/19kIytM
3. Le DSM et les classifications en psychiatrie
TREMINE Thierry
Les classifications en psychiatrie : des votes et des paris ?
INFORMATION PSYCHIATRIQUE 2013 ; 89(4) : 279-281.
http://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2013-4.htm
GONON François
Quel avenir pour les classifications des maladies mentales ? Une synthèse des
critiques anglo-saxonnes les plus récentes
http://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2013-4-page-285.htm
GARRABE Jean
La Classification française des troubles mentaux et la Classification internationale
des maladies : historique comparatif
COINCON Yvonne
Classifications : sœurs et rivales. Enjeux pour la pédopsychiatrie
CORCOS Maurice
L'homme selon le DSM
JOURNAL DES PSYCHOLOGUES 2013 ; (307) : 45-49.
http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=JDP_307_0045
SALVARELLI Jean-Pierre.
De quoi la psychiatrie est-elle le nom ?
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DEMAZEUX Steeves
Qu’est-ce que le DSM ? Genèse et transformations de la bible américaine de la
psychiatrie
Paris, Ithaque, 2013, 251 p.
Publiée en 1980 par l’Association américaine de psychiatrie, la 3e édition du Manuel
diagnostique et statistique des troubles mentaux, ou DSM-III, a marqué une cassure
dans le champ de la médecine mentale. « Simple » classification systématique des
maladies mentales au départ, son influence a largement débordé du champ clinique. Les
catégories du DSM-III (et de ses successeurs, jusqu’au DSM‑5) ont forcé à une
recomposition majeure toute la recherche moderne en psychiatrie, en
psychopharmacologie et en épidémiologie, altérant les conditions de prise en charge des
malades, jusqu’à s’élever au rang de normes dans les évaluations contemporaines en
santé mentale. Or le DSM a fait l’objet d’un nombre considérable de reproches. Car si
certains se réjouissent que le DSM ait renvoyé aux poubelles de l’histoire l’ancienne
psychiatrie « pré-scientifique », la psychanalyse et, en général, les opinions subjectives
sur la folie, d’autres y voient « la mort de la clinique », une version à la fois scientiste et
déshumanisante de la psychiatrie. Toutes ces objections ont un point commun : elles
reposent sur une connaissance très partielle de l’histoire du DSM, du contexte de son
élaboration, et des raisons complexes, épistémologiques comme institutionnelles, qui ont
présidé à ses révisions successives. Pourquoi le DSM fait-il donc si peur ? Et ceux qui
prônent ce nouveau style scientifique en psychiatrie y ont-ils gagné autant qu’ils croient ?
Il convient donc de préciser la nature de la révolution épistémologique opérée par les
DSM. Qui furent les psychiatres à l’origine de ce projet ? Quelles furent leurs cibles
polémiques et leurs méthodes ? Quelle conception, enfin, se faisaient-ils de l’objectivité
en psychiatrie ? Répondant en détail à ces questions, Steeves Demazeux révèle
l’étonnante singularité du projet qui a conduit au DSM, pour mieux réfléchir aux difficultés
qu’il continue de soulever. [résumé d’éditeur]
CHAUMON Franck
DSM et critique psychanalytique
ADOLESCENCE 2012 ; (82) : 971-981.
http://www.cairn.info/revue-adolescence-2012-4-p-971.htm
DOUVILLE Olivier
Collectif : Initiative pour une clinique du sujet. Pour en finir avec le carcan du DSM
FIGURES DE LA PSYCHANALYSE 2012 ; (24) : 253-255.
http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=FP_024_0253
ADAM Christophe
Jalons pour une théorie critique du Manuel diagnostique et statistique des troubles
mentaux (DSM)
DEVIANCE ET SOCIETE 2012 ; 36(2) : 137-169.
http://www.cairn.info/revue-deviance-et-societe-2012-2-page-137.htm
FRANCES Allen, GRANGER Bernard.
Grandeur et décadence du DSM [entretien].
http://www.cairn.info/revue-psn-2012-2-p-21.htm
10
L’évolution de la nosographie psychiatrique
In ROUILLON Frédéric Dir., Psychiatrie française, psychiatrie en France, 2012, Paris :
Springer, p. 43-60.
Les deux classifications des troubles mentaux actuellement les plus utilisées dans le
monde sont, d’une part, la quatrième édition de la classification américaine connue sous
le nom de DSM-IV et publiée par l’Association Américaine de Psychiatrie en 1994 [1],
d’autre part la dixième révision de la classification internationale des maladies (CIM- 10
ou, en anglais, ICD 10 pour International Classification of Diseases) publiée à Genève en
1992 en version anglaise et, en français, en 1993 [2]. La classification américaine a fait
l’objet d’une révision du texte en 2000, connue sous le nom de DSM-IV-TR pour Texte
Révisé [3]. [résumé d’auteur]
Les classifications [dossier]
PSYCHIATRIE FRANCAISE 2012 ; 43(4) : 117 p.
GARCIA-FONS Tristan
Ils voient des fous partout (Pour en finir avec le carcan du DSM)
CLINIQUE LACANIENNE 2011 ; (20) : 169-174.
http://www.cairn.info/revue-la-clinique-lacanienne-2011-2-p-169.htm
DEMAZEUX Steeves
Le lit de Procuste du DSM-III : classification psychiatrique, standardisation clinique
et ontologie médicale
Thèse Doctorat Philosophie 2011, Paris, Université Paris 1. Panthéon-Sorbonne. Ecole
doctorale de philosophie, 668 p.
Notre étude porte sur l’histoire et les fondements théoriques du Manuel diagnostique et
statistique des troubles mentaux, troisième édition (DSM-III). La publication de cette
classification standardisée de la pathologie mentale, par l’American Psychiatric
Association en 1980, a constitué une véritable 'révolution nosologique', qui a exercé une
influence durable dans la psychiatrie américaine, aussi bien sur la prise en charge des
malades mentaux que sur les programmes de recherche scientifique. Le DSM-III a
imposé un nouveau style de pensée en psychiatrie, le 'néo-kraepelinisme', qui met
l’accent sur l’objectivité descriptive du diagnostic et relève l’importance des outils
standardisés d’évaluation et des données épidémiologiques pour le progrès des
connaissances en psychopathologie. Cette classification n’a toutefois pas porté tous les
fruits escomptés. La nosologie psychiatrique, aujourd'hui, connaît une grave crise
théorique illustrée par l’opposition de deux modèles aux présupposés ontologiques
radicalement différents : le modèle médical, qui défend une approche catégorielle des
troubles mentaux ; le modèle psychologique, qui défend une approche dimensionnelle
s’appuyant principalement sur les travaux autour des traits de personnalité. L’ontologie
'grise' du DSM-III est en grande partie responsable de cette crise. [résumé d'auteur]
GARRABE Jean, GOLSE Bernard, MISES Roger, Initiative pour une clinique du sujet.
Le manifeste : pour en finir avec le carcan du DSM.
Toulouse, Erès ; 2011.
Le DSM, manuel de classification en psychopathologie dont l'ambition, affichée par
l'OMS, était de faire autorité à l'échelle internationale, est de fait aujourd'hui un vecteur
privilégié de la culture psychiatrique américaine. Alors que la version V est en cours de
finalisation, des psychiatres se mobilisent pour mettre un terme à l'hégémonie néfaste du
DSM : qui prend à rebours toute la psychiatrie clinique basée sur l'écoute de la parole du
patient et l'approche psychodynamique de ses symptômes ; crée une inflation de troubles
11
dont les seuls bénéficiaires sont les laboratoires pharmaceutiques ; génère des pratiques
de soins dangereuses pour les enfants confondant prévention et anticipation
thérapeutique ; invalide les cures relationnelles comme outils thérapeutiques ; oriente les
enseignements des psychiatres et des psychologues vers une pratique unique.[résumé
d'éditeur]
CORCOS Maurice.
L'homme selon le DSM : le nouvel ordre psychiatrique.
Paris, Albin Michel ; 2011.
Après les manuels de diagnostic des troubles mentaux américains, DSM 1, 2, 3, 4, le
DSM 5 va sortir en français. Il n’y est plus question d’individu mais d’un comportement
humain découpé en symptômes, susceptibles de répondre à des molécules. Outre que
ces classifications sont discutables, elles enferment l’homme dans un diagnostic au lieu
d’intégrer l’ensemble de sa personnalité et de la considérer dans son histoire. Cela va
avec une médicalisation de la société et de l’ensemble des comportements humains.
Mais peut-on réduire l’humain à des déterminismes génético-biologiques, selon un
modèle anatomo-clinique simpliste ? Maurice Corcos dénonce les abstractions et les
certitudes, et met en avant une sorte de modestie du spécialiste, contre le règne des
experts. Exactitude dans le diagnostic, intelligence dans les propositions thérapeutiques,
talent pour mettre les phénomènes sociaux en perspective (la quantification et
l’économie) et pour les replacer dans une logique historique, c’est un travail de praticien
qui prend de la distance par rapport à sa pratique, se pose la question de ses fins,
cherche à promouvoir une idée humaniste de l’homme et ne se laisse pas abuser par les
phénomènes de mode. Ce petit livre écrit avec beaucoup d’humanité, ouvre les yeux et le
débat sur une dérive qui devrait nous interroger sur le triomphe d’une science
classificatoire qui pourrait bien être elle-même le symptôme d’une société malade.
[Résumé d'éditeur]
JALLEY Emile
Six manifestes contre le DSM. Ravenne, Paris, Barcelone, Buenos Aires, Sao Joao
Del Rei. Tome 1
Paris, L'Harmattan, 2011
La rédaction, en la période resserrée de tout juste un an (2010-2011), de six Manifestes
contre le DSM représente l'un des événements les plus importants dans les sciences de
la vie mentale, depuis la disparition de Jacques Lacan et de Jean Piaget en 1980-1981.
Le DSM, ou Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux, de source
essentiellement nord-américaine n'en prétend pas moins à une hégémonie croissante
mais de plus en plus discutée aussi sur l'ensemble de l'espace mondial.
Or la rédaction et la publication communes des Six Manifestes de Ravenne-Italie (2),
Paris-France, Barcelone-Espagne, Buenos Aires-Argentine et Sâo Joâo Del Rei-Brésil,
organise le fait sans précédent de la première émergence réelle d'un front unique des
cultures latines contre l'impérialisme idéologico-scientifique nord-américain en matière de
soins psychiques. Les deux volumes de notre ouvrage sont coordonnés mais peuvent
être lus séparément.
Dans ce tome 1, nous présentons d'abord ces six manifestes, dont trois ont été traduits
par nos soins, en les assortissant de commentaires et d'annotations personnelles. On
s'intéresse ensuite à présenter pour la première fois aussi le cadre philosophique de ce
que nous appelons "les divers visages de l'empirisme nord-américain". [Résumé
d'éditeur]
JALLEY Emile
Six Manifestes contre le DSM. Ravenne, Paris, Barcelone, Buenos Aires, São João
Del Rei. Tome 2, Suite des commentaires : censures, crise de l'enseignement
Paris, L'Harmattan, 2011
12
Le DSM n'est que l'une des manifestations, certes spectaculaire, d'un impérialisme
idéologico-scientifique propre à l'empirisme nord-américain. En fait, l'esprit
d'autoritarisme technocratique propre au DSM est présent aussi bien ailleurs qu'en
psychiatrie, dans d'autres secteurs de notre vie sociale. Tout d'abord, une telle
configuration exercerait une emprise diffuse mais incontestable en un domaine tel que la
circulation et le contrôle de l'information par le Web.
Il y aurait lieu de parler d'une forme incontestable de filtrage et même de censure de la
psychanalyse par un tel canal ainsi du reste que par d'autres médias, télévision, radio et
presse, comme on l'avait déjà montré dans Anti-Onfray 2 et Anti-Onfray 3. On poursuit
également les analyses entreprises dans Le débat sur la psychanalyse dans la crise en
France tome 2, à propos de l'enseignement primaire et secondaire, sur lesquels aussi
pèse aujourd'hui le paradigme, essentiellement lié à l'empirisme nord-américain, d'un
homme-cybermachine, offrant un modèle de formatage mental pour les enfants destinés,
par un tri social précoce et irréversible, à "la fabrique des citoyens de deuxième classe".
Les deux tomes de cet ouvrage sont coordonnés mais peuvent être lus séparément.
Plutôt que d'un mythique conflit des civilisations, il y a lieu de parler déjà au sein de la
culture occidentale elle-même d'un conflit entre les deux paradigmes du sujet et de
l'homme-cybermachine. [Résumé d'éditeur]
BERCHERIE Paul.
Pourquoi le DSM? L'obsolescence des fondements du diagnostic psychiatrique.
GORI Roland.
Le DSM : un dispositif de normalisation idéologique ?
SCIENCES SOCIALES ET SANTE 2010 ; 28(1) : 109-17.
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SSS_281_0109
L’avenir des classifications des psychoses chez l'adulte.
LE MOIGNE Philippe.
Une nouvelle carte du normal et du pathologique. L'institutionnalisation de la santé
mentale aux Etats-Unis.
SCIENCES SOCIALES ET SANTE 2010 ; 28(1) : 81-108.
http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=SSS_281_0081
EVRARD Renaud, LE MALEFAN Pascal.
Pressions des nouvelles mentalités sur le DSM : le cas des problèmes religieux et
spirituels.
EVOLUTION PSYCHIATRIQUE 2010 ; 75(4) : 549-63.
http://www.em-consulte.com/article/271779
13
EVRARD Renaud, LE MALEFAN Pascal.
Pressions des nouvelles mentalités sur le DSM : le cas des problèmes religieux et
spirituels.
EVOLUTION PSYCHIATRIQUE 2010 ; 75(4) : 549-63.
http://www.em-consulte.com/article/271779
WAKEFIELD J, DEMAZEUX S.
Pour une critique constructive de la psychiatrie américaine. Entretien avec Jérôme
Wakefield.
http://springerlink.com/content/77p032777636g5n1/fulltext.pdf
LANE Christopher, BOISIVON François Trad.
Comment la psychiatrie et l'industrie pharmaceutique ont médicalisé nos
émotions.
Paris : Flammarion ; 2009.
Connaissiez-vous l'importance du DSM? Né aux États-Unis après la Seconde Guerre
mondiale, il est devenu dans les années 1980, avec plus de trois cents maladies
mentales répertoriées, le Manuel diagnostique de référence de la psychiatrie mondiale, y
compris en France. Pourquoi un tel succès? Qu'a-t-il révolutionné dans la pratique
clinique? Et d'où vient que les psychiatres américains l'ont imposé en dépit de partis pris
contestables? L'enquête magistrale menée par Christopher Lane - profitant des archives
inédites de l'Association américaine de psychiatrie - nous ouvre les coulisses de cette
vaste et ubuesque entreprise de classification des "troubles" mentaux, subventionnée par
les géants de la pharmacie, appuyée par la surpuissante FDA (Food and Drug
Administration), bénéficiant du concours des universités, de la complicité des médias, et
du redoutable savoir-faire des agences de publicité. Car avant de vendre un médicament,
il faut vendre la maladie. Et cela n'a jamais été aussi vrai que pour le "Trouble de
l'anxiété sociale ", pathologie vedette aux États-Unis, qui, à en croire le DSM, caractérise
indifféremment la timidité, ou bien la peur d'uriner dans des toilettes publiques, ou tout
simplement celle de faire une gaffe... Comment en sommes-nous arrivés là? Quelles
stratégies ont été mises en place pour imposer la priorité de la recherche diagnostique
sur la pratique clinique? Comment l'histoire de la psychiatrie a-t-elle pu être aussi
radicalement réécrite comme si Freud et la psychanalyse n'avaient jamais existé? Un
livre percutant qui vient à point nommé éclairer un débat d'actualité bien connu des
Français, premiers consommateurs européens de psychotropes. [Résumé d'éditeur]
ELLENBERGER Henri F.
Les illusions de la classification psychiatrique
EVOLUTION PSYCHIATRIQUE 1963 ; 28(2) : 221-242
4. Autres ressources en ligne
APA
DSM5.org [en anglais]
http://www.dsm5.org/
Site de l’APA consacré au DSM-5 avec de nombreuses ressources et informations
14
APA
Online Assessment Measures [en anglais]
http://www.psychiatry.org/practice/dsm/dsm5/online-assessment-measures
Les outils d’évaluation du DSM-5 en ligne gratuitement.
Psych Central [réseau social en santé mentale]
DSM-5 Resource Guide [en anglais]
http://psychcentral.com/dsm-5/
Ressources sur le DSM-5 : les changements apportés par le DSM-5, informations,
commentaires et points de vue.
PsychoMedia
DSM-5 : voyez notre GUIDE
http://www.psychomedia.qc.ca/dsm-5/2013-05-22/guide-psychomedia
Centre interdisciplinaire de formation à la psychothérapie relationnelle
DSM-5 [Dossier]
http://www.cifpr.fr/+-DSM-5-+?faq_glos=glossaire
Catherine CLEMENT, Tobie NATHAN, Matthieu POTTE BONNEVILLE
Sommes-nous tous devenus fous ?
France Culture, La Grande Table, 23 mai 2013, 28 minutes
http://www.franceculture.fr/emission-la-grande-table-1ere-partie-sommes-nous-tousdevenus-fous-2013-05-23
DEMAZEUX Steeves
Peut-on se fier à la classification américaine des maladies mentales ?
France Culture, Les Nouveaux chemins de la connaissance, 10 mai 2013, 58 minutes
http://www.franceculture.fr/emission-les-nouveaux-chemins-de-la-connaissance-peut-onse-fier-a-la-classification-americaine-desPierre-Henri Castel, Allen Frances, Amal el Hachimi
Aux frontières de la folie (1/4) - Les paradoxes de la psychiatrie américaine
France Culture, Culturesmonde, 20 mai 2013, 49 minutes
http://www.franceculture.fr/emission-culturesmonde-aux-frontieres-de-la-folie-14-lesparadoxes-de-la-psychiatrie-americaine-2013
Anne-Laure Gannac
DSM (La bible des psychiatres) : ce qui fait débat
France Info, Modes de vie, 3 juin 2013, 5 minutes
http://www.franceinfo.fr/sciences-sante/modes-de-vie/dsm-ce-qui-fait-debat-10112792013-06-03
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Claire Hédon, Patrick Landman, Maurice Corcos, Mamadou Habib Thiam
Peut-on classifier les maladies mentales ?
Rfi, Priorité santé, 11 juin 2013, 26 minutes
http://www.rfi.fr/emission/20130611-2-peut-on-classifier-maladies-mentales
Steeves DEMAZEUX, Anne LOVELL, Patrick LANDMAN, Julien-Daniel GUELFI, PierreHenri CASTEL et Dominique WINTREBERT.
Les DSM. Quel diagnostic en psychiatrie ? [vidéos]
Matinée d'études autour du livre de Steeves Demazeux Qu'est-ce que le DSM ?,
organisée par les Ed. d'Ithaque, le 1er juin 2013, à la Maison des Métallos, à Paris.
Partie 1 avec Pierre-Henri Castel : http://www.youtube.com/watch?v=KgxORbSqlUs
Partie 2 avec Anne Lovell : http://www.youtube.com/watch?v=G_P_jdf6KOQ
Partie 3 avec Patrick Landman : http://www.youtube.com/watch?v=2FX_w5yUkgk
Partie 4 avec Julien-Daniel Guelfi : http://www.youtube.com/watch?v=udn-SNZwDHk
Partie 5 avec Dominique Wintrebert : http://www.youtube.com/watch?v=dnv_EUBlKOM
Pour consulter les nouveautés parues depuis la parution de ce dossier, cliquez sur la base à
interroger :
-
SantéPsy
Pour aller plus loin : Interrogez Pubmed
Les sources utilisées pour constituer ce dossier sont Santépsy, Cairn, ScienceDirect, Google
Scholar, BDSP, des livres de référence, des revues des centres de documentation pas encore
indexées au moment où le dossier a été constitué.
Contacts pour ce dossier :
Nathalie Deremaux, CH Alpes-Isère, Saint-Egrève (centre de documentation)
Carine Lim, CH Sainte-Anne, Paris (Bibliothèque médicale)
Vous êtes libre de reproduire, distribuer et communiquer ce document, selon
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Le DSM-5 controverses

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