bon de commande - CPIE Flandre Maritime
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BON DE COMMANDE Nom : ………………………………………..…………………… Prénom : ………………………………………………………………… Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………… Code Postal : …………………………….. Ville : …………………………………………………………………………………………… Tél : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Courriel : ………..……………………………………………………………… @ ……………………………………….…………………… • • • • Ecoguides Les Fleurs des Dunes de Gravelines à Nieuwpoort Les Laisses de Mer de Gravelines à Nieuwpoort Le Monde Fascinant des Polders Le Pack des 3 Ecoguides Quantité Prix Unitaire 2.50 € 2.50 € 2.50 € 5.00 € € Sous Total : Somme Quantité Prix Unitaire 15.00 € 4.00 € Sous Total : Somme Participation au frais d’expédition (1€/Ex. - 3€/Pack de 3) • Livret Pédagogique Les Oiseaux de Chez Nous Participation au frais d’expédition (4€/Ex.) Total de votre commande : .......………. € Votre commande vous sera expédiée sous quinzaine à réception de ce bon de commande accompagné du règlement par chèque Je joins à ce bon de commande un chèque de ……………………….. €, à l’ordre du CPIE Flandre Maritime - ADEELI Fait à : ……………………………….…..……………….…. Signature : Le : ………………………………………….………..……….. CENTRE PERMANENT D’INITIATIVES POUR L’ENVIRONNEMENT CPIE Flandre Maritime - ADEELI - Rue Jean Delvallez - 59123 Zuydcoote - Tél. 03 28 26 86 76 - Fax. 03 28 26 60 87 E-mail : contact@cpieflandremaritime.fr - Site internet : www.cpieflandremaritime.fr Association Loi 1901 / Agréments : Jeunesse et Sports - Education Nationale - Organisme de Formation - Protection de l’Environnement