bon de commande - CPIE Flandre Maritime

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bon de commande - CPIE Flandre Maritime
BON DE COMMANDE
Nom : ………………………………………..…………………… Prénom : …………………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………
Code Postal : …………………………….. Ville : ……………………………………………………………………………………………
Tél : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Courriel : ………..……………………………………………………………… @ ……………………………………….……………………
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Ecoguides
Les Fleurs des Dunes de Gravelines à Nieuwpoort
Les Laisses de Mer de Gravelines à Nieuwpoort
Le Monde Fascinant des Polders
Le Pack des 3 Ecoguides
Quantité
Prix Unitaire
2.50 €
2.50 €
2.50 €
5.00 €
€
Sous Total :
Somme
Quantité
Prix Unitaire
15.00 €
4.00 €
Sous Total :
Somme
Participation au frais d’expédition (1€/Ex. - 3€/Pack de 3)
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Livret Pédagogique
Les Oiseaux de Chez Nous
Participation au frais d’expédition (4€/Ex.)
Total de votre commande : .......………. €
Votre commande vous sera expédiée sous quinzaine
à réception de ce bon de commande accompagné du règlement par chèque
Je joins à ce bon de commande un chèque de ……………………….. €,
à l’ordre du CPIE Flandre Maritime - ADEELI
Fait à : ……………………………….…..……………….…. Signature :
Le : ………………………………………….………..………..
CENTRE PERMANENT D’INITIATIVES POUR L’ENVIRONNEMENT
CPIE Flandre Maritime - ADEELI - Rue Jean Delvallez - 59123 Zuydcoote - Tél. 03 28 26 86 76 - Fax. 03 28 26 60 87
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