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Adéquation entre la nature des places en hébergement
et les besoins populationnel au CSSS Richelieu-Yamaska
Microprogramme réalisé en collaboration
avec l’Initiative sur le partage des connaissances
et le développement des compétences (IPCDC)
et l’Université de Montréal (UdM)
AUTEURE : Pierrette Gardner, gestionnaire des mécanismes d’accès à l’hébergement, service social en hébergement et des ressources non-institutionnelles
Résumé
La révision de l’offre de service en hébergement a été initiée à la suite des
travaux du continuum s’adressant à la personne âgée au printemps 2010
et d’une situation préoccupante à l’urgence, notamment pour les
personnes en attente d’hébergement. La question qui se posait était : Estce que notre offre de service en hébergement est adaptée pour répondre
aux besoins populationnels en hébergement?
Afin de répondre à cette question, des outils ont été développés et une
analyse rigoureuse des besoins en hébergement a été faite. À la suite de
ce processus, des changements ont été apportés, entre autres, sur la
nature des lits en hébergement, le profil de la clientèle. Enfin, un
développement de nouvelles places en ressources intermédiaires a été
réalisé.
Notre préoccupation première était de s’assurer que la bonne personne
soit hébergée dans le bon type de lit au moment où elle en a véritablement
besoin, et ce, dans un délai raisonnable.
Introduction
Notre CSSS dessert une population de plus de 200 000 personnes dans
trois MRC distinctes, soit la Vallée-du-Richelieu, la MRC des Maskoutains
et la MRC d’Acton.
Les données démographiques nous indiquent que la population est
vieillissante. En effet, la proportion des personnes âgées de 65 ans et plus
deviendra plus élevée que celle des jeunes de moins de 18 ans, entre
2016 et 2021. (Références : ISQ, perspectives démographiques, 20012026, édition 2003 produit par l’équipe de surveillance, DSP Montérégie,
2007)
Objectifs du projet
Identifier une meilleure offre de service en hébergement qui permettra à la clientèle une
accessibilité dans les meilleurs délais;
Avoir un taux d’occupation à 100 % pour l’ensemble des lits en hébergement;
Définition des profils en hébergement (RTF, RI, unités spécifiques et longue durée);
Outiller les différents intervenants tout en offrant une accessibilité afin que les admissions en
hébergement puissent se faire majoritairement à partir du milieu de vie naturel;
Éviter qu’une relocalisation planifiée en hébergement s’actualise à partir de l’hôpital.
Méthodologie utilisée
Recensement de la littérature portant sur l’approche prothétique élargie;;
Benchmarking sur les critères d’unités prothétiques et spécifiques;
Analyse du portrait de la clientèle actuellement hébergée en Centre d’hébergement et en
ressources intermédiaires (profils ISOSMAF, âge, diagnostiques);
Analyse du type des ressources à notre disposition en hébergement au CSSS;
Analyse du type des ressources disponibles pour l’ensemble de la Montérégie selon le ratio de
la population, pour chacune des sous-régions;
Analyse des différents tableaux de bord de l’ASSS Montérégie;
Analyse des données en provenance du logiciel IMAGES et du logiciel SIRTF (paiement RNI et
impact des rétributions garanties concernant les lits vacants en RI);
Analyse des tableaux de bord des mécanismes d’accès à l’hébergement au CSSS RichelieuYamaska sur une période de près de 2 ans (délais d’admission, nombre d’admissions, nombre
de demandes reçues aux MAH, provenance des admissions, etc.);
• Création de tableaux de suivi spécifiques, selon la nature des demandes aux MAH.
La Planification stratégique du CSSS Richelieu-Yamaska 2011-2015 met
en perspective un engagement profond dans l’accompagnement de la
personne, et ce, dans trois volets spécifiques (prévenir, guérir et soutenir).
L’hébergement se retrouve dans le volet soutenir et est en bout de piste du
panier de services offerts à la clientèle âgée .
Processus afin d’assurer la
pérennité sur une base annuelle
Offre de service existante
Proposition d'une nouvelle
offre de service en
hébergement selon les
besoins populationnels et
ajustement le cas échéant.
Révision annuelle des
contrats en ressources
intermédiaires
Analyse des besoins en
continu
Suivi des différents tableaux
de bord pour chacune des
périodes financières
Résultats pour l’année 2011-2012
Taux d’occupation de 100 % en hébergement, peu importe la nature des lits;
Création d’un tableau portant sur la définition des divers profils en hébergement selon la
nature et le type de besoin;
Création d’une îlot prothétique de dix lits au Centre d’hébergement de l’Hôtel-Dieu-deSaint-Hyacinthe ;
Révision annuelle des contrats en ressources intermédiaires;
Précision de la spécificité de l’Unité des Moissons;
Modification de la nature des lits à la RI Pavillon Girouard (géronto-psychiatrie) et ajout
d’un lit;
Développement de 47 nouvelles places en ressources intermédiaires;
 Création de 15 places en perte d’autonomie;
 Création de 31 nouvelles places en déficit cognitif.
Conclusion
Le visage du noyau familial s’est modifié au cours des années et nous ne pouvons compter uniquement sur le soutien des aidants naturels dans l’assistance à donner à nos aînés. Les demandes en hébergement surviennent lorsque le maintien en milieu de vie naturel n’est plus
possible et que l’ensemble des ressources disponibles ne suffisent plus pour assurer les soins. Le vieillissement de population est réel et en changement constant. Ce n’est pas un processus statique. Afin de répondre à l’approche populationnelle la révision de l’offre de service en
hébergement est un incontournable et se doit d’être flexible. L’objectif d’avoir une offre adaptée aux besoins populationnels ne sera jamais atteint en totalité et le processus se doit d’être en continu. Nous devons également demeurer à l’affût du développement des services offerts
aux aînés et à la volonté du Ministère en matière de soins et services aux personnes âgées. L’optimisation d’une offre de service en hébergement adaptée permet à notre population vieillissante une meilleure accessibilité, mais également, cela permet à notre établissement de
répondre efficacement à une meilleure prestation de services. Finalement, il ne faut surtout pas perdre de vu que la personne doit demeurer au centre de nos préoccupations.
Remerciements à monsieur Daniel Castonguay, ex-directeur général du CSSS Richelieu-Yamaska durant cette période, ainsi qu’à madame Chantal Savard,
directrice des programmes hébergement-milieu de vie, qui ont cru en ce projet et ont su apporter le soutien nécessaire pour sa réalisation.