Comparaison plan IS2000 DKV vs Hospi + 100 de la Mutualité

Comparaison
plan IS2000 DKV vs Hospi + 100 de la Mutualité Chrétienne
Hospi + 100
plan IS2000
Caractéristiques
conditions à partir du 01/01/2014
Assurabilité
Affiliation nouveau-né

Domicile et résidence en Belgique

En complément à l’Hospi Solidaire de la MC


Affilié à une mutualité belge
Jusqu’à 69 ans y compris

Etre en ordre de cotisation à l'assurance complémentaire de la MC

< 70 ans
Les affections préexistantes peuvent être exclues ou peuvent occasionner
une surprime.
MC Assure couvre également l’hospitalisation qui résulte d’une maladie,
d’une affection ou d’une situation (accident ou handicap) préexistante.
Pas de formalités médicales, si l’un des parents est assuré et si l’enfant est
assuré dans les 60 jours qui suivent le mois de naissance, selon le même
plan qu’un des parents assurés
Si les parents sont affiliés et font la demande dans les 2 mois qui suivent la
naissance
Aucun
Aucun
6 mois
Stages
Maladies
Accident
Aucun
Franchise
Libre choix de franchise

€ 0 - € 125 - € 250 - € 375 - € 500
Garantie
Franchise :

pour les assurés < 18 ans = € 0

pour les assurés > 18 ans :
€ 0 si hospitalisation en chambre commune ou 2 lits
€ 100 si hopsitalisation en chambre individuelle
Garantie à vie
Hospitalisation
Remboursements sur la facture

Medi-Card® - système du tiers-payant

Pas d’acompte à payer par le client

La facture d’une hospitalisation en Belgique est remboursée directement
à l’hôpital par DKV.


Egalement one-day clinic
Durée et montant illimité
Pas de système tiers-payant

Idem

Voir ci-dessous
1
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Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes

Globalisation de la facture

Remboursement jusqu’à 1 x INAMI (1 fois le tarif officiel)


Libre choix de type de chambre
Remboursement des suppléments pour la chambre choisie


Libre choix de la chambre
Remboursements des suppléments pour la chambre = € 100 par jour

Suppléments d’honoraires à 100% si approuvés par la loi ou un
règlement

Remboursement jusqu’à 1 x INAMI (1 fois le tarif officiel)

Avec intervention de la mut. = 100%


Sans intervention de la mut.
approuvés par l’association des pharmaciens = 100%
non reconnus par l’association des pharmaciens = 0%
Prise en charge sauf médicaments onéreux !
Remarque : qui détermine le critère « onéreux » ?
Implants


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 100%


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 2 000€ par hospitalisation
Matériel de synthèse


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 100%

Pas d’intervention
Prothèses


Avec intervention de la mut. = 100%
Sans intervention de la mut. = 100%

Idem que Implants
Traitement de fertilité ‘In Vitro’

Pas couvert

Forfait de 250€ par cycle
Transport

100% / nombre de km illimité en Belgique

75€ de franchise peu importe le montant de la facture
Médicaments
> ambulance

100% / si suite d’un accident en Belgique
Accouchement à domicile

100%


€ 150 / accouchement
Remboursement des frais médicaux et para-médicaux avant/après
Aide postnatale

0 à 2 nuits = € 500

Pas couvert

3 à 4 nuits = € 250

5 nuits ou plus pas de couverture
Rooming-in

Parent et enfant jusqu'à 19 ans

Troubles psychiques et
psychiatriques

Si médicalement objectivés = 100%

Frais de logement pour une personne qui accompagne un enfant :
€ 15 / jour
€ 750 max.
Donneur d'organes

Max. € 1 239,47 (ne doit pas être un membre de la famille)
Soins palliatifs

100%


Pas couvert
Pas couvert
Frais mortuaires

Si mentionné sur la facture = 100%

Pas couvert
> hélicoptère
2
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Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes
Pré - post

30 jours avant et 90 jours après l’hospitalisation

Remboursement à 100% pour prestations médicales et paramédicales

Remboursement à 80% pour médicaments allopathiques,
homéopathiques, pansements et matériel médical (pas le matériel
dentaire)
Sans intervention de la mut. = 50%



Les tickets modérateurs à charge du patient ; c.à.d. les suppléments
d’honoraires limités à 1 fois le montant du barème des honoraires fixés
par l’A.S.S.I. pour les prestations médicales ou paramédicales
Ne sont pas couverts les frais pré ou post hospitalisation relatifs aux :
 soins et prothèses dentaires ;
 médicaments
 forfaits dialyse
 quote-part personnelle lors d’un traitement en centre de
revalidation
 frais de lunettes et lentilles
 appareils auditifs
 soins non remboursés par l’A.S.S.I.
Maladies Graves
27 maladies graves

Frais ambulatoires en dehors de la période pré / post

Jusqu’à € 1.150 par année civile et par assuré(e) en cas de maladie
grave ou coüteuse

Pas renseigné

Pas renseigné
Service à l’étranger
Garantie à l’étranger
Assistance à l’étranger

Mondiale, durée illimitée et non plafonnée

Soins urgents et immédiats = 100%

Soins intentionnels:
avec l’accord de la mut. = 100%
si pas d’accord de la mut. = 50% si accord préalable de la part de
DKV

DKV Assistance
système du tiers-payant pour toute hospitalisation à l'étranger
signalée via le numéro d'assistance endéans les 24 heures après
l'hospitalisation (+0032(0)2 230 31 32) Transport vers l’hôpital
DKV se chargera de faire la communication entre votre médecin
généraliste et le médecin traitant et l’hôpital à l'étranger
envoi de médicaments et / ou prothèses à l'étranger
visite à un membre de la famille hospitalisé à l'étranger
rapatriement du patient si médicalement nécessaire
organisation et prise en charge du retour des autres personnes
assurées (partenaire et enfants)
rapatriement de la dépouille mortelle
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Les informations fournies sont purement informatives et basées sur des données publiquement disponibles. Dès lors, DKV ne pourra en aucun cas être tenu responsable d'éventuelles erreurs et inexactitudes