Fiche d`inscription au tennis club de Dolomieu

Fiche d’inscription Saison 2015/2016
1 fiche par adhérent
Nom :………………………………………………………………………… Prénom :…………………………………………………………………………..
Né(e) le : …………………………………… Sexe : …………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
N° de téléphone : ………………………………………………………… /……………………………………………………………………………………..
E-mail : ………………………………………………………………………….@ ………………………………………………………………………………….
Nom du responsable légal (si différent) : ……………………………………………………………………………………………………...........................
Adresse du responsable légal : ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adhésions : (Accès aux terrains toute l’année / Accès site de réservation / Licence FFT / Assurance)
 Enfant 55 €
 Adulte 75 €
 Loisir 50 €
Montant A : ………………
Options :
 Tournoi des vallons (adultes) : ……………………………………………..………10€
 Caution clés : ……………………………………………………...........................10 €
 Carte membre adhérent (Parents) : ………………………......................40 €
 Cours individuel (à heure / Forfait possible) : ………….....................30€
………………
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Montant B : ………………
Cours :
 Mini tennis (4 à 8 ans) : 45 mn/Séance : 90 € (24 séances)
 …………………………………………………………………. 75 € (10 Séances)
 Ecole de tennis (9 à 13 ans) : 1h/Séance : 120 € (24 séances)
 …………………………………………………………………….75 € (10 Séances)
 Ecole de tennis (14 et +) : 1h30/Séance : 180 € (24 séances)
…………………………………………………. 75 € (10 Séances)
Montant C : ………………
 Centre d’entrainement enfant : (Compétition par équipe inclus)
 24 séances cours à 180 €
 20 séances d’entrainement spécifique à 145 € (Groupe de 3)
Inscription auprès de Régis
 13 séances d’entrainement spécifique à 145 € (Groupe de 2)
+ 2 journées spécifique cohésion groupe
Implication personnel d’inscriptions aux tournois jeunes de la région
Montant D : ………………
Renseignement : José : 06.26.51.53.53 / Denis : 06.62.19.60.08
Montant total A+B+C+D :
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