changement d`abonnement tv

CHANGEMENT
D’ABONNEMENT TV
RÉF CLIENT : ………………………………………..
CLIENT:
NOM – Prénom : ………………………………………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………..
57350 STIRING-WENDEL
Téléphone : ………………………………………
ABONNEMENT ACTUEL :
 RÉDUIT
 COMPLET
Souhaite changer :
 RÉDUIT ……….…. 7,07 € T.T.C.
 COMPLET ………. 17,52 € T.T.C.
En cas de changement du service complet au service de base, il m’appartient de payer les frais d’intervention de l’entreprise qui
se montent à 30,49 € TTC.
MODE DE PAIEMENT :
 Prélèvement auto.
 Chèque Bancaire
Le client après avoir pris connaissance des conditions générales et des conditions particulières régissant le contrat
d’abonnement d’accès à Internet dont un exemplaire lui est remis, déclare les accepter sans restrictions ni réserves.
Fait à Stiring-Wendel,
le …../…../20….
Signature du client :
Régie de TéléVidéoCommunication 1, Place de Wendel (Mairie) - 57351 STIRING-WENDEL Cedex
Tél. 03 87 88 33 50 - Fax : 03 87 88 38 88 - [email protected] - www.rtvc.fr