Alliance française de Lille

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Alliance française de Lille
AllianceFrançaise
de Lille
DÉCLARATION DE DON À L’ASSOCIATION
ALLIANCE FRANÇAISE DE LILLE
Je soussigné(e)MadameMonsieur
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Téléphone* :
Courriel* :
Adresse* :
Code Postal
Ville
Profession* :
Soutiens l’action de l’association Alliance française de Lille et lui fait don de la somme de
par chèque** à l’ordre de l’Alliance française de Lille.
Date : euros
(JJ/MM/AAAA)
Signature :
* mentions facultatives, nécessaires si vous souhaitez recevoir des informations sur l’actualité de l’association
** le chèque accompagné de la déclaration est à envoyer à Alliance française de Lille, appt 63, résidence
Kennedy, 9 avenue Kennedy, 59000 LILLE
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