Ongle incarné et exostoses - Institut Locomoteur De L`Ouest

Dr J.BENOIST – Dr G.KERHOUSSE
Centre du pied et de la cheville – CHP Saint Grégoire
PATHOLOGIES DE L’ONGLE
EXOSTOSE SOUS-UNGUEALE
Il s’agit d’une excroissance osseuse bénigne de la derniètre phalange de l’orteil. Elle touche plus
souvent le gros orteil mais peut atteindre n’importe quel orteil. Elle aboutit à un décollement de
l’ongle et à sa déformation parfois importante.
L’aspect clinique est évocateur et le bilan radiographique, sous
plusieurs incidences, permet de confirmer le diagnostic.
Le traitement devient chirurgical quand la gêne liée à la déformation de l’ongle est notable. Il consiste
à décoller l’ongle et son lit, à rétirer cette exostose et à repositionner le lit et l’ongle, parfois au prix
d’une plastie réparatrice. L’ongle ne redevient, en général, jamais strictement normal, il reste souvent
un peu déformé par la suite. Le risque principal est la récidive qui impose, alors, une réintervention.
ONGLE INCARNE
Il correspond à un conflit entre l’ongle et
le ou les bourrelets cutanés latéraux.
L’ongle s’incarne (entre dans les chairs)
et peut provoquer un bourgeonnement
charnu, appelé botriomycome.
Institut Locomoteur de l’Ouest (ILO), 6 Bd de la Boutière, 35760 Saint Grégoire
Prise de RDV : 02-99-23-97-76 ou sur Doctolib.fr
Site internet : www.ilouest.fr
L’ongle incarné est fréquent à l’adolescence parce que l’enfant commence à se couper seul les ongles
et qu’il y a souvent une hypersudation qui favorise la macération.
Le traitement peut être préventif par une coupe droite de l’ongle, le port de chaussette en coton.
Lorsque l’ongle incarné est déclaré, des soins de pédicurie, des bains d’antiseptique et l’application de
nitrate d’argent sur le botriomycome permettent régulièrement la guérison. En cas d’échec, le
traitement devient chirurgical. Il impose, sous anesthésie loco-régionale, l’ablation du bord de l’ongle
et de la matrice afin d’éviter la repousse de l’ongle à cet endroit. Le risque de récidive n’est cependant
pas nul.
SUITES POST-OPERATOIRES:
Dans ces 2 cas de chirurgie de l’ongle, le retour se fait en marchant. Il faut prévoir une chaussure large
et ouverte car le premier pansement est généralement assez volumineux à l’extrémité de l’orteil. Au
premier passage de l’infirmière à domicile, le pansement est largement diminué et autorise le port
d’une chaussure type basket. Le temps de cicatrisation est voisin d’un mois. Il ne faut pas hésiter à
rappeler le secrétariat du chirurgien si la cicatrisation ne se déroule pas favorablement. Le sport se
reprend au-delà d’un mois.
COMPLICATIONS : se reporter à la fiche de consentement éclairé.
Institut Locomoteur de l’Ouest (ILO), 6 Bd de la Boutière, 35760 Saint Grégoire
Prise de RDV : 02-99-23-97-76 ou sur Doctolib.fr
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