Mise en page 1

SALARIÉS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
PRESTATIONS
HOSPITALISATIONS
Frais de séjour et honoraires
Frais d’accompagnant (enfant - 16 ans)
Chambre particulière
Forfait hospitalier
Aide à domicile
SOINS COURANTS et PLUS
Visites et consultations
Radiologie
Forfait patient
Analyses
Auxiliaires médicaux
Transport
Pharmacie
Prothèses auditives
Petit appareillage
DENTAIRE
Soins
Prothèses prises en charge par la S.S.
Prothèses non prises en charge par la S.S.
Implants
Parodontologie
Orthodontie
OPTIQUE
Monture
Verres unifocaux
Verres progressifs
Lentilles prises en charge par S.S.
Lentilles refusées par S.S.
CURES THERMALES
Honoraires
Traitement thermal
Transport
Hébergement
Sécurité
Sociale
Mutuelle
TOTAL
80 %
-
20 %
100 %
100 %
-
-
-
-
70 %
70 %
60 %
60 %
65 %
65/35/15%
65 %
65 %
30 %
30 %
40 %
40 %
35 %
35/65/85%
35 %
35 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
70 %
70 %
100 %
30 %
130 %
-
100 %
200 %
-
65 %
65 %
65 %
65 %
-
35 %
35 %
35 %
35 %
-
100 %
100 %
100 %
100 %
-
70 %
65 %
65 %
65 %
30 %
35 %
35 %
35 %
100 %
100 %
100 %
100 %
ACTES DE PRÉVENTION (loi 2004-810 du 13 août 2004 - Arrêté du 8 juin 2006)
100 %
Vaccins
Ostéodensitométrie
Dépistage
de
l’hépatite
B**
100
%
ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE
Amniocentèse
Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/
Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l’arrêt du tabac -
23 € /Jour 30 j / an*
30 j/ an*
10 heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours
18 €
Vignettes blanches / bleues / orange
pas de plafond annuel
30 €
90 €
110 €
35 €
35 €
/an*
/an*
/an*
par lentille, soit 70€/an*
par lentille, soit 70€/an*
-
50 € /an*
-
-
50 €
-
-
-
-
50 € /an*
40 € /an*
70 € à l’adhésion de l’enfant
ALLOCATION NAISSANCE
-
-
-
PARTICIPATION AUX FRAIS D’OBSÈQUES
Secours Exceptionnels et Fonds Social
-
-
-
*Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale.
COMPLEMENTS MUTUELLE
180 €
Dossier soumis à la commission d’Action Sociale
Sur présentation de facture.
Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée.
TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l’avance de vos frais.
Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d’audio prothèse mutualistes, les opticiens,
et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale.
La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
SALARIÈS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
CONDITIONS D’ADHÉSION
Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant.
L’adhésion prend effet le 1er jour du mois qui suit la demande d’adhésion. Le droit aux prestations est immédiat,
excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d’attente
de 3 mois est alors appliqué.
Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis
minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1er jour du mois suivant la date de réception de la demande.
Les changements de garanties sont possibles au 1er janvier de chaque année :
- durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité.
- durée minimale de 2 ans pour les autres contrats.
Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s’applique pour tous les membres de la famille.
COTISATIONS
Dans le cadre du “Contrat Solidaire et Responsable”, la participation forfaitaire de 1€, les majorations liées au
non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV.
Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne
Centre Comm. AUCHAN SUD
La Sauraie
86000 POITIERS
Tél. 05 49 44 05 05
lundi au samedi : 9h - 20h
POITIERS
Hôpital Jean Bernard
Tél. 05 49 44 42 00
10h - 13h / 14h - 16h
CHÂTELLERAULT
Hôpital C. Guérin (Maison Médicale)
Tél. 05 49 02 22 48
mardi-vendredi
10h 30 - 12h 30 / 13h45 - 15h30
POITIERS
Entrée 8, René Le Blaye Sud
rue de la Milétrie - BP 59
86002 POITIERS CEDEX
Tél. 05 49 44 44 07
Fax 05 49 44 48 53
lundi au jeudi : 8h30 - 17h
vendredi : 8h30 - 16h
www.mhv-sante.fr
N°SIREN : 314685835 création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire.
Agent cotisant pour lui seul : 2,40% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Agent cotisant pour lui et son conjoint : 4,60% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier.
Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale.
Enfant de moins de 25 ans : 23€.
IAIRES
LES TITULAIRES ET STAG
UR
PO
S
GE
ème
TA
AN
AV
Cotisation gratuite à partir du 3 enfant.
curité Sociale :
Avec la Section Locale Sé
sous 48 h,
feuilles de soins traitées
é Sociale et Mutuelle
remboursements Sécurit
rsement.
regroupés en un seul ve
CONTRAT RESPONSABLE
SALARIÉS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
PRESTATIONS
Sécurité
Sociale
Mutuelle
TOTAL
COMPLEMENTS MUTUELLE
80 %
-
40 %
100 %
120 %
-
23 € par Jour 30 j/an* par enfant jusqu’à 16 ans
46 € par Jour 90 j/an* (dont 30 en Ets spécialisés)
illimité (sauf en Ets spécialisés 30 jours/an*)
-
-
-
10 heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours
70 %
70 %
60 %
60 %
65 %
65/35/15%
65 %
65 %
65 %
50 %
50 %
60 %
60 %
55 %
35/65/85%
35 %
35 %
85 %
120 %
120 %
120 %
120 %
120 %
100 %
100 %
100 %
150 %
DENTAIRE
Soins
Prothèses prises en charge par la S.S.
Prothèses
non prises en charge par la S.S.
Implants
Parodontologie
Orthodontie
70 %
70 %
100 %
50 %
230 %
150 %
120 %
300 %
250 %
OPTIQUE
Monture
Verres unifocaux
si forfait verres non utilisé en 2009
si forfait verres non utilisé en 2008 et 2009
Verres progressifs
si forfait verres non utilisé en 2009
si forfait verres non utilisé en 2008 et 2009
Lentilles prises en charge par S.S.
Lentilles refusées par S.S.
Traitement myopie au laser
65 %
65 %
65 %
65 %
-
35 %
35 %
35 %
35 %
-
100 %
100 %
100 %
100 %
-
CURES THERMALES
Honoraires
Traitement thermal
Transport
Hébergement
70 %
65 %
65 %
65 %
30 %
35 %
35 %
35 %
100 %
100 %
100 %
100 %
HOSPITALISATIONS
Frais de séjour et honoraires
Frais d’accompagnant
Chambre particulière
Forfait hospitalier
Aide à domicile
SOINS
Visites et consultations
Radiologie
Forfait patient
Analyses
Auxiliaires médicaux
Transport
Pharmacie
Prothèses auditives
Prothèses auditives enf. - 20 ans
Petit appareillage
ACTES DE PRÉVENTION (loi 2004-810 du 13 août 2004 - Arrêté du 8 juin 2006)
Vaccins
100 %
Ostéodensitométrie
Dépistage de l’hépatite B**
100 %
ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE
Amniocentèse
Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/
Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l’arrêt du tabac ALLOCATION NAISSANCE
PARTICIPATION AUX FRAIS D’OBSÈQUES
Secours Exceptionnels et Fonds Social
*Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale.
-
18 €
Vignettes blanches / bleues / orange
350 € par prothèse (2 prothèses/an)*
200 € par prothèse capillaire
200 € par prothèse mammaire
23 € par semelle orthopédique
pas de plafond annuel
125 € /an*
300 € par implant (2/an)*
100 € /an*
80 € /an*
180 € /an*
+35 €
+70 €
220 € /an*
+50 €
+100 €
70 € par lentille soit 140 €/an*
70 € par lentille soit 140 €/an*
250 € /an*
100 €
50 € /an*
-
-
100 €
-
-
-
-
-
-
100 € /an*
60 € /an*
150 € à l’adhésion de l’enfant
400 €
Dossier soumis à la commission d’Action Sociale
Sur présentation de facture.
Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée.
TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l’avance de vos frais.
Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d’audio prothèse mutualistes, les opticiens,
et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale.
La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
SALARIÈS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
CONDITIONS D’ADHÉSION
Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant.
L’adhésion prend effet le 1er jour du mois qui suit la demande d’adhésion. Le droit aux prestations est immédiat,
excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d’attente
de 3 mois est alors appliqué.
Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis
minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1er jour du mois suivant la date de réception de la demande.
Les changements de garanties sont possibles au 1er janvier de chaque année :
- durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité.
- durée minimale de 2 ans pour les autres contrats.
Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s’applique pour tous les membres de la famille.
COTISATIONS
Dans le cadre du “Contrat Solidaire et Responsable”, la participation forfaitaire de 1€, les majorations liées au
non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV.
Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne
Centre Comm. AUCHAN SUD
La Sauraie
86000 POITIERS
Tél. 05 49 44 05 05
lundi au samedi : 9h - 20h
POITIERS
Hôpital Jean Bernard
Tél. 05 49 44 42 00
10h - 13h / 14h - 16h
CHÂTELLERAULT
Hôpital C. Guérin (Maison Médicale)
Tél. 05 49 02 22 48
mardi-vendredi
10h 30 - 12h 30 / 13h45 - 15h30
POITIERS
Entrée 8, René Le Blaye Sud
rue de la Milétrie - BP 59
86002 POITIERS CEDEX
Tél. 05 49 44 44 07
Fax 05 49 44 48 53
lundi au jeudi : 8h30 - 17h
vendredi : 8h30 - 16h
www.mhv-sante.fr
N°SIREN : 314685835 création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire.
Agent cotisant pour lui seul : 3,14% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Agent cotisant pour lui et son conjoint : 5,99% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier.
Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale.
Enfant de moins de 25 ans : 23,50 €.
IAIRES
LES TITULAIRES ET STAG
UR
PO
S
ème
GE
TA
AN
AV
Cotisation gratuite à partir du 3 enfant.
curité Sociale :
Avec la Section Locale Sé
sous 48 h,
feuilles de soins traitées
é Sociale et Mutuelle
remboursements Sécurit
rsement.
regroupés en un seul ve
CONTRAT RESPONSABLE
SALARIÉS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
PRESTATIONS
Sécurité
Sociale
Mutuelle
TOTAL
COMPLEMENTS MUTUELLE
80 %
-
120 %
100%
200 %
-
30 € par Jour 30 j/an* par enfant jusqu’à 16 ans
46 €/Jour 90 j / an* dont 30j en Éts. spécialisés
illimité sauf en Éts. spécialisés : 30j/an*
-
-
-
70 %
70 %
60 %
60 %
65 %
65/35/15%
65 %
65 %
65 %
80 %
80 %
90 %
90 %
85 %
35/65/85%
35 %
35 %
85 %
150 %
150 %
150 %
150 %
150 %
100 %
100 %
100 %
150 %
DENTAIRE
Soins
Prothèses prises en charge par la S.S.
Prothèses non prises en charge par la S.S.
Implants
Parodontologie
Orthodontie
70 %
70 %
100 %
130 %
380 %
200 %
200 %
450 %
300 %
OPTIQUE
Monture
Verres unifocaux
si forfait verres non utilisé en 2009
si forfait verres non utilisé en 2008 et 2009
Verres progressifs
si forfait verres non utilisé en 2009
si forfait verres non utilisé en 2008 et 2009
Lentilles prises en charge par S.S.
Lentilles refusées par S.S.
Traitement myopie au laser
65 %
65 %
65 %
65 %
-
35 %
35 %
35 %
35 %
-
100 %
100 %
100 %
100 %
-
HOSPITALISATIONS
Frais de séjour et honoraires
Frais d’accompagnant (enfant - 16 ans)
Chambre particulière
Forfait hospitalier
Aide à domicile
SOINS COURANTS et PLUS
Visites et consultations
Radiologie
Forfait patient
Analyses
Auxiliaires médicaux
Transport
Pharmacie
Prothèses auditives
Prothèses auditives enf. - 20 ans
Petit appareillage
CURES THERMALES
Honoraires
70 %
30 %
Traitement thermal
65 %
35 %
Transport
65 %
35 %
65 %
35 %
Hébergement
ACTES DE PRÉVENTION (loi 2004-810 du 13 août 2004 - Arrêté du 8 juin 2006)
100 %
Vaccins
Ostéodensitométrie
100 %
Dépistage de l’hépatite B**
ACTES, SOINS ET MÉDICAMENTS NON PRIS EN CHARGE
Ostéopathie/Chiropractie/Etiopathie/Pédicurie/
Podologie/Acupunture/Diététique nutritionniste** Contraceptifs (pilule**,...), Aide à l’arrêt du tabac ALLOCATION NAISSANCE
PARTICIPATION AUX FRAIS D’OBSÈQUES
Secours Exceptionnels et Fonds Social
Amniocentèse
100 %
100 %
100 %
100 %
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10 heures par chèques CESU si hospi = ou > à 5 jours
18 €
Vignettes blanches / bleues / orange
480 € par prothèse (2 prothèses/an)*
250 € par prothèse capillaire
250 € par prothèse mammaire
26 € par semelle orthopédique
pas de plafond annuel
336 € /an*
400 € par implant (2/an)*
120 € /an*
120 € /an*
270 € /an*
+35 €
+70 €
330 € /an*
+50 €
+100 €
100 € par lentille soit 200 €/an*
100 € par lentille soit 200 €/an*
300 € /an*
200 €
60 € /an*
150 €
120 € /an*
80 € /an*
200 € à l’adhésion de l’enfant
450 €
Dossier soumis à la commission d’Action Sociale
*Limitation par année civile. **Non remboursé par la Sécurité Sociale. Sur présentation de facture.
Tous les remboursements sont calculés sur le tarif de la convention Sécurité Sociale et limités à la dépense engagée.
TIERS PAYANT : sur présentation de votre carte mutualiste, vous pouvez être dispensés de l’avance de vos frais.
Le tiers payant est accepté dans les pharmacies, les hôpitaux, les laboratoires, les cliniques, les centres d’audio prothèse mutualistes, les opticiens,
et à la clinique dentaire de la Sécurité Sociale.
La Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne réglera directement le montant de votre dépense à son destinataire.
SALARIÈS HOSPITALIERS
DE LA VIENNE
conjoints et enfants
1er JANVIER 2010
CONDITIONS D’ADHÉSION
Etre salarié des hôpitaux de la Vienne, conjoint ou enfant.
L’adhésion prend effet le 1er jour du mois qui suit la demande d’adhésion. Le droit aux prestations est immédiat,
excepté pour les adhérents de plus de 50 ans qui ne présentent pas de certificat de radiation ; un délai d’attente
de 3 mois est alors appliqué.
Toute radiation doit être demandée par écrit et intervient au 31 décembre de chaque année après un préavis
minimum de 2 mois. Ce préavis débute le 1er jour du mois suivant la date de réception de la demande.
Les changements de garanties sont possibles au 1er janvier de chaque année :
- durée minimale de 3 ans pour le contrat Sérénité.
- durée minimale de 2 ans pour les autres contrats.
Dans un même dossier, le niveau de garantie choisi s’applique pour tous les membres de la famille.
COTISATIONS
Dans le cadre du “Contrat Solidaire et Responsable”, la participation forfaitaire de 1€, les majorations liées au
non respect du parcours de soins, les franchises médicales, ne sont pas prises en charge par la MHV.
Mutuelle des Hôpitaux de la Vienne
Centre Comm. AUCHAN SUD
La Sauraie
86000 POITIERS
Tél. 05 49 44 05 05
lundi au samedi : 9h - 20h
POITIERS
Hôpital Jean Bernard
Tél. 05 49 44 42 00
10h - 13h / 14h - 16h
CHÂTELLERAULT
Hôpital C. Guérin (Maison Médicale)
Tél. 05 49 02 22 48
mardi-vendredi
10h 30 - 12h 30 / 13h45 - 15h30
POITIERS
Entrée 8, René Le Blaye Sud
rue de la Milétrie - BP 59
86002 POITIERS CEDEX
Tél. 05 49 44 44 07
Fax 05 49 44 48 53
lundi au jeudi : 8h30 - 17h
vendredi : 8h30 - 16h
www.mhv-sante.fr
N°SIREN : 314685835 création T. MONTASSIER / imp. BEDI-SIPAP
Les cotisations sont mensuelles et prélevées sur le salaire.
Agent cotisant pour lui seul : 3,93% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Agent cotisant pour lui et son conjoint : 7,46% du salaire de base jusqu’au plafond Sécurité Sociale.
Etudiant ou interne en médecine : même taux, mais calculés sur le salaire minimum hospitalier.
Médecin : même taux, mais calculés sur le salaire correspondant au plafond Sécurité Sociale.
Enfant de moins de 25 ans : 25,50 €.
IAIRES
LES TITULAIRES ET STAG
UR
PO
S
GE
ème
TA
AN
AV
Cotisation gratuite à partir du 3 enfant.
curité Sociale :
Avec la Section Locale Sé
sous 48 h,
feuilles de soins traitées
é Sociale et Mutuelle
remboursements Sécurit
rsement.
regroupés en un seul ve
CONTRAT RESPONSABLE