Bulletin de parrainage Primaires citoyennes
Transcription
Bulletin de parrainage Primaires citoyennes
BULLETIN DE PARRAINAGE Je soussigné-e Nom Prénom Né-e le : Demeurant à Tél : (où vous pouvez être joint) Déclare apporter mon parrainage à la candidature aux Primaires citoyennes à : Nom Prénom En ma qualité : (cocher une seule case) □ □ □ Membre titulaire du Conseil national du Parti socialiste □ Conseiller-e départemental-e socialiste du département □ Maire socialiste d’une commune de plus de 10 000 habitants du département : Parlementaire socialiste Conseiller-e régional-e socialiste de la région : Déclare être à jour auprès du Parti socialiste de mes cotisations d’adhérent-e et d’élu-e. / / 2 0 Date Signature