Demande d`une autorisation d`exploiter

Loi du 8 avril 2004 sur l'hébergement, la restauration et le commerce de détail de
boissons alcoolisées (LHR / 935.3)
Demande d'une autorisation d'exploiter
(à remplir en deux exemplaires et à déposer auprès de l'autorité communale)
Personne de contact à la Ville de Sion: 027 324 15 17/079 346 15 17
Demandeur de l'autorisation d'exploiter
Nom ..........................................................................
Prénom ................................................................................
Date de naissance ...................................................
Etat civil ...............................................................................
Filiation .....................................................................
............................................................................................
Conjoint(e)................................................................
............................................................................................
Adresse privée .........................................................
............................................................................................
Téléphone / mobile ..................................................
@mail ..................................................................................
Statut professionnel:
salarié /
indépendant (entreprise individuelle) /
membre/associé d'une société
Société / Employeur (si activité dépendante ou si l'établissement est géré par une société)
Raison sociale ..........................................................
Statut juridique:
Sàrl
SA
Numéro de registre (du RC)................................................
SNC ...................
Autre ..............................................................................
Adresse ....................................................................
Siège ...................................................................................
Locaux / Emplacements
Parcelle(s) ...............................................................
Part(s) de PPE ....................................................................
Adresse ....................................................................
............................................................................................
Propriétaire...............................................................
............................................................................................
Enseigne / nom de l'établissement ...........
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Prestations (selon art. 3 LHR)…....................
Hébergement
Emplacement de camping
Cocher ce qui convient:
mets et/ou de boissons avec ou sans alcool à
consommer sur place
de mets à emporter et/ou à livrer
de boissons avec alcool à emporter et/ou à livrer
Heures d'ouverture et de fermeture
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Date de la prise d'activité
(art. 30 LHR: délai de 2 mois)
Durée (si l'offre est occasionnelle)
Date .........................................................................
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Signature du demandeur:………………………………….
Annexes obligatoires:
Extrait du casier judiciaire délivré dans le mois précédant le dépôt de la demande
Extrait du registre du commerce (si le requérant est salarié ou associé/membre d'une société)
Attestation:
de réussite à l'examen cantonal obligatoire LHR/GBB ou
de reconnaissance de la
formation ou de l'expérience