00413 - ANI2013-12-23 - Liquid Protein Fortifier Education Tools

Innovation à l’USIN
Des protéines pour
favoriser la croissance
Les prématurés ont besoin de plus de protéines
qu’ils n’en reçoivent généralement1
L’apport inadéquat en protéines chez les nourrissons nés
prématurément est l’un des principaux facteurs contribuant1-5:
• à un retard de croissance
• à une masse maigre réduite
• à un développement neurocognitif sous-optimal
Une nutrition optimale est essentielle
à une croissance optimale6
Le lait humain est l’aliment à privilégier chez les prématurés,
6
5 mais il ne fournit pas à lui seul une alimentation optimale .
Apport du lait humain en protéines†
Protéines (g/kg/jour)
4
Les lignes directrices
recommandent un
minimum de 3 g/kg/jour10-17
3
2
Lait de mère
de prématuré
1,5-2,96
Lait de donneuse 1,5-1,8
1
• L’apport du lait humain
en protéines est souvent
surestimé9
0
Recommandations
Société canadienne de pédiatrie, 1995
Les besoins en
protéines changent
avec le temps
et varient de
3 à 4,5 g/kg/jour10-17
Life Sciences Research Office, 2002
Comité sur la nutrition de l’AAP, 2004
Tsang et al, 2006
Ziegler et al, 2007, 2011
ESPGHAN, 2009
The Cochrane Collaboration, 2010
† Lorsque donné à raison de 150 mL/kg/jour
• L’apport du lait humain en
protéines peut être d’aussi
peu que 1,5 g/kg/jour7,8
Poids
g/kg/jour
< 1 kg
≥ 1 kg
< 1 kg
≥ 1,0-1,5 kg
> 0,5-1,2 kg
≥ 1,2-1,5 kg
≥ 1,5-1,8 kg
≥ 1,8-2,2 kg
< 1 kg
≥ 1-1,8 kg
3,5-4,0
3,0-3,6
3,4-4,3
3,5-4,0
3,8-4,4
3,4-4,2
4
3,9
3,6
3,4
4,0-4,5
3,5-4,0
-
3,0-4,0
Des protéines additionnelles sont nécessaires pour
respecter les recommandations des experts
Apport en protéines du lait humain et des préparations pour nourrissons‡
5
Protéines (g/kg/jour)
4
4,5
4,5
4,5
4,0
3,6
3
4,5
3,6
3,2
2
Teneur en protéines :
Avec Supplément
liquide de protéines
Avec Supplément§ au
lait humain Similac®
Sans supplémentation
2,1
1,7
1
0
Recommandations
formulées dans les
lignes directrices de
3 à 4,5 g/kg/jour10-17
Lait de
donneuse8
Lait de
mère de
prématuré7
Similac®
Similac®
®
Special Care Special Care®
24
24 Hyperprotéiné
• Cinquante pour cent (50 %) des nourrissons nés prématurément ne
reçoivent pas l’apport recommandé en protéines, même après l’ajout
d’un supplément au lait humain à la pleine concentration¥,18
• Même les préparations pour nourrissons prématurés ne répondent pas
toujours aux besoins accrus en protéines de certains nourrissons de
poids très faible ou extrêmement faible à la naissance.
« Il ne fait toutefois aucun doute que la teneur en protéines des suppléments
du commerce est inadéquate, et que des protéines supplémentaires doivent
être offertes sous une autre forme. » Ziegler 201114
‡ Comparaison de l’apport en protéines lorsque donné à raison de 150 mL/kg/jour
§ Supplémentation à la pleine concentration (standard) (25 mL de lait humain + 1 sachet [0,9 g] de Supplément au lait humain Similac®)
¥ En raison de la teneur variable du lait humain en protéines19
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Références :
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HFS/234F08 - février 2014 - 00413