Faut-il biopsier les lésions du sinus caverneux?
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Faut-il biopsier les lésions du sinus caverneux?
Faut-il biopsier les lésions du sinus caverneux? E. Cuny, H. Loiseau, P. Monteil Liens d’intérêt Aucun en dehors de l’aide technique de medtronic à l’adaptation du système de neuronavigation Limites Limites Le sinus caverneux – le Cavum de Meckel La voie de Hartel et le trou ovale Matériel et méthode Casuistique 22 patients oct 2009 et janvier 2015 17 femmes pour 22 hommes Age moyen de 56,6 ans 14 biopsies à gauche et 8 à droite 15 diplopies, 8 atteintes du V, 2 céphalées, une anomalie campimétrique isolée, une decouverte fortuite. méthode Sélection en RCP Biopsie sous anesthésie générale par la voie de Hartel Sous contrôle ampli seul dans 8 cas et sous neuronavigation dans 14 cas Méthode (2) Résultats (1) 11 méningiomes 1 lésion inflammatoire 1 neurinome 1 lymphome 8 biopsies négatives Résultats (2) biopsies négatives 5/8 (62%) non naviguées 3/14 (21%) naviguées p=0,044 Non naviguées les premières : courbe d’apprentissage Naviguées les dernières: extension des indications Résultats (3) Tolérance Un hématome de la face Une désafférentation faciale Conclusions A vous de conclure Faisable sûr rapide Nécessaire? Aspect de la lesion? Merci pour votre attention