Adhésion-adulte-OUF-2016-2017

Fiche d'adhésion annuelle
Olympique Ultimate Freezbee
Saison 2016/2017
http://toursouf.free.fr/
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LOISIR (entraînements) : 57 € ( part
fédération FFDF : 31€ )
COMPETITIONS (entraînements et compétitions) : 87 € (Part fédération FFDF :51€ )
Les licences comprennent une assurance la garantie "Indemnisation des Dommages Corporels". Elle est optionnelle
(4,50 €). Néanmoins, vous devez fournir au club une copie d'attestation d'assurance personnelle.
□ Je ne souhaite pas souscrire à cette assurance (enlever 4,50 € à la licence choisie) ET je fournis lors de
mon inscription une copie d'attestation d'assurance personne.
NOM : …………………………………………… PRENOM : …………….…………………………
SEXE :
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M
□F
DATE de NAISSANCE : ………… / ………… / ……......
LIEU de NAISSANCE : ……………………….………………….
ADRESSE : ………………………………………………………………………………………...
CODE POSTAL : ………………… VILLE : ………………………………………………
TELEPHONE : ……………………………… COURRIEL : ……………………………………...
□ Je souhaite être inscrit-e sur la liste de distribution officielle du club (« infos
des oufs » pour être informé-e
des événements du club).
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Je souhaite être inscrit-e sur la liste de diffusion non-officielle du club (liste « toursouf » qui ne parle pas
que de frisbee).
□ Je souhaite être inscrit-e sur la liste Disc-Golf Tours (actu du DG)
□ Je suis déjà inscrit-e sur les listes de diffusion du club.
Joindre à cette fiche d'inscription :
- Un chèque à l’ordre « O.U.F. » ou faire un virement (vivement conseillé)
- Le certificat médical officiel de la FFDF.
- Le cas échéant, l'attestation d’assurance personnelle.
- -Si c'est une première inscription, veuillez joindre une photo d'identité par mail au format .JPEG à
[email protected] .
- Vous pouvez envoyer votre certificat médical (cachet et N° du médecin visible) à [email protected]
La licence sera validée une fois le paiement effectué et tous les papiers fournis.
Par cette adhésion je suis conscient-e de rentrer au sein de la vie associative ce qui implique un
engagement personnel pour le club (aide à l'organisation des différentes manifestations notamment)
A ……………………………………, le ………................
Signature :