Dossier « Brûlures

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Dossier « Brûlures

APPRENDRE A PORTER
SECOURS
LES BRULURES (cycles 2 et 3)
Partie 1 :
Informations pour l’enseignant (extrait du
référentiel ministériel)
Partie 2 :
Séquence Les brûlures (fiches pédagogiques)
Partie 3 :
Fichier jeux de rôles
Partie 4 :
Document de suivi (grille d’évaluation des
élèves)
Partie 1 :
Informations pour
l’enseignant (extrait du
référentiel ministériel)
PRÉVENTION ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU 1
3.5.2 La victime présente une plaie simple
Se laver les mains avec de l’eau et du savon.
Nettoyer la plaie à l’eau et au savon, au besoin avec une compresse stérile. On peut
aussi utiliser un antiseptique, acquis sur conseil d’un médecin, d’un pharmacien ou d’un
infirmier.
Le lavage élimine les germes qui pourraient pénétrer dans la plaie. Il doit se faire avec douceur
pour ne pas faire saigner ou ne pas faire pénétrer des corps étrangers.
Protéger par un pansement adhésif (fig. 8.3) si la
plaie risque d’être à nouveau souillée (ce
pansement n’adhèrera correctement que lorsque la
peau aura séché).
Demander à la victime si elle est vaccinée
contre le tétanos et depuis quand. Si la
vaccination n’est pas récente, lui conseiller de
consulter un médecin.
Si la plaie devient chaude, rouge, si elle gonfle,
Figure 8.3 : Pansement adhésif
si elle continue de faire mal et/ou si une fièvre
apparaît dans les jours qui suivent, consulter sans
tarder un médecin.
NB : Des maladies peuvent être transmises par le sang en cas de plaie même minime des
mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
De se protéger par le port de gants ;
De toujours se laver les mains et les désinfecter (eau de javel ou désinfectant incolore) le
plus tôt possible.
4. LA VICTIME PRESENTE UNE BRULURE
4.1 Définition
Lésions de la peau et/ou des voies aériennes ou des voies digestives provoquées par la
chaleur, les substances chimiques, l’électricité, le frottement, ou dues à des radiations.
4.2 Risques
Suivant son étendue, sa profondeur et sa localisation, la brûlure peut être à l’origine :
De dangers immédiats comme une défaillance circulatoire si la brûlure est étendue, ou
comme une défaillance respiratoire par brûlure du visage ou inhalation de fumée ;
D’une douleur sévère ;
De conséquences plus tardives comme l’infection.
Même après avoir supprimé la cause de la brûlure, ses effets se poursuivent. Sans action
immédiate, elle peut s’étendre en profondeur et en surface.
4.3 Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de brûlures dues à la chaleur.
Janvier 2007
I-8-4
La victime se plaint après un traumatisme
4.3.1 Les brûlures graves :
Cloque unique ou multiple d’une surface supérieure à celle de la moitié de la paume de
la main de la victime ;
Destruction plus profonde (aspect noirâtre de la partie brûlée) associée souvent à des
cloques et une rougeur plus ou moins étendue ;
Localisations particulières : visage, mains, voisinage des orifices naturels ou
articulations. Les brûlures de la bouche et du nez feront toujours craindre la survenue
rapide d’une difficulté respiratoire ;
Rougeur étendue de la peau chez l’enfant.
4.3.2 Les brûlures simples :
Rougeur de la peau chez l’adulte,
Cloque d’une surface inférieure à celle de la
moitié de la paume de la main de la victime
(fig. 8.4).
Figure 8.3 : Evaluation de la surface
d’une cloque
4.4 Conduite à tenir
Supprimer la cause ou soustraire la victime à la cause.
La cause d’une brûlure est un danger immédiat aussi bien pour la victime que pour le
sauveteur.
Si ses vêtements sont enflammés, empêcher la victime de courir, la rouler ou la faire se
rouler par terre et étouffer les flammes avec un vêtement ou une couverture.
Refroidir le plus tôt possible la surface brûlée (fig. 8.5).
Refroidir les brûlures venant de se produire avec de l’eau,
par exemple de l’eau froide du robinet, en laissant couler
l’eau sans pression sur la brûlure jusqu'à l’obtention d’un
avis médical.
L’arrosage immédiat d’une brûlure diminue l’extension de
la brûlure, limite ses conséquences et soulage la douleur.
S’il s’agit d’une brûlure simple, l’arrosage peut être
poursuivi plus longtemps jusqu'à disparition de la douleur.
Figure 8.5 : Arrosage à l’eau
Arrosage : points clés
- L’arrosage est immédiat ;
- L’arrosage porte sur la surface brûlée ;
- Jusqu'à l’avis médical.
I-8-5
Janvier 2007
Retirer les vêtements de la victime
Les vêtements de la victime doivent être retirés le plus tôt possible, sans ôter ceux qui adhèrent
à la peau. Ceci peut être fait pendant l’arrosage ou sous la douche.
Evaluer la gravité de la brûlure et agir :
a) La brûlure est grave :
Alerter les secours ;
Après l’arrosage, sauf gêne respiratoire, allonger la victime sur la région non brûlée ou
dans la position où elle se sent le mieux, si possible sur un drap propre ;
Surveiller la victime, de manière continue, toutes les 2 minutes au moins, lui parler et
l’interroger :
- Si elle parle, elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se
passe pour la réconforter ;
- Si elle ne répond plus, elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent.
Signaler l’aggravation en rappelant les secours.
b) La brûlure est simple :
Protéger la brûlure ;
Ne pas percer la cloque et la protéger par un pansement stérile ;
Surveiller comme une plaie simple et demander à la victime si elle est vaccinée contre le
tétanos ;
Chez l’enfant et le nourrisson, toujours prendre l’avis d’un médecin.
Il va de soi que le sauveteur doit savoir réaliser ces gestes sur lui-même.
Ne rien mettre, en dehors de l’eau, sur la brûlure avant l’obtention d’un avis médical.
4.5 Cas particuliers
4.5.1 Brûlures par produits chimiques
Projection sur la peau et les vêtements : ôter en se protégeant ou faire ôter
immédiatement les vêtements imbibés de produit et arroser abondamment à grande eau,
le plus tôt possible pour éliminer le produit en cause et jusqu'à l’arrivée des
secours.
Projection de liquide chimique dans l’œil : rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt
possible, en prenant soin que l’eau de lavage ne coule pas sur l’autre œil.
Brûlures internes par ingestion : ne pas faire vomir, ne pas donner à boire sans avis
médical, surveiller la victime et garder l’emballage du produit chimique en cause et le
produit restant.
Demander un avis médical et suivre les conseils donnés.
4.5.2 Brûlures électriques
Il s’agit toujours d’une brûlure grave.
4.5.3 Brûlures internes par inhalation
Placer la victime en position demi assise, si elle a du mal à respirer.
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I-8-6
5. LA VICTIME SE PLAINT APRES UN TRAUMATISME DES OS OU DES ARTICULATIONS
5.1 Définition
Les atteintes traumatiques des os ou des articulations sont fréquentes. Elles peuvent toucher
les membres supérieurs, les membres inférieurs, la tête, la nuque ou le dos.
Ces atteintes résultent d’un coup, d’une chute ou d’un faux mouvement.
5.2 Risques
Des mouvements inappropriés peuvent entraîner une douleur vive, des complications et des
séquelles plus ou moins importantes.
5.3 Signes
La victime se plaint :
D’une douleur vive ;
De la difficulté ou de l’impossibilité de bouger.
Elle présente souvent un gonflement et/ou une déformation visible.
5.4 Principe de l’action de secours
Ne pas mobiliser la victime.
5.5 Conduite à tenir
5.5.1 Le blessé a fait une chute, est étendu sur le sol et se plaint du dos, de la nuque
et/ou de la tête.
Il peut présenter,
Un saignement par l’oreille ;
Une déformation du crâne ;
Une plaie du cuir chevelu.
Le danger principal est la lésion de la moelle épinière (qui passe dans la colonne vertébrale),
avec risque de paralysie.
Ne jamais mobiliser la victime ;
Conseiller fermement au blessé de ne
faire aucun mouvement, en particulier de
la tête ;
Faire alerter les secours d’urgence ;
Immobiliser la tête dans la position où
elle se trouve, en permanence, avec les
deux mains placées de chaque côté de
celle-ci. Le sauveteur est à genoux
Figure 8.6 : Maintien de la tête
derrière le blessé (fig. 8.6).
Surveiller la victime de manière continue, lui parler régulièrement et l’interroger :
- Si elle parle, elle est consciente : Poursuivre la surveillance et lui expliquer ce qui se
passe pour la réconforter ;
- Si elle ne répond plus, elle est inconsciente : Pratiquer les gestes qui s’imposent.
Signaler l’aggravation en rappelant les secours.
I-8-7
Janvier 2007
Partie 2 :
Séquence Les brûlures
(fiches pédagogiques)
Cycle 2 et 3
APS
Fiche 1/3
Les brûlures : apprendre l’action de secours
Compétence spécifique :
Connaissances : Savoir, connaître…
Faire quelques gestes de premiers secours
Capacités : Etre capable de …
Les différents types de brûlures
Prévenir
Protéger
Alerter (demander de l’aide, téléphoner
pour alerter, décrire une situation, guidé par
un questionnement)
Refroidir une zone brûlée du corps
Compétences interdisciplinaires :
Sciences
Français
Matériel
Attitudes :
Faire évoluer ses représentations
Se poser des questions
Etre attentif
Garder son calme
Diaporama sur les brûlures + éventuellement fiches de synthèse
Evaluation diagnostique
Ecris/dessine ce que tu fais si un de tes amis se brûle avec le contenu d’un plat chaud qui sort du
four.
Echanges avec les élèves
Apports théoriques (temps estimé : 30’, débat en collectif)
Diffusion du diaporama « Les brûlures » : lors de notre expérimentation, avant de commencer,
nous avons précisé que la photo est un maquillage… mais que dans la réalité, cela peut se
présenter ainsi !
Diapositives 3/9/11 : afficher la diapositive et laisser les élèves répondre.
Diapositive 14 : elle peut être affichée item par item et explicitée.
Diapositives 15/16 : elles permettent de commencer la mémorisation. L’expérimentation nous a
montré que les élèves à la suite du diffusion du diaporama ont été capables de restituer les
informations dès la semaine suivante… et sur le long terme.
Diapositive 17 : cas particuliers de l’ingestion de produits liquides (l’occasion a été belle de dire ou
redire qu’il ne fallait pas mettre de produits dangereux dans des bouteilles à usage alimentaire pour
éviter les confusions et que les produits dangereux devaient être placés sous clé ou en hauteur,
hors d’atteinte des enfants en particulier)
Pour des informations complémentaires, voir la fiche extraite du référentiel ministériel.
Echange entre élèves et enseignant.
Structuration et mémorisation
Lors du bilan, devraient apparaître : protéger/arroser à l’eau froide/alerter ou faire alerter/
parler/rassurer la victime.
Rôle de l’enseignant : gérer le débat /noter ou faire noter sur un paper-board les informations
principales pour reconstituer le schéma de l’action de secours.
F. Houdayer, MNS Saint Nicolas, K. Gloaguen, Formateur PSC1, C. Vignais, infirmière scolaire, F. Le Paih-Banak, CPCP EPS Laval 1
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Trace écrite :
Plusieurs pistes : distribuer les feuilles de synthèse /faire recopier l’action de secours écrite en
collectif/ à partir des informations principales, faire écrire un schéma d’action de secours
individuellement ou individuellement+en binôme/en groupe
Récapituler et mémoriser :
* relire la synthèse avec les élèves
* la faire mémoriser en classe
* la donner en leçon à la maison
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APS
Cycle 2 et 3
Fiche 2/3
Les brûlures : mise en situation
Les différents types de brûlures
Prévenir
Protéger
Alerter (demander de l’aide, téléphoner
pour alerter, décrire une situation, guidé par
un questionnement)
Français : langage oral/lecture oralisée
Matériel
Attitudes :
Faire évoluer ses représentations
Se poser des questions
Etre attentif
Garder son calme
Avant-propos
Pour cette phase de mise en situation, la présence d’une personne (voire plusieurs…) peut être
intéressante. Il peut s’agir de formateurs PSC1 (contacter votre infirmière scolaire ou votre CPC EPS pour
plus d’informations).
Attention, certaines situations pourraient renvoyer les élèves à des situations, peut-être dramatiques,
qu’ils auraient pu vivre, d’autant plus qu’elles sont ancrées dans la réalité et très vraisemblables.
Pour le cycle 2 : selon le degré d’autonomie des élèves, prévoir des ateliers avec un adulte pour guider les
élèves dans la théâtralisation des situations. Prévoir un minimum de matériel, surtout pour ce cycle, afin que
les élèves se représentent au mieux les situations et qu’ils s’y investissent…
L’élève qui endosse le rôle de sauveteur peut lire au reste de son groupe le texte décrivant la situation : quel
exercice de lecture oralisée motivant !
Détermination des critères de la fiche d’évaluation : les critères sont donnés mais… vous pouvez (devez ?) les
faire établir par les élèves, a minima oralement. Le temps passé sur cette activité est à décompter du volume
horaire de français… C’est une excellent activité pour s’imprégner et mémoriser l’action de secours –
notamment le message d’alerte.
Rappel de la séance précédente
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Présentation des jeux de rôles
Pour présenter les mises en situation, il peut être intéressant d’en expérimenter une en collectif. Les élèves qui
auront déjà vécu les séances de la séquence « alerter » seront impatients de reprendre cette modalité de travail…
Former un groupe de 5, faire tirer au sort un scénario parmi les 6 du fichier et distribuer les rôles : un élève est la
victime, un élève est le sauveteur et 3 élèves observent et évaluent.
Faire jouer la situation par les élèves. Faire un bilan.
Mise en situation
Même déroulement qu’en collectif.
Proposition de consigne : Dans chaque groupe, vous tirez un papier au sort. Vous déterminez un rôle pour chacun : il
peut y avoir plusieurs observateurs ! Vous jouez la scène puis vous faites le bilan. Puis vous changez de situation en
tirant un autre papier au sort.
Pour les situations, voir le fichier « les brûlures : jeux de rôles »
Bilan
L’idée est de reprendre les représentations initiales et de les comparer à ce que les élèves ont appris : bon nombre
d’entre eux se rendent compte du décalage qui existe entre ces deux moments.
Collage de la feuille de mise en situation dans le cahier/classeur/…
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Cycles 2 et 3
APS
Fiche 3/3
Evaluation
Attitudes :
Le message d’alerte
Prévenir
Protéger
Etre attentif
Alerter (cf document de suivi
Garder son calme
« apprendre à porter secours »)
Matériel
L’évaluation est formative lors des mises en situation : les échanges entre élèves leur permettent de mettre en
évidence les items échoués mais aussi les items réussis !
L’évaluation finale, sommative, permet de valider les compétences de la grille Apprendre à porter secours.
Seules les compétences validées y sont inscrites : l’élève aura d’autres occasions de valider celles sur
lesquelles il est encore fragile, lors d’autres séquences (brûlures, traumatismes, inconscience,…)
Conseil pour l’évaluation sommative : reprendre les situations qui ont été déjà jouées.
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Partie 3 :
Fichier Jeux de rôles
SCENARIO 1
Victime :
……………………………………………………………
Fiche d’évaluation
Coche les cases quand le sauveteur a fait ce qui est attendu.
Protéger :
Sauveteur :
…………………………………………………………
Observateur :
………………………………………………………
- Eloigner la bouteille d’eau de Javel.
Alerter :
- Appeler à l’aide
- Observer la victime, lui parler.
L’eau de Javel
Tu es tout seul à la maison avec ton petit frère. Il
joue dans sa chambre et tu fais tes leçons dans la
tienne.
Tout à coup, tu l’entends hurler : il est dans la
cuisine, il est plié en deux. Il se tient la gorge : il dit
qu’elle brûle. Une bouteille est renversée sur le sol
de la cuisine. Que fais-tu ?
- Ne pas faire boire, ne pas faire vomir.
- Téléphoner au SAMU (15)
- S’identifier (nom, prénom, âge,
son adresse et son numéro de téléphone)
- Décrire la situation.
- Faire ce que le SAMU demande.
- Attendre que le SAMU ait dit de raccrocher.
- Rassurer la victime (lui dire ce qui a été fait pour elle).
SCENARIO 2
Victime :
……………………………………………………………
Protéger :
Sauveteur :
…………………………………………………………
Observateur :
………………………………………………………
- Eloigner la bouteille d’alcool à brûler.
Alerter :
Le barbecue
Avec ton papa, tu veux faire une surprise à ta
maman. Vous préparez un barbecue. Tu veux aider
ton papa : tu verses de l’alcool à brûler dans le
charbon de bois pour qu’il ait moins de difficulté à
l’allumer. Hélas, en approchant l’allumette du bois,
ton papa se brûle à la main. Il a très mal. Que faistu ?
- Refroidir la main en laissant l’eau couler.
SCENARIO 3
Victime :
……………………………………………………………
Sauveteur :
…………………………………………………………
Protéger :
- Eloigner le briquet.
Alerter :
Observateur :
………………………………………………………
Le briquet
Tu es avec deux amis dans le jardin. Le tuyau
d’arrosage est déroulé et vous décidez de le ranger
avec l’un de tes amis. Pendant ce temps, ton autre
camarade joue avec un briquet qu’il a trouvé dans la
rue. Ses vêtements s’enflamment. Que fais-tu ?
- Refroidir la brûlure en laissant l’eau couler (utilisation du
tuyau d’arrosage).
SCENARIO 4
Victime :
……………………………………………………………
Protéger :
Sauveteur :
…………………………………………………………
Observateur :
………………………………………………………
- Eloigner la casserole d’eau bouillante.
Alerter :
- Appeler à l’aide.
La tasse de thé
Tu as invité une amie à jouer. Vous décidez de
préparer du thé pour le goûter. Elle se propose pour
faire chauffer l’eau dans la casserole. Tout à coup,
elle hurle dans la cuisine. Tu te précipites : que faistu ?
- Refroidir la brûlure en laissant l’eau couler.
SCENARIO 5
Victime :
……………………………………………………………
Sauveteur :
…………………………………………………………
Protéger :
- Eloigner la friteuse.
Observateur :
………………………………………………………
La friteuse
Tu es avec ta maman : vous allez passer à table. Cela
sent bon les frites dans la maison. Le téléphone
sonne. Ta maman est en train de sortir les frites de la
friteuse : elle veut répondre au téléphone. Elle
renverse la friteuse d’huile bouillante sur le sol. Son
pied est brûlé. Que fais-tu ?
Alerter :
- Refroidir le pied en laissant l’eau couler.
SCENARIO 6
Victime :
……………………………………………………………
Sauveteur :
……………………………………………………………
Protéger :
- Sortir le petit frère du bain.
Observateur :
……………………………………………………………
Alerter :
Le bain
Tes parents sont sortis.
Tu décides de préparer un bain pour ton petit frère.
L’eau est agréable. Le téléphone sonne : tu vas
répondre. Quand tu reviens, tu plonges les jambes de
ton petit frère dans l’eau. Il se met à hurler. Que faistu ?
- Refroidir les jambes en laissant l’eau couler.
Partie 4 :
Document de suivi
(grille d’évaluation des élèves)
1810
Le B.O.
N° 33
14 SEPT.
2006
ENSEIGNEMENTS
ÉLÉMENTAIRE ET
SECONDAIRE
DOCUMENT DE SUIVI “APPRENDRE À PORTER SECOURS ”
Évaluation des acquisitions des élèves (savoirs et compétences)
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N.B. : on effectuera au moins un bilan dans la dernière année du cycle et on indiquera si l’évaluation a été effectuée en situation
formelle (entretien, questionnaire ou une présentation écrite et/ou imagée...) ou en situation de simulation (voire réelle).
PRÉVENTION
MATERNELLE
L’élève sait ou est capable de :
Reconnaître des objets pouvant présenter un risque
Repérer une situation de danger
(différencier le danger qui a un caractère inhabituel)
Identifier des risques dans un environnement plus ou moins familier
Suivre des consignes données par un adulte présent
Énoncer les mesures de prévention à mettre en œuvre
face à un risque, un danger
Agir en ayant anticipé un risque, un danger
et appliquer des mesures de prévention adaptées
PROTECTION (pour éviter un suraccident)
MATERNELLE
Respecter les consignes données pour éviter un suraccident
Se mettre hors de danger pour éviter un suraccident
Se protéger des conséquences de l’accident
Protéger autrui des conséquences de l’accident
S’impliquer dans des mesures de protection collective
(par exemple, lors des exercices d’évacuation et de mise à l’abri)
ALERTE
MATERNELLE
Demander de l’aide
- en sollicitant un adulte
- en composant le 15 (SAMU)
- en appelant le service le mieux adapté :
15 (SAMU), 17 (police), 18 (pompiers)
Téléphoner pour alerter
- en disant son nom
- en se situant
- en décrivant ce qui se passe
Décrire une situation, guidé par un questionnement et pour cela :
- nommer les parties du corps
- décrire une lésion (sa nature, son aspect, ...)
- décrire l’état de conscience d’une personne
- décrire l’état de la ventilation d’une personne inconsciente
INTERVENTION
MATERNELLE
Dire à la personne concernée ce qui a été fait pour elle
Rassurer et réconforter la personne concernée
Éviter de bouger la partie du corps où siège le traumatisme ; éviter
de bouger une personne en cas de chute de hauteur ou de choc violent
Appuyer sur une plaie qui saigne avec une main protégée
Mettre une personne inconsciente sur le côté
Ce document sera transmis au collège par la directrice ou le directeur de l’école.
CYCLE 2
CYCLE 3
CYCLE 2
CYCLE 3
CYCLE 2
CYCLE 3
CYCLE 2
CYCLE 3

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