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Inscription ou réinscription à EURO-CAT CLUB EURO-CAT valable du 1er janvier au 31 décembre Inscription pour les membres : 20,00 € Nom : ................................................................................. Prénom : ................................................... Adresse : ................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... Code postal : ....................... Ville : ............................................... Tél .................................. Fax .............................. N° de carte TICA : R .............................. - ES Pays : ........................................ courriel : .......................................... @ ................ Race(s) élevée(s) : ..................................................... Le règlement de la cotisation peut se faire par chèque à l’ordre d’Euro-Cat ou par Carte Bancaire. N° de Carte de Crédit : date d’expiration : Pictogramme : Signature : À adresser à : Daniel JEULIN 334, rue du Bois de Saint-François 45560 SAINT DENIS EN VAL – France ou par télécopie : 02 38 76 16 73 ou par e-mail : [email protected] ............................................................................................................................................................. Inscription ou réinscription à EURO-CAT CLUB EURO-CAT valable du 1er janvier au 31 décembre Inscription pour les membres : 20,00 € Nom : ................................................................................. Prénom : ................................................... Adresse : ................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... Code postal : ....................... Ville : ............................................... Tél .................................. Fax .............................. N° de carte TICA : R .............................. - ES Pays : ........................................ courriel : .......................................... @ ................ Race(s) élevée(s) : ..................................................... Le règlement de la cotisation peut se faire par chèque à l’ordre d’Euro-Cat ou par Carte Bancaire. N° de Carte de Crédit : date d’expiration : Pictogramme : Signature : À adresser à : Daniel JEULIN 334, rue du Bois de Saint-François 45560 SAINT DENIS EN VAL – France ou par télécopie : 02 38 76 16 73 ou par e-mail : [email protected]
