Autorisation sortie CREPS mineurs

AUTORISATION DE SORTIE DES SPORTIFS MINEURS
SAISON SPORTIVE 2014/2015
Département Haut Niveau
 05.56.84.48.09 Fax 05.56.84.48.01
[email protected]
Je soussigné, ……………………….……………………….................................……….............., (père, mère, tuteur) de
………............................................, sportif du pôle ............……….……................... du CREPS de Bordeaux.
 autorise mon fils, ma fille à effectuer par ses propres moyens le trajet CREPSEtablissement scolaire (trajet à suivre voir plan joint). En cas de refus, la famille (ou la
famille d’accueil) s’engage à assurer le transport.
OUI  NON 
 autorise mon fils, ma fille à sortir librement du CREPS, du lundi au vendredi inclus
dans l’environnement proche de l’établissement, en dehors des heures d’entraînement ou
d’enseignement scolaire entre 8 h et 19 h 30.
Le sportif doit prévenir obligatoirement de sa sortie (lieu, objet et durée) en se présentant
au Bureau de la Vie du Sportif et doit impérativement être revenu pour 19H30.
OUI  NON 
 autorise mon fils, ma fille, à sortir librement du CREPS le week-end et jour férié entre
8 H et 19 H 30.
Dans ce cas, il (elle) devra signaler obligatoirement au surveillant de permanence, par écrit
sur le cahier de liaison, le motif de sa sortie, le lieu, les horaires de départ et de retour
prévus.
En cas de sortie le vendredi soir ou le samedi soir, la demande devra être envoyée
obligatoirement sur l’imprimé ci-joint avant le vendredi 12 h par fax 05.56.84.66.61 ou par
mail [email protected].
OUI  NON 
 autorise mon fils, ma fille à participer aux activités organisées par l'association du
CREPS, encadrées par du personnel de l'établissement entre 8 h et 23 h le week-end et
jour férié (et exceptionnellement en semaine)
OUI  NON 
 autorise mon fils, ma fille à prendre la navette aéroport/CREPS de Bordeaux pour le
retour de week-end
OUI  NON 
 autorise mon fils, ma fille à être transporté (e) par le responsable du pôle ou les
intervenants du pôle dans les véhicules du CREPS
OUI  NON 
L’hébergement des sportifs internes au CREPS le week-end ou pendant les jours fériés doit faire l’objet d’une
demande transmise par le responsable du pôle à l’aide de la « fiche week-end ». Il doit répondre à l’une des
conditions suivantes :
 La participation à un entraînement organisé par le responsable du pôle,
 Le départ pour une compétition,
 L’impossibilité d’être accueilli par la famille ou la famille d’accueil
Dans le cas où le sportif ne remplirait pas ces conditions, Il devra se rendre dans sa famille ou famille d’accueil
(coordonnées à indiquer obligatoirement ci-dessous).
NOM et ADRESSE de la famille d’accueil (obligatoire pour ceux qui n’habitent pas Bordeaux ou la banlieue proche).
La famille d’accueil doit nécessairement se situer à Bordeaux ou dans sa proche banlieue :
NOM
Qualité
ADRESSE
1.
2.
3.
A ………………………………., le ……………………………….
Signatures :
TELEPHONE