INSCRIPTION AUX COURS DE PREPARATION A LA NAISSANCE

INSCRIPTION AUX COURS DE PREPARATION A LA
NAISSANCE
Référence : FO-PCP-MAT-039
Formulaire - Page 1 / 1 -
Version 2 du 30/11/2015
Vous pouvez vous inscrire aux cours de préparation à la naissance en suivant les instructions ci-dessous :
Maternité du GHM de Grenoble
(Méthode classique, sophrologie, yoga et hypnose)
Centre du Grésivaudan à Meylan
(Méthode classique et hypnose)
En vous rendant sur place
En vous rendant sur place
En renvoyant par e-mail ou par courrier le
formulaire modifiable ci-joint aux adresses
suivantes :
En renvoyant par e-mail ou par courrier le
formulaire modifiable ci-joint aux adresses
suivantes :
[email protected]
GHM de Grenoble
Secrétariat de Maternité
8 rue du Docteur Calmette
CS 10043
38028 GRENOBLE Cedex 1
[email protected]
Centre de Consultation du Grésivaudan
Préparation à la naissance
65 A, boulevard des Alpes
38240 Meylan
Par téléphone au 04 76 41 23 24
Pour toutes informations complémentaires, merci de contacter le secrétariat de maternité du GHM au :
04 76 70 70 59 (tapez 2 puis 3)
Votre inscription sera confirmée par courrier dans un délai de 10 jours à réception de votre demande.
ÉLÉMENTS À RENSEIGNER
Nom usuel :
Prénom :
Nom de naissance :
Date de naissance :
Téléphone :
Adresse e-mail :
Date de début de grossesse :
Date prévue d’accouchement :
Adresse postale :
Méthode :
□ Classique
(À Grenoble et Meylan)
□ Sophrologie
□ Yoga
(À Grenoble)
(À Grenoble)
□
Hypnose
(À Grenoble et Meylan)
Document à joindre impérativement (Aucune inscription ne sera enregistrée sans ce document) :
- Attestation de la caisse primaire d’assurance maladie avec vos droits ouverts
(Téléchargeable sur le site de votre caisse d’assurance maladie).
Les cours débuteront environ 2 mois avant votre date d’accouchement. Le programme vous sera
adressé quelques semaines avant le début des cours.
En cas de désistement, merci de nous prévenir.