Formulaire de don FR-En.xlsx - Tel-Aide

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Formulaire de don FR-En.xlsx - Tel-Aide
«Ne doutez jamais de ce que vous faites, vous nous soulagez»
Appelant anonyme
Promesse de don
Pledge Form
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Ville/City :
Province :
Code postal/Postal code :
Téléphone/Telephone :
Courriel*/Email** :
* Aidez-nous à économiser en nous soumettant votre adresse courriel afin que nous puissions faire suivre votre reçu pour fins d’impôt par
voie électronique. / **Help us save by providing us your email address so that we can forward your receipt for tax purposes electronically.
Montant/ Amount
Chèque joint/Check attached
Carte de crédit
Compagnie/ Compagny
Nom du détenteur/ Cardholder name
Numéro de la carte/Card number
Numéro de confirmation (à l'usage de l'administration):
Date d'échéance/Expiration date
CVV (3 chiffres/ 3 digits)
Veuillez retourner ce formulaire par / Please return this form by :
Poste/Mail:
Tel Aide
Courriel/Email : [email protected]
C.P. 205, Succursale H
Télécopieur/Fax : 514-935-6265
Montréal (Québec) H3G 2K7
La liste de donateurs de Tel-Aide est confidentielle et
ne fait l'objet d'aucun échange.
Tel-Aide’s list of donors remains confidential and is not
shared with any other organization.
Un reçu d’impôt sera émis pour tout don reçu.
An income tax receipt will be issued for all the donations
received.
Numéro d’organisme de bienfaisance à l’Agence du
Revenu du Canada 10516 4800 RR0001
Canada Revenue Agency Registered Charity number
10516 4800 RR0001