tables à base d`ivermectine dan

Etude comparative de l’efficacité clinique et
parasitologique de trois formulations injectables à base d’ivermectine dans le traitement
de la gale sarcoptique du mouton
M.L. DIA1* et C. DIOP1
Adresse où a été effectué le travail :
1
Centre National d’Elevage et de Recherches Vétérinaires (CNERV), BP 167, Nouakchott, Mauritanie
Auteur chargé de la correspondance : Adresse actuelle : *CIRDES, 01 BP 454 Bobo Dioulasso (Burkina Faso)
RESUME
SUMMARY
L’activité de trois endectocides injectables contenant 1% d’ivermectine
(Ivomec®, Cevamec®, Uvemec®) a été évaluée pour traiter la gale sarcoptique du mouton en Mauritanie. Ils ont été administrés selon les indications
des fabricants soit 2 injections à une semaine d’intervalle de 0,2 mg d’ivermectine par kg de poids vif et par voie sous-cutanée.
L’efficacité de chaque produit a été comparée selon des critères parasitologiques et cliniques basés sur l’isolement de Sarcoptes scabiei var ovis à
partir des lésions de gale et sur l’évolution clinique du prurit et des lésions
observées.
A l’issue des deux traitements, tous les animaux traités avec Ivomec® ont
répondu aux critères de guérison clinique et parasitologique (disparition des
acariens et des signes cliniques). Par contre, chez les animaux traités avec
Cevamec® et Uvemec®, seuls quelques animaux ont répondu à ces critères.
Evaluation of three injectable formulations of ivermectin for treatment
of sheep with sarcoptic mange. By M.L. DIA and C. DIOP.
Mots-clés : Sarcoptes scabiei var ovis - gale - mouton ivermectine - efficacité - médicaments génériques.
Three injectable acaricidal drugs each containing 1 % m/v ivermectin as
active ingredient (Ivomec®, Cevamec®, Uvemec®) were tested against sarcoptic mange of sheep in Mauritania. Each was administered subcutaneously according to the manufacturer’s recommendations (i.e. 2 injections, at
one week interval, of 0.2 mg ivermectin per kg bodyweight)
The efficacy of each product was compared in accordance to parasitological and clinical criteria based on the isolation of Sarcoptes scabiei var ovis
from the lesions and on the clinical evolution of pruritus and the observed
lesions.
Seven days after the administration of the second injection, all animals in
the group treated with Ivomec® were clinically and parasitologically cured
(complete disappearance of mites and clinical signs), but only few animals
in the groups treated with Cevamec® or Uvemec® were clinically and parasitologically cured.
Keywords : Sarcoptes scabiei var ovis - mange - sheep ivermectin - efficacy - generics.
Introduction
En Afrique, le mode d’élevage des petits ruminants favorise les rassemblements d’animaux de différentes origines,
notamment sur les parcours et autour des points d’eau,
contribuant ainsi au développement de certaines maladies
très contagieuses comme les gales [3]. Dans les pays chauds
[1, 4, 7], la gale est le plus souvent due à des acariens de
petite taille appartenant au genre Sarcoptes. Chez le mouton,
il s’agit de Sarcoptes scabiei var ovis. La gale sarcoptique est
très fréquente et la gale psoroptique extrêmement contagieuse. Les symptômes de la gale sont dominés par des
démangeaisons intenses qui provoquent des lésions de grattage au niveau de la peau favorisant ainsi les risques de surinfections bactériennes et de détérioration des cuirs [9]. Les
lésions sont surtout localisées au niveau de la tête. La gale
sarcoptique peut provoquer des pertes de poids importantes
et induire un état de misère physiologique caractérisé.
Dans la lutte contre la gale, les éleveurs africains traitent
les animaux à l’aide d’huile de vidange pour moteur usagée
ou utilisent des insecticides à usage externe ou des endectocides injectables parmi lesquels les produits à base d’iverRevue Méd. Vét., 2005, 156, 2, 87-90
mectine tiennent une large place. En Afrique de l’Ouest, la
Mauritanie et le Sénégal sont parmi les plus gros consommateurs d’ivermectine injectable. Les produits les plus connus
et couramment utilisés en Mauritanie sont Ivomec®, (Merial,
France)1, Cevamec®, (Ceva, France)2 et Uvemec® (Uvedco,
Jordanie)3.
Cette étude a pour objectif de comparer l’efficacité clinique et parasitologique de ces trois produits dans le traitement de la gale sarcoptique du mouton.
Matériel et méthodes
L’essai a été réalisé en station dans la bergerie du Centre
National d’Elevage et de Recherches Vétérinaires (CNERV)
de Nouakchott (Mauritanie). Avant l’arrivée des animaux,
1
2
29 avenue Toy Garnier, BP 7123 - 69348 Lyon France.
Ceva (Sanofi Santé animale), La Ballastière - BP 126, 33501 Libourne
Cedex France.
3 UVEDCO (United Veterinary Drugs Industrila CO. LTD), Sult. Jourdan,
P.O. Box 1023.
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DIA (M.L) ET DIOP (C.)
toutes les loges de la bergerie du CNERV ont été aménagées
et désinfectées avec de la chaux, du crésyl et de l’eau de
Javel.
des fabricants soit 1ml par 50 kg de poids vif et par voie
sous-cutanée, correspondant à 0,2 mg d’ivermectine par kg
de poids vif à raison de deux injections espacées d’une
semaine d’intervalle.
1) LES ANIMAUX
Les produits utilisés ont été achetés sur le marché de
Nouakchott. Il s’agit de : Ivomec®4, Cevamec®5,
Uvemec®6.
Soixante (60) moutons de race maure à poils ras en provenance des marchés à bétail de Nouakchott ont été achetés et
rassemblés dans un même local au CNERV pendant 45 jours
pour favoriser la contamination des animaux entre eux. Cette
promiscuité a favorisé effectivement la contamination mais
elle a été également à l’origine de 9 cas de mortalité. Ainsi,
51 moutons âgés de 10 mois à 3 ans et pesant de 13,5 à 40 kg
ont été inclus dans l’étude.
5) PROTOCOLE UTILISÉ
Les quatre lots d’animaux ont été soumis au protocole suivant :
J0 : Répartition des animaux dans les loges puis traitement
(1ère injection)
J7 : Contrôle des animaux puis traitement (2ème injection)
2) IDENTIFICATION ET RÉPARTITION DES ANIMAUX
Tous les animaux ont été identifiés par des boucles auriculaires. Ils ont été pesés à l’aide d’une balance à sangles d’une
portée de 100 kg (Salter modèle 235). Ils ont été ensuite
répartis par tirage au sort par numéro de boucles dans quatre
loges pour constituer les quatre lots destinés aux essais.
3) DIAGNOSTIC DE LA GALE
Pour tous les animaux cliniquement atteints, les lésions ont
été raclées à leur périphérie avec une lame de bistouri sur une
surface de 4 cm2 jusqu’à l’apparition de la rosée sanguine.
Pour chaque animal, une seule et même lésion est prélevée.
Dans la plupart des cas, cette lésion est localisée au niveau
de la tête.
Les croûtes ont été récoltées dans des boites de Pétri et placées dans une solution de lactophénol d’Amann (Phénol
25 g, Acide lactique 25 g, Glycérine 50 g, Eau qsp 100 ml).
La phase d’éclaircissement a duré 24 heures à température
ambiante du laboratoire.
Les produits de raclage en solution ont ensuite été déposés
entre lame et lamelle à raison de deux lames par prélèvement, puis examinés au microscope aux grossissements 50 et
100. La quantité prélevée correspond au volume destiné aux
deux lames. Chaque lame a été examinée sur toute sa surface. Sur chaque lame, les acariens adultes (entiers ou en
pièces), les nymphes et les œufs présents ont été dénombrés.
Si le prélèvement est positif, les résultats observés sur les
deux lames sont reportés sur la fiche de relevé. Mais s’il est
négatif, le lendemain deux ou trois nouveaux raclages supplémentaires sur les lésions correspondantes sont effectués
puis examinés au microscope pour confirmation. Aucun de
ces prélèvements ne s’est révélé positif après examen de
nouveaux produits de raclage.
4) LES PRODUITS TESTÉS
Les trois endectocides se présentent chacun sous la forme
d’une solution injectable à 1% d’ivermectine ; ils sont indiqués dans le traitement et le contrôle des parasites internes et
externes (gale psoroptique et gale sarcoptique) des bovins,
ovins et caprins.
Chaque produit a été utilisé selon les recommandations
J15 : Contrôle des animaux (fin de l’essai).
Les deux injections se justifient du fait que dans la notice
de l’Uvemec®, sans préciser de quelle gale il s’agit, il est
recommandé de faire deux injections espacées de 7 jours.
Les animaux témoins ont reçu chacun un placebo à base de
sérum physiologique à raison de deux injections de 1 ml par
50 kg de poids vif et par voie sous-cutanée à une semaine
d’intervalle.
6) RECUEIL ET TRAITEMENT DES DONNÉES
L’état général de chaque animal est apprécié selon qu’il est
« bon », « assez bon » ou « passable ». L’intensité des lésions
et la fréquence du prurit sont notées par croix (+ à +++). Les
résultats de l’examen parasitologique sont exprimés en
nombre d’acariens adultes, de nymphes et d’œufs observés
dans les deux lames de prélèvement d’un animal. Ces informations ainsi que la localisation et de l’aspect des lésions,
ont été consignées sur des fiches individuelles. Pour l’examen parasitologique, tous les prélèvements sont récoltés et
examinés au microscope par un même technicien.
Les données exprimées en nombre d’animaux positifs ou
négatifs à l’examen parasitologique ou en porteurs et non
porteurs de lésions attribuables à la gale en fonction du produit utilisé à J0, à J7 et à J15 ont été traitées statistiquement
et comparées par le test du Chi-Carré (X2) au seuil de 5 %.
Résultats (tableau I)
Sarcoptes scabiei var ovis est le seul acarien isolé des prélèvements réalisés sur les animaux. Sur 51 animaux, 42
étaient positifs à l’examen parasitologique. Certains prélèvements étaient très riches en éléments parasitaires. C’est le cas
de 3 animaux pour les lots traités avec l’Ivomec® et
Cevamec®, de 2 animaux pour les lots Uvemec® et pour les
témoins. La charge parasitaire la plus importante est observée chez un animal du groupe Cevamec®. Pour tous les animaux, la fréquence du prurit varie de très intense (++) à
4
2
3
Lot n° HM75190, date fabrication : 06/2000, date expiration : 06/2005.
Lot n° 0804H1, date fabrication : 04/2000, date expiration : 04/2005.
Lot n° 140/2002, date fabrication : 03/2002, date expiration : 03/2005.
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EFFICACITÉ DE TROIS FORMULATIONS D’IVERMECTINE CONTRE LA GALE SARCOPTIQUE DU MOUTON
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TABLEAU I.—Bilan des résultats des raclages et de l’examen dermatologique à J0, J7 et J15.
modérée (+) et l’extension des lésions d’intense (+++) à
faible (+/-).
A J0, il n’y a pas de différence significative entre les différents groupes en termes de nombre d’animaux positifs d’un
point de vue parasitologique ou clinique.
Sept jours après le premier traitement, les résultats enregistrés sont les suivants :
- Chez les animaux traités avec l’Ivomec®, deux sont
encore positifs. Deux des trois animaux à forte charge parasitaire à J0, sont négatifs. Il a été observé une nette évolution
vers la guérison clinique (10 animaux négatifs).
- Chez les animaux traités avec Cevamec®, 8 sont porteurs
de Sarcoptes dont certains ont une charge parasitaire encore
élevée. Par ailleurs, un animal négatif à J0 est devenu positif
avec une présence de 3 sarcoptes adultes et des lésions au
niveau du chanfrein. Il en est de même pour un autre animal
hébergeant 2 nymphes. Le prurit existe chez certains animaux chez lesquels les lésions sont bien présentes.
- Chez les animaux traités avec Uvemec®, 9 sont positifs.
Ceux qui avaient une forte charge parasitaire à J0 sont toujours infestés. Par ailleurs, deux animaux négatifs à J0 sont
maintenant positifs. Trois autres animaux porteurs de
nymphes à J0, ont des acariens adultes une semaine après le
traitement. Certains animaux ont un prurit intense et des
lésions toujours présentes.
En comparant les lots traités entre eux, aussi bien sur le
plan parasitaire que lésionnel, au seuil de 5%, il existe une
différence statistiquement significative entre le lot Ivomec®
et les autres lots (P=0,01). En revanche, on ne relève aucune
différence significative entre les lots Cevamec® et
Uvemec®.
Au niveau parasitologique, entre les lots témoins et ceux
de Uvemec®, il n’y a pas de différence significative. Par
contre il y a une différence significative entre les lots
témoins et ceux d’Ivomec® (P =0,001) et ceux de Cevamec®
(P=0,02). Sur le plan lésionnel, il n’y a qu’une différence
significative entre les lots témoins et ceux d’Ivomec®
(P=0,004).
A J15, après deux traitements :
- Tous les animaux traités avec Ivomec® présentent une
guérison parasitologique vérifiée par l’absence de Sarcoptes
dans les prélèvements et une guérison clinique qui se traduit
par la repousse des poils à l’emplacement des lésions.
- Chez les animaux traités avec Cevamec®, quatre animaux sont encore positifs. Dans les prélèvements de deux
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animaux, la charge parasitaire est encore très importante.
Pour ces deux animaux, la peau est épaissie et dure au toucher. Les lésions ont envahi le pourtour des yeux qui sont
toujours mi-clos.
- Quant aux animaux traités avec Uvemec®, 7 sont encore
positifs avec des charges parasitaires assez importantes. Pour
l’un d’entre eux, le prurit est très intense, les lésions alopéciques ont envahi toute la tête de l’animal ainsi que les
pattes.
D’une manière générale, chez les animaux traités avec
Uvemec® et Cevamec®, la situation parasitologique et
lésionnelle à J15 après deux traitements est très proche de
celle de J7 (après un seul traitement). Au plan parasitaire, il
existe une différence significative entre le lot Ivomec® et les
lots Cevamec® et Uvemec® (P=0,002) ; au niveau lésionnel,
la différence est hautement significative (P=0,001). En
revanche, il n’existe aucune différence entre les lots
Cevamec® et Uvemec®. Aussi bien au niveau parasitologique que lésionnel, les différences sont hautement significatives entre les lots témoins et les lots traités (P compris entre
0,04 et 0,00005).
Chez les animaux du lot témoin, la charge parasitaire s’est
développée fortement en quinze jours. Le prurit est devenu
plus fréquent et plus intense, les lésions très extensives.
Comparés aux animaux traités, déjà à J7, tous avaient des
lésions alopéciques très importantes.
Discussion
Dans tous les prélèvements, le parasite observé est
Sarcoptes scabiei var ovis. En principe, un seul traitement est
suffisant pour assurer une guérison. Les trois produits testés
disposent d’une autorisation de mise sur le marché (AMM)
avec indication du traitement de la gale sarcoptique ovine en
un ou deux traitements [3, 5, 7, 11].
Dans la gale du mouton, le prurit est très marqué [6]. Parmi
les critères de choix d’un produit acaricide la disparition
rapide du prurit et la repousse des poils sont souvent retenues. Dans le cadre de cet essai, seul le produit Ivomec® a
répondu totalement à de tels critères. En effet, deux jours
après le premier traitement, le prurit a fortement diminué
d’intensité. Au terme de l’essai, le prurit avait disparu ; chez
tous les animaux, les poils repoussaient conformément aux
résultats de DAKKAK et OUHELLI [2] et de SUDHAN et
al., [10]. Les résultats parasitologiques sont à la mesure des
observations cliniques. En effet, une semaine après le pre-
90
mier traitement, seuls deux prélèvements ont été considérés
comme positifs. Au terme de l’essai à J15, aucun acarien n’a
été isolé. De tels résultats sont très encourageants car certains auteurs, PANGUI et al., [7] et QUDOOS et al., [8] ont
obtenu une réduction totale des parasites respectivement à 15
et 21 jours après traitement à l’ivermectine.
Si au terme de l’essai, les résultats sont bons chez tous les
animaux traités avec l’Ivomec®, ce n’est pas le cas avec ceux
des lots Cevamec® et Uvemec®. En effet, à J15 malgré deux
traitements, certains animaux du lot Cevamec® ont vu leur
charge parasitaire réduite sans pour autant disparaître. Les
résultats parasitologiques sont conformes au tableau clinique
et lésionnel chez ces mêmes animaux. En effet, le prurit est
toujours présent sans aucune repousse des poils au niveau
des dépilations. De plus, pour certains, on a observé une
hyperkératose.
Dans le groupe d’animaux traités à l’Uvemec®, le manque
d’efficacité est encore plus frappant. En effet, malgré deux
traitements, 7 animaux sur 9 initialement positifs à J0 le sont
toujours à J15. Parmi ces animaux, les lésions sont devenues
de plus en plus extensives. Les indications du fabricant de ce
produit précisent qu’une seule injection est suffisante et que
dans certains cas, une deuxième injection est souhaitable. Si
on se réfère à de telles indications, avec des animaux nourris
ad libitum et traités deux fois, les conditions sont réunies
pour assurer une guérison clinique, ce qui n’est pas le cas
dans notre étude.
La situation des témoins montre que si la gale n’est pas
traitée avec un produit efficace, le tableau clinique et lésionnel est très grave [8]. Chez ces animaux, le prurit est devenu
tellement intense qu’ils ne s’alimentent plus. Les lésions
envahissent tout le corps et certains animaux sont dans un
état de misère physiologique particulièrement critique, pouvant conduire à la mort.
Conclusion
Les trois produits ayant fait l’objet de cette étude, contiennent la même concentration en ivermectine et possèdent un
mode d’utilisation identique. Les résultats montrent, en deux
traitements, que seul Ivomec® a permis d’obtenir la guérison
clinique et parasitologique de la gale sarcoptique des moutons du lot correspondant. En effet, une semaine après le
second traitement, tous les animaux du lot ont répondu parfaitement aux deux principaux critères de guérison :
DIA (M.L) ET DIOP (C.)
- disparition totale de la charge parasitaire de départ,
- disparition des lésions cutanées et du prurit simultanément avec repousse des poils.
Chez les animaux traités avec Cevamec® et Uvemec® les
guérisons clinique et parasitologique après le second traitement n’ont été obtenues que pour quelques animaux.
Les différences d’efficacité des trois endectocides injectables utilisés peuvent trouver explication dans la différence
des niveaux de qualité du principe actif et/ou dans la nature
chimique et galénique des excipients.
Remerciements
Les auteurs remercient Mr Alioune Ould MRézig dont
l’assiduité dans l’entretien des animaux a été exemplaire.
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