Questionnaire Abonnement Commerçants - Corbeil

QUESTIONNAIRE DE
QUESTIONNAIRE
DE
DEMANDE
DEMANDE
D’ABONNEMENT
D’ABONNEMENT
N° d’ordre :…………….
ENREGISTREMENT DE LA DEMANDE DE PLACE EN VUE DU PASSAGE
EN COMMISSION CONSULTATIVE DES MARCHES
NOM :……………………………………………………PRENOM :……………………………………………
(Titulaire de l’abonnement : Personne physique)
ADRESSE COMPLETE :…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
NATURE PRECISE DES ARTICLES VENDUS : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………
MARCHE SOUHAITE :
Marché central, Place du Comte Haymon (mardi, vendredi, dimanche) JOURS : ……………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
Marché des Tarterêts, (mercredi, samedi) JOURS : ………………………………………………………….
Marché d’Essonne, place de l’Essonne (jeudi, dimanche) JOURS : …………………………………………..
En qualité de :
Emplacement occupé :
Linéaire de façade :
REVENDEUR
COUVERT
MINIMUM…………..…..ML
PRODUCTEUR
DECOUVERT
MAXIMUM…………………….ML
Nombre de salariés occupés :………………………..
RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES :
Exercez-vous déjà sur d’autres marchés ?
OUI
NON
Si OUI, lesquels ?……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
Etes-vous en possession des DOCUMENTS, en cours de validité, VOUS AUTORISANT A EXERCER
UNE ACTIVITE COMMERCIALE SUR LE DOMAINE PUBLIC ?
OUI
NON
Si OUI, lesquels ?……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
N° RC :……………………………………………….Date d’immatriculation :…………………………………..
LORS DE L’ATTRIBUTION VOUS DEVEZ ETRE EN MESURE DE PRESENTER LES
DOCUMENTS SUIVANTS (selon votre situation) :
Photocopie recto-verso de votre carte de commerçant non-sédentaire (validité de moins de deux ans)
Photocopie de l’extrait K-Bis de votre registre du commerce (validité de moins de trois mois)
Photocopie de votre attestation d’assurance responsabilité civile (en cours de validité)
Photocopie du certificat de mutualité sociale agricole et carte d’exploitant
(pour les producteurs uniquement)
Photocopie du carnet de circulation (pour les « personnes rattachées »)
Extrait du casier judiciaire de moins de un an
NOTA :
• Seuls les questionnaires établis pour le compte d’une PERSONNE PHYSIQUE et remplis sans aucune
omission seront pris en considération.
• L’attribution d’un emplacement implique l’ENGAGEMENT du commerçant à respecter le
REGLEMENT DU MARCHE et le REGLEMENT SANITAIRE DEPARTEMENTAL et pour les
abonnés de fréquenter le marché concerné, tous les jours de sa tenue.
Avis du représentant
Elu de la Municipalité
Fait à………………………., le
Avis du Régisseur