Le choix des (prestataires de) services dans l`aide à domicile

Le choix des (prestataires de)
services dans l'aide à domicile:
créativités et contraintes
Alexandre Lambelet, Professeur associé
Haute école de travail social et de la santé | EESP
| Lausanne - HETS&Sa
Contexte (de la recherche)
Politiques cantonales de maintien à
domicile
Augmentation de la demande de
prestations d’aide et de soins à
domicile
Emergence d’un nouveau « marché »,
marchandisation des prestations du
care aux personnes âgées
Pour les personnes de 85 ans et plus vivant à domicile,
31,8% d’entre elles souffrent de limitations
fonctionnelles et ont besoin d’aide dans
l’accomplissement des actes de la vie quotidienne et
51% d’entre elles ne sont plus capables d’accomplir de
manière autonome au moins une activité instrumentale
de la vie quotidienne (tâches ménagères, préparation
d’un repas, se déplacer hors du domicile, etc.)
(Höpflinger et al., 2011).
Une cinquantaine d’entreprise actives dans le secteur
sont actives en Suisse latine.
Questions de recherche
Quelles sont les caractéristiques
de ces entreprises?
Quel est le profil de leur
clientèle?
A quelles réglementations sontelles soumises?
Dans quelle mesure cette
nouvelle offre marchande
représente-t-elle un
élargissement du libre-choix des
personnes âgées?
Méthodologie et terrain
Recherche qualitative
Suisse latine
Analyse des évolutions des
politiques de la vieillesse à
l’échelon des cantons
Recension et analyse du marché
privé de l’aide et des soins à
domicile
= Entretiens avec des les responsables de 9
entreprises privées actives dans le domaine de
l’aide et des soins à domicile, analyse de contenu de
leurs publications, et entretiens avec les
responsables cantonaux en charge de l’aide et des
soins à domicile.
Résultats (1)
Variations intercantonales en
termes d’offre de prestations
mais aussi de contrôle exercé
par les pouvoirs publics sur le
marché privé
Utilisation de la figure du
« citoyen consommateur »
Un « libre-choix » de l’entreprise
autant que du client
Résultats (2)
Créativité, souplesse, et
capacité à réunir des petites
équipes autour d’une situation,
évitant ainsi les rotations
d’équipe ou le ‘défilé’
d’intervenant-e-s souvent
reprochés aux services officiels
Modèle de service de type
« domestique »; importance de
la continuité, de la qualité de la
relation
Conclusion
Le lien social comme terrain
d’innovation et comme marché de
niche
Photographie extraite d’« Alice Cares », 2014, Film de Sander Burger
Références
Hugentobler Valérie, Anchisi
Annick, Dallera Corinne,
Strozzega Agnese, 2014.
« Les domicile des personnes
âgées en perte d’autonomie:
un nouveau ‘marché’
potentiel », in Nowik Laurent,
Thalineau Alain, Vieillir chez
soi. Les nouvelles formes du
maintien à domicile, Rennes,
PUR, pp. 133-150
.
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