Accès déchèterie • La Côte St-André

Formulaire
d’inscription
Accès déchèterie • La Côte St-André
Pour les particuliers et les professionnels
Formulaire à compléter et :
• à envoyer par courrier à Bièvre Isère Communauté, 1 av Roland Garros, 38590 St-Etienne de St-Geoirs
• à déposer à l’accueil de la déchèterie à La Côte St-André, chemin des Charpillates
• à scanner et à envoyer par mail à [email protected]
Particuliers
NomPrénom
Professionnels
Nom de l’entreprise
Nom et prénom
Activité
N° de SIRET
Adresse
N°;;;;;;
Rue
Complément d’adresse
Code postal Ville
TéléphonePortable
@
E-mail
Immatriculation
Fait à
Le
Signature
et cachet pour les professionnels
des véhicules concernés
Pièces justificatives
à joindre lors de l’inscription
Justificatif
Carte grise
Kbis
de domicile de
moins de 3 mois :
EDF, téléphone..
du ou des véhicules
renseignés plus
haut (copie)
pour les
professionnels
(extrait)
Contact et information • déchèterie La Côte St-André • [email protected]