Dossier Candidature SI V2 - Centre de Gestion du CANTAL

DOSSIER DE CANDIDATURE
AU SERVICE INTERIM
Service émetteur :
Concours / Emploi / Retraite – Secteur intérim
Centre de Gestion de la Fonction Publique Territoriale du Cantal
Parc d’Activités de Tronquières - 14 Avenue du Garric
15000 AURILLAC
Tel : 04 71 63 89 35 / Email : [email protected]
FILIERE ADMINISTRATIVE UNIQUEMENT
VOTRE ETAT CIVIL
5 MADAME
5 MONSIEUR
NOM :………………………………………… NOM DE JEUNE FILLE :…………………………………..
PRENOM : …………………………………..
ADRESSE :……………………………………………………………………………………………….
…………………………………....
………………………………………………………………………………….
CODE POSTAL : ……………………………. VILLE : ……………………………………………………..
Email : …………………………………………@...........................................................
' ……………………………………………...È………………………………
DATE DE NAISSANCE : …. / …. / ………
LIEU : ……………………………………… DEPT : ......
SITUATION FAMILIALE : 5 Célibataire
5 Marié (e) / Vie Maritale / Pacsé (e)
5 Divorcé (e)
5 Veuf (ve)
ENFANT(S) : Précisez le nombre et l’âge ……………………………………………………………………
Votre conjoint est-il fonctionnaire et si oui perçoit-il le Supplément Familial de Traitement (SFT) ?
5 OUI
5 NON
Etes-vous reconnu travailleur handicapé ?
5 OUI
5 NON
Si oui, joindre votre attestation CDAPH (Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes
Handicapées).
Si oui, dans le cadre de votre recherche d’emploi, avez-vous besoin d’un aménagement de poste ?
5 OUI
5 NON
VOTRE SITUATION
Etes-vous lauréat d’un concours de la FPT ?
5 OUI
5 NON
Si oui, vous êtes inscrit sur la liste d’aptitude du concours de :…………………………………………
Liste d’aptitude établie le : …. / …. / ……………
Par : 5 le CDG de ………………… 5 le CNFPT de……………… 5 AUTRE …………………………..
Spécialité :……………………………………………………………………………………………………….
Etes-vous demandeur d’emploi ? 5 OUI 5 NON
Si non, quel est votre employeur actuel ? :
…………………………………………………………………………………………………………………...
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………….
1
Fonction exercée ou poste occupé : …………………………………………………………………………….
A quelle date et / ou dans quel délai seriez-vous disponible ? : …. / …. / ……..
…………………………..
RENSEIGNEMENTS RELATIFS AUX REMPLACEMENTS
VOS SOUHAITS
Vous accepteriez d’effectuer des remplacements :
5 à temps complet
5 à temps non complet : précisez la durée minimale : .… h et maximale : … . h
Cochez le ou les secteurs géographiques pour lesquels vous accepteriez d’effectuer des remplacements :
5 1- AURILLAC
5 2- MAURS
5 3- MURAT
5 4- SAINT-FLOUR
5 5- MASSIAC
5 6- MAURIAC
5 7- RIOM-ES-MONTAGNES
Veuillez indiquer votre ordre de préférence : N°………………………………………………………………...
Disposez-vous d’un véhicule personnel ?
5 OUI
5 NON
VOS DISPONIBILITES
Précisez quelles sont vos disponibilités :
Matin
Après-midi
Lundi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Mardi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Mercredi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Jeudi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Vendredi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Samedi
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
Dimanche
de …h…
à …h…
de …h…
à …h…
VOS OBSERVATIONS
……………………………………………………………………………………………………………….....
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
ATTENTION !
Déposer un dossier de candidature au service intérim du CDG15 ne vous inscrit pas automatiquement à ce
service.
Après étude de votre dossier, vous serez contacté(e) par courrier et / ou convoqué(e) pour un éventuel
entretien.
En cas de changement de situation (identité, domicile, maladie, reprise d’activité ou autre) merci d’en informer
immédiatement par courrier le service intérim.
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PIECES A JOINDRE
Ø1 CV détaillé
Ø1 copie de l’attestation de réussite pour les lauréats aux concours
Ø1 copie de l’attestation CDAPH pour les personnes reconnues travailleur handicapé
Fait à ………………………………………,
Le…. / …. / …………
Signature
Les informations recueillies sont destinées au Centre de Gestion du Cantal. Les destinataires de ces données sont les
collectivités territoriales du département.
Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous
concernent (loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978). Pour l’exercer, adresser vous au Centre de Gestion
de la Fonction Publique Territoriale du Cantal, Parc d’activités de Tronquières –Village d’entreprises – 14, Avenue
du Garric – 15 000 AURILLAC - Tél. : 04.71.63.89.35
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