Demande de prime pour l`achat d`un appareil de froid sélectionné

Transcription

Demande de prime pour l`achat d`un appareil de froid sélectionné
FROID PRO La prime pour votre investissement éco-responsable
Demande de prime pour l’achat d’un appareil
de froid sélectionné par Topten et les SiL
Société
Contact
Adresse Tél.
E-mail N° de client SiL
Je souhaite bénéficier de la prime Froid Pro pour le remplacement de mon ancien appareil
par un appareil du même type
Réfrigérateur avec portes vitrées
Coffre à crèmes glacées
Congélateur pour supermarché
Réfrigérateur stockage sous plan
Réfrigérateur stockage une porte
Réfrigérateur stockage deux portes
Congélateur stockage sous plan
Congélateur stockage une porte
Congélateur stockage deux portes
Minibar d’hôtel
Il s’agit de
remplacement d’un appareil existant
achat d’un nouvel appareil
Coordonnées bancaires
Banque
N° IBAN du compte
Nom du bénéficiaire
J’accepte les conditions générales de l’offre (disponibles sur www.lausanne.ch/froidpro)
J’ai eu connaissance de cette offre par
Date
Signature
Merci de joindre à votre demande une copie de la facture d’achat.
Services industriels de Lausanne
Contact Energies - Action Froid Pro
Place Chauderon 23 - Case postale 7416 - 1002 Lausanne
«Soutenu par le programme d’encouragement ProKilowatt
sous la direction de l’Office fédéral de l’énergie»
Avec le soutien du FEE - Fonds pour l’efficacité énergétique.
www.lausanne.ch/sil