bulletin d`inscription cours par correspondance

BULLETIN D’INSCRIPTION
COURS PAR CORRESPONDANCE
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À REMPLIR ET À RETOURNER AU SECRETARIAT DE L'ASSOCIATION
Niveau du Cours par Correspondance choisi : .................................................................................................
(Indiquez le niveau choisi)
Tarif du Niveau choisi : ..........................................................................................................................................................
Nom et Prénom :
Adresse :
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Tél. ............................................................................................ Année de naissance : ......................................................
E-mail : ..............................................................................................................................................................................................
(Mail consulté régulièrement)
Est actuellement membre de l’association
(Barrer la mention inutile)
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OUI / NON
Si vous n’êtes pas membre de l’association, vous devez régler votre adhésion à
l’association 35 € sauf exception indiquée ci-après :
 25 € pour les étudiants de moins de 30 ans (joindre la photocopie
de la carte d’étudiant), les pasteurs et les membres du clergé
 20 € pour la deuxième adhésion au sein d’un couple
 Ces tarifs sont valables uniquement pour des activités devant se dérouler
avant le 31/08/2016 ; Pour les activités ultérieures, majorer ces tarifs de 1 €.
----------------Ce bulletin d’inscription est à imprimer, à remplir et à retourner au :
SECRÉTARIAT DES SESSIONS D'HÉBREU BIBLIQUE
174, rue Championnet
75018 PARIS
Tel : 01 47 43 07 06
Permanence téléphonique : du lundi au vendredi - de 10h00 à 17h00
Accompagné des chèques correspondants aux frais d'inscription et à la cotisation
si nécessaire (chèques bancaires ou postaux à l'ordre de ASHB).
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