Allocation de vie chère complémentaire
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Allocation de vie chère complémentaire
OFFICE SOCIAL COMMUN DE REMICH Communes de Bous, Lenningen, Remich, Schengen, Stadtbredimus, Waldbredimus Mesure sociale complémentaire à l’allocation de vie chère accordée par le FONDS NATIONAL DE SOLIDARITE Je soussigné(e) ________________________________________________ Nom Prénom Demeurant à ________________________________________________ No. Rue CP et localité . Téléphone ________________________________________________ privé professionnel Mobile . Matricule ________________________________________________ Numéro : Compte bancaire ________________________________________________ Institut bancaire numéro : . Nombre de personnes faisant partie de mon ménage :______________________ prie le collège échevinal de la Commune de _________________________ de bien vouloir m’accorder une allocation complémentaire de 30% de celle accordée par le FNS. OBLIGATOIRE : Je joins le certificat établi par le Fonds National de Solidarité concernant le paiement de l’allocation de vie chère qui m’a été versé sur mon compte auprès de la Banque _____________________le _____________________. Date : Signatures : Le demandeur Visa de l´Office Social Commun de Remich Les demandes incomplètes ne sont pas prises en considération Office Social Commun de Remich 48, Quai de la Moselle L-5553 Remich Adresse postale : B.P. 26 L-5501 Remich E-mail : [email protected] Tél.: 26 66 00 37 / Fax 26 66 00 37 50 (Secrétariat) Ouvert de lundi à vendredi de 08:30 à 11:30 et les après-midis sur rendez-vous Banque: BCEE LU60 0019 3455 5402 7000 Matr.: 0000 5200 423