Je demande ma carte SimpliCités

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Cites
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Points Accueil
Espace Transport - place de la République - Nancy
du lundi au samedi de 7h à 19h30
AVANCE NANCY - 03 83 35 87 48 - septembre 2011
Agence Le Sit - 7 avenue du Gal de Gaulle - Pompey
du lundi au vendredi de 7h30 à 12h30 et de 14h à 18h
le samedi de 7h30 à 12h30
du lundi au samedi de 7h à 19h30
08 11 44 48 54
Internet
www.reseausub.fr
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les normes de gestion durable de la filière papetière
FONDS EUROPÉEN
DE DÉVELOPPEMENT
RÉGIONAL
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SimpliCités
LAZARD
Marc
78932
N°456123
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SimpliCités pour
voyager sur tous
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1 • Ma carte SimpliCités est gratuite
Pour l’achat d’un titre ou d’un abonnement, ma carte
m’est délivrée gratuitement *.
2 • Mes titres sont payants
Pour voyager, je charge mes titres sur ma carte
SimpliCités. Je peux les acheter en agence,
chez certains dépositaires, dans les distributeurs
automatiques ou sur Internet.
3 • Avec MixCités, je voyage
partout et plus longtemps
Format :
4,5 cm x 3,5 cm
Sur fond clair
Non utilisée, non scannée,
non photocopiée
Merci d’écrire en lettres majuscules et de préférence en noir.
) M. ) Mme ) Mlle
Nom ___________________________________________
Prénom _________________________________________
Date de naissance _________________________________
Adresse _________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Avec les titres MixCités, je peux prendre les réseaux
Stan, Sub, Le Sit et, dans la limite des gares du Grand
Nancy et du bassin de Pompey, le Métrolor pendant
1h30.
Code Postal ________ Ville __________________________
4 • Je valide, même en correspondance
E-mail* _________________________________________
Pour valider, je passe ma carte SimpliCités devant le
valideur situé dans le bus.
* En cas de perte ou de vol, une nouvelle carte m’est fournie contre un
montant de 5 € et sur présentation d’une pièce d’identité.
Une nouvelle photo sera nécessaire.
Numéro de téléphone* ______________________________
Numéro de portable* _______________________________
*Champ facultatif
❏ cochez la case ci-contre si vous ne nous autorisez pas
à conserver informatiquement votre photo.
Fait à ______________________
le __________________________
Signature
(pour les mineurs, signature du représentant légal)
Pour bénéficier des tarifs préférentiels, n’oubliez pas de joindre
les pièces justificatives (liste au dos).
Conformément à l’art. 34 de la loi «informatique et liberté», vous disposez d’un droit
d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous
concernent.
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LAZARD
Marc
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STATUT
Les conditions générales d’utilisation sont disponibles sur simple demande
dans les agences commerciales.
N° client
❏ scolaire
❏ étudiant
❏ scolaire ayant droit
❏ titulaire CMU
❏ titulaire d’une carte Famille Nombreuse
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