CENTRE D`ARTS MARTIAUX DOJO K DE TERREBONNE karaté de
Transcription
CENTRE D`ARTS MARTIAUX DOJO K DE TERREBONNE karaté de
CENTRE D’ARTS MARTIAUX DOJO K DE TERREBONNE karaté de style Goju-Ryu 170, GEORGES V, TERREBONNE Qc ,J6Y 1P2 WWW.DOJO-K.ORG Reconnu par la Ville de Terrebonne et Karaté Québec FORMULAIRE D’INSCRIPTION (Automne 2016) ( 9 Sept 2016 au 17 Dec 2016) IDENTIFICATION DU PARTICIPANT Nom : Prénom : Date de naissance(AA-MM-JJ) Âge au 9 Sept 2016: Adresse: App: Ville : Code Postal: # de téléphone : # tél.urg: Adresse Courriel : Problèmes médicaux particuliers : Note: Un formulaire par personne // Reçu sur demande // Chèques à «Dojo k de Terrebonne »//Votre photo pourrait apparaître sur notre site internet. ☐ Initiation 4-5 ans ☐ Débutant 6 ans et + ☐Ceinture de couleur ☐Ceinture noire IDENTIFICATION DU PARENT (SI PARTICIPANT A MOINS DE 18 ANS) Nom du père: Prénom du père: # de téléphone du père : Nom de la mère : Prénom de la mère: # de téléphone de la mère: Reçu d'impôt ? (oui) (non) Adresse: Si oui ,à quel nom (père) (mère) Ville: Code postal: Signature du participant(ou parent si moins de 18 ans): Groupe Tarif par session Date: Affiliation à karaté Québec et assurance ** Rabais sur inscriptions Rabais familial** Initiation 50.00$ ---- 5% 2 inscriptions Débutant 80.00$ 20 $ 10 % 3 inscriptions Couleurs(6-13 ans) 100.00$ 20 $ 15 % 4 inscriptions Couleurs(14 ans +) 125.00$ 20 $ 20 % 5 inscriptions Noires 130.00$ 72 $ ** Payable à la première inscription et tous les mois de septembre suivants. **Ne s’applique pas sur initiation CENTRE D’ARTS MARTIAUX DOJO K DE TERREBONNE karaté de style Goju-Ryu 170, GEORGES V, TERREBONNE Qc ,J6Y 1P2 WWW.DOJO-K.ORG Reconnu par la Ville de Terrebonne et Karaté Québec PLATEAUX D’ENTRAINEMENTS École de l’Étincelle 2225,boul., Des Seigneurs Terrebonne,Qc J6X 4AB École Marie-Soleil Tougas 3425,rue Camus Terrebonne,Qc J6Y 1L2 Cité des sports (local113) 2485 boul. des entreprises Terrebonne, QC J6X 4J9 HORAIRE (Automne 2016 ) JOUR LUNDI HEURE 6:30-8:00 PM GROUPE Cours Technique de base École Marie-Soleil Tougas enfants couleurs LUNDI 6 :30-8 :00PM Cours Technique de base, adultes couleur Marie-Soleil Tougas MERCREDI 6:30-8:00 PM Entrainement Élites Marie-Soleil Tougas VENDREDI 6:00-7;00 PM Élites Cité des sports VENDREDI 7:00-8:00 PM Adultes Bleu-brun et noir Cité des sports VENDREDI 8:00-9:00 PM Kobudo Cité des sports SAMEDI 9:00-10:30 AM Débutant (6 ans et +) Étincelle SAMEDI 10:30-12:00 AM Couleurs(tous les âges) Étincelle SAMEDI 11:00-12:00 AM Initiation (4-5 ans) Étincelle • Session Automne 2016 pour groupe régulier du 9 Sept au 17 Dec 2016 • Session Automne 2016 pour groupe initiation du 10 Sept au 19 Nov 2016 • Cours annulés : Action de Grace le 10 Oct, Championnat du Monde 24 -31 Oct 2016 pour tous Tout changement ou annulation de cours sera transmis par courriel svp vous assurez que nous ayons votre adresse de courriels. ou vérifier notre site Facebook : facebook.com/dojokdeterrebonne INFORMATION Du lundi au vendredi (soir) et samedi (jour) Personne à contacter: Julie Charbonneau (450) 965-4015 Personne à contacter pour les cours d’initiation : Steven Fiévet 450-417-1940