Le métier d`orthophoniste

Q
ui sont les orthophonistes ? Pourquoi et comment
devient-on orthophoniste ? Quels sont les modes d’exercice
de ce métier ? Quelle place aujourd’hui pour l’orthophonie
dans le système de santé ? Autant de questions, parmi
d’autres, qui trouvent réponse dans cet ouvrage de référence, qui fait appel à des compétences variées en orthophonie et en sciences sociales.
À partir d’une enquête sur des générations d’orthophonistes
et à l’appui d’une centaine d’entretiens, Le métier d’ortho­
phoniste présente :
◗ une exploration de l’histoire de la profession ;
◗ un portrait diversifié de l’orthophonie (pratiques spécialisées, publics, relations interprofessionnelles, contexte
libéral ou hospitalier) ;
◗ un miroir de l’expérience vécue avec des témoignages et
des extraits d’entretien…
Cette 2e édition fait le point sur la réforme des études et
met en lumière les questions de genre au sein d’une profession presque exclusivement féminine. Véritable radiographie
de la profession, cet ouvrage invite étudiants et ortho­
phonistes à renouveler et approfondir leur regard sur le
passé, le présent et l’avenir de leur métier.
Laurence Tain est démographe-sociologue, professeure de
sociologie à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre
Max Weber, chercheure associée à l’Institut national d’études
démographiques (INED) et coordinatrice européenne du master
EGALES.
Avec les contributions de : V. Barrusse, M. Bergeras, H. Bretin,
F. Foroni, É. Fortin, S. Franguiadakis, S. Gros, P. Guth, C. LeclercKopf, N. Le Feuvre, S. Pennec, R. Perdrix, C. Philippe, É. Rogniat,
C. Rostaing, M. Sanchez, E. Santelli, R. Vilboux.
Préfaces : Laurence Adelé / Alain Morgon et Claude Dubar.
ISBN : 978-2-8109-0454-9
27 €
Couv.imposee.indd 1
Le métier
d’orthophoniste
2e édition
Laurence Tain (dir.)
Laurence Tain (dir.)
Langage, genre et profession
Le métier d’orthophoniste. Langage, genre et profession
2e édition
Le métier d’orthophoniste
Métiers Santé Social
Sous la direction de
Laurence Tain
www.presses.ehesp.fr
14/06/2016 11:19:54
Orthophonistes.indb 2
14/06/2016 10:53:13
Métiers Santé Social
Collection dirigée par François-Xavier Schweyer
Orthophonistes.indb 1
14/06/2016 10:53:13
Le métier d’orthophoniste
Langage, genre et profession
sous la direction de Laurence Tain
2e édition
2016
PRESSES DE L’ÉCOLE DES HAUTES ÉTUDES EN SANTÉ PUBLIQUE
Orthophonistes.indb 3
14/06/2016 10:53:13
La 1re édition de cet ouvrage a bénéficié du soutien :
u département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université
d
Lyon-1 dirigé par Alain Morgon de 1972 à 2000 puis par Éric Truy ;
• du service recherche de l’université Lumière Lyon-2 alors dirigé par Yves Grafmeyer ;
• de la Mission interministérielle pour la recherche (MIRE) alors dirigée par Pierre Strobel ;
• du Centre d’études démographiques (CED, université Lumière Lyon-2) alors dirigé
par Guy Brunet ;
• du Centre de recherche sur la santé, le social et le politique (CRESP, unité mixte de
recherche INSERM/université Paris-13/EHESS), alors dirigé par Didier Fassin ;
• de l’équipe Simone-Sagesse (Savoirs, genre et rapports sociaux de sexe, université
de Toulouse-Le Mirail) alors dirigée par Nicky Le Feuvre ;
• de l’atelier de recherche sociologique (université de Bretagne occidentale) alors
dirigé par Simone Pennec.
•
Couverture :
Daniel TILLIER, « Réapprendre à dire » – 1999 – Acrylique sur toile 186 x 146 cm
Cliché : Didier Michalet
Musée Paul-Dini, Villefranche-sur-Saône – Donation Muguette et Paul Dini
Remerciements à Daniel Tillier et Sylvie Carlier, conservateur du Musée Paul-Dini.
Le photocopillage met en danger l’équilibre économique des circuits du livre.
Toute reproduction, même partielle, à usage collectif de cet ouvrage est strictement interdite sans autorisation de
l’éditeur (loi du 11 mars 1957, code la propriété intellectuelle du 1er juillet 1992).
© 2007, 1re édition, Éditions ENSP.
© 2016, Presses de l’EHESP – Avenue du Professeur-Léon-Bernard – CS 74312 – 35043 Rennes Cedex
ISBN : 978-2-8109-0454-9
www.presses.ehesp.fr
Orthophonistes.indb 4
14/06/2016 10:53:13
TABLE DES MATIÈRES
Préface, Laurence Adelé et Alain Morgon.............................................................................................. 5
Préface, Claude Dubar........................................................................................................................................... Avant-propos, Laurence Tain.......................................................................................................................... Composition de l’équipe Kalliopé.......................................................................................................... Introduction, Laurence Tain............................................................................................................................ 7
Une « orthophonisation » de la société, une affirmation professionnelle................. Un métier de femmes, une dynamique de genre.......................................................................... La profession d’orthophoniste : structuration, carrières, territoire et patientèle... 9
11
15
15
16
18
1re partie
Structuration de la profession :
émergence, organisation et légitimation
Chapitre I. L’émergence de l’orthophonie : à la croisée des chemins
(1930-1940), Virginie Barrusse, Raphaëlle Vilboux....................................................................... L’orthophoniste et le médecin...................................................................................................................... L’orthophoniste et le psychiatre................................................................................................................... L’orthophoniste et le pédagogue................................................................................................................ Chapitre II. L’institutionnalisation de l’orthophonie : vers l’autonomie
(1940-2005) ?, Claudine Philippe.................................................................................................................. L’apport de la sociologie des professions............................................................................................. Le contexte d’émergence................................................................................................................................... Le territoire de l’orthophonie....................................................................................................................... La structuration de la profession................................................................................................................. De la légalisation à l’autonomie ?................................................................................................................ Chapitre III. L’évolution des domaines d’intervention des orthophonistes,
Nicky Le Feuvre................................................................................................................................................................ 23
23
27
30
35
35
37
38
39
40
43
Une évolution lente des pathologies prises en charge.............................................................. Un socle commun de compétences professionnelles................................................................. Des pathologies plus « chronophages » que d’autres…............................................................ Une répartition spécifique de la prise en charge des pathologies selon le mode
d’exercice......................................................................................................................................................................... 45
Chapitre IV. Spatialisation/spécialisation ?, Muriel Sanchez........................................ 55
Le regard du géographe...................................................................................................................................... Concentration dans les pôles urbains...................................................................................................... Spécialisation urbaine et polyvalence rurale...................................................................................... 55
48
51
52
57
59
299
Orthophonistes.indb 299
14/06/2016 10:53:32
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
Chapitre V. La profession d’orthophoniste-logopède dans une perspective
européenne, Nicky Le Feuvre........................................................................................................................... Une structuration précoce sur la scène européenne.................................................................. L’orthophoniste-logopède européen.ne : une réalité élusive ?........................................... 67
67
70
2e partie
Parcours d’orthophonistes :
diversité et identité professionnelles
Chapitre I. Les pionnières : récits de trajectoires dans les années 1950-1960,
Virginie Barrusse, Raphaëlle Vilboux........................................................................................................... Le mythe et sa réalité : la place de Suzanne Borel-Maisonny dans l’histoire de
l’orthophonie................................................................................................................................................................ Suzanne et les autres : parcours de femmes et d’orthophonistes..................................... Les générations se suivent… Se ressemblent-elles ?..................................................................... Chapitre II. Qui choisit le métier d’orthophoniste… et comment ?,
Hélène­ Bretin...................................................................................................................................................................... Les origines sociales des orthophonistes............................................................................................... Les cadres sociaux de la rencontre avec le métier........................................................................ Contextes familiaux................................................................................................................................................. Chapitre III. « Spécialistes » de la rééducation vocale : des parcours entre
deux mondes, Caroline Leclerc-Kopf.......................................................................................................... 83
84
87
90
95
96
100
102
107
Un modèle de pratique original au carrefour de deux mondes....................................... Parcours singuliers d’orthophonistes en rééducation vocale.............................................. De la singularité des parcours aux modalités d’appropriation d’une pratique
spécialisée en rééducation vocale................................................................................................................ 108
Chapitre IV. Les carrières sexuées des orthophonistes, Nicky Le Feuvre...... 119
Une typologie des modes d’articulation emploi-famille chez les orthophonistes.. Les caractéristiques des expériences familiales et professionnelles des orthophonistes........................................................................................................................................................................... Résultats de l’analyse biographique : discontinuité de l’activité et modification
du temps de travail en cours de carrière............................................................................................... 121
Chapitre V. Les hommes orthophonistes, Hélène Bretin, Claudine Philippe. 137
Une entrée discrète................................................................................................................................................. Une carrière masculine........................................................................................................................................ Des hommes dévoués à la profession....................................................................................................... 138
110
115
122
128
141
145
3e partie
Confrontations interprofessionnelles :
reconnaissance et délimitation du territoire
Chapitre I. Élaborer des frontières interprofessionnelles : un enjeu de
légitimité­, Renaud Perdrix.................................................................................................................................. Se représenter la maladie : deux systèmes de croyance............................................................ S’approprier un savoir : un enjeu de démarcation....................................................................... Affirmer sa légitimité : entre croyance et stratégie........................................................................ 151
151
154
156
300
Orthophonistes.indb 300
14/06/2016 10:53:32
Table des matières
Chapitre II. Des orthophonistes dans deux services hospitaliers : de la
difficulté de faire équipe, Corinne Rostaing.................................................................................. La spécificité du travail à l’hôpital.............................................................................................................. Un travail en équipe réduit............................................................................................................................... Faire sa place à l’hôpital...................................................................................................................................... Chapitre III. Des orthophonistes dans le monde de la voix : savoir,
savoir­-faire et légitimité, Marion Bergeras, Laurence Tain................................................ Circulation des patients et concurrence interprofessionnelle............................................ La construction d’un savoir et d’une légitimation scientifique......................................... Une appropriation distanciée des savoir-faire traditionnels................................................. Chapitre IV. La profession d’orthophoniste face à l’école élémentaire :
au-delà d’une confrontation ?, Claudine Philippe...................................................................... Deux univers proches mais concurrentiels.......................................................................................... La construction d’une distinction............................................................................................................... La confrontation au quotidien...................................................................................................................... Une profession face à l’école de la nation........................................................................................... 163
164
167
170
175
176
178
179
183
184
186
187
188
4e partie
Relations avec les publics :
images et interactions
Chapitre I. L’orthophonie en photographie : illustrations dans la presse
écrite, Évelyne Rogniat............................................................................................................................................ La photo dans la maquette du journal.................................................................................................... Mise en page et légendes.................................................................................................................................... Prise de vue..................................................................................................................................................................... Portraits d’orthophonistes................................................................................................................................. Représentation des handicaps........................................................................................................................ Représentation de la thérapie........................................................................................................................ Chapitre II. « Les troubles du vieillissement » : une voie nouvelle pour les
orthophonistes ?, Simone Pennec................................................................................................................. Le contexte du soin concernant la population âgée................................................................... Les orthophonistes face au patient âgé et à son entourage.................................................. La définition du soin orthophonique selon les pathologies................................................. L’orthophoniste aux prises avec les autres professionnels..................................................... Chapitre III. Familles d’origine maghrébine et orthophonie : le vécu de
la prise en charge, Emmanuelle Santelli............................................................................................... Pratiques linguistiques dans des familles de langue maternelle arabe et/ou berbère : deux enquêtes nationales.................................................................................................................... De l’importance de la transmission d’une langue maternelle............................................ Les familles : configurations linguistiques et sociales................................................................. Transmission de la langue et troubles de langage......................................................................... Le soin apporté par l’orthophoniste......................................................................................................... Une interaction révélatrice d’une histoire sociale et migratoire...................................... 197
198
199
200
201
202
203
207
207
211
214
216
221
222
223
225
227
229
231
301
Orthophonistes.indb 301
14/06/2016 10:53:32
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
Chapitre IV. Entre « parler droit » et « sonner juste » : les arrangements
entre orthophonistes et patientèle au cours d’une rééducation vocale,
Élisa­beth Fortin, Pascaline Guth, Laurence Tain.............................................................................. Trois modèles de rééducation........................................................................................................................ Ajustements professionnels............................................................................................................................... Négociations entre orthophonistes et patientèle........................................................................... Chapitre V. « L’orthophonie aux mains nues » : la pratique professionnelle à l’épreuve de l’expérience humanitaire, Spyros Franguiadakis................ 237
239
241
242
247
Dispositif d’enquête et présentation de l’association................................................................. L’expatriation des orthophonistes comme épreuve de la culturalité........................... L’expatriation des orthophonistes comme épreuve de la professionnalité............. 247
Conclusion à la 1re édition, Laurence Tain.................................................................................. 259
Postface. Quel devenir pour la profession la plus féminisée de France ?,
Laurence Tain................................................................................................................................................................... 263
249
252
Réflexions sur une démarche
I. C
ompter les orthophonistes : des enjeux professionnels et de santé
publ­ique­, Fabrice Foroni................................................................................................................................... 267
II. A
nalyser les données quantitatives : approches transversales et longitu­
dinales, Sylvie Gros............................................................................................................................................. 283
III. R
encontrer les acteurs, comprendre une profession : l’éclairage
qualit­atif, Renaud Perdrix......................................................................................................................... 287
Orthophonistes.indb 302
14/06/2016 10:53:32
PRÉFACE
Laurence Adelé, orthophoniste
Alain Morgon, professeur de médecine,
université Claude-Bernard, Lyon-1
Langage, parole, voix : dans le contexte actuel d’hypercommunication, toute personne, quel que soit son âge, se doit d’en posséder la maîtrise. L’orthophoniste est l’incontournable thérapeute des troubles de la communication humaine. Elle est acteur de
santé, exerçant son art en collaboration avec d’autres professionnels, tant il est vrai
que la prise en charge de ces troubles est pluridisciplinaire. Avec qui travaille-t-elle ?
Avec des médecins aux exercices divers ; cette diversité est celle des pathologies. Elle est
aussi en contact avec des enseignants quelquefois spécialisés sur un handicap, des
psychologues, des psychomotriciens, des kinésithérapeutes. Dans la situation démographique de l’inversion de la pyramide des âges, elle a toute sa place au cœur des dispositifs qui tentent d’atténuer les déficits liés à la sénescence. L’orthophoniste n’échappe
pas aux évolutions sociologiques. En termes de bassin de santé, elle répond aux besoins
de populations que touche la précarité : son intervention est alors médico-sociale ; elle
s’adresse à des personnes que plusieurs handicaps marginalisent. À la rééducation
orthophonique s’applique la définition de la santé par l’Organisation mondiale de la
santé (OMS) : la santé est un état complet de bien-être physique, mental et social.
On pourrait discourir à propos de la naissance de l’orthophonie. L’émergence des
prises en charge d’enfants sourds remonte au xviiie siècle. Un nom doit être cité, celui
de l’homme que la Convention en 1792 décrète bienfaiteur de l’humanité : l’abbé de
l’Épée. Mais la Mère, au sens littéral du terme, de l’orthophonie, reste Suzanne BorelMaisonny, dont le génie fut d’appréhender, dès 1926, devant les enfants porteurs de
troubles du langage, de la parole, de la voix, de l’audition, la nécessité d’une profession
à part entière pour les prendre en charge.
Au moment où la profession atteint sa maturité, il est justifié qu’une réflexion
s’organise. Le regard privilégié aurait pu être celui d’un médecin travaillant régulièrement avec des orthophonistes ou celui d’un responsable de l’enseignement de la capacité
nationale d’orthophonie. Se tourner vers les sciences sociales, leur demander un éclairage, c’est ouvrir la voie à une autre analyse : leurs méthodes d’interviews, leur compétence acquise par des recherches sur d’autres professions s’appliquent à l’orthophonie.
Laurence Tain, faisant partie du corps enseignant du département d’orthophonie
5
Orthophonistes.indb 5
14/06/2016 10:53:13
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
de l’université Claude-Bernard-Lyon-1, était toute désignée pour mener à bien ce projet
en tant que sociologue.
L’effervescence que connaît actuellement la profession justifie amplement d’ouvrir
le débat, notamment sur la formation. En effet, l’enseignement d’orthophonie dans le
cadre universitaire est professionnalisant. Le programme des études tient compte de la
pluridisciplinarité, du transfert de compétences, de l’exercice praticien et spécialisé, de
l’ouverture vers la recherche. Notre conviction est que ce diplôme doit permettre aux
quelques élèves qui le veulent de poursuivre une formation dans d’autres domaines
(psychologie cognitive, linguistique, neuropsychologie, psycholinguistique). Ce système
promotionnel est indispensable. Ces orthophonistes peuvent être intégrées dans des
groupes de recherche, être enseignantes ou maîtres de stage. Elles ont aussi leur place
dans des centres d’audiophonologie hospitalo-universitaire, tels ceux créés en 1956 à
Lyon et à Bordeaux.
Lisez ce livre : chaque chapitre appelle à une discussion. Vous ne pourrez que réagir
aux points de vue développés, comme nous venons de le faire ici en tant qu’acteurs de
santé. C’est dans la stimulation d’échanges pluridisciplinaires que se forge l’avenir de
l’orthophonie et plus largement celui des métiers de santé.
Orthophonistes.indb 6
14/06/2016 10:53:13
PRÉFACE
Claude Dubar, professeur émérite de sociologie,
université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession pourrait bien devenir un modèle d’analyse sociologique « plurielle » d’un groupe professionnel. Pour
plusieurs raisons. D’abord à cause de la pluralité des compétences scientifiques
rassemblées pour le réaliser : des sociologues des professions qui connaissent bien la
littérature, les paradigmes, les thématiques ; ensuite, des sociologues du genre qui maîtrisent bien l’analyse croisée des rapports sociaux de sexe (travail-famille) et des relations
différenciées de travail (segmentation selon le genre) ; les démographes et historiens qui
savent constituer et interpréter des séries chronologiques, des coupes transversales successives et des données longitudinales portant sur des cohortes successives ; enfin, des
praticiennes chercheuses qui ont pu nouer avec les professionnelles orthophonistes des
contacts permettant l’observation des pratiques et le recueil d’entretiens biographiques
réussis et décisifs pour la compréhension du sens de l’activité.
En outre, je voudrais insister dans ce court texte sur trois plaisirs de lecteur rarement
associés dans les ouvrages sociologiques consacrés à un groupe professionnel.
D’abord une forte imbrication d’une histoire « compréhensive » et d’une sociologie
« interprétative » qui permet au lecteur de bien comprendre les contextes d’irruption et
de structuration de la profession, ici féminine. Elle réunit tous les caractères d’une
profession féminine née du bénévolat et de l’engagement de « pionnières » à la fois
bourgeoises et éduquées, curieuses et engagées. La biographie de Suzanne BorelMaisonny, mythe et figure emblématique de l’orthophonie, est reliée de manière précise
et éclairante à un contexte, celui de l’émergence des premières professions sociales et
médico-sociales féminines, et à la croisée des chemins, sans laquelle l’orthophonie n’existerait pas, entre médecine, psychologie et pédagogie.
Ensuite, le plaisir de constater que le quantitatif et le qualitatif se fécondent grâce
à une analyse fine et compréhensive des résultats de l’enquête par questionnaire et la
manière d’inscrire les études de cas dans des configurations de professionnelles ancrées
dans des données statistiques robustes. L’intégration des chapitres, pourtant écrits par
des personnes de disciplines et d’orientations différentes, est très réussie. Le lecteur peut
apprendre à la fois des résultats d’ensemble et des distributions de pratiques, d’attitudes
7
Orthophonistes.indb 7
14/06/2016 10:53:13
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
et de modèles professionnels (médical, relationnel ou innovant) tout à fait rigoureuses,
et des exemples de pratiques, discours et représentations parfaitement éclairants.
Enfin et surtout, le plaisir de voir cette recherche inscrite dans les derniers développements de la sociologie des professions, de la sociologie du genre et des méthodologies
de terrain. En sociologie des professions, le principe du « pouvoir professionnel » de
Friedson, selon lequel c’est l’art de combiner et de valoriser les savoirs qui permet de
cumuler des positions dans des sphères différentes et d’asseoir ainsi le pouvoir professionnel de l’élite, est judicieusement associé à celui de « l’écologie liée » d’Abbott, selon
lequel c’est la qualité et la solidité des alliances avec d’autres groupes en compé­tition
aux frontières qui permet à un groupe d’asseoir sa légitimité. On peut aussi y ajouter
tous les acquis en matière de « segments professionnels » liés à des « modèles d’intervention », mais aussi à des monopolisations de segments de clientèle. On le constate pour
les orthophonistes dans leur rapport avec les médecins et avec la minorité masculine de
la profession. Les analyses de sociologie du genre sont en effet très suggestives pour
expliquer comment et pourquoi les hommes occupent des positions de pouvoir européen,
mais aussi comment ce sont exclusivement les femmes qui adoptent le modèle du temps
partiel et de la conciliation avec les contraintes domestiques. En matière d’innovation
méthodologique, l’ouvrage ne nous laisse pas sur notre faim : outre le mixage réussi des
questionnaires et des entretiens, les observations directes, les analyses géographiques
des localisations et les comparaisons européennes apportent une plus-value évidente
aux analyses courantes de sociologie des professions.
Je voudrais, pour terminer, dire ce que j’ai le plus apprécié dans cet ouvrage qui
constitue désormais une somme sur la profession d’orthophoniste : la cohérence d’ensemble qui permet au lecteur de suivre un nombre limité de « fils rouges » (comment s’est
constitué le métier ? Comment rendre compte du caractère presque totalement féminin
du groupe professionnel ? Où en est-il de son institutionnalisation et de son autonomie ?) en avançant vers les réponses au moyen d’approches diverses mais éclairantes.
C’est un exercice rarement réussi dans un travail collectif avec tant d’auteur(e)s. Il fallait que ce soit dit.
Orthophonistes.indb 8
14/06/2016 10:53:13
AVANT-PROPOS
Laurence Tain
Comment naît une recherche ? En jetant un regard en arrière, il apparaît
que le projet Kalliopé 1 a démarré avec un échange informel dans le bureau
de direction du département d’orthophonie de l’université Lyon-1 entre la
responsable pédagogique 2, le directeur 3, le président de la Fédération nationale des orthophonistes (FNO) 4 et moi-même, assurant quelques enseignements dans ce département. Mais ce sont les dynamiques sociales qui ont
cristallisé cette rencontre singulière en projet de recherche. Du côté des
orthophonistes, la demande explicite concernait une étude quantitative portant sur la démographie professionnelle et sur la clientèle potentielle : il
s’agissait d’asseoir scientifiquement une argumentation au moment où se
négociaient les numerus clausus entre le ministère et la profession. Du côté
des chercheur.e.s, au-delà de l’empathie pour une profession dont s’élabore
la légitimité, leurs motivations avaient aussi à voir avec le développement de
leur propre métier et, par conséquent, avec les configurations sociales des
terrains et des formes de recherche du moment : l’attrait d’une approche
pluridisciplinaire, intégrant des compétences variées en orthophonie et en
sciences sociales, se combinait ainsi avec l’intérêt d’une étude sur l’essor
d’une profession de santé presque exclusivement féminine, écho de questionnements généraux sur la médicalisation de la société et la place des
femmes et des hommes dans ce processus.
Dès son origine, la recherche Kalliopé repose donc sur un équilibre délicat entre orthophonistes et chercheur.e.s. Comment faire fructifier la
richesse de cette mixité ? Comment construire un regard scientifique à distance du discours rhétorique de la profession sur elle-même (Hughes, 1992)
1. Du nom de la muse de l’éloquence.
2. Laurence Adelé, responsable pédagogique du département d’orthophonie (université Lyon-1,
1987-2003).
3. Alain Morgon, PU-PH ORL, chef de service du pavillon U de l’hôpital Édouard-Herriot, directeur du département d’orthophonie (université Lyon-1, 1972-1998).
4. Jacques Roustit a été président jusqu’en 2004. Nicole Denni-Krichel lui a succédé jusqu’en
2013. Anne Dehêtre préside aujourd’hui la FNO.
9
Orthophonistes.indb 9
14/06/2016 10:53:14
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
tout en préservant le lien stimulant entre orthophonistes et chercheur.e.s ?
C’est dans le dispositif de recherche que des formes de réponse à ces préoccupations se sont élaborées : une implication des chercheur.e.s dans la direction de mémoires d’étudiant.e.s, un échange tout au long de la recherche
au sein du comité de pilotage et une indépendance des auteur.e.s au sein du
comité scientifique.
L’évolution de l’objet d’études témoigne de cette collaboration. Certes,
le souci initial de la profession est celui du « nombre », le nombre des orthophonistes, comme l’effectif potentiel de la patientèle. Mais ces nombres ne
sont-ils pas eux-mêmes un produit social, résultant, pour une grande part,
de la modification du regard porté sur la situation ? Si donc l’évaluation
quantitative résulte d’une « réécriture du problème social en langage sanitaire » (Fassin, 2008), n’est-il pas pertinent de s’intéresser aussi au processus
d’affirmation de l’orthophonie ? C’est ainsi que la question initiale du
« combien ? » s’est rapidement transformée en « comment le métier d’orthophoniste s’est-il construit au fil du xxe  siècle ? ».
L’évocation de cette aventure de recherche resterait incomplète si l’on
ne mentionnait pas les moyens matériels qui ont permis ce travail et surtout
les personnes qui l’ont soutenu. Cette recherche a disposé d’un budget très
limité, alloué initialement par le département d’orthophonie et complété
en fin de parcours par diverses aides : je remercie très vivement les auteur.e.s
de ces soutiens financiers, sans qui l’entreprise Kalliopé n’aurait pu être
menée à terme. Par ailleurs, ce projet a mobilisé de nombreuses personnes
et mes remerciements vont d’abord aux secrétaires Marie-Danielle Desrayaud,
dont la connaissance de l’univers de l’orthophonie a été précieuse,
Anne Deshors, qui a assuré avec efficacité et bonne humeur le difficile travail
préparatoire à l’édition, et surtout Suzanne Lafon qui a accompagné avec
rigueur, disponibilité et générosité la progression de l’écriture. Beaucoup
d’orthophonistes, dont des responsables de la FNO ou de la Fédération des
orthophonistes de France (FOF), se sont trouvé.e.s impliqué.e.s dans cette
étude : que toutes les personnes qui ont bien voulu répondre aux questionnaires, participer à un entretien, relire un ou plusieurs chapitres veuillent
bien m’excuser de ne pas les citer nommément. Cet ouvrage leur doit beaucoup, qu’elles en soient remerciées très sincèrement et très chaleureusement. Je souhaite exprimer ici une reconnaissance toute particulière aux
étudiant.e.s en orthophonie qui ont pris le risque de choisir un sujet de
mémoire peu classique et qui ont accepté de s’investir dans une démarche
de recherche collective. J’aimerais enfin remercier l’ensemble des membres
du comité de pilotage, orthophonistes et chercheur.e.s, dont les richesses
individuelles ont tissé l’aventure commune.
Bibliographie
Fassin D., 2008, Faire de la santé publique, Éditions EHESP, Rennes.
Hughes E., 1992, Le regard sociologique, EHESS, Paris.
Orthophonistes.indb 10
14/06/2016 10:53:14
Composition de l’équipe Kalliopé
Les auteur.e.s 1
Virginie barrusse, historienne démographe, professeure de démographie à l’université Paris 1, directrice de l’Institut de démographie de l’université Paris 1
(IDUP), chercheure au Centre de recherche de l’IDUP (CRIDUP).
Marion Bergeras, orthophoniste.
Hélène Bretin, sociologue, maîtresse 2 de conférences à l’université Paris 13, chercheure à l’Institut de recherche interdisciplinaire sur les enjeux sociaux (IRIS) et
coresponsable de l’axe 3 « Domination - Violence - Genre ».
Fabrice Foroni, démographe, chargé d’études et de formation à Inter Services
Migrants-Centre d’observation et de recherche sur l’urbain et ses mutations (ISM
CORUM).
Élisabeth Fortin, orthophoniste.
Spyros Franguiadakis, sociologue, maître de conférences à l’université Lumière
Lyon 2, chercheur au Centre Max Weber (équipe « Politiques de la connaissance »),
directeur du département de sociologie de l’UFR d’anthropologie, de sociologie
et de science Politique de l’université Lumière Lyon 2.
Sylvie Gros, statisticienne.
Pascaline Guth, orthophoniste.
Caroline Leclerc-Kopf, orthophoniste.
Nicky Le Feuvre, sociologue, professeure de sociologie du travail à l’université de
Lausanne, membre du Laboratoire « Capitalisme, culture et sociétés » (LACCUS),
responsable du Comité de recherche sur les rapports sociaux de sexe (CR4) à
l’Association internationale des sociologues de langue française (AISLF).
Simone Pennec, sociologue, chercheure au Laboratoire d’études et de recherche
en sociologie (LABERS, EA 3149) au sein de l’université de Bretagne Loire.
Renaud Perdrix, orthophoniste, cadre de direction medico-social.
Claudine Philippe, sociologue, ingénieure d’études à l’Institut national de la santé
et de la recherche médicale (INSERM), désormais à la retraite.
Évelyne Rogniat, photographe, maître de conférences à l’université Lumière Lyon-2,
membre de l’équipe de recherche Lecture et réception du texte contemporain
(LERTEC).
Corinne Rostaing, sociologue, maîtresse de conférences habilitée à diriger des
recherches à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, coresponsable de l’équipe « Dynamiques sociales et politiques de la vie privée », responsable du projet européen « Professionnalisation aux savoirs autour du genre et de
l’égalité » (PASSAGE) lié au réseau « Études genre et actions liées à l’égalité dans
la société » (EGALES).
1. L’équipe Kalliopé a pris le parti typographique de rendre visible la féminisation de la langue
et notamment des noms de métiers en cohérence avec la perspective de genre développée dans
cette recherche.
2. Il a été laissé la liberté à chaque membre de l’équipe de choisir le mode de féminisation du
grade, sachant par exemple que les recommandations concernant la féminisation des noms de
métiers proposent deux féminins possibles pour « maître » à savoir « maître » et « maîtresse ».
11
Orthophonistes.indb 11
14/06/2016 10:53:14
Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession
Muriel Sanchez, géographe, professeur en lettres supérieures au lycée du Parc
(Lyon).
Emmanuelle Santelli, sociologue, directrice de recherche CNRS au Centre Max
Weber, directrice adjointe du Centre Max Weber.
Laurence Tain, démographe-sociologue, professeure de sociologie à l’université
Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, chercheure associée à l’Institut
national d’études démographiques (INED), coordinatrice européenne du master
EGALES.
Raphaëlle Vilboux, orthophoniste.
avec la collaboration de : Audrey Goiran, Cécile Haberer, Adeline Lavastre, Lucie
Martial, Marianne Massip, Julie Peytavin, Julie Plantrou, Marie-Laure Voisin
(orthophonistes).
Le comité de pilotage (2001-2007)
Outre les auteur.e.s, le comité comprenait :
Laurence Adelé, orthophoniste, responsable des mémoires puis directeur des
études du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation
de l’université Lyon-1 (1987-2003) ;
Agnès Bo, orthophoniste, directeur des études du département d’orthophonie de
l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 depuis 2003 ;
Béatrice Clavel, orthophoniste, docteure en psychologie cognitive, responsable
des mémoires du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadapta­
tion de l’université Lyon-1 (2003-2004) ;
Ariane Delemasure, orthophoniste, responsable des stages du département d’ortho­
phonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 jusqu’en
2002 ;
Alain Devevey, orthophoniste, linguiste, responsable des mémoires du département
d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1
jusqu’en 2002, directeur des études de l’école d’orthophonie de Besançon, maître
de conférences en linguistique française à l’université de Besançon et chercheur
au laboratoire de sémio-linguistique didactique et informatique (LASELDI) depuis
2002 ;
Laurence Kotobi, anthropologue-sociologue, maître de conférences, IUT
Montaigne, université Bordeaux-3, chercheuse au CRESP ;
Emmanuelle Métral, orthophoniste, responsable des stages du département
d’ortho­phonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1
(2004) ;
Anne Peillon, orthophoniste ;
Marjorie Poncet, orthophoniste ;
Marion Ribeyre, orthophoniste ;
Éric Truy, professeur, PU-PH ORL, hôpital Édouard-Herriot, directeur du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université
Lyon-1 depuis 2000.
12
Orthophonistes.indb 12
14/06/2016 10:53:14
Composition de l’équipe Kalliopé
Les étudiant.e.s ayant participé à la recherche Kalliopé
et soutenu leur mémoire dans ce contexte entre 2003 et 2005 3
– Université Lyon-1, département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation :
Audrey Allée, Marion Bergeras, Gaëlle Brousse, Constance Chabosy, Séverine
Chassain, Gaëlle Debaud, Élisabeth Fortin, Audrey Goiran, Julie Grand, AnneSophie Guggisberg, Laurence Guille, Pascaline Guth, Cécile Haberer, Audrey
Henninger, Nelly Imbert, Hélène Jaffrezic, Adeline Lavastre, Caroline Leclerc-Kopf,
Adeline Malfay, Lucie Martial, Marianne Massip, Renaud Perdrix, Julie Peytavin,
Aurélie Pillet, Julie Plantrou, Marjorie Poncet, Cécile Pressiat, Marion Ribeyre,
Claude Robin, Gaëlle Rollet, Delphine Roure, Émilie Sauvageot, Raphaëlle
Vilboux, Marie-Laure Voisin.
– Université Lyon-2 : Vanessa Sroda.
3. La direction de ces mémoires a été assurée par l’ensemble des membres autres que les orthophonistes et le professeur ORL du comité de pilotage.
Orthophonistes.indb 13
14/06/2016 10:53:14
Maquette couverture : V. Hélye
Conception/Réalisation: Presses de l’EHESP
Achevé d’imprimer sur les presses
de l’imprimerie Sepec à Péronnas
Dépôt légal : juin 2016
N° d’impression :
Imprimé en France
Orthophonistes.indb 303
14/06/2016 10:53:32
Q
ui sont les orthophonistes ? Pourquoi et comment
devient-on orthophoniste ? Quels sont les modes d’exercice
de ce métier ? Quelle place aujourd’hui pour l’orthophonie
dans le système de santé ? Autant de questions, parmi
d’autres, qui trouvent réponse dans cet ouvrage de référence, qui fait appel à des compétences variées en orthophonie et en sciences sociales.
À partir d’une enquête sur des générations d’orthophonistes
et à l’appui d’une centaine d’entretiens, Le métier d’ortho­
phoniste présente :
◗ une exploration de l’histoire de la profession ;
◗ un portrait diversifié de l’orthophonie (pratiques spécialisées, publics, relations interprofessionnelles, contexte
libéral ou hospitalier) ;
◗ un miroir de l’expérience vécue avec des témoignages et
des extraits d’entretien…
Cette 2e édition fait le point sur la réforme des études et
met en lumière les questions de genre au sein d’une profession presque exclusivement féminine. Véritable radiographie
de la profession, cet ouvrage invite étudiants et ortho­
phonistes à renouveler et approfondir leur regard sur le
passé, le présent et l’avenir de leur métier.
Laurence Tain est démographe-sociologue, professeure de
sociologie à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre
Max Weber, chercheure associée à l’Institut national d’études
démographiques (INED) et coordinatrice européenne du master
EGALES.
Avec les contributions de : V. Barrusse, M. Bergeras, H. Bretin,
F. Foroni, É. Fortin, S. Franguiadakis, S. Gros, P. Guth, C. LeclercKopf, N. Le Feuvre, S. Pennec, R. Perdrix, C. Philippe, É. Rogniat,
C. Rostaing, M. Sanchez, E. Santelli, R. Vilboux.
Préfaces : Laurence Adelé / Alain Morgon et Claude Dubar.
ISBN : 978-2-8109-0454-9
27 €
Couv.imposee.indd 1
Le métier
d’orthophoniste
2e édition
Laurence Tain (dir.)
Laurence Tain (dir.)
Langage, genre et profession
Le métier d’orthophoniste. Langage, genre et profession
2e édition
Le métier d’orthophoniste
Métiers Santé Social
Sous la direction de
Laurence Tain
www.presses.ehesp.fr
14/06/2016 11:19:54