Le bloc chirurgical du futur au 118e congrès de l`AFC. Plus de 150

Communiqué de presse
Le 31/08/2016
LE BLOC CHIRURGICAL DU FUTUR AU 118ième CONGRES DE L’AFC
PLUS DE 150 OPERATIONS EN CHIRURGIE DIGESTIVE UTILISANT LA REALITE AUGMENTEE
ONT ETE REALISEES EN FRANCE
La réalité augmentée sort peu à peu des protocoles expérimentaux pour intégrer les blocs : en France, la
chirurgie digestive fait figure de pionnière. Patrick Pessaux, Professeur, chirurgien Hépato-bilio-pancréatique
au CHU de Strasbourg est notamment l’auteur d’une première mondiale dans l’utilisation de la réalité
augmentée dans le bloc d’une chirurgie digestive. Réduction du risque chirurgical, durée d’hospitalisation
raccourcie….Ces nouvelles techniques chirurgicales associant les nouvelles technologies promettent de
constituer le mode opératoire du futur. C’est pourquoi, les chirurgiens digestifs ont convié à leur 118ième
Congrès des start-ups françaises qui présenteront leurs innovations pour équiper le bloc chirurgical du futur.
150 opérations utilisant la réalité augmentée réalisées en France depuis 3 ans
L’utilisation de la réalité augmentée est encore aux prémices : les contraintes techniques sont encore
nombreuses, notamment au niveau des prévisions de déformations d’organes au cours de la chirurgie
et du fait d’un nombre réduit de praticiens qui travaillent sur le sujet en France. Ils sont rassemblés
autour de l’Institut Mutualiste de Montsouris, du laboratoire TIMC-IMAG de Grenoble, et de l’IHU et
CHU de Strasbourg. Depuis 2014, plus de 150 opérations utilisant la réalité augmentée ont été réalisées
en France en chirurgie digestive. Ce qui fait de la chirurgie digestive française un des acteurs de pointe
(si ce n’est le premier) au monde dans ce qui promet d’être le mode opératoire du futur.
La réalité augmentée combine la 3D, la simulation et la navigation
Pour réaliser une chirurgie en utilisant la réalité augmentée, il est nécessaire de combiner l’imagerie
3D de l’élément à opérer (en général l’organe), la simulation avant l’opération pour affiner le geste
opératoire et la navigation, pour assister le chirurgien en temps réel, au moment de l’opération.
Le patient « virtualisé » permet au chirurgien d’améliorer son diagnostic et optimiser la préparation
de l’opération. La réalité augmentée affiche la modélisation 3D du patient et une modélisation 3D des
instruments en superposition de la vidéo chirurgicale réelle, permettant d’optimiser la vue réelle : le
patient devient virtuellement transparent afin que le chirurgien puisse localiser les vaisseaux et les
tumeurs qu’il ne pouvait auparavant percevoir uniquement par le toucher. « La réalité augmentée va
aider le chirurgien dans son geste mais à aucun moment le remplacer. Le chirurgien reste au centre du
bloc et c’est lui qui intervient auprès du patient», explique Patrick Pessaux, auteur d’une première
mondiale en chirurgie robotique hépatique augmentée1.
Le futur passe par la chirurgie augmentée hybride…
Le développement de la chirurgie hybride permet de réaliser des gestes à l’aide d’un endoscope
introduit par un orifice naturel. Par exemple, le Pr Perretta a été la première en France à réaliser une
intervention sans cicatrice sur l'œsophage par les voies naturelles grâce à un instrument flexible
introduit par la bouche (endoscope) permettant la section de fibre musculaire de l’œsophage plutôt
que par ouverture de l’abdomen (même si cela est réalisable par coelioscopie). La patiente, de
1
-Towards cybernetic surgery: robotic and augmented reality-assisted liver segmentectomy. Pessaux P, Diana M, Soler L, Piardi T, Mutter D,
Marescaux J. Langenbecks Arch Surg. 2015 Apr;400(3):381-5
-Trans-thoracic minimally invasive liver resection guided by augmented reality. Hallet J, Soler L, Diana M, Mutter D, Baumert TF,
Habersetzer F, Marescaux J, Pessaux P. J Am Coll Surg. 2015 May;220(5):e55-60.
Contact : Agence Blue Moon - Sylvie Merran Ifrah- 06 03 03 90 87 – [email protected]
retourner elle trois jours après l'intervention, mange à nouveau normalement2. "Ce type
d'interventions par les voies naturelles sera la règle d’ici dix ans", estime Silvana Perretta. Elles ont le
mérite de raccourcir la durée d'hospitalisation et de réduire le traumatisme chirurgical.
« C’est une technologie émergente, qui requièrent encore de la recherche et de l’expérimentation »,
déclare Patrick Pessaux.
« Elle nécessite une vraie complémentarité de compétences, de l’élaboration algorithmique au geste
chirurgical. Nous avons mis au point au CHU de Strasbourg des protocoles pour l’opération de la
vésicule biliaire et nous avons opéré 60 patients depuis un an. La chirurgie augmentée est sans
conteste la chirurgie du futur », conclut Patrick Pessaux.
Et un bloc opératoire hybride
Il intègre l’imaginerie médicale peropératoire, les algorithmes, la connectivité…Lors du 118ième
congrès, une séance sera entière consacrée à la chirurgie du futur et une autre, organisée par le Pr Sa
Cunha sur l’apport de la lumière fluorescence pour améliorer la détection des structures
anatomiques ou des tumeurs lors d’une intervention. Les chirurgiens digestifs ont donc invité à leur
congrès des start-ups qui présentent des innovations telles que la destruction des tumeurs par ultrasons, des systèmes de reconstructions en 3D de l’imagerie médicale, des systèmes de simulations
chirurgicales, des plateformes numériques pour avoir des patients et des équipes médicales
connectés. Un grand prix de l’innovation sera organisé, dont le jury est présidé par Thomas Landrain,
fondateur de la Paillasse.
Les start-ups présentes au Congrès
EDAP TMS :
INSIMO :
INVIVOX :
HORUSCARE LABORATOIRE REFILL :
MAELA :
NIMESIS :
www.edap-tms.com
www.insimo.com
www.invivox.com
www.horuscare.com
www.maela.fr
www.nimesis.com
SIMFORHEALTH :
www.simforhealth.fr
www.interaction-healthcare.com
SURGICAL PERSPECTIVES :
VISIBLE PATIENT :
http://www.surgperspective.com
www.visiblepatient.com
Le 118ème Congrès Français de Chirurgie organisé par l'Association Française de Chirurgie se tiendra au Palais des
Congrès du 28 au 30 Septembre 2016 et sous la présidence du Professeur Georges Mantion.
Il s’agit du rendez-vous incontournable de la discipline, où chaque année près de 2000 chirurgiens se retrouvent pour
des échanges concernant l'actualité scientifique et technique de la chirurgie viscérale, digestive et oncologique.
Les grands thèmes abordés: chirurgie oeso-gastrique, hépato-bilio pancréatique, colo-rectale, endocrinienne,
pariétale et bariatrique. Plus d’infos : http://www.congres-afc.fr
2
1-STEPS to POEM: introduction of a new technique at the IRCAD. Perretta S, Dallemagne B, Marescaux J. Surg Innov. 2012 Sep;19(3):21620
Contact : Agence Blue Moon - Sylvie Merran Ifrah- 06 03 03 90 87 – [email protected]