Formulaire d`adhésion
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Formulaire d`adhésion
IGLTA Member Services 1201 NE 26 Street, Ste. 103 Fort Lauderale, FL 33305 Etats-Unis Teléfono: +1 954 630 1637 Fax: +1 253 295 0517 Email: [email protected] Formulaire d'adhésion RENSEIGNEMENTS SUR L'ADHÉRENT Raison sociale Téléphone Contact principal - Prénom et NOM Fonction Numéro de FAX Adresse e-mail Numéro vert Adresse postale Ville Dept. Adresse postale (suite) Code postal Pays Contact secondaire - Prénom et NOM Fonction Contact secondaire - adresse e-mail URL - site internet Mode de paiement Sélectionner VISA MASTERCARD AMEX Virement bancaire Quantité autorisée (en DOLLARS US$) Numéro de carte Date d’expiration Prénom, Nom (tels qu’ils paraissent sur votre carte bancaire) Code de sécurité / CVS Adresse de facturation Ville Voulez vous que votre adhésion se renouvelle automatiquement chaque année? Oui Non Code postal Dept. Pays Signature du titulaire X *Pour les règlements par chèque, merci d'envoyer votre chèque à l'adresse ci-dessus et d'inclure une copie du présent formulaire. RENSEIGNEMENTS SUR LA SOCIÉTÉ Catégorie (entourez votre choix) Hôtel Guest House Resort Conciergerie Casino Tour Operator Croisière Chambre d'hôte Office de Tourisme Service Internet Location de voitures Agent évènementiel Service de réservation Location de Gîte Compagnie aérienne Parc d'attraction/Loisir Transports/Cars de tourisme Association Marketing/RP Editeur/Presse/Media Agent de voyage/Consultant Autre (précisez) : ____________________________________________________ Clientèle: (entourez votre choix) Exclusivement Gay & Lesbien Exclusivement Gay Exclusivement Lesbien Mixte - tout le monde est la bienvenue Referred By: _______________________________________ Rev06/2011 IGLTA Member Services 1201 NE 26 Street, Ste. 103 Fort Lauderale, FL 33305 Etats-Unis Teléfono: +1 954 630 1637 Fax: +1 253 295 0517 Email: [email protected] Formulaire d’adhésion - tarifs & informations générales L’adhésion à IGLTA est ouverte à tout individu, association ou entreprise agissant, directement ou indirectement, dans le tourisme gay et lesbien. Adhérent Les adhérents ont le droit de voter et de se présenter aux postes du Conseil d’Administration. L’adhésion est ouverte aux agents de voyage, TO, hôtels et autres hébergements, compagnies aériennes, loueurs de voitures, éditeurs, etc. La cotisation est basée sur le nombre de salariés dans votre entreprise et elle est exprimée en dollars US : • Pour les entreprises avec 1 à 50 salariés : $300 USD par an • Pour les entreprises avec 51 à 200 salariés : $660 USD par an • Pour les entreprises avec 201 salariés et plus : $960 USD par an Actuellement, nous proposons une offre spéciale pour les Agents de Voyage : les Agents de Voyage peuvent adhérer à IGLTA au tarif spécial de $210 USD (plus les frais de dossier de $50 USD). Les frais de dossier de $100 USD seront facturés aux nouveaux adhérents. La cotisation annuelle est valable pendant un an à compter de la date d’adhésion. Vous devez renouveler votre adhésion chaque année pour garder votre statut d’adhérent IGLTA. Veuillez noter que ni IGLTA, Inc., ni son Conseil d’Administration, ne recommande ni assume aucune responsabilité pour ses adhérents, leurs produits et leurs services. Vous pouvez régler votre cotisation par carte bancaire (Visa, MC, AMEX), par chèque ou par virement. • Pour un règlement par carte bancaire, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessus. • Pour un règlement par virement, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessus et de contacter IGLTA au +1 954 630 1637 pour des consignes supplémentaires. Veuillez noter que le montant de votre virement sera majoré de $20 USD pour couvrir les frais de virement. • Pour un règlement par chèqu, merci de contact IGLTA pour obtenir le formulaire de règlement par chèque (en Anglais), remplissez-le et envoyez-le aux bureaux IGLTA à l’adresse suivante : IGLTA 1201 NE 26th Street, Suite 103 Fort Lauderdale, FL 33305 Etats-Unis Votre chèque doit être rédigé exclusivement en dollars US et établi au nom de IGLTA Inc. Pour toute question ou pour nous faire part de vos commentaires, merci de contacter: Benoit Breton, IGLTA Ambassadeur France t: +33 (0)1.47.00.74.14 e: [email protected] Rev06/2011