Formulaire d`adhésion

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Formulaire d`adhésion
IGLTA Member Services
1201 NE 26 Street, Ste. 103
Fort Lauderale, FL 33305 Etats-Unis
Teléfono: +1 954 630 1637
Fax: +1 253 295 0517
Email: [email protected]
Formulaire d'adhésion
RENSEIGNEMENTS SUR L'ADHÉRENT
Raison sociale
Téléphone
Contact principal - Prénom et NOM
Fonction
Numéro de FAX
Adresse e-mail
Numéro vert
Adresse postale
Ville
Dept.
Adresse postale (suite)
Code postal
Pays
Contact secondaire - Prénom et NOM
Fonction
Contact secondaire - adresse e-mail
URL - site internet
Mode de paiement
Sélectionner
VISA
MASTERCARD
AMEX
Virement bancaire
Quantité autorisée (en DOLLARS US$)
Numéro de carte
Date d’expiration
Prénom, Nom (tels qu’ils paraissent sur votre carte bancaire)
Code de sécurité / CVS
Adresse de facturation
Ville
Voulez vous que votre adhésion se renouvelle automatiquement
chaque année?
Oui
Non
Code postal
Dept.
Pays
Signature du titulaire
X
*Pour les règlements par chèque, merci d'envoyer votre chèque à l'adresse ci-dessus et d'inclure une copie du présent formulaire.
RENSEIGNEMENTS SUR LA SOCIÉTÉ
Catégorie (entourez votre choix)
Hôtel
Guest House
Resort
Conciergerie
Casino
Tour Operator
Croisière
Chambre d'hôte
Office de Tourisme
Service Internet
Location de voitures
Agent évènementiel
Service de réservation
Location de Gîte
Compagnie aérienne
Parc d'attraction/Loisir
Transports/Cars de tourisme
Association
Marketing/RP
Editeur/Presse/Media
Agent de voyage/Consultant
Autre (précisez) : ____________________________________________________
Clientèle: (entourez votre choix)
Exclusivement Gay & Lesbien
Exclusivement Gay
Exclusivement Lesbien
Mixte - tout le monde est la bienvenue
Referred By: _______________________________________
Rev06/2011
IGLTA Member Services
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Fort Lauderale, FL 33305 Etats-Unis
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Fax: +1 253 295 0517
Email: [email protected]
Formulaire d’adhésion - tarifs & informations générales
L’adhésion à IGLTA est ouverte à tout individu, association ou entreprise agissant, directement
ou indirectement, dans le tourisme gay et lesbien.
Adhérent
Les adhérents ont le droit de voter et de se présenter aux postes du Conseil d’Administration.
L’adhésion est ouverte aux agents de voyage, TO, hôtels et autres hébergements, compagnies
aériennes, loueurs de voitures, éditeurs, etc.
La cotisation est basée sur le nombre de salariés dans votre entreprise et elle est exprimée en
dollars US :
• Pour les entreprises avec 1 à 50 salariés : $300 USD par an
• Pour les entreprises avec 51 à 200 salariés : $660 USD par an
• Pour les entreprises avec 201 salariés et plus : $960 USD par an
Actuellement, nous proposons une offre spéciale pour les Agents de Voyage : les Agents de
Voyage peuvent adhérer à IGLTA au tarif spécial de $210 USD (plus les frais de dossier de $50 USD).
Les frais de dossier de $100 USD seront facturés aux nouveaux adhérents.
La cotisation annuelle est valable pendant un an à compter de la date d’adhésion. Vous devez
renouveler votre adhésion chaque année pour garder votre statut d’adhérent IGLTA.
Veuillez noter que ni IGLTA, Inc., ni son Conseil d’Administration, ne recommande ni assume
aucune responsabilité pour ses adhérents, leurs produits et leurs services.
Vous pouvez régler votre cotisation par carte bancaire (Visa, MC, AMEX), par chèque ou par
virement.
• Pour un règlement par carte bancaire, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessus.
• Pour un règlement par virement, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessus et de
contacter IGLTA au +1 954 630 1637 pour des consignes supplémentaires. Veuillez noter que le
montant de votre virement sera majoré de $20 USD pour couvrir les frais de virement.
• Pour un règlement par chèqu, merci de contact IGLTA pour obtenir le formulaire de règlement
par chèque (en Anglais), remplissez-le et envoyez-le aux bureaux IGLTA à l’adresse suivante :
IGLTA
1201 NE 26th Street, Suite 103
Fort Lauderdale, FL 33305
Etats-Unis
Votre chèque doit être rédigé exclusivement en dollars US et établi au nom de IGLTA Inc.
Pour toute question ou pour nous faire part de vos commentaires, merci de contacter:
Benoit Breton, IGLTA Ambassadeur France
t: +33 (0)1.47.00.74.14
e: [email protected]
Rev06/2011

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