rentree : mercredi 25 aout et 8 sept pour l`ecole de volley

LIMEIL-BREVANNES
VOLLEY
-BALL
créée le 29 avril 2004 n° 0941014610
n° d’agrément : 94-S-140
n° de siren : 479 944 001 00011
adresse postale : M. CLAVEL 20 avenue Alsace Lorraine 94450 LIMEIL-BREVANNES
site : lbvb94.free.fr
e-mail : [email protected]
 06 13 05 75 10 (Président M. CLAVEL Grégory)
PIECES A FOURNIR DES L’INSCRIPTION
(dernier délai : 10 septembre)
INFO :
la FFVB a
augmenté
le prix des
licences
de 30%...
 2 photos d’identité
 remplir la feuille de renseignements (voir verso)
 1 certificat médical mentionnant « apte à la pratique du volley-ball en compétition »
 2 enveloppes timbrées avec adresse personnelle
 1 attestation d’assurance « responsabilité civile » (à la pratique d’un sport en club)
 1 autorisation parentale pour les mineurs
CATEGORIE
ANNEE
COTISATION
HORAIRE
SENIOR MASC
avant 1990
200€*
SENIOR FEM
avant 1990
180€*
ESPOIR/JUNIOR
1990 et 1993
150€*
CADET/MINIME
1994 et 1997
150€*
BENJAMIN
1998 et 1999
140€*
POUSSIN
2000 et 2001
130€*
mercredi 16h-18h
Gymnase Guimier
samedi AP
LOISIRS
à partir de 18 ans
130€*
se renseigner
Gymnase Budé
soir en semaine
BABY VOLLEY
de 4 à 7 ans
95€*
se renseigner
Gymnase Guimier
pas de match
mardi 20h30-22h30
jeudi 20h30-22h30
mercredi 20h-22h
vendredi 20h-22h
LIEU
MATCH
Gymnase Budé
samedi/dimanche
Gymnase Guimier
samedi/dimanche
dimanche
mercredi 18h-20h
Gymnases
vendredi 18h-20h
Guimier et Budé
dimanche
samedi AP
* le(s) chèque(s) libellé(s) à l’ordre du L.B.V.B.
* remise 20% à partir de la 2ème inscription (même famille).
* coupon sport REMPLI accepté
pour les modalités de règlement, prenez contact avec la secrétaire du club au 06 11 97 23 80
RENTREE : MERCREDI 25 AOUT ET 8 SEPT POUR L’ECOLE DE VOLLEY
Gymnase Jean Guimier 55 avenue de Valenton/ Gymnase Budé voie Georges Pompidou
CETTE FICHE ET LE PAIEMENT DEVRONT ETRE REMIS AUX ENTRAINEURS OU AUX
MEMBRES DU BUREAU AVANT LE 10 SEPTEMBRE, PASSE CETTE DATE AUCUN JOUEUR
NE SERA ACCEPTE AUX ENTRAINEMENTS (SAUF INSCRIPTION EN COURS D’ANNEE)
LIMEIL-BREVANNES VOLLEY-BALL
Association créée en avril 2004
SITE :
lbvb94.free.fr
COURRIEL :
[email protected]
BULLETIN D’ADHESION / Année 2010 - 2011
N° de licence : ………………………………………….……….
Nom : …………………………………….
Prénom : ………………………………………...
Adresse : …………………………………………………………
Code Postal : …...…………………….…
Ville : …………………………………………….
Adresse mail : …………………………………….…………….
Tél domicile : ……………………………
Tel portable : ……………………………………
Date et lieu de naissance : ……………………………………..
Sexe : …………………………………….
Nationalité : …………………………...............
Date d’inscription / renouvellement : …………………………..
Profession : …………………………………………………………………………………………..
Nom & téléphone à prévenir en cas d’urgence : …………………………………………….…….. Etablissement hospitalier souhaité : ………………………
Je soussigné (nom et prénom) :
en respecter les stipulations.
…………………………………………………………………………
certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur, et
Date et signature de l’adhérent / du parent responsable :
J’accepte de me faire photographier et que les photos paraissent
RENSEIGNEMENTS RESERVES AU CLUB
Licence / Catégorie …………………………
Montant réglé
Nombres de versements ……………………
Certificat médical
Photos
Assurance responsabilité civile
Enveloppes + adresse
Autorisation parentale
Signature règlement intérieur