ortho 2 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine

Transcription

ISSN 2170-1539
BULLETIN ORTHO
2
‫اﻟﺠﻤﻌﻴّﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳّﺔ‬
‫ﻟﻠﺘّﻐﺬّي‬
‫واﻟﻄّﺐّ اﻟﺠُﺰَﻳْﺌِﻲ‬
ALGERIAN SOCIETY
www.orthomoleculaire.org
FOR NUTRITION
AND ORTHOMOLECULAR
MEDECINE
SOCIETE ALGERIENNE
DE NUTRITION
ET DE MEDECINE
ORTHOMOLÉCULAIRE
BN 2777-2011
[email protected]
2012
SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE
Société Algérienne
de Nutrition et de
Médecine Orthomoléculaire
Récépissé d’enregistrement
N°15/DGLPA/DVA/SDA/10
du 04/01/2011 de Déclaration
LES MEMBRES DU BUREAU
LE PRESIDENT:
Dr. Ilyès BAGHLI
[email protected]
de Création d’une Association
Nationale dénommée :
‫ﺐ اﻟﺠﺰﯾﺌﻲ‬
ّ ّ‫اﻟﺠﻤﻌﯿﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﯾﺔ ﻟﻠﺘّﻐﺬّي واﻟﻄ‬
LES VICE PRESIDENTS:
' Société Algérienne de Nutrition et de
Médecine Orthomoléculaire'
Dr. Tahar NAILI
du 13/10/ 2010
Ojectifs principaux.
- Recherche.
- Formation médicale continue.
- Information et sensibilisation.
- Participation à des activités de
prévention.
Objectifs secondaires.
- Formation post-universitaire pour
tout médecin.
- Promouvoir le bien-être physique
et mental des patients.
- Amélioration de l'état de santé des
patients présentant des carences
en vitamines, micro-nutriments
et oligo-éléments,
- Amélioration de la performance
sportive.
[email protected]
TAFAT- BOUZID
abdelkrim.tafa-bouzid@
orthomoleculaire.org
Dr. Abdelkrim
Dr Smail BOUKERRAS
[email protected]
LE SECRETAIRE GENERAL:
Dr. Ali ASBAI
[email protected]
Vice Secrétaire Général
Dr Larbi DJAKRIR
[email protected]
LE TRESORIER:
Dr. Toufik SAADOUN
[email protected]
Vice-trésorier:
Dr Cherif HAMADOUCHE
[email protected]
Assesseurs
Dr. Hamid ACHOUR
SOCIETE ALGERIENNE DE
NUTRITION ET DE MEDECINE
ORTHOMOLÉCULAIRE
7 Rue des Frères Khanouche –
Kouba- ALGER ALGERIE
[email protected]
Dépôt légal : ISSN 2170-1539
BN 2777-2011
Tous droits réservés par
Société Algérienne de Nutrition et
de Médecine Orthomoléculaire
Pour toute correspondance
avec la Société Algérienne
de Nutrition et de Médecine
Orthomoléculaire
[email protected]
Contact du site:
Dr. Toufik HENTABLI
Dr. Bahia MORSLI
Dr. Sofiane TAKHRISTE
Dr. Mohamed EL-OUED
Dr. Abdellah KESSI
Dr. Sassia MERAH
Rapport d'Activité
SANMO 2011
- Le 04 janvier 2011:
agrément de la Société
Algérienne de Nutrition et de
Médecine Orthomoléculaire:
SANMO, par le Ministère de
l'Intérieur.
- Le 19 janvier 2011,
publication de l'agrément de
la Société Algérienne de
Nutrition et de Médecine
Orthomoléculaire: SANMO,
sur le quotidien "El
Moudjahid" en page 28.
- Le 01 février 2011,
ouverture d'un compte
courant de la Société
Algérienne de Nutrition et de
Médecine Ortho -moléculaire
au niveau de la banque:
Société Générale Algérie Agence de Birkhadem ALGER.
22 février 2011 - Adhésion à
la Société Internationale de
médecine orthomoléculaire:
ISOM, dont le siège est à
Toronto au Canada.
- Le 09 juin 2011,
enregistrement du Bulletin
Ortho1 au niveau de la
Bibliothèque Nationale,
succursale de Ben Aknoun.
- Le 13 juin 2011, dépôt de 5
exemplaires du Bulletin
Ortho1, sous numéro de
Dépôt Légal: 2777-2011.
- 07 Octobre 2011: Première
réunion du Bureau au siège
de la SANMO.
- Le 27 et 28 octobre 2011
Premier séminaire de
formation médicale continue
en Nutrition et en Médecine
Orthomoléculaire à l'EGTC
El Hamma à ALGER avec la
participation du Dr Heidi
THOMASBERGER et du Dr
Florian GOESTZINGER.
- 02 décembre 2011 :
Seconde réunion du Bureau
au siège de la SANMO
- 07 décembre 2011 - Mise en
lien du site de la SANMO sur
le site de l'ISOM.
[email protected]
2 www.orthomoleculaire.com
‫اﻟﺠﻤﻌﻴّﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳّﺔ ﻟﻠﺘّﻐﺬّي واﻟﻄّﺐّ اﻟﺠُﺰَﻳْﺌِﻲ‬
Bilan des visites au
site de la SANMO :
www.orthomoleculaire.org
TROIS MOIS D'EXISTENCE:
21 SEPT. 2011 - 21 DEC. 2011
1666 VISITES.
12406 PAGES VUES.
7,45 PAGES PAR VISITE.
10 MINUTES: TEMPS MOYEN
PASSE SUR LE SITE PAR VISITE.
LE SITE CONTIENT 267 PAGES.
93 SECONDES: TEMPS MOYEN
PASSE SUR UNE PAGE.
REPARTITION DES ACCES:
2018 NEWS.
1677 ACCUEIL.
0973 SUJETS.
0846 FORUM.
0406 CONTACT.
LE RESTE FUT POUR
L'ADMINISTRATION DU SITE.
LANGUE D'ACCES:
FRANCAIS: 1521.
ANGLAIS: 72
ALLEMAND: 62.
ARABE: 7.
ESPAGNOL: 2.
FLAMAND: 2.
ACCES PAR PAYS:
ALGERIE: 1519.
AUTRICHE: 39.
FRANCE: 30.
CANADA: 15.
RUSSIE: 12.
ALLEMAGNE: 10.
BELGIQUE: 8.
MAROC: 7.
INDE: 3.
QATAR: 3.
USA: 3.
IRAN: 2.
INDONESIE : 2
Espagne : 2
NIGER: 2..
BENIN: 1.
EGYPTE: 1.
INDE: 1.
PORTUGAL: 1.
TUNISIE: 1.
BOLIVIE: 1
VENEZUELA : 1
CHILI : 1
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LE RESTE: 150.
SOURCE DU TRAFIC:
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589.
MOTEURS DE RECHERCHE:
21,07% = 351.
ORTHO 2
Editorial
Entre vos mains et sous votre regard le bulletin Ortho2, le fruit d'un
travail collectif des membres de la Société Algérienne de Nutrition et
de Médecine Orthomoléculaire, qui a célébré ce 04 janvier 2012 son
premier anniversaire, avec comme bilan moral pour l'année 2011,
l'adhésion et la mise en lien à la Société Internationale de Médecine
Orthomoléculaire à Toronto au Canada.
L'édition et la distribution du Bulletin Ortho1, l'organisation du premier
séminaire de médecine orthomoléculaire à Alger, avec la participation
Dr Heidi THOMASBERGER et Dr Florian GOETZINGER d'Autriche
en partenariat avec l'Ambassade d'Autriche à Alger et le Ministère de
la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière.
L'année 2012 verra l'organisation des cinq séminaires restant pour la
première promotion de médecine orthomoléculaire avec la
participation du Dr Sabine WIED-BAUMGARTNER, du Dr Monika
FUCHS, Dr Heidi THOMASBERGER et du Dr Sigerfield KOBBER.
La participation du 27 au 29 avril 2012 du Dr Tahar NAÏLI, Vice
Président au 41° Congrès de la Société Internationale de Médecine
Orthomoléculaire à Vancouver au Canada.
Dans ce bulletin Ortho2, en plus d'une revue de presse et des
interviews de ma part et celles du Dr Tahar NAÏLI, 21 articles de 21
auteurs différents sont à votre disposition.
Je tiens à remercier les différents auteurs pour leur participation à la
création du cercle d'échange et de réflexion à l'image du cercle de
Vienne et je les encourage à participer au Bulletin Ortho3 avec de
nouveaux articles sur des thématiques différentes ou identiques, car
pour chaque thème, les axes de vision différente sont enrichissants.
J'invite nos consoeurs et confrères qui préparent leur article à nous
l'adresser pour le publier sur le Bulletin Ortho3, pour construire des
ponts d'échange entre médecins généralistes et spécialistes,
biologistes, pharmaciens, chimistes, biochimistes et agronomes, il
n'existe point de distinction ou de mérite, hormis votre labeur.
Je tiens ainsi à remercier
Dr. Mahmoud AROUA d'Alger pour son article sur les remèdes et les
mesures hygiéno-diététique pour le coeur à travers les oeuvres d'Ibn
Sina, il est important pour nous tous de mettre en valeur les oeuvres
des savants musulmans et des savants de notre pays, car la nutrition
et la santé vont de paire depuis l'aube des civilisations,
Dr. Toufik SAADOUN de Sidi Ghiles à Cherchell pour nous avoir
immergé dans le monde de la cuisine algérienne et ses bienfaits par
le biais des différents ingrédients de la Tbikha,
Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID d'Alger pour son article sur les
bienfaits de la Grenade, ce fruit typique de nos différentes régions du
pays, avec ses différentes catégories, avec ou sans pépins, jaune ou
rouge,
Dr. Zineb Nesrine BEKKARA d'El Bayadh pour son article sur les
bienfaits du Romarin, cette plante médicinale à différents usages,
qu'on retrouve dans différentes régions du haut-plateau et des zones
côtières,
Dr. Djamila Leila BENAZZA d'Alger pour son article sur la plante
Stevia, qui a bénéficié pour les diabétiques et même pour les
personnes à risque, car il a été prouvé que l'aspartam représente un
réel danger à long terme et donc la seule solution est cette plante
naturelle, qui doit être étudiée pour savoir dans quelle zone, elle
pourra être plantée dans le pays et pas seulement l'importer toute
prête à la consommation,
ORTHO 2
2012
Dr. Abdellah KESSI d'Alger pour son article sur l'insulino-résistance,
un véritable casse-tête pour les médecins dans leur exercice
quotidien de suivi et de traitement des diabétiques
insulinodépendants,
Dr. Smail BOUKERRAS d'Alger pour son article sur l'obésité chez
l'enfant et l'adolescent, un véritable risque de santé publique: cardiovasculaire et diabète,
Dr Zahoua BRAI d'Alger pour son article sur les protéines animales et
leurs différentes conditions d'utilisation pour un bénéfice nutritionnel,
Dr Dahbia SOUCI-MAHIDDINE d'Alger pour son article sur l'obésité
de façon générale, qui complète les articles précédents,
Dr Sidi Mohamed MOSTEFA de Ghazaouet à Tlemcen pour son
article sur la nutrithérapie en médecine générale et les bilans de
santé innovants en médecine orthomoléculaire qui devraient être
introduits dans nos laboratoires biologiques,
Dr Abdelkrim TAFAT-BOUZID de Bordj Ménail à Boumerdes pour
son article sur les entérocolites allergiques, une approche primordiale
avec l'accroissement des différentes allergies alimentaires,
Dr Tahar NAÏLI de Bordj Ménail à Boumerdes pour son article sur le
stress oxydatif, dont le mode de vie des temps modernes, rend cette
thématique capitale pour la prise en charge des patients,
Dr Ali ASBAI d'Alger pour son article sur la Vitamine C, un antioxydatif de choix,
Dr Larbi DJAKRIR, médecin du travail à Alger pour son article sur
l'environnement et la santé qui permet de nous orienter sur les
différents anachronismes des temps modernes et leurs
retentissements sur notre santé,
Dr Cherif HAMADOUCHE de Sidi-Bahbah à Djelfa pour son article
sur le centre médico-pédagogique et la prise en charge des enfants
en difficulté,
la biologiste Sakina Cylia LATEB d'Alger pour son article sur la
nutrition de l'enfants autistes, un article qui se complète avec le
précédent pour apporter une prise en charge adaptée aux enfants en
difficulté dont les parents assument en silence et dans le stress la
responsabilité de leur prise en charge,
Dr Toufik HENTABLI médecin de réadaptation à Ain-Boucif à Médéa
pour son article sur la rééducation fonctionnelle et la bonne
hydratation, ceci nous interpelle pour dire qu'une bonne hydratation
est une condition sine-qua-none pour une hygiène de vie et un
équilibre métabolique,
Dr Sofiane TAKHRIST, chirurgien à Médéa pour son article sur
l'alimentation postopératoire précoce en chirurgie abdominale et les
règles à respecter pour assurer le succès de l'acte chirurgical,
Dr Aicha TAYAR d'Alger pour son article sur les déséquilibres
nutritionnels, les maladies auto-immunes et l'apport de la micronutrition, un véritable défi pour le praticien au quotidien,
Dr Sabah SALHI-GUENANE d'Alger sur l'Alimentation et les
groupages sanguins, une approche initiée par Dr Karl
LANDSTEINER d'Autriche en 1900 et qui reste d'actualité de nos
jours, thématique que j'avais abordée de façon complémentaire mais
succincte dans mon article sur la diététique et les groupages
sanguins.
Bonne lecture et dans l'attente de vos articles pour le Bulletin Ortho3,
je souhaite à tous, une bonne année 2012, pleine d'innovation
créatrice
Respectueusement. .
Dr. Ilyès BAGHLI.
Président de la SANMO
orthomoleculaire @gmail.com
3
2012
"Impact sociologique de la
La conséquence est que les aliments sont de plus en plus
pauvres en nutriments :
nutrition et de la médecine
o fruits et légumes devenus fades car d'espèces sélectionnés
pour durer plus longtemps.
orthomoléculaire
o utilisation excessive de sel, de sucre, de colorants pour
donner du goût et de la couleur pour créer un effet marketing.
sur la société future".
Dr. Tahar NAÏLI
Vice président de la SANMO
Tout est question d’équilibre, depuis la création de l’univers,
l’homme n’a cessé de se confronter aux contraintes de la
nature afin d’assurer sa subsistance et de garantir sa
pérennité.
Le stress avec toutes ses conséquences psycho pathologiques
reste la maladie des temps modernes et l’alimentation
équilibrée en est la solution.
De plus en plus d’études et de recherches attribuent de bonne
santé à un certains nombres de facteurs environnementaux
dont l’alimentation.
Hippocrate disait il y a 400ans avant JC que « L’alimentation
était notre première médecine »
La médecine chinoise, très ancienne par ailleurs a développé
le concept de la prévention par la consommation des aliments
sous différentes formes. Depuis les années 60 la recherche sur
le lien entre l’alimentation et la santé a fait d’énormes progrès.
Les sociétés développées après avoir vaincu par le passé
certaines pathologies endémiques liées aux grandes carences
nutritionnelles (le beri beri ,la cécité par déficience en vitamine
A, le crétinisme …)se sont ,depuis intéressés à prouver la
corrélation qui existaient entre certaines maladies modernes et
l’alimentation.
Il est maintenant largement établi que le diabète, l’obésité,
l’athérosclérose, l’ostéoporose, les maladies cardio–
vasculaires et même le cancer ont un rapport avec notre façon
de manger.
Pour preuve ,il a été clairement établi que le régime crétois ou
méditerranéen et qui est le notre permet de réduire se façon
très significative l’incidences des maladies métaboliques ,
cardio-vasculaires et les cancers .depuis les années 50 de
nombreuses études sont venues confirmer le rôle bénéfique de
ce type d’alimentation .le journal anglais ‘the lancet’ publie en
1994 un ensemble de conclusions concernant le taux de
mortalité coronarienne de 7 pays d’Europe comparé à celui
observé en crête et les résultats étaient largement en
défaveurs des pays les plus développés.
Les maladies chroniques liées l’alimentation dont ceux citées
en haut du paragraphe sont la première cause de mortalité et
engendrent un coût important pour leur prise en charge.
• En dehors des pays à très faible revenu ou sous-développés
ou le problème se pose en terme de sous-nutrition, les pays
développés en sont au stade de la suralimentation. les
entreprises agro-alimentaires, sous la pression de la
concurrence font tout pour faire des économies.
o augmentation de la consommation de graisses insaturées
« trans » néfastes (margarines, biscuits, sauces, mayonnaises,
plats préparés…) et diminution de celle des graisses insaturées
« Cis » (huiles végétales, poissons, …)
En Algérie on en est pas encore la mais l on assiste déjà à une
augmentation inquiétante de ces pathologies, mondialisation
oblige, ceci est du aux bouleversements dans le comportement
alimentaire et le mode de vie de certains groupes de
population.
Nos traditions culinaires qui étaient de tout temps bénéfiques a
notre sante sont entrain de disparaitre sous l'influence de
l'adoption des produits de l'industrie agro-alimentaire moderne,
et de l'évolution des modes de vie.
Afin de palier a ces déficits nutritionnels et permettre des
supplémentassions adéquates, plusieurs alternatives s’offrent a
nous, et parmi elles, la médecine orthomoléculaire.
La médecine ortho moléculaire est donc la médecine des micro
nutriments et par conséquent celle des déficits du métabolisme
cellulaire. Elle se propose de soigner les personnes par l’apport
optimal de substances naturellement connues de l’organisme
de nombreux troubles et maladies sont dus à un déficit en
nutriments dont les besoins varient fortement d`un organisme à
l`autre. Pour cette raison, certaines personnes, malgré une
alimentation quantitative manquent de certaines de ces
substances et peuvent tomber malades. Un tel déficit peut
avoir diverses origines :
• carence alimentaire
• alimentation déséquilibrée ou malsaine
• aliments en conserves ou transformés, dont la valeur nutritive
est réduite par la transformation.
• altération de la valeur nutritive des aliments par un transport
sur de longues distances, un entreposage inadéquat.
• excès de stress, nicotine et café
• pollution et rayonnements.
La correction est donc assurée par les antioxydants, les
vitamines, les minéraux, les oligo-éléments, les acides gras
essentiels, les enzymes, les précurseurs hormonaux, etc.,. .
Elle s'intéresse aussi bien à la prévention pour optimiser notre
santé qu'à la prise en charge de troubles déjà installés. Elle
peut s'associer à tout autre traitement classique ou autre et ne
présente aucun effet secondaire si on en respecte les règles
de prescription.
Enfin et pour conclure je dirais simplement que pour gérer son
capital santé l homme doit dans l avenir parvenir a modifier son
mode de vie , ses habitudes alimentaires et opter pour des
supplémentassions quotidiennes ou ponctuelles en
micronutriments 
ORTHO 2
. "La médecine
orthomoléculaire,
une médecine en plein
essor en Algérie".
Docteur Ilyès BAGHLI au Midi Libre :
«La médecine orthomoléculaire en plein
essor en Algérie» 26 Oct. 2011
Le Docteur Ilyès BAGHLI est Président de la
Société algérienne de nutrition et de médecine
orthomoléculaire (SANMO).
Cette médecine, mise au point par Linus
Pauling, chimiste et physicien américain du XXe
siècle, vient de faire ses premiers pas en
Algérie.La médecine orthomoléculaire
s’applique à toutes les spécialités et aura une
place primordiale dans la médecine générale de
demain. Pour plus de détails, écoutons le
président de la SANMO.
Midi Libre : Pouvez-vous nous expliquer
en quoi consiste la médecine ortho
moléculaire ?
Dr Ilyès BAGHLI : C’est une médecine qui
se propose de soigner les personnes par
l’apport optimal de substances
naturellement connues de l’organisme,
par opposition à l’approche "allopathique"
qui s’oriente vers les effets thérapeutiques
des molécules créées par l’homme.
Sur quel principe se base la médecine
orthomoléculaire ?
Sur le principe de Carl Cut PFEIFFER :
"Pour chaque médicament qui apporte
des avantages à un patient, il existe une
substance naturelle qui peut atteindre le
même effet."
Qui est à l’origine du terme ortho
moléculaire?
Le terme orthomoléculaire créé en 1968
par Linus PAULING, Prix Nobel de
médecine, signifie "molécule correcte" qui
veut dire non étrangère au corps humain,
soit biologiquement correcte. Les autres
molécules des principes actifs de la
plupart des médicaments étant vus
comme biologiquement "incorrectes" —
leur ressemblance chimique à des
substances légitimes leur permet
d’interagir avec les molécules du corps —
mais comme elles ne sont pas identiques
aux molécules qu’elles imitent, elles
provoquent des dysfonctionnements ou
effets secondaires, et leurs effets
recherchés relèvent plus de la tricherie
que de la suppression des causes de la
maladie.
Quelle est la différence entre la
nutrition et la médecine
orthomoléculaire ?
La médecine orthomoléculaire représente
une micro-nutrition grâce aux
supplémentassions en vitamines, en oligoéléments et en acides aminés.
ORTHO 2
2012
Quelle est donc la différence entre la médecine orthomoléculaire et la médecine
conventionnelle ?
La médecine orthomoléculaire se propose de traiter par la modification des concentrations des
substances naturellement connues du corps humain et supposées bénéfiques : vitamines, oligoéléments, acides aminés et enzymes.
La médecine conventionnelle utilise des substances créées de novo et supposées inconnues du
corps humain et donc décrites comme potentiellement toxiques.
Quel rôle joue la médecine orthomoléculaire dans la médecine de sport ?
La médecine orthomoléculaire est une thérapie médicale de supplémentassions basée sur l’apport
des vitamines, des acides aminés, des enzymes, des oligo-éléments et méga-éléments pour faire
face à tout déficit entraînant un déséquilibre dans les capacités physiques du patient ou de l’athlète.
Il s’agit d’une médecine préventive et thérapeutique.
Adaptée au monde du sport, elle permet aux athlètes d’être au top niveau préparatoire, pour avoir
une résistance et une endurance suffisante et pour être à la hauteur des espérances lors de la
compétition. Il ne s’agit nullement de dopage, qui utilise des produits pouvant nuire à la santé du
sportif, et pouvant entraîner même le risque de mort subite lors de la compétition de haut niveau.
Tandis que dans la médecine orthomoléculaire, c’est une préparation adaptée aux besoins de
l’organisme en éléments de base constituants de l’organisme : vitamines, acides aminés, enzymes,
oligo-éléments et méga-éléments.
Ces supplémentassions doivent être adaptées, car les besoins d’un sprinteur, d’un coureur de demifond et d’un coureur du marathon sont différents. De même chez les footballeurs chez qui les
besoins du gardien de but, des défenseurs, des joueurs du milieu du terrain et des attaquants sont
différents, bien que le timing de compétition est identique, mais les efforts déployés sont différents.
Ainsi, un attaquant peut être comparé à un sprinteur, un défenseur à un coureur de demi-fond, etc..
Les besoins chez l’homme et la femme et par tranche d’âge sont différents.
Pouvez-vous nous donner un exemple de l’apport de la médecine orthomoléculaire dans la
performance sportive?
Dans ce contexte, le Dr Brahim Baba avait participé, en collaboration avec Dr Heidi
THOMASBERGER et Dr Sabine WIED d’Autriche, à la préparation de la championne algérienne
Souad Aït-Salem pour le marathon de Rome en 2007, qui a été couronné par la victoire de notre
concitoyenne à cette compétition internationale.
La médecine orthomoléculaire est-elle une science reconnue par la médecine classique ?
La médecine orthomoléculaire fait, bien entendu, de la médecine classique, mais n’est utilisée qu’à
son strict minimum de supplémentassions en vitamines et en oligo-éléments, alors qu’on aspire à un
usage préventif et thérapeutique avec différents usages des vitamines, des oligo-éléments, des
acides aminés et des enzymes.
Dans quel cas peut-on faire appel à cette médecine ?
La médecine orthomoléculaire a un intérêt dans la médecine préventive, thérapeutique, sportive,
gérontologie et palliative.
La médecine orthomoléculaire se base sur le principe de l’usage de la molécule correcte dont le
déficit dans l’organisme a été à l’origine de la pathologie sous-jacente, donc la médecine
orthomoléculaire s’applique à toutes les spécialités et aura une place primordiale dans la médecine
générale de demain.
Qu’en est-il de la médecine orthomoléculaire en Algérie ?
On est les pionniers de la médecine orthomoléculaire en Algérie. Dr feu Brahim Baba a voulu initier
cette formation en Algérie en 2008, mais son décès brutal, le 11 mars 2008, l’a empêché de faire
aboutir cette noble mission, c’est pour cette raison qu’il est le président d’honneur de notre société
savante. Grâce aux contacts qu’il avait initiés avec les partenaires autrichiens, l’équipe de la
SANMO a repris le flambeau afin de relancer cette formation destinée aux médecins, biologistes,
pharmaciens, chimistes et biochimistes pour établir un cercle de réflexion et de rencontre pour
l’intérêt de la prise en charge thérapeutique du patient. La SANMO, de création récente, et dont
j’assume la présidence, s’attelle dans un premier temps à lancer d’abord un cycle de formation
médicale continue en médecine orthomoléculaire ouverte aux biologistes et aux médecins, en
partenariat avec des compétences autrichiennes.
Ce cycle débutera le jeudi 27 octobre 2011 à l’EGTC El-Hamma, ALGER. Pour plus de détails,
j’invite les médecins et les biologistes à consulter le site de la Sanmo : www.orthomoleculaire.org
pour s’informer sur cette formation médicale continue et pour avoir une initiation grâce au bulletin
Ortho1 mis à leur disposition en page d’accueil. 
Par : Ourida AIT ALI
5
2012
Discours d'Ouverture
du Cycle de Formation
en Nutrition
et en Médecine
Orthomoléculaire
Votre Excellence Madame
l'Ambassadeur.
Madame la représentante du
Ministre de la santé, de la
Population et de la Réforme
Hospitalière.
Nos conférenciers Dr Heidi
Thomasberger et Dr Florian
Goetzinger venus spécialement
de Vienne pour ce séminaire.
Nos consoeurs et confrères
participants à cette formation
médicale continue en nutrition
et en médecine
orthomoléculaire venant des
différentes régions d'Algérie.
Les membres du bureau de la
Société Algérienne de Nutrition
et de Médecine Orthomoléculaire.
Les représentants de la Banque
SOCIETE GENERALE, des
Laboratoires: NUTRISANTE,
MERINAL, CHIESI, MAGPHARM
et FASSKA.
Les journalistes ici présents.
Bienvenus à l'ouverture du
Premier Séminaire de formation
médicale continue en nutrition
et en médecine orthomoléculaire,
en partenariat avec nos
confrères d'Autriche.
J’espère que ce Séminaire sera
l’initiateur de la coopération
austro-algérienne dans le
domaine de la recherche
médicale.
La présence de son Excellence
Madame l’Ambassadeur d’Autriche
en Algérie en est le garant.
L'Autriche, ce pays neutre
d'Europe Centrale, ce pays des
artistes et des médecins qui
font partie du legs de
l'humanité.
Ce pays qui a été qualifié par
les viennois au lendemain du
recouvrement de son
indépendance le 26/10/1955,
comme étant un petit pays
appauvri mais très riche en
Docteurs.
Ainsi le génie et le dévouement
devraient donc remplacer, et
remplacent toujours, les autres
moyens, pour arriver à des
résultats excellents.
Permettez-moi de vous
présenter, certaines sommités
médicales du 19°et 20° siècle :
- Ainsi, Dr TANDLER (18691936), Professeur d'Anatomie,
et successeur d'Otto
ZUCKERKANDL, a introduit,
dans le cadre de ses activités
sociales, la natation comme
discipline obligatoire dans
l'enseignement et la
vaccination contre la scarlatine
et la diphtérie à l'école. Il créa
également l'Institut de Radium
et le Pavillon pour la
tuberculose à Linz.
- La transfusion du sang fut
rendue possible par les travaux
du bactériologue Karl
LANDSTEINER (1868-1943) qui
établit les groupes sanguins, il
reçut le Prix Nobel en 1930.
- Les travaux de Hans
EPPINGER (1879-1946),
Professeur pour les maladies
internes, ont révolutionné les
conceptions des maladies du
foie.
- Le Professeur Franz
CHVOSTEK (1846-1944), était
célèbre pour la sureté de son
diagnostic, grâce au signe de
CHVOSTEK, retrouvé en
percutant le joue par le doigt
recourbé.
- La cuti-réaction à la
tuberculose fut l'invention en
1907, d'un des plus grands
savants de l'école médicale
viennoise du XX° siècle,
Clemens Von PIRQUET (18791929) qui établit
l'enseignement de l'allergie.
- La fréquence des goitres chez
les montagnards autrichiens
amena un autre grand de
l'Ecole viennoise, Julius Von
WAGNER-JAURREG (18571940), neurologue et
psychiatre, Prix Nobel 1927
(pour sa thérapeutique par la
malaria de la paralysie
progressive), à étudier les
relations du goitre et du
crétinisme et à introduire en
Autriche une prophylaxie
efficace par l'introduction de
l'iode au sel de cuisine.
- Son successeur Otto PLOTZL
s'occupa surtout de l'aphasie,
de la cécité, de l'âme, et des
problèmes concernant les
rêves.
- Mais ces derniers devinrent
bientôt le domaine de l'homme
qui bouscula toutes les
conceptions de la psychiatrie et
de ce qu'on considérait comme
normal dans le comportement
de l'homme: Sigmund FREUD,
qui introduit l'hypnose en
auxiliaire du diagnostic et de la
thérapeutique.
- FREUD a découvert le
subconscient, jusque là
inconnu, et a ainsi influencé
non seulement la médecine,
mais aussi la littérature, la
juridiction, l'éducation, la
philosophie et jusqu'à la vie
quotidienne.
- Le célèbre chirurgien Théodor
BILROTH originaire de l'ile de
Rigen en mer baltique et
installé à Vienne en 1867, qui
entreprit et réussit la première
ablation de larynx et la
résection de l'estomac de sa
partie pylorique, Ces opérations
sont vitales en cas de cancer.
- Son successeur Julius Von
HOCHENBERG (1839-1940),
réussit à l'instar de son grand
Maitre, l'ablation complète du
larynx, et se distingua autant
par ses opérations du gros
intestin que par son don de
former des chirurgiens hors
pair, comme Fritz KASPAR,
chirurgien du goitre, Félix
MANDL, chirurgien du système
neuro-végétatif, et surtout
Frantz FINSTERER, chirurgien
de l'estomac et des intestins de
renommée mondiale.
ORTHO 2
- Son successeur fut Wolfgang
DENK qui introduit la chirurgie
pulmonaire, cérébrale et celle
de la moelle épinière, dirigera
la première clinique
chirurgicale. Il fonda également
les postes de secours, que tous
les pays prirent pour modèles.
- HOLZKNECHT (1872-1931),
entreprit le premier de mesurer
quantitativement les rayons X,
pour les rendre utilisables dans
la thérapeutique.
- Théodor BILROTH a eu le
mérite de fonder le cercle des
médecins de Vienne omprenant
les médecins célèbres suivants:
Karl von ROKITANSKY, SKODA,
OPPOLZER, NOTHMAGEL,
SCHUH, von WATTRMANN,
DUMREICHER, von FERNWALD,
HEBRA, ARLT, HYRTL, BREÜCK
et MEYMERT.
- Karl von ROKITANSKY devint
en 1869 Président de
l'Académie des sciences, il est
considéré comme un des plus
grands pathologistes de son
temps.
Ce cercle de Vienne - à l'image
de notre Cercle dans cette
première promotion-, a réuni
sans distinction: médecins,
biologistes et pharmaciens, -en
attendant les agronomes, les
biochimistes et les chimistes
dans un avenir proche-, pour
être à l'origine du
développement de cette
technique préventive et
thérapeutique, qu'est la
médecine orthomoléculaire.
La Médecine orthomoléculaire a
été mise au point par Linus
PAULING, qui l’a défini comme
étant une médecine qui se
propose de soigner les
personnes par l'apport optimal
de substances naturellement
connues de l'organisme, tel
que: vitamines, oligo-éléments,
acide-aminés, enzymes, les
acides gras essentiels..,
car selon la loi de PFIFFER:
"Pour chaque médicament qui
apporte des avantages à un
patient, il existe une substance
naturelle qui peut atteindre le
même effet".
ORTHO 2
L'aboutissement vers la
médecine orthomoléculaire,
s'est fait grâce aux recherches
sur les vitamines, dont le terme
a été introduit par Casimir
FUNK en 1912 pour décrire des
substances naturelles et
indispensables à la vie :
- les travaux sur la vitamine D
par Dr Herbert EVANS qui est
arrivé à isoler la vitamine E à
partir de l'huile de germe de blé
en 1936, Dr Erhard FERNHOLZ
qui a déterminé la structure de
la vitamine E en 1938, Dr Paul
KARRER, Prix Nobel de chimie
en 1938 pour avoir réalisé la
synthèse de l'alpha-tocophérol
racémique.
- les travaux sur la vitamine K
par Dr Carl Henrik DAM et
Edward Adelbert DOISY, tous
deux Prix Nobel de la médecine
et de la physiologie en 1943.
- Les travaux de Linus PAULING
sur la nature de la liaison
chimique qui lui ont valu un
Prix Nobel de chimie en 1954.
- Les travaux D'Abram HOFFER
et de Rudolf ATCHUL en 1954
sur la vitamine B3 ou PP et son
effet hypocholestéolémiant de
l'acide nicotinique,, cette étude
a été confirmée en 1956 par
l'américain William PARSON.
- En 1966 fut monté un
Coronary Drug Project sur plus
de 8300 patients ayant subi un
infarctus du myocarde, la seule
molécule ayant fait baisser la
mortalité sur 36 mois fût la
niacine. - Le concept de la cure
de vitamine C à haute dose
développé par le biochimiste
Irwin STONES en 1966.
- En 1971, la collaboration
entre le cancérologue
britannique Ewan CAMERON et
Linus PAULING au sujet de
l'utilisation de la vitamine C en
IV ou per os, pour le soin des
malades du cancer en phase
terminale obtenant des
résultats spectaculaires.
- En 1973, Linus Pauling, et
deux de ses collègues fondent
l'institut Linus PAULING à PALO
ALTO en Californie, qui s'est
spécialisé dans la recherche sur
les micro-nutriments, depuis
2012
1996 son siège est désormais à
l'Université de l'Etat d'OREGON
aux USA.
- Le Dr Mathias RATH, le Dr
Alexandra NIEDZENSKY et le Dr
Waheed ROOMI ont fait des
travaux sur l'apparition des
maladies, leurs préventions et
leurs traitements et ont mis au
point la Fondation Rath pour la
recherche scientifique au
niveau de la Sillicon valley aux
USA.
Entre vos mains, vous avez le
Bulletin Ortho1. J'invite chacun
de vous, à choisir une
thématique en nutrition ou en
médecine orthomoléculaire
pour commencer la rédaction
d’un article avec références
bibliographiques. Vos
contributions qui nous seront
adressées avant la fin de
l'année 2011, seront publiées
sur le Bulletin Ortho2 avec la
photo de leur auteur.
Le Bulletin Ortho est désormais
catalogué à la Bibliothèque
Nationale, et sera ainsi le lien
d’expression de notre Cercle de
la Nutrition et de la Médecine
Orthomoléculaire, du travail
collectif dans le cadre organisé
de la SANMO. Il sera à l'origine
d'un renouveau pour chacun de
nous vis-à-vis de nous-mêmes
et vis-à-vis de nos techniques
au service de nos patients.
Je vous remercie,
Je passe la parole à Son
Excellence Madame Aloïsia
WORGETTER, Ambassadeur
d'Autriche à Alger et
à Madame Zakia FODIL-CHERIF
chargée du Programme de la
Nutrition au Ministère de la
Santé et représentante
personnelle de Monsieur le
Ministre de la Santé, de la
Population et de la Réforme
Hospitalière pour l'ouverture de
ce séminaire. 
Dr Ilyès BAGHLI.
Président de la SANMO.
Le 27/10/2011 à 9h.
7
2012
Discours de son Excellence Aloïsia WÖRGETTER,
Ambassadeur d'Autriche à Alger,
lors de la cérémonie d'Ouverture du séminaire sur la
Nutrition et la Médecine Orthomoléculaire, le 27/10/2011
Docteur BAGHLI, Docteurs d'Autriche, Docteurs,
Mesdames et Messieurs.
Je suis très ravie, d'être parmi vous.
Désolée pour le retard, c'est de ma faute.
Désolée de vous avoir fait attendre, c'est de ma faute.
C'était notre Fête Nationale hier, et je sais que vous êtes
tous des experts sur la nutrition,
Nous avons amené deux cuisiniers d'Autriche. j'ai eu toute
une conversation avec eux sur la qualité des produits
naturels algériens, par exemple, ils ont dit que vos oeufs
sont supérieurs aux notre en qualités naturelles, par
rapport aux notre qui marchent avec beaucoup d'autres
choses.
Avec Docteur BAGHLI, j'ai eu à discuter à propos de la
vitamine C, depuis je prends, un jus de citron chaque
matin, c'est vrai, ça marche.
Alors! Mesdames et Messieurs, chers Docteurs!
Je ne suis pas ici, aujourd'hui, parce que je trouve que
Monsieur Ilyes BAGHLI est un homme formidable! et je ne
suis pas seulement ici parce que les conférenciers sont des
autrichiens!
Mais je suis ici, dans une mission intégrale de mon
gouvernement, qui me demande d'être toujours en contact
avec les discours internationaux innovatifs, créatifs à
chaque moment.
Docteur BAGHLI, nous a donné un tour d'horizon des
anciens d'Autriche, Docteurs, chercheurs, c'est tout bien,
mais ca ne suffit pas, il faut qu'on reste, en tant
qu'Ambassadeur dans une idée intégrale de politique
générale culturelle étrangère, qui n'est pas seulement dans
les arts ou aussi les sciences, mais dans un esprit créatif et
innovatif entre algériens et autrichiens, que nous
encourageons.
Dans le contexte international actuel, il est impossible de
rester seulement entre nous. Il y'a nécessité d'échange global
des idées, des concepts et de comprendre l'importance du
discours intellectuel.
Permettez moi de reprendre un paragraphe de mon
discours pour la fête nationale:
« Nous allons accorder dans notre politique culturelle
étrangère, une place élevée aux arts, à la culture et aux
sciences, surtout dans les périodes de crises, qui sont aussi
des moments de réflexion, où on remet en question les
déséquilibres et on cherche à créer un espace pour le
renouveau, voici un rôle important pour la créativité, la
science, la culture et la conversation entre les civilisations. »
Je sais, je suis consciente, que vous êtes tous sur cette marge
parce que, vous êtes là, pour faire le pas vers l'inconnu, pas
pour vous, mais pour le public qui n'est pas totalement
informé, ni chez vous ni chez nous.
je vous souhaite un très bon séminaire,
Je suis ravie d'être ici, d'être invitée, je ne peux assister à
tout le séminaire, mais s'il vous plait, on reste en contact.
Nous avons un vif contact avec Docteur BAGHLI, avec les
autrichiens bien sûr.
Avec notre gouvernement nous sommes disponibles,
l'Ambassade est là,
Et aussi bon courage et bonne chance pour le Journal que je
trouve formidable, et qu'on espère qu'il sera traduit en
allemand.
Encore merci et bonne continuation. 
Madame Aloïsia WÖRGETTER,
Ambassadeur d'Autriche à Alger. Le 27/10/2011.
ORTHO 2
2012
LE MESSAGE DE MADAME ZAKIA FODHIL-CHERIF,
RESPONSABLE DU PROGRAMME NATIONAL DE NUTRITION,
REPRESENTANTE DU MINISTRE DE LA SANTE, DE LA POPULATION
ET DE LA REFORME HOSPITALIERE,
AUX PARTICIPANTS AU SEMINAIRE DU 27-28 OCTOBRE 2011.
Je remercie les organisateurs de ces journées de nous avoir invités et je souhaite
la bienvenue à nos amis autrichiens.
Je souhaiterai dire un mot concernant la nutrition en Algérie, surtout en ce qui
concerne la santé publique.
Notre programme depuis l'indépendance, des actions à visée nutritionnelle ont
été déployées dans ce sens, nous remarquons au fur et à mesure, une
amélioration de l'état nutritionnel du citoyen algérien.
Avec les enquêtes nationales qui sont assez représentatives et que nous
organisons tous les cinq ans en collaboration avec l'OMS et l'UNICEF, nous
avons remarqué une réduction tous les cinq ans, d'au moins 50% des carences
nutritionnelles, ceci n'est pas une raison pour arrêter tous les efforts en ce sens.
Depuis 1994, il y'a eu installation par décret ministériel du PNN: Programme
National de Nutrition, les objectifs étaient:
- La surveillance nutritionnelle.
- Le dépistage des cas de malnutris: carences et excès "obésité et surpoids".
- Les carences en micronutriments.
- La promotion de l'alimentation saine et équilibrée.
Tous ces points sont importants pour le secteur de la santé.
Nous avons des données, que nous recevons de manière régulière
mensuellement, par des postes de surveillance nutritionnelle, au niveau du
ministère de la santé.
A travers ces résultats, nous suivons et nous dépistons ces cas.
Nous remercions toutes les sociétés, tous les partenaires et tous les
collaborateurs, qui vont dans le même sens et qui font tous pour améliorer l'état
nutritionnel et le statut nutritionnel de l'algérien.
Donc, nous souhaitons une bonne réussite à ces journées.
Et, nous sommes partie prenante.
Je vous remercie.
Madame Zakia FODHIL-CHERIF
27 Octobre 2011
ORTHO 2
9
2012
Les Médecins
formateurs
Dr. Heidi THOMASBERGER
de Vienne.
Dr. Monika FUCHS
de Vienne.
Dr. Sabine WIEDBAUMGARTNER de Linz.
PROGRAMME DE LA FORMATION
MODUL1: MODULE1: 27/28 octobre 2011.
- Orthomolekular Medizin - Medizin der Mikronährstoffe: Médecine orthomolécualire Médecine des micro-nutriments.
- Darmerkrankungen Dysbiose: Maladies intestinales.
- Diät - Nahrungsmittel - Nahrungsergänzungsmittel: diététique - aliments compléments alimentaires.
- Fettlösliche vitamine: vitamines liposolubles:
* Vitamin A und betacarortin: vitamine A et betacaroténe.
* Vitamin E: vitamine E.
* Vitamin D: vitamine D * Vitamin K: vitamine K.
- Vitamin C: vitamine C.
- Freie Radikale Oxidativer Stress und Antioxidantien: Stress oxydatif des radicaux
libres et les anti-oxydants.
- CoenzymQ10: Co-enzyme Q10.
- Vitamin B12: vitamine B12.
MODUL2: MODULE2: 26/27 avril 2012.
- Wasserlösliche Vitamine: vitamines hydrosolubles.
- B-vitamin: vitamine B:
*B1 Thiamin
*B2 Riboflavin
*B3 Niacin
*B5 Pantothensäure
*B6 Pyridoxin
- Folsäure: l'acide folique
- Alpha Liponsäure hydrophil und lipophil: l'acide alpha-lipoïque hydrophile et lipophile
- Spurenelemente Selen Eisen: oligo-éléments, sélénium de fer
- Zink: zinc
- Kryptopyrrolurie: cryptopyrrolurie
- Accessoische Nährstoffe Biotin, Inositol und PAPA: nutriments accessoires:
biotine,inositol
MODUL3: MODULE 3: 27/28 avril 2012.
- Aminosäuren: les acides aminés.
- Magnesium und Calcium, Physiologie und therapeutische Anwendung: magnésium et
calcium, physiologie et application thérapeutique.
- Säure Basen Haushalt: l'equilibre acido-basique.
- Schwermetalle Entgiftungsmechanismen: les métaux lourds et les mécanismes de
détoxification.
- Glutathion.
- CYP450-System: le systéme CYP450.
- Interaktionen Arzneimittel Mikronährstoffe: interactions médicamenteuses en
micronutriments.
MODUL4: MODULE 4: 01/02 juin 2012.
- Ungesättigte Fettsäuren:
- Homocystein Herz-Kreislauferkrankungen:
- Mikronährstoffdiagnostik:
* Analyse von Spurenelementen:
* Mineralstoffen und Vitaminen:
- Spurenelemente Chrom, Mangan, Kupfer, Molybden:
- Orthomolkulare Möglichkeiten in der Dermatologie:
Dr. Siegfried KOBER
d'Innsbruck
MODUL5: MODULE 5: 25/26 octobre 2012.
- Ortholekulare Möglichkeiten bei:
* Diabetes mellitus und Metabolisches Syndrom:
* Osteoporose und rhumatoide Arthritis:
* Rezidivierende Infekte:
* Maculadegeneration Augenerkrankungen:
* Burnout Syndrom - Serotonin und Melatonin.
MODUL6: MODULE6: 26/27 octobre 2012.
- Möglichkeiten in der Tumortherapie:
- Mikronährstoffe in der Hormonotherapie.
- Enzyme
- Zahnmedizin und Mikronährstoffe:
- Insulinotherapie:
Dr. Florian GOETZINGER
de Vienne
‫اﻟﺠﻤﻌﻴّﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳ ّﺔ ﻟﻠﺘّﻐﺬّي واﻟﻄّﺐّ اﻟﺠُﺰَﻳْﺌِﻲ‬
ORTHO 2
2012
LE MESSAGE DE SON EXCELLENCE
MADAME ALOÏSIA WÖRGETTER,
AMBASSADEUR D'AUTRICHE A ALGER
AUX PARTICIPANTS AU SEMINAIRE
DU 27-28 OCTOBRE 2011.
Chers Docteurs,
Cher(e)s ami(e)s,
Je suis très honorée et particulièrement ravie de
collaborer avec la Société Algérienne de Nutrition et de
Médecine Orthomoléculaire (SANMO) et d’avoir pu
parrainer la formation médicale en Nutrition et en
Médecine Orthomoléculaire à la fin du mois d’octobre
dernier- d’autant plus que deux spécialistes Autrichiens
y ont participé.
Le séminaire était rempli de réflexions et d'apprentissages.
Cet intérêt de ce nouvel aspect de la médecine, dite
«soft», est déjà très développé en Autriche et croissant en
Algérie.
Plus de rencontres sont planifiées pour 2012 auxquelles
est prévue la participation active d’experts autrichiens.
Je souhaite bon succès à votre travail. 
Aloïsia WÖRGETTER
Le 24/11/2011.
ORTHO 2
11
2012
MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE:
POUR UN EQUILIBRE ALIMENTAIRE
DU 20/11/2011 - N' 6410 Le régime alimentaire est désormais une des priorités des
praticiens de la santé.
Pour eux, bien manger est essentiel pour garder la forme et la
santé, mais les excès sont aussi néfastes que les privations,
et la quantité doit s’allier à la qualité. Les repas doivent être
variés et toutes les catégories d’aliments représentées. Ni
carence ni excès, tel est le credo des spécialistes. Le diabète,
les maladies métaboliques, les maladies cardiovasculaires,
qui se multiplient et font des victimes, inquiètent sérieusement.
De nouvelles méthodes doivent être adaptées pour faire face
et sauver le maximum de sujets à toutes les complications de
ces pathologies.
L’introduction de la médecine orthomoléculaire est l’une des
solutions que propose la Société algérienne de médecine
orthomoléculaire, créée en janvier 2011, à l’initiative du défunt
Dr Baba, mésothérapeute et consacré par un de ses proches
collaborateurs, le Dr Ilyes BAGHLI. L’introduction de cette
spécialité à travers la formation d’une trentaine de médecins
généralistes, explique le Dr NAÏLI, vice-président de la
SANMO, a pu se faire grâce à l’aide de l’ambassadeur
d’Autriche en Algérie, Mme Aloïsia WÖRGETTER, qui a
contribué à la réussite du partenariat avec des spécialistes
autrichiens dans la formation continue en la matière. Une
formation de cycle court a été organisée en 2009.
Ainsi, d’autres cycles de formation ont été organisés au profit
des médecins généralistes, et le dernier en date s’est déroulé
les 27 et 28 octobre dernier à Alger : l’objectif du cours, nous
explique le Dr NAÏLI, est d’initier le praticien à la
compréhension des grands mécanismes physiologiques et
biochimiques de l’organisme. «Le but est de savoir comment
les micronutriments sont métabolisés au niveau de chaque
cellule et comment leur excès ou leur déficit provoque des
désordres physiologiques. On apprendra à reconnaître
cliniquement les désordres liés au manque de
micronutriments», a-t-il souligné.
Il estime qu’avec ces données de base, «le praticien sera
capable de comprendre les mécanismes de la nutrition, quelle
est l’alimentation la plus adaptée pour les problèmes de
dépression, cardiovasculaires, les problèmes articulaires, les
maladies auto-immunes ou les problèmes d’infection
chronique». Le Dr NAÏLI signale qu’au bout de cette formation,
le praticien saura faire un bilan de terrain et pourra reconnaître
cliniquement les désordres liés aux manques et pourra
conseiller une administration appropriée de vitamines,
minéraux et oligo-éléments, acides gras essentiels et acides
aminés. Une nouvelle formation est prévue pour les 26, 27 et
28 avril 2012 à Alger.
A noter que la médecine orthomoléculaire se propose de
soigner les personnes par l’apport optimal de substances
naturellement connues de l’organisme, par opposition à
l’utilisation de molécules à effets thérapeutiques créées par
l’homme. Le terme «orthomoléculaire», créé en 1968 par
Linus Pauling, signifie «molécule correcte» au sens «qui n’est
pas étrangère au corps humain, qui est biologiquement
correcte», 
Contact :www.orthomoléculaire.org.
Djamila KOURTA
______________________________________________________
L'article de la journaliste Djamila KOURTA est intéressant (El
Watan du 20/11/2011) sur le sujet de l'intérêt de la médecine
orthomoléculaire (la bonne molécule) pour la santé de la
personne malade ou en bonne santé, qu'on trouve
naturellement dans la nourriture sans l'intervention de
l'homme comme il est écrit sur l'article et que les cellules
vivantes utilisent la variété et la quantité nécessaire pour
l'équilibre biologique de l'homme!
une question reste posée : avec la mondialisation, la culture
intensive, les OGM, les pesticides, les conservateurs, les
additives, les radiations ionisantes, les changements des
habitudes alimentaires des populations, l'introduction des
aliments exotiques ,la disponibilités des aliments hors
saisons , les viandes d'élevages intensifs.......
il est très difficile ou hors de prix d'obtenir des aliments
provenant de culture bio, ou d'élevage non intensif !!??
ce qui prime c'est la rentabilité économique et les besoins
sociaux au détriment toujours de l'équilibre écologique .!!!!
L'homme est un pollueur inné et un égoïste par nature et c'est
par les maladies et les guerres qu'il apprendra à être humble,
et si ce n'est pas suffisant Dieu le mettra aux épreuves des
catastrophes naturelles.
La question: peut- on vivre sans la maladie ?
CORDIALEMENT 
Dr Fathi HOUMITA - Médecin à l'EPSP - Oran.
ORTHO 2
Nutrition et orthomoléculaire,
nouvelle approche médicale en débat à
Alger.
LE TEMPS D'ALGERIE. 30/10/2011 :
Un séminaire de formation sur la médecine
orthomoléculaire et la nutrition a été organisé, jeudi
et vendredi derniers à Alger, en direction d'une
trentaine de médecins par la Société algérienne de
nutrition et de médecine orthomoléculaire
(SANMO).
Sous le thème «Vivre bien et vieillir bien», ce cycle
de formation, dont l'ouverture s'est déroulée en
présence de la représentante du ministère de la
Santé et de l'ambassadrice d'Autriche en Algérie,
Aloisia WORGETTER, a porté sur la médecine
orthomoléculaire, un concept nouveau inventé par
le physicien et biochimiste américain, le professeur
Linus PAULING. Ce dernier a constaté que
plusieurs maladies chroniques surviennent lorsque
la biochimie de l'organisme laisse apparaître des
carences ou un déséquilibre des éléments nutritifs
sous l'effet du stress, pollution, malnutrition.
En fournissant à l'organisme les nutriments
manquants, ces carences disparaissent. Cette
«technique», dite médecine orthomoléculaire,
consiste en la conservation de la santé et le
traitement des maladies par la transformation de la
concentration des substances dans le corps
humain.
Ce séminaire, dont le but est de transmettre les
techniques de cette nouvelle approche médicinale
aux praticiens algériens, a été encadré par des
médecins autrichiens pionniers dans le domaine,
invités par le président de la SANMO, le Dr. Ilyes
BAGHLI.
Le Dr. Tahar NAÏLI, responsable de
communication de la SANMO, a tenu à préciser
que la médecine orthomoléculaire se base sur
l'utilisation d'éléments naturels synthétisés par
l'organisme et, contrairement aux médicaments, ils
n'ont pas d'effets secondaires ou de contreindications.
Il a ajouté que les compléments alimentaires
utilisés dans cette forme thérapeutique font l'objet
du traitement du patient ou de la prévention.
2012
prescrivant une supplémentassions en vitamine du
groupe B3, calcium et magnésium. Une cure
composée de vitamine C et vitamine E est de
flavonoïdes est aussi indiqué lors de fragilités
capillaires et de problèmes veineux.
De leur côté, les docteurs Heidi THOMASBERGER
et Florian GOETZINGER, qui ont assuré la
direction du séminaire, ont cité quelques exemples
concrets de malades traités par une
supplémentassions en micronutriments et des
régimes spécifiques et individuels et dont les
résultats étaient surprenants.
C'est le cas d'une patiente autrichienne de 60 ans
qui, souffrant de polyarthrite rhumatoïde débutante
sans déformation, n'a pas été soulagée par le
traitement aux cortisones et anti-inflammatoires, a
expliqué le médecin, qui a précisé que le régime
personnalisé en association avec des
antioxydants:
vitamine C, vitamine E et coenzyme Q10
(substance similaire à une vitamine) qu'il lui avait
prescrit pour trois mois, a été plus efficace. «La
patiente ne ressentait plus de douleurs, n'avait plus
de problèmes articulaires et pouvait reprendre une
activité normale», avait-elle dit.
Pour second exemple édifiant, elle a cité l'enfant
de 5 ans qui, suite à une cure en antioxydants et
vitamines pour soigner son hyperactivité associée
à un régime sans sucre s'est nettement amélioré
après quelques mois. «Le malade était plus apte à
se concentrer à l'école.»
La SANMO a été créée, il y a trois ans, à l'initiative
du Dr Brahim BABA, spécialiste de la médecine du
sport et initiateur de la mésothérapie en Algérie,
selon Dr. BAGHLI, un élève du regretté et très
connu dans les milieux sportifs. La SANMO
ambitionne de rejoindre la Société internationale
de médecine orthomoléculaire (ISOM) dont le
siège est au Canada et qui compte en son sein
plus de 16 pays dont les Etats-Unis d'Amérique, la
France, l'Autriche, l'Allemagne et le Canada. 
Cylia Sakina LATEB
Licenciée et Master en biologie
Le Dr BAGHLI a abordé les indications de cette
médecine. Il a expliqué que les troubles de
l'humeur et du sommeil peuvent être traités en
ORTHO 2
13
2012
LISTE DES PARTICIPANTS AU PREMIER
SEMINAIRE DE FORMATION EN NUTRITION ET
MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE
27/28/10/2011
- Dr Hamid ACHOUR - Bordj Ménail - Boumerdes.
- Dr Fadila Djazia AIT-OUAZZOU - Tizi Ouzou.
- Dr Roza AIT-OUAZZOU - Alger.
- Dr Zineb Nesrine BEKKARA - El Bayadh.
- Dr Zahida BELLOUCHE - Rehghaia - Alger.
- Dr Karima BENAMEUR - Boufarik - Blida.
- Dr Djamila Leila BENAZZA - Alger.
- Ph Fatema Zohra BENBRAHIM - Alger.
- Dr Tewfik BENHADJI - El Fehoul - Tlemcen.
- Dr Malika BENHAFSI-BENBOUZID - Alger.
- Dr Chihab BENMEHDI - Tlemcen.
- Dr Smail BOUKERRAS - Alger.
- Dr Samah BOUTABA - Alger.
- Dr Samia BOUSBIA - Dergana - Alger.
- Dr Zahoua BRAI - Alger.
- Dr Nour Eddine DRID - Annaba.
- Dr Boudjemaa DAOUD - Ferdjioua - Mila.
- Dr Larbi DJAKRIR - Alger.
- Dr Abdelmalek GHALEM - Tlemcen.
- Dr Kebbal HADDAD ZEMOULI - Annaba.
- Dr Cherif HAMADOUCHE - Hassi Bahbah - Djelfa.
- Dr Toufik HENTABLI - Médea.
- Dr Khouloud KASSAR - Ain Allah - Alger.
- Dr Abdellah KESSI - Alger.
- Dr Fella KOUCHOUK - Annaba.
- Dr Yamina LARABI - Alger.
- Bi Cylia Sakina LATEB - Alger.
- Dr Mohamed MERROUCHE - Ferdjioua - Mila.
- Dr Dahbia SOUCI-MAHIEDDINE - Alger.
- Dr Sidi Mohamed MOSTEFA - Ghazaouet - Tlemcen.
- Dr Sabah SALHI-GUENANE - Alger.
- Dr Zouhour REMANA - Alger.
- Dr Souad REMANA - Alger.
- Dr Mohamed SAADI - Alger.
- Dr Nassira SARI - Alger.
- Dr Souhila SIFI - Alger.
- Dr Abdelkrim TAFAT BOUZID - Bordj Menail - Boumerdes.
- Dr Sofiane TAKHRIST - Médéa.
- Dr Aicha TAYAR - Alger.
LISTE DES JOURNALISTES PRESENTS
Conférence de Presse du Dr Tahar NAILI, Vice -Président de
la SANMO, responsable de la communication à la SANMO,
avec les journalistes suivants:
- Le journaliste Mohamed Samir SAADA - La revue: l'Avenir.
- La journaliste Ourida AIT-ALI - Le journal Midi-libre.
- La journaliste Cylia LATEB - Le journal Le Temps d'Algérie.
- Le journaliste Mohamed GHAZI - Le journal Actualités.
- La journaliste Meriem BOUREMAD - Le journal Saout El Ahrar.
- La journaliste Assia GHRIB - Le journal El Hayat El Arabia.
- La journaliste Yasmine DJENOUHAT - Le journal El Moustakbal El
Magharibi.
Russie : Quand un pays investit dans les
médicaments anti-âge…les anti-oxydants
Une récente dépêche AFP indique que la Russie va
s’engager dans la recherche et le développement de
médicaments visant à stopper le vieillissement en
s’appuyant sur les découvertes et les travaux du
physicien russe Vladimir SKOULATCHEV, membre de
l’Académie des sciences russes et directeur de l’Institut
de recherche de biologie physico-chimique de
Belozersky.
La Russie de MEDVEDEV a donc décidé de se lancer
dans le monde de l’anti-âge… En effet, un grand projet
de près de deux milliards de roubles (440 millions
d’euros) mené par la société d’Etat Rusnano vise à
imposer la Russie comme un des acteurs
incontournables dans le domaine des médicaments
luttant contre le vieillissement.
Ces grands travaux vont principalement reposer sur les
« ions de Skoulatchev » découverts par l'académicien
russe Vladimir SKOULATCHEV qui mène depuis 2003
des recherches sur la création d'antioxydants.
Comme l’indique le communiqué de la société Rusnano
: « les ions de Skoulatchev sont des antioxydants
innovants dont la taille des molécules est de 1.5
nanomètre. Ces ions neutralisent les formes actives de
l'oxygène dans les mitochondries, essentielles dans les
processus énergétiques cellulaires ».
Toujours selon le communiqué de Rusnano, des études
réalisées sur des animaux de laboratoire ont montré que
les médicaments fabriqués à partir de ces antioxydants
préviendraient le développement du glaucome et de la
dystrophie de la rétine liée à l’âge. Ces traitements
permettraient également de traiter les problèmes cardiovasculaires liés à l’âge, ou encore l’ostéoporose.
Selon le professeur SKOULATCHEV, « les
médicaments neutralisent le vieillissement des tissus à
tous les stades. Des études précliniques montrent une
réduction du taux de mortalité chez les souris (…). Si les
limites de la durée de vie n’augmentent que légèrement,
les animaux restent cependant actifs et ne montrent pas
de signes de vieillissement quasiment jusqu’à leur mort.
(…) Ces antioxydants aident à combattre les
changements qui surviennent avec l’âge, mais pas la
mort à un âge avancé ».
La mise sur le marché de ces médicaments devrait avoir
lieu en 2013… 
Source AFP lundi 1 mars 2010.
ORTHO 2
LA POUBELLE DE
NOS ESTOMACS
Mimi MASSIVA
- LE QUOTIDIEN D'ORAN DU
23/11/2011 - N' 5162 Au XVIème siècle, Bacon déclarait: «Nul ne
commande à la nature s'il n'obéit pas à ses
lois.» La nature est «démocratique»: elle
veille à l'équilibre de l'ensemble en offrant à
chacun sa chance. Normalement, l'homme y
puise sa nourriture pour survivre en
préservant
sa
santé.
Les Hounzas en est l'exemple le plus
frappant. C'est le peuple le plus sain au
monde. Il est réputé pour sa force physique et
sa longévité. Il ignore complètement les
bienfaits de notre civilisation encore moins les
prodiges de notre médecine. Il habite sur un
plateau de l'Himalaya et se nourrit de
légumes et fruits rarement de viande. Il ne
mange pas à sa faim puisque les terres sont
peu fertiles. Son activité principale : les jeux
sportifs
et
la
danse.
On estime que la terre peut faire vivre
12milliards d'individus. L'Histoire témoigne
que la famine est due plus aux guerres
qu'aux aléas de la météo. Voulant jouer à
l'apprenti sorcier l'homme a nui à l'homme.
En dépit des risques connus, des industriels
américains ont continué à produire des
aliments et des boissons à base de radium
jusqu'en 1930. Il existait l'eau au radium, les
boissons, le dentifrice, la crème à raser
jusqu'à l'apparition des cancers de la
mâchoire chez les consommateurs. Dans son
livre Toxic, William Reymond dénonce le
pouvoir de l'argent sur la transformation
radicale de notre alimentation dès 1972.
Devenue produit de masse, elle est rentrée
dans l'ère de l'industrialisation, hélas, notre
corps n'est pas fait de métal. Et quand ça
sent l'argent ça sent aussi le politicard. Notre
cauchemar a commencé quand Richard
Nixon a voulu assurer sa victoire en 1972
avec la nomination d'un secrétaire de
l'Agriculture : Earl Butz. Ce triste personnage,
connu pour ses blagues racistes sexistes et
ses évasions fiscales, est l'inventeur du terme
: agrobusiness. Sa vision: «Notre agriculture
est la véritable base de la richesse en
Amérique. La première nécessité à la vie
c'est la nourriture…Il n'existe pas d'autre
endroit au monde où les gens aient accès à
de la nourriture avec autant d'abondance.» Le
succès fut tel que le slogan électoral de Nixon
devenait: «Fermiers: réélisez Nixon ou vous
perdrez Butz.» En pleine guerre froide, le
patron de l'USDA s'arrangea secrètement
avec son homologue soviétique pour lui
vendre du blé, sans aucune garantie de
payement, jusqu'à mettre les réserves de son
pays en péril. Résultat en moins d'une année
le prix du blé tripla, celui du maïs et du soja
doubla et par conséquent l'augmentation du
prix de la viande : du porc (55%) du bovin
ORTHO 2
(102%) de la volaille (153%). En enrichissant
les fermiers, Butz appauvrissait le reste. Face
à la menace de la rue, Nixon somma le
coupable de trouver dare dare une solution.
Le sorcier n'attendait que l'occasion pour
abattre son «bâton» : l'agriculture doit muter
ou disparaitre. L'héritage humaniste de
Jefferson de Franklin fut mis à terre. «Get big
ou get out» (Devenir gros ou disparaitre). En
1970,
9%
de
fermiers
américains
nourrissaient le reste de la population, en
2005, ils ne sont plus que 2%. Vendre plus et
à bas prix. Mais l'économie alimentaire est
spéciale. Nous avons un seul estomac qu'on
soit riche ou pauvre, et l'aliment dépend plus
de la nature que de l'homme. Importateur de
sucre, en pleine guerre froide, l'Amérique
rêvait de trouver un substituant au sucre. Le
patron de l'USDA fit appel aux chimistes de la
Clinton Corn Processing Compagny (CCPC)
qui inventèrent une enzyme permettant
l'hydrolysation du glucose en fructose le
HFCS. Comme l'excédent de maïs fut
transformé en alcool bon marché, ce sirop
permit aux céréaliers de vendre à prix d'or
leurs grains. Après 1978, le HFCS 55 en
remplaçant le sucre chez Coca -Cola lui
faisait des économies de 20 à 30%.
Désormais le sirop miracle l'ADM permit à
The Coca-Cola Compagny de proposer plus
de 400 boissons et de récolter des bénéfices
faramineux en envahissant le monde entier. Il
remplaça le sucre dans les sodas, jus de
fruits, ketchup, plats surgelés, ajouts
vitaminés,
conserves,
fabricants
de
confiseries, sirop contre la toux… Désormais
la
courbe
de
l'obésité
progressait
parallèlement avec celle de la consommation
de sodas. D'après le National Center for
Health Statistics, le taux d'Américains obèses
ou en surpoids a augmenté de 45% en 1976
puis à 56% puis à 65%. Ce sucre à base de
blé n'est pas assimilé par notre organisme.
Les temps où le riche affichait sa graisse et le
pauvre ses os est bien fini. Quatre fois plus
de personnes meurent dans le monde
victimes de l'excès de nourriture que de
famine. On trouve aujourd'hui des obèses
aussi bien aux USA qu'en Afrique où sévit la
famine. En Zambie, 20% des enfants âgés de
4 ans sont obèses, ce pourcentage est plus
élevé au Maroc, Egypte. Au Moyen-Orient, le
1/4 de la population est obèse ou en
surpoids. En Polynésie, plus de 60% de la
population souffre de cette pandémie. En
Chine, réputée pour sa cuisine bio et
équilibrée, il y a 215 millions d'obèses, selon
British Medical Journal de 2006, plus de 10
millions d'enfants chinois entre 7 et 18 ans
sont obèses alors qu'en 2000, ils n'étaient
que de 4 millions. Au Japon, depuis 1982, le
nombre d'obèses a augmenté de 100%, au
Brésil en 10ans, il y a eu une augmentation
de 30% touchant les quartiers nantis de Rio
que les favelas de Sao Paulo. Aux Indes,
pays connu pour la famine et la malnutrition
dans ses milieux ruraux, il y a plus de 10%
parmi les 14 et 24 ans. Aucun pays n'est
épargné. D'après l'épidémiologiste MarieAline Charles qui a mené une enquête sur ce
sujet en France, avant les hommes et les
femmes étaient à égalité vis-à-vis du
2012
surpoids, maintenant la prévalence est plus
importante chez ces dernières surtout les
moins de 45 ans, les jeunes filles
d'aujourd'hui ont le même tour de taille que
leur mère. Il y a qu'à faire un tour dans nos
maternités
pour
voir
le
nombre
impressionnant de grossesses à risque dues
au surpoids. Aux USA, chaque année prés de
45 milliards de dollars sont dépensés à cause
de l'obésité en frais médicaux. Les attentats
terroristes du 11 septembre 2001 ont fait
environ 3000 victimes alors que la même
année 400000 Américains ont été victimes de
cette pandémie soit 145 fois le drame du
World Trade Center. «L'obésité est la clef de
voûte de toutes les priorités sanitaires. Elle
est la plus importante source de maladies
chroniques dans le monde.»(Le professeur
Ian
Caterson,
spécialiste
du
sujet)
Dès les années 80, les scientifiques
américains ont déclenché la sonnette
d'alarme : «On mange trop et on ne fait pas
de sport.» On se mobilisa pour éduquer les
consommateurs et multiplier les salles
d'aérobic musculation sans oublier le footing
mais l'obésité au lieu de ralentir continua à
progresser. En 1998 à Genève, le docteur
Stephan Roessner président de l'Association
nationale pour l'étude de l'obésité parla
d'épidémie. Les savants furent obligés de
s'intéresser non pas à la quantité de l'assiette
mais à sa qualité. Nourriture et santé sont
liées. D'après le Dr S.C. Gilfillan, le grand
responsable du déclin de l'empire romain fut
causé par le vin. Ils recouvraient de plomb
l'intérieur de leurs jarres rongées par l'acidité.
Cette intoxication frappa surtout les classes
dirigeantes puisque les pauvres et les
esclaves se contentaient de l'eau comme
boisson. On sait aujourd'hui que le plomb
affecte le cerveau, les muscles et les nerfs.
Les Indiens d'Amérique latine ont été
décimés aussi bien par les maladies
introduites par les Espagnols que par le vin,
et aujourd'hui l'industrie alimentaire a
détraqué l'organisme d'une bonne partie de
ces autochtones. Le cancer qui était
pratiquement inexistant chez les Japonais a
fait son entrée avec le mode de
consommation américaine. En Occident
devant la prolifération des maladies cardiovasculaires du diabète du cancer…, les
aliments bio de nos ancêtres reviennent en
force. Pendant ce temps là, chez nous, on fait
le contraire. En l'absence de statistiques et de
sincérité politique, on n'a pas de chiffres mais
on peut estimer l'ampleur des dégâts dans
n'importe quel magasin d'alimentation. La
chimie est omniprésente. On estime que
8O% des aliments qui arrivent sur notre table
sont transformés. Les ajouts vitaminés sont
fabriqués en Chine où on n'a pas hésité il y a
quelques temps à empoisonner le lait des
nourrissons pour doubler les bénéfices.
Quand on a découvert un ingrédient
dangereux dans les tubes de dentifrice
provenant de Chine via la Belgique, un
responsable certifia face caméra que les
produits exportés vers Europe n'étaient pas
les mêmes que ceux destinés à l'Afrique.
Secret de Polichinelle : on savait que nos
estomacs étaient devenus la poubelle de la
15
2012
Chine et du monde entier. Prenons l'exemple
de l'aspartame, elle est partout du chewinggum sans sucre Free dent, aux boissons
lights yaourt 0% etc. D'après le Dr S. Kebour ,
pharmacien de la faculté d'Alger (Soir
d'Algérie 23/10/2011) : «Le problème de la
présence de cet édulcorant dans les produits
alimentaires
et
pharmaceutiques
parapharmaceutiques en Algérie doit se
poser avec toute la pertinence qu'il mérite,
car non seulement, il est utilisé d'une manière
répandu, il est de surcroît sujet à des
pratiques frauduleuses, surtout dans le
secteur de l'industrie des boissons non
alcoolisées.» L'aspartame est un édulcorant
artificiel découvert en 1965, 200 fois plus
sucré que le saccharose utilisé sous le code
E951 par l'UE (union européenne). On estime
qu'il y a 5000 à 6000 produits contenant
l'aspartame. L'aspartame est commercialisé
sous le nom de Nutra Sweet et d'Egal .
D'après la CCMA (conférence du conseil des
médecins américains), il n'est pas du tout
recommandable : «Nous parlons d'un fléau
de maladies neurologiques causées par ce
poison mortel.» En effet, on a remarqué que
l'aspartame modifie la chimie du cerveau, il
créait chez le consommateur un «besoin
maladif d'hydrates de carbone et les fait
grossir, il rend le niveau de sucre dans le
sang incontrôlable.» D'après le docteur
Russel Blaylock, neurochirurgien américain :
«Ces ingrédients stimulent le cerveau à
mourir, causant des dommages de degrés
variés au cerveau». Des souris nourries à
l'aspartame ont développé des cancers du
cerveau de la vessie. Une étude danoise
reléguée par The American Journal of Clinical
Nutrition (19/11/2009), suggère qu'il y a
corrélation entre les naissances prématurées
et la consommation de l'aspartam. Pourquoi
on n'interdit pas ce terrible poison ? Parce
l'enjeu est colossal. D'après le docteur
Kebour, dans les médicaments génériques
fabriqués chez nous, il est omniprésent :
comprimés antibiotiques dispersibles et orodispersibles sirops de salbutamol …sans
oublier les produits minceurs. «Pratiquement
toutes les spécialités contenant calcium et
vitamines D associés et leurs génériques
correspondants disponibles sur le marché
pharmaceutique algérien sont édulcorés à
l'aspartam, sauf une seule spécialité qui n'est
pas fabriquée localement est édulcorée au
sorbitol, un sucre naturel…»Le docteur
Kebour précise qu'il n'y a même pas un
répertoire
national
des
médicaments
génériques pourtant guide indispensable aux
praticiens. Si la malbouffe ne tue pas le
malade, le médicament frelaté l'achève
sûrement. D'après l'OMS, la contrefaçon des
médicaments varie de 20 à 50% dans les
pays émergents et si on ajoute les magouilles
locales, on a une idée sur la qualité des
produits vendus par nos officines. Selon la
BM (la banque mondiale), la corruption
représente plus de 6% du chiffre d'affaires
des entreprises algériennes ce qui multiplie le
coût de l'investissement par deux d'où
l'arnaque en tout genre. Pour le couple
corrupteur corrompu, l'Algérie n'a presque
pas de relations commerciales avec les 10
pays les moins corrompus. La BM estime à
1000 milliards de dollars la somme perdue
par notre pays à cause de la corruption,
bonjour les dégâts pour notre santé. D'après
le président des pharmaciens d'officine
Messaoud Belambri (Radio, 28/9/2011), le
diktat des lobbies constitués grâce à l'argent
de l'Etat, est responsable de la situation peu
reluisante du médicament dans notre pays.
Rien que pour la pénurie, il estime à 150 le
nombre de médicaments essentiels non
disponibles.
Il y a aussi les huiles hydrogénées bon
marché et plus durables, les OGM
(organismes génétiquement modifiés), les
pesticides qui imbibent fruits et légumes. Nos
aliments passent par des processus
industriels épouvantables où ils reçoivent des
additifs colorants des OGM, des radiations et
assaisonnés d'acide gras trans et graisses
hydrogénées avec sel ajouté et sucre
dissimulé. Cette malbouffe est partout dans
les
hot-dogs,
chips,
pizzas,
sodas,
friandises,… En 1998, Bill Clinton déclarait :
«Lorsque ma fille a commencé l'école, on lui
a demandé quel est le métier de son père. Sa
réponse ? Que je travaillais chez Mc
Donald's.» 6 ans plus tard, il était admis aux
urgences pour un quadruple pontage
coronarien causé par son alimentation.
D'après Advertising Age, Clinton a offert des
millions de dollars de publicité gratuite à Mc
Donald's.
Cette
alimentation
déréglée
favorise l'obésité, le diabète, les maladies
cardiovasculaires certains cancers, des
dépressions etc. Une étude espagnole datant
de janvier 2011 et portant sur 19059 sujets, a
révélé que le risque de dépression est de
48% plus élevé chez le consommateur des
graisses saturées.
En France sur les 8 millions d'obèses, on a
500000
cardiaques,
10
millions
d'hypertendus, plus
de 2millions
de
diabétiques etc. En 1960, un Français
consommait 1kg de glace par an, 14kg en
1995. Pour le cancer seuls 5 à 10% sont dus
à l'ADN et selon l'American Cancer Society
prés de «6 cancers sur 10 pourraient être
évités grâce à une bonne hygiène de vie».
Avant
les
diabétiques
noninsulinodépendants avaient plus de 50 ans,
maintenant il y a des enfants de 10 ans. A la
fin des années 80 le diabète du type 2
s'imposa pour tout âge et pour le pire. En
Chine le diabète est devenu la deuxième
cause de décès. La cause: la malbouffe.
Echapper à cette saloperie est impossible. La
restauration aux USA représente 4% du PIB.
Il y a aussi la télé, d'après l'université de
Harvard, les risques d'attraper le diabète du
type 2 sont multipliés en proportion des
heures passées devant l'écran. Chez nous, le
petit écran est la principale distraction surtout
pour les femmes et les enfants. Se réunir
pour un feuilleton avec forte dose de
sucreries est comme un rite sacré.
L'augmentation du prix du kilo de sucre
s'accommode bien avec l'augmentation des
produits sucrés à bas prix. On a poussé la
folie jusqu'à plonger tous nos gâteaux
traditionnels dans le miel trafiqué pour qu'ils
fondent dans la bouche et concurrencer le
makrout et baklawa. Quant à la viande, la
barbarie de l'élevage intensif en a fait une
vraie toxine. Les hormones les antibiotiques
ont remplacé l'herbe, et l'entassement des
poulets fait le nid des bactéries. On parle
maintenant de gazer la viande pour conserver
sa
couleur.
Les
animaux
maltraités
deviennent agressifs jusqu'au cannibalisme et
les producteurs leur arrachent dents bec et
cornes sans anesthésie. Comme le sucre, la
production du lait explose alors que le
nombre de vaches laitières diminue. Chez
nous, malgré la disparition de ce mammifère,
on a du lait en poudre subventionné aussi
proche de celui de la vache que l'est le lait
démaquillant, sans parler de ses dérivés
fromages yaourt etc. Au VIème siècle avant
J.C., les sages hindous avaient décidé de
rendre la vache sacrée face à l'accroissement
de la population. Vivante, elle était plus
productive que morte : lait, fumier comme
engrais, carburant, veau, bœuf pour les
charrues…
Il n'y a pas seulement le contenu, il y a le
contenant qui représente un autre danger : le
plastique et son bisphénol A, l'aluminium, le
revêtement des boites de conserve. Depuis
plusieurs années déjà, l'Europe a décidé de
faire payer au client le sachet en plastique
pour diminuer sa propagation. Notre quotidien
est envahi par cette nocivité indestructible
sans aucun son d'alarme. La maffia des
aliments n'a pas hésité à acheter le chocolat
de marque Cadbury's retiré du marché
européen car contenant une forme de
salmorelle très rare et virulente, à un prix
dérisoire pour nous gaver avec. Paul Bairoch
a dit que l'Occident n'a pas besoin du tiersmonde, on peut ajouter que les riches n'ont
pas besoin des pauvres c'est pour ça qu'ils
ont empoisonné leur nourriture. Plus le
produit est sain plus son prix grimpe.
En Algérie sur les 50000 ha de terres fertiles
existant à la fin des années 90, le ciment a
grignoté 15000. Une architecture bazariste
qui a détruit la verdure en pondant des cités
dortoirs grises où l'air vicié «chimisé» à
remplacé les odeurs naturels vitaminés
d'antan. Des décharges anarchiques, des
commerces qui débordent des maisons dans
la rue avalant trottoirs et oxygène. La
poubelle s'est infiltrée partout. Pourtant
l'Algérie a été le grenier de Rome et jusqu'à
1962, elle exportait des fruits et légumes, nos
ancêtres sans pétrole se nourrissaient de leur
labeur bio. «… une société équilibrée et
heureuse dans sa tranquillité ancestrale» en
reprenant les mots de Germaine TILLION en
parlant d'un village des Aurès de 1936.
«Demain, parce qu'il y va de notre survie,
nous reprendrons le contrôle de nos
assiettes. Demain, parce qu'il est question de
l'avenir de nos enfants, nous quitterons les
frontières nauséabondes de cet univers
toxique. (William Reymond, Toxic) 
ORTHO 2
Le jeûne, entre effort physique
et performance sportive
K. Said AISSA ** Enseignant chercheur en physiologie
du jeûne et physiologie appliquée à l’entrainement sportif,
Université de Mostaganem
Les différentes approches physiologiques de l’effort
à jeun nous renseignent sur les nombreuses
modalités pour améliorer sa condition physique. Et la
pratique d’une activité en endurance à jeun mérite
d’être étudiée, d’être mise en protocole
d’entraînement pour le bénéfice des sportifs, mais
aussi de certains patients cardiaques possédant une
surcharge pondérale ou sujets porteurs de
pathologies liées au dysfonctionnement métabolique.
L
a plupart des aliments ingérés, après avoir été absorbés par le tube
digestif, passent directement dans le foie qui sera par la suite le principal
centre de distribution de nutriments.
Après un jeûne, le glycogène du foie (énergie «instantanée») a été presque
entièrement utilisé et le foie ne peut libérer de glucose pour subvenir aux
besoins du muscle. Ce dernier a en réserve assez de glycogène libérable en
glucose pour 45 minutes d’activité à 60-70 % V02 Max. Aussi le muscle va-til privilégier l’utilisation des acides gras des graisses de réserve dans les
mêmes conditions que lors d’un entraînement à 70-80 % V02 Max. de plus d’
une heure 30 minutes.
L’avantage de pratiquer une activité d’endurance à jeun est donc d’utiliser les
acides gras comme substrat principal pour le «moulin métabolique «sans
avoir l’inconvénient d’une phase longue (minimum une heure) où les glucides
sont utilisés comme substrat principal. Améliorer son endurance tout en
perdant du poids, tel est le but du sport à jeun ! Attention si cette méthode
peut s’avérer bénéfique par certains aspects, il faut, tout de même observer
certaines règles car elle recèle aussi quelques pièges et dangers à éviter.
Sous l’impulsion d’une poignée de marathoniens, chevronnés et de
renommée internationale, l’entrainement à jeun à connu un fort succès dans
les années 90. Le précurseur de cette méthode, un certain Vincent
Rousseau, l’incluait régulièrement à son planning d’entrainement de
champion.
La pratique de l’entrainement à jeun implique deux avantages :
Le premier est qu’en habituant l’organisme à «mobiliser» ses réserves de
graisses, les adeptes des courses de fond espèrent franchir sans trop
d’encombres une certaine distance (30km), stade kilométrique ou la part des
lipides, en tant que carburant, est largement mis à contribution par les
muscles.
Le deuxième, peu éloigné du premier, est que l’entrainement à jeun, qui
force l’organisme à augmenter sa propension à convertir le tissu adipeux en
énergie, favoriserait également la perte de poids, élément indispensable à la
réalisation de grandes performances.
Mais, après plusieurs années d’observations de terrain ou de conclusion
empiriques sur le sujet, il en ressort que le corps puise assurément dans ses
réserves lipidiques pour assumer cet effort, mais à quel prix ? Les quelques
rares études scientifiques corroborent le fait que l’augmentation de la
consommation des lipides est bien réelle et même multipliée par 5.
Cependant une part importante des acides gras essentiels et des protéines,
indispensable à l’équilibre de l’organisme, font les frais de cette débauche
ORTHO 2
2012
énergétique dépourvue de ravitaillement, avec pour conséquence une fatigue
plus importante post-effort.
Après avoir testé en profondeur l’entrainement à jeun, même les adeptes de
cette méthode de l’entrainement à jeun, ont été conduits de réduire la
fréquence et la durée de leurs séances à jeun pour s’épargner de la fatigue.
Ne retirer, donc, de cette pratique que les bienfaits en limitant les effets
secondaires, oblige le pratiquant, à prendre en compte certaines règles.
A
noter que contrairement au glycogène musculaire qui se dégrade
majoritairement lors d’un effort physique intense et supérieur à 80% de la
VO2max ; le glycogène hépatique, gère quant à lui, la bonne régulation
de la glycémie (taux de sucre sanguin) de l’organisme et qui nous permet
d’assurer toutes sortes de tâches physiques et intellectuelles. Cette glycémie
qui nourrit les cellules nerveuses et les globules rouges, via la circulation
sanguine, fait fonctionner voire optimise de nombreux organes dont le
cerveau. Ce dernier consomme à lui seul, de jour comme de nuit, plus de 4g
de glucose à l’heure (l’équivalent d’1 morceau de sucre blanc par exemple).
Suite à une nuit de jeûne, notre glycogène hépatique, qui ne bénéficie pas à
l’origine de réserves extensibles (environ 60g) et qui est sans cesse
ponctionné par nos organes
vitaux et notre système de veille (cerveau et métabolisme de base...), aura
subi une baisse sensible.
Dans un objectif de perte de gras, il y a lieu de respecter scrupuleusement,
une allure d’endurance fondamentale inférieure à 80% des pulsations
maximales.
G
râce aux tests de VO2max ou en appliquant la formule 220 – âge, on
calcule la fourchette des pulsations personnelles à ne pas dépasser et
respecter la bonne allure «suce graisse»! Un minimum de 20 mn et un
maximum d’une heure est conseillé à tous ceux qui souhaitent faire du sport
d’entretien à jeun, sachant
qu’à partir de 40mn d’effort en aérobie, l’utilisation des lipides est multipliée
par cinq. Ce qui représente 12 à 15 grammes de gras par heure de sport
contre une consommation habituelle de 4g post petit déjeuner. A noter que la
consommation d’énergie se poursuit même après l’arrêt de l’activité
physique.
Cependant, la tolérance face à la durée d’une séance est variable en
fonction du niveau de pratique de chacun, sachant que le sportif de haut
niveau ou très entrainé peut maintenir plus longtemps ce type d’effort, grâce
à sa condition physique, son entrainement, la connaissance affinée de son
corps, son style économique, son hygiène de vie etc. tandis qu’un sportif
débutant ou occasionnel peut rapidement se sentir fatigué.
L’entrainement à jeun n’est pas une activité physique dénuée de risques
pour le fait que ce sont les acides gras essentiels qui font majoritairement les
frais d’une telle pratique, mais aussi des protéines qui en l’absence de tout
ravitaillement lors des séances de longues durées.
Ses dernières servent de carburant d’appoint médiocre car les protéines
génèrent un grand nombre de déchets. Au delà d’un effort et en l’absence de
tout réapprovisionnement glucidique, le corps produit des corps cétoniques :
déchets issus de la dégradation des acides aminés et du lactate et qui
acidifient le
milieu intérieur. Prolonger cet état appelé cétose, s’avère néfaste et
dangereux pour la santé (diabète et problèmes rénaux, fatigue accrue,
récupération médiocre), la récupération musculaire est donc biaisée.
Réduire les risques tout en optimisant les avantages incite à entamer tout
effort physique sans compter sur des réserves en glycogène hépatiques déjà
considérablement entamées, mais, plutôt, avec un stock de glycogène
musculaire, épargné et peut être même revigoré par un bon plat de pâtes
consommé la veille au soir, en assurant suffisamment d’énergie.
S
ans aucun ravitaillement durant l’effort, le sujet peut se diriger
Inéluctablement vers un déficit énergétique et la fameuse hypoglycémie, qui
peut apparaître plus ou moins rapidement selon plusieurs facteurs :
17
2012
La qualité des stocks de glycogène hépatique et musculaire établie les jours
précédents :
L’expérience dans le domaine du sport en général et du sport à jeun en
particulier
L’habitude et la rapidité de l’organisme à convertir ses sources de carburant
L’état d’esprit dans lequel on aborde
cette séance de sport particulière, compte aussi. Si pour de nombreux
sportifs, cette pratique représente une opportunité intéressante pour
retrouver un poids de forme, tout comme aussi, pour beaucoup l’unique
moyen de pratiquer une activité physique dans un emploi du temps
professionnel chargé et sans troubles digestifs
du repas avalé sur le pouce, il n’en demeure pas moins qu’il est conseillé
d’être prudent dans les premières minutes de l’effort pour éviter les accidents
dus au manque de sucres qui peut altérer la vigilance. A noter que pour
perdre 1 kilo de graisse revient à dépenser 9000 calories. Il faut donc être
patient lorsque l’on désire perdre du gras sans négliger, aussi, que le sport,
même à jeun n’est pas un palliatif à un régime, un effort doit être fait sur une
alimentation au quotidien.
En conclusion, l’entrainement à jeun nécessite une bonne connaissance de
soi, tout en constituant une séance qu’il faut considérer comme un
entrainement à part entière dans son planning hebdomadaire, mais limité en
durée et en quantité. C’est une méthode qui peut se révéler néfaste sans une
stratégie diététique de rigueur. Cette pratique est déconseillée, chez les
sportifs, le matin d’une compétition et sans conseil et suivi médical chez les
sujets porteurs de pathologies métaboliques, notamment, les diabétiques du
fait que très peu d’études scientifiques se sont intéressées à cette
problématique et dont les résultats demeurent jusqu’à présent, non
concluants.
LE RAMADHAN ET LA PERFORMANCE SPORTIVE
Lorsque les compétitions se succèdent à des cadences de plus en plus
rapprochées, la récupération devient le souci majeur du médecin de terrain
avec la gestion au coup par coup après le match, impliquant l’activation du
processus de réparation tissulaire et de réplétion des stocks énergétiques
pour prévenir la fatigue, le surentraînement et les blessures. Pour rappel, de
la vitesse et de l’importance de la resynthèse du glycogène musculaire
dépend la possibilité de s’entraîner à nouveau, a fortiori de refaire une
compétition dans des délais
courts, ce qui est essentiel pour le sportif de haut niveau. Cela implique une
rapide captation cellulaire, avec perméabilité membranaire au glucose
élevée, dans un environnement métabolique et hormonal favorable.
Toutes ces contraintes justifient l’appréhension des entraîneurs et des
sportifs de la population musulmane quand le mois de ramadhan coïncide
avec la période des compétitions, notamment internationales.
Tout d’abord, le jeûne du ramadan ne fait pas courir de risques excessifs
dans les conditions habituelles : on peut donc mener des activités physiques
normales sans arrière-pensées, par ailleurs ce qu’on constate dans la vie
quotidienne.
Sur ce, on souligne que l’aspect psychologique ayant pour base une certaine
motivation peut constituer, avec une adaptation progressive à l’effet du
jeûne, un critère important pour la réalisation de bonnes performances
physiques.
T
out comme, il est évident que l’organisme puise son énergie des glucides,
des lipides et accessoirement des protides. Ainsi la richesse, particulièrement
glucidique de l’alimentation durant le mois de ramadan, associée au jeûne et
à l’entraînement, pourrait être à l’origine d’une amélioration éventuelle des
réserves en glycogène hépatique et musculaire des sujets.
Ce qui peut expliquer, donc, la stabilité relative des performances pendant le
ramadhan. A ce titre, l’étude de Fréminet et col. (1974), menée sur des rats
ayant subi un jeûne suivi d’une réalimentation, et qui a révélé une
augmentation significative des stocks de glycogène hépatique et musculaire
peuvent expliquer
pourquoi le jeûne peut être considéré comme un stimulus physiologique
important vis à vis de l’amélioration des réserves énergétiques. Ainsi,
l’épuisement des réserves glucidiques, provoqué simultanément par le jeûne
et l’entraînement physique suivi d’une réalimentation riche en glucides,
pourrait favoriser,
une élévation des réserves énergétiques par rapport à l’état initial, c’est ce
que l’on appelle «phénomène de surcompensation».
Par contre, d’autres études (Nacef. T. et coll. 1974 et F. Cisse et coll. 1992)
soutiennent, que lorsque les conditions du jeûne (période de grande chaleur)
et la puissance de l’entraînement (grande intensité et longue durée) sont
importantes, il est fréquent d’observer des déséquilibres relatifs à l’adaptation
de l’organisme à l’effet du jeûne, système cardiovasculaire et
thermorégulation en tête. Il faut être, donc, plus attentif lorsque les sujets
jeûnent en saison chaude ou lorsque les équilibres organiques sont fragilisés
par une affection quelconque : on doit en particulier être alerté sur les
symptomatologies susceptibles de se développer.
Il faut systématiquement, éviter les exercices intenses ou trop prolongés, car
ceci peut amener rapidement le sujet quelque peu déséquilibré avant
l’activité au seuil critique de déficit. 
LE QUOTIDIEN D'ORAN
SOCIÉTÉ
Lundi 29 août 2011 p.
15
C
ette appréhension qui constitue le résultat d’un questionnement
provenant d’une activité de terrain (entraîneurs et athlètes) impose la
nécessité de situer le niveau d’adaptation physiologique de l’organisme à
l’effet du jeûne, sachant que durant la période du ramadhan le régime
général de la vie de la population des
sportifs, se trouve perturbé. En effet, pendant ce mois les rythmes : veille
sommeil, alimentaires et endocriniens sont considérablement modifiés. Ce
qui implique, notamment :
une privation des sujets, de tout apport alimentaire et hydrique, depuis
l’aurore jusqu’au crépuscule;
un changement de rythme alimentaire qui se traduit notamment par la prise
d’un seul repas principal et; une modification du cycle veille - sommeil qui
fait que la vie nocturne des personnes prend le pas sur la vie diurne.
D’autant que l’activité métabolique accrue des sportifs par rapport aux
sédentaires impose des besoins énergétiques, vitaminiques, minéraux et
hormonaux appropriés.
Toutefois, quels enseignements pratiques peut-on tirer de certaines
observations et études réalisées à cet effet ?
ORTHO 2
Avicenne
-Ibn SinaAvicenne (Ibn Sina) est considéré comme le père de la
médecine moderne, pour son introduction systématique de
l’expérimentation et de la quantification dans l'étude de la
Physiologie, l’introduction de la Recherche médicale, des
essais cliniques, de l’analyse des facteur de risque et du
concept de Syndrome pour le diagnostic spécifique de
certaines maladies, dans son encyclopédie médicale, le Canon
de la médecine(vers 1025) qui était également le premier livre
traitant de la médecine fondée sur des preuves, et d’essais
cliniques randomisés, et de tests d’éfficacité.
Selon Toby Huff et AC Crombie, le Canoncontient "un
ensemble de règles qui ont fixé les bases de l’utilisation
expérimentale et de l'essai des Médicaments" ce qui constitue
"un guide pratique d'expérimentation" dans le processus qui
consiste à " découvrir et à prouver l'efficacité de nouveaux
Médicaments. " Avicenne a mis l'accent sur l'essai de
médicaments et jeté les bases d'une approche expérimentale
de la Pharmacologie.
Le Canon énonce ci-après des règles et les principes des tests
d'efficacité des nouvelles drogues et des médicaments, ce qui
forme toujours la base de la pharmacologie clinique et des
Essais cliniques modernes:
1. "Le médicament doit être exempt de toute pollution
étrangère accidentelle."
2. "Il doit être utilisé sur une maladie unique et non une
association de plusieurs maladies."
3. "Le médicament doit être testé avec deux types contraires
de maladies, parce qu’un médicament guérit parfois une
maladie par ses qualités intrinsèques et parfois par pur
hasard."
4. "La qualité du médicament doit correspondre à la force de la
maladie. Par exemple, certains médicaments agissent sur la
chaleur alors que certaines maladies sont caractérisées par la
froideur, de sorte que ces médicament n'ont pas d'effet sur
elles."
5. "Le temps d'action doit être observé, afin de ne pas
confondre l’action propre du médicament et un effet
accidentel."
6. "L'effet attendu du médicament doit se produire
constamment ou dans de nombreux cas, car dans le cas
contraire, il faut considérer qu’il s’agit d’un effet accidentel."
ORTHO 2
2012
7. "L'expérimentation doit être réalisée sur l’homme, si un
médicament est expérimenté sur un lion ou un cheval on ne
peut tirer de cet essai aucune conclusion que ce soit quant à
son effet sur l'homme."
Les contributions d’Avicenne à la Physiologie comprennent
l'introduction systématique de l’expérimentation et de la
quantification pour l'étude de la physiologie dans le Canon de
la médecine.
Avicenne a été un pionnier de l’étude du pouls après avoir
affiné la théorie de l'impulsion de Galien et découvert ce qui
suit dans le Canon de la médecine: « Chaque battement du
pouls est composé de deux mouvements et de deux pauses.
Les différentes phases se suivent ainsi : expansion, pause,
contraction, pause. [...] Le pouls est un mouvement dans le
coeur et les artères ... qui prend la forme d’une alternance de
dilatation et de contraction. » — Avicenne, [58]
Avicenne est aussi un pionnier de la conception moderne de la
prise du pouls grâce à la palpation du poignet qui est encore
pratiquée à l’époque moderne. Ses raisons de choisir le
poignet comme endroit idéal est dû au fait qu'il soit facilement
accessible et que le patient n'ait pas besoin d’exposer son
corps ce qui peut être une difficulté pour lui ou pour elle. La
traduction latine de son Canon a aussi jeté les bases
nécessaires à l’invention plus tardive du sphygmographe
(tensiomètre).
Dans le Canon de la médecine (1020), Avicenne a découvert
la nature contagieuse de certaines maladies infectieuses
comme la phthisie (Tuberculose), la transmission des maladies
par l’eau et les sols et bien compris la nature contagieuse des
maladies sexuellement transmissibles.
En épidémiologie, il a présenté la méthode de la Quarantaine
comme un moyen de limiter la propagation des maladies
contagieuses et introduit la méthode de l’analyse des facteurs
de risque et le concept de Syndrome pour le diagnostic de
certaines maladies.
Les contributions d’Avicenne dans Le domaine de la
Pharmacologie et des sciences pharmaceutiques dans le
Canon de la médecine (années 1020) comprennent
l'introduction systématique de l’expérimentation et de la
quantification en pharmacologie et dans l'étude de la
physiologie, l'introduction de la pharmacologie clinique,[29] de
la médecine expérimentale de la médecine basée sur les
preuves, des essais cliniques , des essais cliniques
randomisés, des tests d’efficacité, l'utilisation expérimentale et
les essais thérapeutiques, un guide pratique précis
d'expérimentation au cours du processus qui consiste à
découvrir de nouvelles substances chimiques et à prouver leur
efficacité thérapeutique et la première description minutieuse
des maladies de peau, des maladies sexuellement
transmissibles, des Perversions et des maladies du Système
nerveux, ainsi que l'utilisation de la glace pour traiter les
fièvres, et la séparation de la médecine et de la pharmacologie
19
2012
qui a été importante pour le développement des sciences
pharmaceutiques.
Le Canon énonce ci-après des règles et des principes pour
tester l'efficacité des nouvelles substances et médicaments qui
forment toujours la base de la pharmacologie clinique[et des
essais cliniques modernes :
1. "Le médicament doit être exempt de toute pollution
étrangère accidentelle."
2. "Il doit être utilisé sur une maladie unique et non une
association de plusieurs maladies."
3. "Le médicament doit être testé avec deux types contraires
de maladies, parce qu’un médicament guérit parfois une
maladie par ses qualités intrinsèques et parfois par pur
hasard."
4. "La qualité du médicament doit correspondre à la force de la
maladie. Par exemple, certains médicaments agissent sur la
chaleur alors que certaines maladies sont caractérisées par la
froideur, de sorte que ces médicament n'ont pas d'effet sur
elles."
5. "Le temps d'action doit être observé, afin de ne pas
confondre l’action propre du médicament et un effet
accidentel."
6. "L'effet attendu du médicament doit se produire
constamment ou dans de nombreux cas, car dans le cas
contraire, il faut considérer qu’il s’agit d’un effet accidentel."
7. "L'expérimentation doit être réalisée sur l’homme, si un
médicament est expérimenté sur un lion ou un cheval on ne
peut tirer de cet essai aucune conclusion que ce soit quant à
son effet sur l’homme.
Ibn Sina (Avicenne) a également décrit au moins 700
préparations, leurs propriétés, leur mode d'action et leurs
indications. Il a consacré un volume entier aux drogues
simples dans le Canon de la médecine .
‫ ﻛﺘﺎب اﻟﻘﺎ ﻧﻮن ﻓﻲ اﻟﻄﺐ‬Le Kitab Al Qanûn fi Al-Tibb
connu plus simplement en Occident sous le nom de Qanûn ou
Canon, est un ouvrage encyclopédique de médecine
médiévale rédigé en arabe par Avicenne au Xe siècle. Cet
ouvrage est considéré comme l'un des plus importants
ouvrages écrits en médecine. Il servira de livre de base de
l'enseignement de la médecine en Europe jusqu'au
XVIIe siècle. Il a été traduit en latin par Gérard de Crémone
1150 et 1187 sous le titre Canon medicinae et il ne sera plus
connu par la suite que par le nom de Canon. Il sera l'un des
premiers livres à être imprimés en latin, en 1593 à Rome. Les
enseignements contenus dans le Qanûn ne seront remis en
cause que tardivement, par Léonard de Vinci d'abord, qui
rejette l'anatomie d'Avicenne à la suite de ses propres
observations et à Bâle, où Paracelse brûle l'ouvrage. La
découverte de la circulation générale par William Harvey en
1628 termine de mettre définitivement le Qanûn au rang de la
science ancienne.
Le plus ancien exemplaire connu du Qanûn rédigé en langue
arabe date de 1052 et est détenu par le musée de l'Aga Khan
à Toronto1.
Circonstances de la rédaction
Avicenne souhaite en entamant la rédaction de cet ouvrage,
consigner en un ouvrage unique les théories de Galien et
d'Hippocrate, jusqu'alors auteurs de référence en médecine. Il
inclut aussi les écrits de ses prédécesseurs plus proches, ainsi
que le relate son secrétaire et biographe Al-Juzjani.
Parmi ceux-ci, le médecin perse juif de la fin du IXe siècle
Masarjawayh2 de Bassorah en Mésopotamie qui fut le premier
à traduire en arabe les 30 volumes des pandectae medicinae
de l'archidiacre d'Alexandrie Ahron à partir du syriaque4. Il
reprend aussi les écrits de Rhazes, en particulier son Kitab elḤawi fi al-Tibb.
Avicenne consignera aussi son expérience personnelle des
patients et de leurs maladies dans le Qanûn.
La composition du Qanûn prit beaucoup de temps et fut menée
de front avec les autres travaux philosophiques d'Avicenne.
Débuté à Gorgan (nord de l'Iran), continué à Rayy, il est
achevé à Hamadan.
Contenu du Qanûn
Le Qanûn est divisé en cinq livres homogènes, totalisant
environ un million de mots.
Ces livres se divisent en funûn ou fen (chapitres) tractatus,
summa, et caput.
Livre I
Ce livre appelé al-kulliyat contient des généralités sur
l'anatomie du corps humain, la santé, la maladie ainsi que sur
les traitements généraux, le style de vie à adopter, le régime
alimentaire...
Livre II
Ce livre traite de la pharmacologie des médicaments simples,
minéraux, végétaux et animaux. On peut y trouver environ 800
monographies. Ce livre contient en outre la description de
méthodes d'analyse qui sont habituellement considérées
comme de la science "moderne".
Livre III
Ce livre traite des pathologies, qui sont regroupées par
organes et/ou systèmes.
Livre IV
Ce livre contient le traité sur les fièvres, suivi du traité sur les
symptômes, diagnostics et pronostics, la petite chirurgie, les
tumeurs, blessures, fractures, morsures ainsi qu'une partie
traitant des poisons.
Le livre V
Il est nommé Aqrabadin, c’est-à-dire pharmacopée. Il traite des
médicaments composés, pommades, onguents, suppositoires,
cataplasmes, sirops.... On y trouve environ 600 formules
réparties en deux volumes. 
-Wikipédia-.
ORTHO 2
2012
homme l’âge qu’il voudrait absolument
atteindre. Son rôle vise deux buts : prévenir
rigoureusement l’infection et protéger les
humeurs contre une dégradation primaire »
(Ibn Sina, al-qanun fi al-tibb).
REMEDES ET MESURES
HYGIENO-DIETETIQUES
POUR LE CŒUR
A TRAVERS LES ŒUVRES
D’IBN SINA
Tenant compte des moyens et du niveau
de connaissance limités à l’époque d’Ibn
Sina, et au vu de la longue liste de drogues
et remèdes préconisés dans « l’insuffisance
cardiaque », il serait tentant d’évoquer la
conduite pratique moderne, du moins dans
son aspect théorique et physiologique.
Première page avec enluminure d'une copie
en arabe du Qanûn, XVe siècle,
Dr. Mahmoud AROUA
Médecin Privé à Belouizdad – Alger Abu al-‘Ala Husayn Ibn Sina (Avicenne)
est né à Boukhara (actuel Ouzbékistan) le 7
août 980 apr. J.-C.
Surnommé « le Prince des Savants », il
est souvent représenté au Moyen Age
comme l’un des trois grands Maîtres de la
médecine avec Hippocrate et Galien. La
possession de nombreux domaines de la
science fait de lui un génie qui excelle dans
chacun d’eux. Il s’initie à la philosophie et la
métaphysique, les sciences naturelles et la
médecine, la littérature et la poésie,
l’arithmétique et la géométrie, la physique et
l’alchimie, ainsi que la musique.
Parmi ses ouvrages médicaux, al-qanun fi
al-tibb (Le Canon de la Médecine) reste le
livre de référence jusqu’au 18ème siècle. Il est
traduit de nombreuses fois, en latin au 12ème
siècle par Gérard de Crémone, en hébreu
au 13ème siècle par Nathan Haméati.
Cette œuvre est divisée en 5 livres. Le
premier livre est consacré aux généralités, à
la physiologie ainsi qu’à la médecine
préventive. Le deuxième livre traite de la
pharmacologie. Le troisième livre étudie la
pathologie et la thérapeutique. Le quatrième
livre évoque les fièvres, les traumatismes,
les atteintes dermiques, les poisons et les
cosmétiques. Le cinquième livre est une
sorte de pharmacopée où il décrit les
différentes préparations médicamenteuses
et leurs indications.
ORTHO 2
Un autre ouvrage, qui est aussi célèbre
que le Canon de la Médecine, est al-urjuza fi
al-tibb (Le Poème de la Médecine) : sorte
d’abrégé d’al-qanun fi al-tibb établi en vers.
Il est très apprécié et suscite de nombreux
commentaires (le plus célèbre est celui d’Ibn
Rushd) ainsi que des traductions en latin et
en hébreu. Facile à retenir, il permet aux
étudiants d’apprendre les cours sous forme
de vers et aux professeurs de commenter le
texte.
Signalons aussi une épître (lettre) sur les
médicaments cardiaques intitulée Kitab aladwiya al-qalbiya où il explique les bases
psychologiques et physiologiques du
traitement des maladies cardiaques et le
mode d’action des drogues cardiaques.
Ibn Sina décède en 1037 apr. J.-C laissant
une œuvre monumentale. En 1980, le
monde entier lui rend hommage à l’occasion
de la célébration du millénaire de sa
naissance.
La médecine est définie par Ibn Sina
comme « une science qui étudie l’organisme
humain dans ses conditions de santé ou de
maladie, dans le but de protéger la santé
quand elle est acquise et de la récupérer
quand elle a disparu» (Ibn Sina, al-qanun fi
al-tibb).
Conscient des limites de la médecine, Ibn
Sina précise que « L’art de protéger la santé
ne consiste pas à garantir la sécurité contre
la mort ni à rendre l’organisme invulnérable
face à l’agression extérieure. Il ne consiste
pas non plus à assurer à n’importe quel
Ce qui témoigne de l’extrême perspicacité
des auteurs arabes qui, grâce à leurs
observations cliniques rigoureuses, leurs
expériences des drogues et des moyens
adjuvants, ont pu anticiper les fondements
de la médecine du 20ème siècle.
Certes, il semble difficile actuellement
d’envisager de tels propos, mais si on
reprend le traitement de l’insuffisance
cardiaque, des rapprochements peuvent
être décelés avec la médecine ancienne.
En effet, la maîtrise de l’insuffisance
cardiaque – en dehors de son traitement
étiologique – repose de nos jours sur trois
éléments (Clementy J. – Insuffisance
cardiaque. – Encycl. Med. Chir., Paris,
Thérapeutique, 25316 A10, 4-1983) :
1. La diminution du travail du cœur : par le
repos physique et psychique, le traitement
de l’obésité, les vasodilatateurs, la
circulation assistée.
2. Le contrôle de la surcharge hydrique
(rétention hydrosodée) : par le régime
désodé, les diurétiques, la soustraction
liquidienne (ponction, saignée, dialyse,
etc…).
3. L’amélioration de la performance du
cœur :
par
les
tonicardiaques,
l’amélioration du remplissage, PaceMaker, transplantation.
Ce triple souci thérapeutique semble
exister déjà chez Ibn Sina.
Il a essayé d’une manière rationnelle et
avec les moyens de bord de rester fidèle à
sa conception de la médecine – valable
encore aujourd’hui – dont le but est de
« protéger la santé acquise » (traitement
préventif) et de la « récupérer quand elle est
altérée » (traitement curatif).
21
2012
Trois actions thérapeutiques se dégagent
chez Ibn Sina en cas d’atteinte cardiaque :
1) Expulsion d’une humeur (quand elle est
en cause), soit par les méthodes
chirurgicales (saignée), soit par les
médicaments purgatifs (diurétiques).
2) Traitement du tempérament afin de
rétablir l’équilibre intérieur, ce qui équivaut à
traiter les modifications du milieu intérieur.
3) Tonifier ou fortifier le cœur.
Le traitement du tempérament peut être
assimilé à ce que nous appelons aujourd’hui
le traitement symptomatique.
Ainsi pour un tempérament sec où les
signes de déshydratation sont apparents,
l’alimentation est enrichie en liquide et le
remède est humidifiant.
Dans le cas d’un tempérament humide,
témoignant d’une surcharge hydrique, les
drogues
évacuatrices
(diurétiques,
diaphorétiques) ou une saignée sont
prescrites.
Un corps chaud avec probablement une
élévation de la température sera traité par
les substances refroidissantes, au contraire
un corps froid le sera par les drogues
réchauffantes.
Ibn Sina établit le traitement du
tempérament comme suit (Ibn Sina, alqanun fi al-tibb):
1. Tempérament anormal chaud :
- Robs (jus) de pommes ou de coings.
- Application ou embrocation à base de
drogues toniques.
- Saignée si la cause est une matière.
2. Tempérament anormal froid :
- Boissons chaudes.
- Exercices modérés.
- Emplâtres et applications de drogues
cardiaques chaudes aromatiques.
- Aliments chauds.
- Évacuation si la cause est une matière.
3. Tempérament anormal sec :
- Alimentation liquide ou semi-liquide.
- Prendre des bains.
- Exercice modéré ou restreint.
- Boissons d’eau froide (s’il fait froid, évitez
les boissons très froides).
- Tempérer avec les aliments et les bains.
- Encourager un long sommeil.
- Évacuation si la cause est une matière
chaude.
4. Tempérament anormal humide.
- Diète légère.
- Drogues asséchantes.
- Exercice modéré.
- Augmenter les bains avant les repas.
- Bains d’eau chaude.
- Diurétiques, purgatifs et diaphorétiques.
- Évacuation si la cause est une matière
humide, ou chaude et humide. Elle est utile
pour l’insuffisance cardiaque due à une
surcharge liquidienne dans le sang (fluidité
du sang).
Parmi les médicaments simples à action
cardiaque cités par Ibn Sina dans Kitab aladwiya al-qalbiya, (Ibn Sina, Le livre des
médicaments cardiaques, Kitab al-adwiya alqalbiya, min muallafat Ibn Sina al-tibbiya,
édité et réalisé par le Dr Muhamad Zuhir alBaba, Manshurat Jami’at Halab, 1984, p.
208 – 294.) nous signalerons :
Bombyx du mûrier, Emblique Officinale,
Citron,
Myrte,
Parmélie,
Lavande
Stocchade, Mélisse officinale, Œuf,
Polypode commun, Centaurée blanche,
Corail, Myrobolan, Rose, Safran, Abiès Alba,
Zerumbet, Pierre d’Arménie Bambou
commun, Chicorée, Rubis, Frankinienne,
Ambre, Camphre, Coriandre, Poirier,
Buglosse officinale, Perle, Musc, Nénuphar,
Menthe, Iris, Cinnamomum, Nard, Ambre,
Aquilaine, Argent, Pivoine officinale,
Pistache, Rhubarbe, Grenade, Pomme, Or,
etc…
L’association de ces drogues peut être à
l’origine de préparations médicamenteuses
composées qui auront leurs prescriptions
dans les atteintes cardiaques.
Outre le traitement curatif, une place
importante est accordée chez Ibn Sina non
seulement au traitement psychosomatique
(drogues rafraîchissantes et adoucissantes
de l’humeur) en raison de la participation
fréquente du facteur psychogène dans les
affections cardiaques, mais aussi aux
mesures hygiénodiététiques (exercice
physique, alimentation saine, bains) qui
reviennent en force dans la prise en charge
récente des maladies cardiaques.
Ce regain d’intérêt pour l’aspect
psychologique de l’insuffisance cardiaque
est confirmé par F. Limosin qui déclare :
« L’insuffisance cardiaque se caractérise
non seulement par une limitation
d’autonomie parfois majeure, mais aussi, et
surtout par le caractère anxiogène de la
dyspnée et du risque permanent de la
survenue d’un trouble aigu du rythme
cardiaque et d’une mort subite. Prendre en
charge au mieux le patient insuffisant
cardiaque
implique
une
approche
multidisciplinaire où psychiatres et
psychologues exerceront leur rôle à plus
d’un titre. Il s’agit d’améliorer la qualité
globale du patient… Finalement, l’abord
psychologique du patient insuffisant
cardiaque apparaît primordial, sans négliger
le soutien de l’entourage, mais aussi des
équipes soignantes ». (Limosin F., Aspects
psychologiques
dans
l’insuffisance
cardiaque, Encycl. Med. Chir., Cardiologie,
11-036-G-60, 2003, 4p.)
Les règles d’hygiène et de diététique
préconisées par Ibn Sina entrent dans le
cadre d’un traitement préventif qui permet le
maintien de l’organisme dans un état de
santé physique et mental.
Ce sont principalement la culture
physique, la diététique, la surveillance du
poids, l’élimination, et l’activité mentale.
L’obésité est bien perçue comme une
menace au bon fonctionnement cardiaque et
doit être prévenue et traitée par la diététique
et la culture physique – mesures qui de nos
jours prennent une place d’honneur dans la
prise en charge de l’obésité.
Ecoutons Ibn Sina : « L’obésité constitue
une entrave pour le corps, dans ses
mouvements et dans ses fonctions. Elle
détermine le rétrécissement des artères, ce
qui obstrue le passage du souffle vital. Le
« souffle aérien » n’est pas reçu
normalement et l’humeur vitale est alors
altérée. Ils (les obèses) s’exposent à avoir le
flot sanguin traversant un goulot étroit,
provoquer la rupture brutale et fatale des
vaisseaux ». (cités in Hygiène et prévention
médicale chez Ibn Sina, Ahmed Aroua,
SNED, 1974, p. 39)
La perspicacité d’Ibn Sina, son
raisonnement et son élaboration de la prise
en charge médicale, sa conception globale
de la santé de l’être humain en tant qu’unité
physique et psychique, suscitent l’admiration
et la reconnaissance.
Il est de notre devoir de rendre hommage
à ce savant qui fait partie du patrimoine
scientifique mondial, et qui pourrait être une
véritable source d’inspiration dans la prise
en charge actuelle des maladies cardiaques.

ORTHO 2
2012
Dr. Sidi Mohammed MOSTEFA
Médecin à l’EPSP de Ghazaouet – Tlemcen Numéro 36 *juillet-aout* de "PRINCIPE DE SANTE"
Nutrition et maladie
:
La nutrithérapie a avancé au fiI
d'études et de recherches
scientifiques qui ont mis en avant les
liens entre certaines maladies et
certaines carences ou problèmes de
nutrition.
 À la fin des années 1950, des
psychiatres américains observent
qu'un grand nombre de leurs
patients sont également diabétiques.
De là, le début des recherches de
liens entre alimentation et troubles
psychiatriques.
 Dans les années 1970 sont
publiés les résultats d'études portant
sur les Lapons du Groenland qui
font très peu d'infarctus du
myocarde mais meurent plutôt
d'accident vasculaire cérébraux par
hémorragie. C'est véritablement te
départ de t'intérêt porté aux oméga
3 dont le danois Dyerberg a été le
premier à faire I’ apologie.
 Dans le même temps, Catherine
Kousmine approfondit l'idée de
revenir aux huiles de première
pression à froid et préconise des
apports plus importants en oméga 6
et oméga 3. Puis, on prend
conscience de la nécessité d'un
rapport correct entre oméga 6 et
oméga 3 d'abord égal à 5,
aujourd'hui inférieur à 4.
 Aux USA, Linus Pauling découvre
la vertu des vitamines.
 Dans le même temps, une autre
équipe américaine observe chez
l'animal qu'une certaine restriction
alimentaire a pour conséquence un
allongement notable de I'espérance
de vie. De nombreuses autres
études portant sur ce sujet sont
toujours menées depuis cette
époque.
ORTHO 2
Nutrithérapie
en Médecine Générale
Des oligoéléments et vitamines
sont des produits d'une grande
qualité dans la prise en charge
de plusieurs pathologies :
 GROSSESSE: Oméga-6,
Oméga-3, Zinc-B6, Vit. E, Fer
complexe.
 OBESITE: Magnésium, ZincB6, Chrome.
 SPORT: Magnésium, Zinc,
Sélénium,
 SPASMOPHILIE:
Magnésium, Calcium, Calciummagnésium, EAP-calcique, Vit.
B.
 ARTHROSE,
OSTEOPOROSE: CalciumMàgnésium, EAP-calcique.
 CHOLESTEROL: choline,
bromélase, squalène,
Sélénium, Oméga-3.
 TROUBLES
CIRCULATOIRES: Vit. C,
Calcium-Magnésium,
Potassium,
Sélénium, EAP-calcique,
coenzyme-Q10.
 MENOPAUSE: huile de,
bourrache ou d'onagre,
vitamine E.
 REGLES DIFFICILES: huile
de bourrache ou onagre.
 CONTRACEPTIFS ORAUX:
Zinc - B6, Vit. B6.
 ANTIRADICAUX LIBRES: Vit
C. Vit E, Magnésium,
Sélénium..
Des bilans de santé
innovants en Médecine
Orthomoleculaire
La détermination des
recommandations en médecine
Orthomoleculaire fait suite à un
bilan initial assez différent de
celui pratiqué en médecine
générale.
En plus de l'interrogatoire
particulièrement long - près de
deux heures sont parfois
nécessaires - le nutrithérapeute
peut recourir à certains examens
complémentaires peu connus de
ses confrères et souvent non
remboursés ; Voici quelques-uns
de ces dosages:
L'ETPG (éléments traces
plasmatiques et globulaires) qui
permet de détecter les déficits et
carences en oligo-éléments.
Le profil des vitamines B utile
face à toute fatigue chronique et
à toute dépression qui dure
malgré une bonne prise en
charge.
Le profil des acides gras
membranaires et des acides gras
phospholipides plasmatiques afin
de mieux cerner le risque
cardiovasculaire.
Le malone dialdéhyde
plasmatique (MDA), marqueur de
la dégradation des lipides.
Le SOHDG (8-hydroxy-2'déoxyguanosine) urinaire,
marqueur de la dégradation de
I'ADN par les radicaux libres et
utile en cancérologie. 
23
2012
UNE ALGERIENNE
NOMMEE
TBIKHA
Dr. Toufik SAADOUN
Médecin Privé à Sidi-Ghilès – Cherchell Par les temps qui courent, sommes nous
devenus amnésiques des bonnes cuisines
préparées par nos mères et grand mères ?
Question qui revient chaque fois pour les
gens de ma génération.
Ou sont passées les bonnes senteurs
culinaires qu’on reniflait avec un grand
plaisir en déambulant les ruelles de nos
quartiers aux alentours de midi ?
Aujourd’hui, je voudrais faire savourer à
mes amis un plat traditionnel simple et très
riche en même temps. Venez découvrir avec
moi la Tbikha, composée de coriandre,
artichauts, petits pois, fèves, huile d’olive,
oignon et ail.
LES FEUILLES DE CORIANDRE que l’on utilise
ont des vertus médicinales importantes :
Les beta carotènes sont des précurseurs de
la vit A et ont des propriétés anti-oxydantes
qui leur permettent de lutter contre les
microparticules
responsables
du
vieillissement cellulaire, certaines
formes de cancer, ainsi que des maladies
cardiaques.
L’ARTICHAUT est un légume très riche en
oligo-éléments.
On appelle oligo-éléments les éléments
chimiques qui représentent une masse
inférieure à 1 mg/kg.
Les oligo-éléments que l’on retrouve pour
100 g d’artichaut sont essentiellement :
Potassium, phosphore, calcium, sodium, fer
et l’iode.
Les vitamines que l’on retrouve sont :
Vit C
(vit hydrosoluble) qui présente
plusieurs actions : Anti Oxydantes, Anti
vieillissement ne
peut être synthétisée par l’homme, elle
doit être puisée dans l’alimentation.
Ceci est le résultat d'une mutation
génétique survenue il y a 40 millions
d'années, bloquant la transformation du
glucose en acide ascorbique.
Vit B1 B2 B3 B5 B6 B9 vitamines
hydrosolubles
Vit B1: thiamine (rôle prépondérant dans le
métabolisme des glucides et dont les
carences sont responsables de polynévrites,
myocardite et beriberi.
Vit B2: riboflavine (rôle important dans le
métabolisme des lipides glucides et
protides) et dont les carences sont
responsables des lésions buccales et de la
langue.
Vit B3: nicotinamide (rôle dans le
métabolisme des lipides glucides et
protides, action anti pellagre) et dont les
carences sont responsables des atteintes du
cuir chevelu et de la pellagre (dermatite,
diarrhées et dans les cas plus graves,
démence)
Vit B (Acide Panthoténique) précurseur et
constituant du coenzyme a. indispensable à
la synthèse des lipides protides et glucides.
Vit B6 (pyridoxine) intervient dans le
métabolisme des lipides, protides et
glucides métabolisme des acides gras,
glucides et acides aminés, synthèse des
vitamines B9 et B12 dont les carences sont
responsables de lésions cutanées, troubles
neurologiques (convulsions) et polynévrites
Vit B8 intervient dans la synthèse des
glucides, acides gras et acides aminés ;
intervient dans la synthèse des Vit B9 et B12
et dont les carences sont responsables de
troubles digestifs cutanées et
ataxie.
Vit B9 (acide folique) intervient dans la
synthèse des acides amines et dont les
carences sont responsables de l’anémie, de
troubles de la concentration anomalies du
spermogramme et mauvais
développement de l’ovocyte.
LES PETITS POIS que l’on trouve dans ce plat
sont riches en lysine (acide aminé essentiel),
en fibres et Vit C.
LA FEVE utilisée comme ingrédient est
riche en fibres et acide folique.
L’OIGNON a des propriétés médicinales
importantes, de par sa teneur en eau (89%),
l’oignon dissout l’acide urique responsable
de la goutte, lutte contre les infections par
l’action de ses sels de soude et sa potasse
tout en alcalinisant le sang, prévention de
l’ostéoporose grâce à la Quercetine (anti
oxydant) suppression de l’hydropisie,
efficacité démontrée sur le système urinaire
et prostate.
Cuivre, fer, iode, sélénium sont des oligo
éléments importants que l’on retrouve dans
l’oignon.
L’AIL utilisé renferme des Vit A, B1, B2 et C,
divers anti biotiques naturels (l’ajolene)
ainsi
que
des
agents
anti
cholestérolémiants.
Utilisé contre l’hypertension artérielle pour
ses propriétés vaso dilatatrices.
L’HUILE D’OLIVE :Les omega 9 (acides gras
mono insaturés) que l’on y retrouve ont un
effet bénéfique sur les maladies
cardiovasculaires, l’hypertension artérielle.
Notre fameux plat, après l’avoir décortiqué,
nous étale ses mérites sur le plan santé, vu
que nos parents qui le consommaient
présentaient très rarement un taux élevé de
maladies cardio vasculaires, d’Hta, de
troubles dyslipidémiques, de syndrome
métabolique comme on voit apparaitre de
nos jours.
Inculquer les bonnes manières culinaires à
nos enfants est le but principal de cet
humble travail. Retrouver nos valeurs
culinaires ancestrales…
Je regrette énormément, mais les FAST
FOOD ne font pas partie de notre culture
culinaire. 
ORTHO 2
Centre MédicoPédagogique
De Djelfa
2/ Encadrement
Dr. Chérif HAMADOUCHE
3/ Phases psychopédagogiques
Hormis le directeur qui est le gérant de
toutes les structures du centre,
l’encadrement se compose, d’amont en
aval, du personnel suivant:
* Le médecin
* Psychologues cliniciens
* Psychopédagogues
* Orthophoniste
* Educateurs spécialisés
A l’exception du médecin, les éléments
précités sont à majorité des femmes.
Ceci peut avoir un impact positif sur
des enfants et des adolescents pour qui
une femme est, inconsciemment, un
substitut à la mère.
Du côté des éducatrices, la fibre
maternelle n’est jamais totalement
absente en face d’enfants qui, dans un
sens, sont les leurs.
Médecin au centre médico-pédagogique
de Djelfa.
Introduction
C’est volontairement que nous avons omis
dans cette brochure de parler du côté
purement administratif dont relèvent toutes
les structures classiques : Direction,
comptabilité, service des achats, moyens
généraux, etc.
Ceci, dans le but d’aborder le sujet qui nous
tient le plus à cœur : comment améliorer le
sort de nos jeunes pensionnaires à la
lumière de données scientifiques récentes
telles que la Médecine Orthomoléculaire par
exemple. C’est sur cet aspect que nous
allons insister le plus dans une deuxième
partie. Le Dr Hamadouche en sera l’auteur.
Première Partie
1/ Présentation
Notre centre, comme tous les centres
ayant même vocation, s’occupe des
enfants de 6 à 18 ans entrant dans l’une
des catégories suivantes:
* Trisomie
* Retards mentaux
* Autisme
* Epilepsie
* Echec scolaire
Les enfants sont tous demipensionnaires et sont récupérés le soir
par leurs parents.
ORTHO 2
Nos pensionnaires passent par les étapes
suivantes:
* L’éveil : Aspect crucial de notre
travail et qui mobilise à fond toutes les
équipes intervenantes. C’est la période
d’adaptation de l’enfant dans son nouvel
univers et, à contrario, la perte
momentanée de ses repères familiaux.
C’est dans cette circonstance que
l’ensemble du personnel éducatif,
l’expérience aidant, use de toute son
énergie pour se faire accepter et adopter
par l’ensemble des enfants.
* Les Ateliers : Vrai défouloirs, les
enfants s’adonnent aux joies de la
créativité sous l’œil attentif des
formateurs dans des domaines aussi
divers que :
* La poterie
* La couture
* Le dessin et la peinture
* La musique
* Les soins aux animaux domestiques
Tout au long de leurs activités, ceux-ci
sont guidés et conseillés dans climat
ludique et participatif. Ainsi, l’enfant
peut mettre en valeur sa personnalité et
sa créativité.
4/ Petit vocabulaire à l’usage
du lecteur néophyte
Trisomie : Anomalie caractérisée par la
présence d'un chromosome en surnombre
dans une paire.
Trisomie 21 : mongolisme.
Retard mental : Relatif aux
fonctions intellectuelles, au
psychisme. État mental. Maladies
2012
mentales.
Autisme : Psychiatrie. Repli
pathologique sur soi accompagné
de la perte du contact avec le
monde extérieur.
Epilepsie : Maladie neurologique
qui se manifeste sous forme de
crises violentes avec des
convulsions, correspondant à des
décharges encéphaliques bilatérales
ou localisées, et pouvant
s'accompagner de pertes de
conscience ou d'hallucinations.
Avant d’aller plus en avant dans cette
description du centre, une conclusion
importante s’impose d’ores et déjà :
Aux dires des différents psychologues,
aucune guérison à 100% n’est à
attendre malgré tous les efforts
consentis quotidiennement et tout au
long des années de suivi. Ce qui est
important à leurs yeux, c’est que
l’enfant finit par s’intégrer petit à petit
dans le monde réel, découvre qu’il a
une personnalité et jouit d’une certaine
autonomie.
5/ Le personnel d’encadrement
s’exprime
Chacune des personnes ayant pour
charge le devenir des enfants, a bien
voulu nous éclairer sur son rôle
déterminant dans cet univers un peu
marginal que constitue le centre.
Les intervenants, seront désignés soit
par leur prénom, soit par leurs nom et
prénom sous forme d’initiales.
Le Dr Hamadouche
Le médecin du centre explique en
quelques points son rôle déterminant sur
la santé des enfants au sein du :
1/ CMP
 Examiner tous les enfants à la
rentrée scolaire
 Ces enfants sont pris au cas par cas
en cas de pathologie signalée par
l’éducateur ou les parents
 Examen de tout le personnel de la
cuisine avec un bilan tous les 3
mois (Rx, Copro-parasitologie des
selles)
 Veiller à l’hygiène tout azimut
surtout en cuisine et tous les lieux
de vie de l’enfant
 Établir un menu hebdomadaire et,
éventuellement, un régime
nécessaire pour les diabétiques, le
stress, maladie cardiaque, etc.
25
2012

Participer aux réunions
pédagogiques
 Contrôler l’eau (dosage du chlore)
2/ Foyer pour enfants assistés
 Établir une diététique propre à
chaque âge de l’enfant
 Hygiène des enfants et du
personnel de proximité
 Veiller à la vaccination des enfants
 Se préoccuper à tout instant de la
santé et du bien-être des enfants et
surveiller leur poids
 Traiter dans les plus brefs délais en
cas de pathologie courante, si
nécessaire, hospitaliser l’enfant
Mme Amel, nous parle du rôle de
l’éducatrice à l’enfance avec une
maîtrise qui dénote de la longue
expérience de l’intéressée. Nous en
signalons quelques points saillants et les
citons in extenso.
1- Le premier rôle de l’éducatrice est
de veiller à la santé et à la sécurité
de chaque enfant.
2- Aider les enfants à développer de
bonnes habitudes (autonomie)
durant les repas, la toilette et les
soins vestimentaires.
3- Observer le comportement des
enfants.
4- Suivre l’hygiène corporelle (le
bain, soins du siège, soins du
visage, les ongles, …), l’hygiène
alimentaire car l’enfant a besoin
d’une alimentation saine et
équilibrée, l’hygiène vestimentaire
(choix des vêtements compris).
5- Suivi de la santé quand l’enfant est
malade (administration du
médicament).
6- Préparer des plans d’activités
quotidiennes pour les enfants et les
mettre en pratique.
7- Planifier et organiser les activités
éducatives.
8- Participation aux réunions afin
d’étudier les cas des enfants.
9- Donner à l’enfant la possibilité de
s’exprimer en toute liberté par le
biais des activités artistiques, les
jeux de rôle, la musique, …
10- Etablir une bonne relation
(d’amour et de respect) avec les
autres enfants.
11- Organiser des sorties pédagogiques
(forêt, parcs, zoo, …).
La liste n’est pas exhaustive, comme
nous le signalions.
Mlle S. Nassima, l’orthophoniste nous
explique en quoi consiste sa spécialité.
Nous la citons intégralement sur les
points qui nous ont semblés les plus
importants.
L’orthophonie est la discipline
paramédicale destinée à prévenir et à
traiter les pathologies de la voix, de la
parole et du langage oral et écrit quelles
qu’en soient les causes.
La déficience mentale qui est notre sujet
principal en est un exemple. Dans ce
contexte, l’orthophoniste est interpellé
pour rééduquer toutes les fonctions
associées à la compréhension et à
l’expression du langage oral et écrit. Il
en va de même pour les autres formes
de communication non verbale et toutes
les fonctions cognitives. En effet, tout
retard mental rencontre un déficit dans
une ou plusieurs fonctions cognitives
qui nécessite une prise en charge
orthophonique régulière.
Enfin, il faudra faire comprendre que ce
soin vise à l’amélioration certaine et
indispensable d’un état, mais le mot
guérison est rarement adéquat.
Cognitif : Psycho. Qui se rapporte aux
processus par lesquels un être vivant
acquiert des informations sur son
environnement.
Sciences cognitives : ensemble des
sciences qui portent sur la cognition
(psychologie, linguistique, intelligence
artificielle, etc.).
Mme K, psychologique nous parle du
rôle du spécialiste au sein du centre de
l’enfance assistée. Celle-ci insiste sur le
côté relationnel éducatrices-enfants
lesquelles éducatrices jouent le rôle de
mère nourricière de sorte que, si ladite
relation est saine et réciproque, alors
aucun problème ne peut surgir. Mais si
cette relation est empoisonnée ou si l’un
des deux contractants est déficient, alors
l’enfant se sent frustré et se sent en
déficit affectif, il en résultera un
retentissement certain sur sa santé tant
mental que physique.
La psychologue cite les points soulevés
par Mme Amel et souligne d’autres
points non moins intéressants tels que :
Contrôle sans relâche des relations entre
la famille autant celle du centre que la
famille naturelle de l’enfant. Le même
psy, doit pouvoir orienter l’adulte pour
une meilleure prise en charge de
l’enfant. Autrement dit, le psychologue
a la double mission d’orienter l’enfant
inadapté que les parents des deux
milieux.
Mme K. nous parle longuement du
problème des enfants abandonnés à
l’assistance publique. Ceci n’a rien
d’étonnant par rapport au centre qui
nous occupe car, nous avons constaté
qu’il est venu s’y greffer,
provisoirement semble t-il, une
pouponnière qui n’a pas encore un statut
bien défini. Ceci vient encore plus
compliquer la tâche du personnel
éducateur si de tels enfants ne sont pas
pris en charge par des familles adoptives
ou simplement charitables.
Nous voulons conclure cette première
partie en signalant l’effort constant et
l’implication affective des psys et
éducateurs qui mettent un point
d’honneur à être à la hauteur de leur
mission titanesque et souvent ingrate
avec un esprit d’abnégation et un
engagement indéfectible.
Deuxième partie
On ne répétera jamais assez : l'être
humain n'est pas une simple "machine",
et la santé du corps physique est
absolument indissociable de la santé
énergétique et psychique...
Vouloir "réparer" le corps physique sans
tenir compte de cette réalité est une
erreur fondamentale...
Cette deuxième partie concerne la
médecine orthomoléculaire dont on va,
brièvement, donner un aperçu et les
objectifs qu’elle s’est assignés.
Linus Pauling (Prix Nobel de chimie)
était tout à fait intrigué par la médecine
orthomoléculaire. Elle repose sur l’idée
que des substances courantes et
essentielles pour l’organisme peuvent
être utilisées dans la prévention et le
traitement de maladies aussi bien que
pour générer la santé. C’était une idée
unique.
La médecine orthomoléculaire propose
des apports de certains minéraux,
vitamines, huiles ou autres nutriments
en quantités supérieures à celles que
préconisent les apports journaliers
recommandés.
La niacine (vitamine PP ou vitamine
B3) est utilisée en médecine
conventionnelle pour son effet
hypocholestérolémiant. La nicotinamide
est une autre forme de cette vitamine
proposée en médecine orthomoléculaire
ayant vocation à soulager l'ostéoarthrite,
la dépression et les troubles
schizophréniques ou s'y rapportant.
ORTHO 2
L'effet vasodilatateur de la niacine est
supposé soulager les migraines.
Le zinc est proposé contre les infections.
On peut alors se demander légitimement
si les enfants dont on a la charge n’ont
des déficiences (surtout psychiques) que
par carence d’un oligo-élément ou un
acide gras, des substances naturellement
connues de l’organisme.
La médecine orthomoléculaire se
propose de traiter par la modification
des concentrations des substances
naturellement connues du corps humain,
par opposition à la médecine
« toximoléculaire » utilisant des
substances crées de novo et inconnues
du corps humain, et donc
potentiellement toxiques (et profitables
jusqu’à l’expiration de leurs brevets).
Les différences génétiques peuvent faire
en sorte que certaines substances
(enzymes, protéines) soient produites en
quantités inadéquates par le corps,
créant par là des déséquilibres
chimiques, qui pourront éventuellement
être palliées par l’apport supplémentaire
d’un des termes du déséquilibre.
Donc, tout est un problème de nutrition
et d’équilibre.
Si une alimentation équilibrée au sens
conventionnel du terme est une
condition nécessaire mais non suffisante
pour une bonne santé, l’apport de
certains minéraux, vitamines, huiles ou
autres nutriments en quantités bien
supérieures à celles que l’on ingère
habituellement est efficace pour traiter
de nombreuses affections.
La combinaison de magnésium
(plusieurs centaines de mg par jour) et
de vitamine B6 (de cent à deux mille mg
par jour) est souvent prescrite pour
traiter le syndrome du tunnel carpien, le
syndrome prémenstruel. Son efficacité
en double aveugle contre placebo a été
démontrée dans le traitement de
l’autisme infantile.
La niacine (vitamine PP ou vitamine
B3) a un effet hypocholestérolémiant.
La nicotinamide est une autre forme de
cette vitamine qui peut soulager
l’ostéoarthrite, la dépression et les
troubles schizophréniques ou s’y
rapportant (elle libère un précurseur de
la sérotonine, le tryptophane).
En conclusion, la médecine
orthomoléculaire, si elle est reconnue
par la communauté médicale, semble
ORTHO 2
être une médecine alternative pleine de
promesses particulièrement pour les
enfants des centres tels que le nôtre.
L’olivier (Olea Europa)
(communiqué par le Dr Hamadouche)
Les feuilles d’olivier ont des propriétés
diurétiques et dépuratives, ainsi qu’une
régulation de la glycémie.
L’olivier (Olea Europa) est un arbre
mythique associé avec le blé et la vigne,
aux fondements de l’humanité dans les
civilisations s’étant développée sur le
pourtour du bassin méditerranéen, aussi
bien en Mésopotamie qu’en Egypte,
chez les Chaldéens et Phéniciens puis
ensuite chez les Grecs et les Romains.
L’huile d’olive, très tôt, fut l’objet d’un
intense commerce, bien au-delà des
rives de la méditerranée, transportée sur
terre ou sur mer, dans des vastes
amphores dont les vestiges
archéologiques, aujourd’hui encore
restituent l’émouvante existence.
En France, ce sont les Phocéens venus
d’Asie Mineure qui implantèrent la
culture de l’olivier en Province, après
avoir fondé un point d’appui maritime,
le port de Phocéa (Marseille).
L’huile d’olive est devenue un
authentique symbole de la diététique
méditerranéenne avec les plats auxquels
elle est associée, aussi bien en France
qu’en Italie, en Espagne ou en Grèce,
que nos pays du Maghreb (Afrique du
Nord).
L’huile d’olive est riche en acide
oléique, acide gras mono-insaturé qui
lui confère des propriétés nutritionnelles
remarquables, en synergie avec les 2
vitamines qu’elle concentre : la
provitamine A et la vitamine E.
Les feuilles d’olivier ont une
composition absolument unique :
 Phytostérols : Oléastérol,
Olestranol, Oléaneol
 Hétérosides : Oleuropeïne,
Oleurpéoside
 Glucoside : Stéroleoside
 Acides Organiques : Malique,
Lactique
 Acide gras : Oléanique
 Tanins
 Mannitol
Ces actifs confèrent aux feuilles
d’olivier des propriétés multiples :
 Hypotensives
2012
 Hypo cholestérolémiantes
 Hypoglycémiantes
 Diurétiques
 Dépuratives
Les feuilles d’olivier font baisser de
façon significative la tension artérielle,
dans les compagnes des régions
méditerranéennes, autrefois la tradition
populaire voulait que les personnes
hypertendues boivent matin et soir des
décoctions de feuilles d’olivier pour
faire baisser la tension.
Les propriétés hypotensives se
manifestent par l’amélioration des
céphalées, des bourdonnements d’oreille
et des vertiges, sans oublier la
prévention du risque cardiovasculaire
(IDM, Artérite, AVC).
Les feuilles d’olivier ont une action
bénéfique en cas de processus
artérioscléreux au premier stade
évolutif, quand se forment des pustules
lenticulaires qui réduisent la lumière
artérielle tout en durcissant et en
sclérosant les parois internes des artères.
En effet, les feuilles d’olivier font
baisser sensiblement le taux de mauvais
cholestérol LDL dans le sang (Low
Density Lipoprotein).
De plus, ces mêmes feuilles abaissent le
taux de triglycérides, ce qui est
bénéfique à toutes les hyperlipidémies
en général.
Ces actions complètent l’action
hypotensive dans le registre préventif
des affections vasculaires.
Elles régulent le taux de glycémie dans
le sang, contribuant activement au
traitement du diabète de type II (dit :
Diabète « Gras ») non
insulinodépendant.
Cette régulation de la glycémie a une
conséquence dans un protocole
amincissant, les feuilles d’olivier évitant
les pics d’hypoglycémie entre les repas.
Épisode de « fringale » survenant vers
10h du matin ou vers 16h de l’après
midi et qui incite à grignoter, ce
grignotage étant à proscrire si l’on veut
perdre du poids.
Les feuilles d’olivier sont diurétiques,
stimulant l’excrétion urinaire et
favorisant le drainage de l’organisme
aidant ainsi à l’amincissement.
Enfin, les feuilles d’olivier sont
dépuratives, agissent tout à la fois sur le
foie et sur les intestins en stimulant le
transit.
27
2012
ENVIRONNEMENT ET SANTE
Dr Larbi DJAKRIR
Médecin spécialiste du travail au CHU Mustapha - Alger Toute notre vie, nous devons défendre l'intégrité de notre organisme
contre les influences délétères de notre environnement. Il est
fondamental de comprendre que le contenu de notre tube digestif fait
encore partie de ce milieu ambiant. C'est à ce niveau que nous
sommes les plus fragiles et les moins bien protégés.
Les éléments de notre environnement sont extrêmement nombreux.
C'est pourquoi la liste que nous vous proposons n'est pas exhaustive,
mais limitée aux facteurs principaux, ceux qui paraissent les plus
susceptibles d'agir sur la santé des humains.
1. Radiations
1) Les rayons solaires ont des effets bénéfiques pour l'homme qui
recherche instinctivement à s'exposer au soleil. Pour les personnes
amenées a travailler en extérieur le soleil a aussi des effets
dangereux, plus importants depuis que certains produits chimiques
engendrés par certaines industries ont détruit une partie de la couche
d'ozone. Les rayons ultra violets B et probablement A favorisent le
développement de cancers de la peau : épithélioma basocellulaire,
épithélioma spinocellulaire et surtout mélanome.
2) Les rayons X sont redoutables pour l'homme qui s'y expose trop
souvent. Ils peuvent détruire ou modifier certaines cellules. Ils ont
souvent provoqué des leucémies chez les premiers radiologues, qui
ne disposaient pas de moyens de protection suffisants. L'agressivité
des rayons X peut être utilisée en thérapeutique, soit pour essayer de
tuer des cellules malignes (radiothérapie des cancers), soit pour
supprimer les cellules responsables de la réponse immunitaire
(irradiation corporelle totale avant une allogreffe de moelle osseuse
pour éviter son rejet).
3) Les radiations atomiques peuvent tuer les humains, soit
rapidement lorsqu'elles sont très abondantes, soit à retardement
lorsqu'elles sont moins intenses, par le biais d'aplasies médullaires,
de leucémies et de cancers. Les bombes atomiques d'Hiroshima et
de Nagasaki, l'accident de la centrale de Tchernobyl l'ont largement
démontré. Quant à la radioactivité naturelle, très faible, elle est
inoffensive.
4) Les radiations électromagnétiques proviennent de sources très
variées :
* Satellites de télécommunication.
* Émetteurs de télévision.
* Téléphones cellulaires.
* Téléphones mobiles.
* Ondes radio de fréquences diverses.
* Récepteurs de télévision.
* Appareils électroménagers.
* Fours à micro-ondes.
* Réseaux électriques.
* Lignes à haute tension.
* Lignes de transport à traction électrique.
* Écrans cathodiques d'ordinateur.
Les effets sur notre santé de ces diverses radiations sont très
mal connus. Les lignes électriques à haute tension ont été accusées
de favoriser certaines leucémies. Des enquêtes épidémiologiques
devront être menées pour confirmer ou infirmer cette notion. Les
radiations électromagnétiques
de plus faible intensité, émises par les télévisions ou les ordinateurs,
exercent à courte distance une action nocive sur les êtres vivants,
comme l'ont prouvé YOUBICIER-SIMO et coll. (1996) avec des
embryons de poulets.
2. Agents climatiques et physiques
Sans parler d'accidents brutaux comme la foudre ou l'électrocution,
ces agents ont un impact sur l'organisme humain. Le froid révèle une
maladie de Raynaud, spasme paroxystique des petits vaisseaux des
doigts. Un séjour à haute altitude induit une polyglobulie, fabrication
d'un nombre plus grand de globules rouges. L'humidité réveille les
douleurs rhumatismales. La chaleur, la pluie, le vent, la neige
entraînent aussi des modifications. Celles-ci restent cependant
relativement mineures.
3. Polluants de l'air
L'activité humaine a introduit dans l'air bien des constituants
anormaux :
Certains demeurent localisés à des sites limités :
* Les poussières, libérées dans certaines carrières et certaines
mines. Les mineurs extrayant le charbon peuvent inhaler des
particules de charbon et de silice, pouvant provoquer une
anthracose ou une silicose, aboutissant à une insuffisance
respiratoire mortelle.
* L'amiante, utilisée dans la construction de certains bâtiments est
responsable de certains cancers du poumon et de la plèvre.
D'autres substances se répandent plus largement dans
l'atmosphère. Elles proviennent essentiellement de l'industrie et de
la circulation automobile (BOISSAVY-VINAU 1995). Les polluants
les plus importants sont les suivants (AUBIER et MARTHAN 1997) :
* Dioxyde de soufre = SO2.
* Oxydes d'azote = NO, NO2, Nox.
* Monoxyde de carbone = CO.
* Ozone = O3.
* Composés organiques volatils, dont les plus redoutables sont les
particules Diesel.
* Aérosols qui correspondent à des particules très fines.
* Métaux lourds : plomb, cuivre, mercure, cadmium.
Les glaces polaires constituent d'extraordinaires archives de
l'histoire de l'atmosphère (BOUTRON 1996). On peut, grâce à des
carottes glaciaires prélevées plus ou moins profondément,
reconstituer la composition de l'air à différentes époques. Ainsi l'on a
appris que la pollution par le plomb date de 3 000 ans et celle par le
cuivre de 2 500 ans. Sur le plan pratique, BIGNON (1997) sépare :
ORTHO 2
* Les grosses particules, générées par la combustion incomplète
des charbons.
* Les fines particules, générées par les centrales électriques non
nucléaires, certaines industries et les gaz d'échappement des
voitures, surtout à moteur diesel. Les polluants de l'air sont accusés
de favoriser l'asthme , la bronchite, la rhinite, la conjonctivite, le
cancer du poumon et d'aggraver l'insuffisance respiratoire,
l'insuffisance cardiaque.
La retombée de certains de ces produits sur le sol (sulfates, nitrates)
se traduit par des pluies acides qui détruisent certains arbres. De
plus la pollution atmosphérique a deux autres conséquences graves :
la destruction de la couche d'ozone et l'effet de serre.
4. Polluants de l'eau
L'eau, tout comme l'air, contient bien des produits issus de la
civilisation industrielle :
* Les déchets provenant de certaines usines.
* Les eaux usées amenées par les égouts.
* Les phosphates ont été utilisés comme adoucisseurs dans les
lessives, car ils neutralisent fort bien le calcium. Certains industriels,
soutenus par des scientifiques peu scrupuleux ont longtemps fait
croire que les phosphates étaient inoffensifs (BARROIN 1995). En
réalité, ils modifient la qualité des eaux, entraînant une prolifération
excessive de certains végétaux : phytoplancton, cyanobactéries,
algues, herbes.
* Le plomb qui peut contaminer l'eau de boisson, lorsque les
canalisations qui amènent cette eau au robinet sont faites de plomb.
Heureusement, les canalisations de ce type sont en voie de
disparition.
* Le mercure qui est présent sous sa forme méthylée dangereuse
dans certaines zones des lacs, des mers et des océans où l'eau est
acidifiée et pauvre en oxygène (COSSA 1995). Ceux qui accumulent
le plus de mercure sont certains prédateurs du grand large :
espadon, requin, thon (SCIAMA 2001). Il convient donc de ne pas
consommer trop souvent ces espèces. Cependant les quantités de
mercure contenues dans certains poissons sont beaucoup plus
faibles que celles présentes dans certains amalgames dentaires.
Les poissons qui absorbent ce mercure en accumulent de plus en
plus à mesure qu'ils avancent en âge.
* Les nitrates, venus de certains engrais et parfois retrouvés dans les
nappes phréatiques, sont par contre totalement inoffensifs,
contrairement à une opinion très répandue. Ce point a été
parfaitement démontré par L'HIRONDEL et L'HIRONDEL (1996).
D'ailleurs, nous tolérons fort bien certains légumes comme les
épinards, beaucoup plus riches en nitrates que n'importe quelle eau.
Toutefois les nitrates peuvent être transformés par des bactéries en
nitrites qui eux sont nocifs.
5. Polluants du sol : Ils sont la conséquence directe des méthodes
actuelles d'agriculture et d'élevage (MOLINA 1997) (PIESEN 1997)
(ROBERT 1997) (MOFFAT 1998). De nombreux produits
indésirables s'accumulent dans les terres : déchets azotés, déchets
phosphatés, nitrates, pesticides, engrais, certaines déjections
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2012
animales, cuivre, effluents d'élevage (boues, composts, purins,
lisiers), microorganismes et parasites.
Les sols servent également de réceptacle à d'autres substances
nocives, issues de :
* La pollution de l'air : pluies acides, gaz d'échappement des
véhicules.
* L'urbanisation : déchets ménagers.
* L'industrie : métaux (plomb, zinc, cadmium, nickel), dioxine,
composés organiques.
RUSH (1972), dans un remarquable ouvrage sur l'agriculture a
rapporté certaines notions essentielles que chacun devrait méditer :
* Il existe une étroite interdépendance de tous les êtres vivants :
bactéries, plantes, animaux et hommes. L'atteinte d'un des maillons
de la chaîne retentit sur tous les autres.
* Les engrais chimiques ne constituent qu'une approximation
grossière. Ils sont incapables de respecter le véritable équilibre des
minéraux. Ils ne tiennent pas compte des molécules organiques qui
ont un rôle essentiel dans la nutrition des végétaux.
* L'emploi de poisons contre les parasites sélectionne les parasites
résistants et nuit à la santé des plantes.
* Les méthodes modernes augmentent le rendement à court terme,
mais entraînent à long terme la mort des sols, et par suite celle des
animaux et des hommes.
On pourrait longuement disserter sur les risques générés par les
nombreuses substances utilisées dans l'agriculture et l'élevage.
Nous citerons l’exemple du DDT :
* Les pesticides ont été utilisés en quantité phénoménale, depuis
quelques décennies. Les seuls États-Unis en répandent près d'un
million de tonnes par an (BOUGUERRA 1995). Certaines variétés se
volatilisent dans l'atmosphère et ont été transportées par les vents
dans toutes les régions du globe, y compris les hautes montagnes
et les régions polaires (BLAIS et coll. 1998). Or l'efficacité des
pesticides à moyen terme est fort discutable, car ils entraînent la
sélection de parasites résistants. Par contre, les conséquences
néfastes sont multiples :
a) Érosion des sols.
b) Présence fréquente dans l'eau potable.
c) Présence dans 38 % des aliments (BOUGUERRA 1995).
d) Destruction des insectes pollinisateurs.
e) Destruction ou perturbation des bactéries symbiotiques des
plantes.
Or celles-ci ont une importance majeure dans la transformation des
déchets organiques en molécules métabolisables par les végétaux.
D'autre part, elles captent dans le sol des minéraux qu'elles
transmettent aux plantes. Ceci débouche sur une baisse de la
qualité des légumes et des fruits.
f) Action toxique des pesticides organophosphorés sur le tissu
nerveux, provoquant des polynévrites et des atteintes du système
nerveux central (STEENLAND 1996).
g) Action cancérigène fortement soupçonnée.
29
2012
* Le DDT, au même titre que d'autres insecticides et les
tranquillisants, fait partie des toxiques lipophiles que notre tissu
adipeux « adore » stocker (FRADIN 1991b). Les graisses de l'homme
et des animaux en contiennent des quantités élevées. Son relargage,
lors d'un amaigrissement rapide, peut provoquer une intoxication
aiguë. Ainsi meurent certains oiseaux migrateurs. Ainsi se
déclenchent peut-être certaines dépressions nerveuses endogènes.
6. Tabac
L'habitude de fumer s'est largement répandue au début du xxe siècle,
alors qu'on ignorait les méfaits de l'herbe de Nicot. Depuis une
trentaine d'années, les conséquences de la cigarette sont devenues
certaines et bien précises. Mais, malgré une importante contre
publicité, le nombre de fumeurs
ne décroît que très lentement dans les pays occidentaux. Il est
difficile de ,s'arrêter de fumer, car la nicotine se comporte comme
une drogue, stimulant les mêmes régions cérébrales que la cocaïne,
l'héroïne ou les amphétamines. Le tabac contient d'autres
substances redoutables, comme les goudrons qui sont des
hydrocarbures cancérigènes, les nitrosamines également
cancérigènes,
de petites quantités de cyanure. La combustion du tabac est
productrice d'oxyde de carbone.
7. Alcool
L'alcoolisme aigu provoque l'ivresse, qui peut avoir de graves effets
lorsque le buveur conduit un véhicule, risquant sa vie, celle de ses
passagers et celle des gens avec lesquels il entre en collision.
L'alcoolisme chronique a d'autres inconvénients :
* Il favorise, en association avec le tabac, les cancers des voies
aériennes et de la partie supérieure du tube digestif.
* Il aboutit parfois à une cirrhose, transformation fibreuse du foie,
toujours mortelle.
8. Médicaments
Les Français passent pour de grands consommateurs de
médicaments. Ceux-ci sont parfois nécessaires au rétablissement de
notre santé. C'est leur côté bénéfique. Mais ils ne sont presque
jamais totalement anodins. Il suffit de consulter le dictionnaire Vidal
pour découvrir que chaque médicament
présente des contre-indications, pouvant entraîner des incidents et
des accidents.
Il convient donc d'adopter certains principes de bon sens :
* Pour le malade, éviter l'automédication et prendre conseil auprès
d'un médecin compétent.
* Pour le médecin, comparer systématiquement les dangers de la
maladie avec ceux du médicament. La thérapeutique moderne est
souvent un risque calculé.
* Autant que possible éviter les traitements au long cours avec un
même produit.
La consommation des médicaments s'est progressivement et
grandement développée dans les pays occidentaux après la
Seconde Guerre mondiale. Il est frappant de constater que c'est
depuis cette époque que certaines maladies exceptionnelles sont
devenues de plus en plus répandues. Par exemple l'asthme et la
maladie de Crohn qui ont multiplié leur fréquence par 100, alors que
certains cancers (sein, prostate, colon/rectum) sont de plus en plus
nombreux. Il est tentant d'y voir une relation de cause à effet. Les
antibiotiques viennent au premier rang des suspects. La quasi
totalité
des patients en ont reçu à un moment ou à un autre. Actuellement,
les enfants de moins de six ans, infectés presque en permanence au
niveau des bronches ou de la sphère ORL, contaminés dans les
crèches et les écoles, sont traités de façon répétée par les
antibiotiques.
L'usage abusif des antibiotiques a plusieurs inconvénients :
* Risque d'altération durable de la flore bactérienne du tube digestif.
* Sélection de bactéries résistantes (BOYE 2000), particulièrement
abondantes dans certains services
hospitaliers et responsables du fort accroissement des décès par
infections nosocomiales.
* Agression contre la muqueuse du grêle qui peut devenir trop
perméable.
Les antibiotiques qui sont des médicaments irremplaçables dans le
traitement des infections bactériennes. Malheureusement, ils sont
trop souvent prescrits dans de nombreuses situations où
ils sont inutiles, en particulier dans les infections virales, beaucoup
plus répandues que les infections bactériennes. Soit parce que le
médecin veut prévenir une éventuelle surinfection bactérienne, soit
parce qu'il hésite entre les deux diagnostics.
9. Vaccins
Depuis quelques années, les vaccins sont l'objet de controverses.
Leurs partisans louent leur efficacité et les considèrent comme
inoffensifs dans l'immense majorité des cas. Leurs adversaires les
accusent de provoquer trop souvent des accidents parfois graves et
même de favoriser certaines maladies. Il convient donc pour
l'utilisation des vaccins de peser attentivement le pour et le contre,
en tenant compte des propriétés particulières à chaque vaccin et des
risques propres à chaque personne. Il est évident qu'une infirmière a
beaucoup plus de chances de contracter l'hépatite B et qu'une
vaccination est fortement recommandée..
10. Allergènes
Les maladies allergiques, autrefois relativement rares, sont très
répandues à notre époque. On appelle allergène toute substance
antigénique capable de déclencher des manifestations allergiques.
Les principaux allergènes sont les suivants :
* Poussière de maison.
* Moisissures.
* Acariens.
* Squames et poils animaux, surtout chat, chien, cheval et rongeurs.
* Insectes, surtout cafard.
* Pollens des arbres (fin janvier à fin avril), des graminées (mi-mai à
mi-juillet), des herbacées (début juin à fin novembre).
* Venins d'hyménoptères (abeille, guêpe).
* Certains aliments et additifs alimentaires.
* De nombreux médicaments.
* Certains produits utilisés dans certaines professions.
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11. Parasitoses
Nombreuses et redoutables dans les pays tropicaux, elles sont plus
rares et généralement bénignes dans nos régions. Les parasites
principaux :
* La trichine, petit ver nématode dont les larves enkystées sont
transmises par la viande crue ou insuffisamment cuite infestée.
* Le taenia dont les larves ou cysticerques sont transmises par la
viande crue ou insuffisamment cuite.
* L'anasakis, souvent présent dans le poisson cru, mais s'implantant
rarement chez l'homme.
* La douve du foie, dont les larves enkystées sont portées par le
cresson,
le pissenlit et la mâche, dans certaines zones géographiques.
* Le botriocéphale, amené par le poisson cru.
Il faut surtout se méfier de la trichine et de la douve du foie, parce
qu'elles peuvent être mortelles dans une petite minorité des cas.
12. Champignons
Si les espèces de champignons microscopiques sont légions dans la
nature, peu d'entre elles agressent l'organisme humain. Je n'en
citerai que
deux :
* Aspergillus, qui est saprophyte chez le sujet normal et devient
pathogène pour les individus atteints de déficits immunitaires graves
(SIDA, radiothérapie intensive, chimiothérapie intensive).
* Candida albicans, classiquement considéré comme négligeable,
mais dont le rôle a probablement été sous-estimé. BESSON (1994)
accuse la candidose chronique de provoquer une fatigue
permanente, une surcharge pondérale, des troubles digestifs et bien
d'autres symptômes. Candida albicans , lorsqu'il adopte une forme
mycélienne, peut pousser des prolongements entre les cellules de la
muqueuse du grêle, augmentant la perméabilité de la barrière
intestinale .
13. Bactéries
Elles intéressent moins les savants depuis la découverte des
antibiotiques. On a l'impression que l'on parviendra toujours à vaincre
une bactérie par un antibiotique nouveau. Cependant, l'usage abusif
des antibiotiques a eu deux conséquences ennuyeuses :
* Sélection de souches bactériennes résistantes, particulièrement
abondantes en milieu hospitalier (lire sur ce sujet l'excellente revue
générale de BOYE 2000).
* Bouleversement de la flore intestinale des patients, favorisant la
prolifération de Candida albicans.
L'erreur est de s'occuper seulement des infections générées par les
bactéries entières et leurs toxines. Il faut aussi tenir compte des
macromolécules issues des bactéries, peptides et
lipopolysaccharides en particulier. Notre flore intestinale représente
une source considérable de ces macromolécules.
Elles seraient impliquées dans les trois grandes variétés de
pathologie : auto-immunité, encrassage et élimination.
14. Virus
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Ils constituent un sujet d'actualité, car beaucoup de virus sont
pathogènes pour l'homme et qu'ils ont jusqu'à présent résisté à
tous les essais thérapeutiques. On peut se vacciner contre certains
virus, mais on est incapable de détruire un virus, une fois qu'il a
contaminé l'homme. Il est vrai que le problème est difficile. Comment
atteindre le virus à l'intérieur d'une cellule ? Comment tuer le virus
sans abîmer la cellule ? L'expansion récente et mondiale du SIDA a
encore accru l'intensité des recherches. La découverte de
médications efficaces contre le virus du SIDA, engendrera
probablement des progrès dans le traitement des autres virus.
Rappelons qu'une trithérapie associant deux inhibiteurs de la reverse
transcriptase et un inhibiteur des protéases a pour la première fois
renversé l'évolution fatale du SIDA chez bon nombre de sujets
(COREY et HOLMES 1996). En plus de certaines infections aiguës
où ils sont clairement responsables, les virus ont été souvent
incriminés dans d'autres pathologies :
* La plupart des cancers et des leucémies, lorsque leur origine est
inconnue.
* Les encéphalopathies spongiformes transmissibles, dont un
exemple est la maladie de la vache folle.
* Les désordres auto-immuns.
Une virose aiguë cadrant mal avec ces états chroniques, on a
proposé l'existence de virus « lents », capables de résider dans
l'organisme humain pendant plusieurs années ou même toute la vie.
De tels virus ont été démontrés dans certaines situations, mais dans
la plupart des cas cette conception
est difficile à soutenir, lorsqu'on ne détecte ni ADN viral ni ARN viral,
ni anticorps antivirus.
Finalement, le rôle des virus a été prouvé seulement dans la plupart
des cancers du col utérin et de rares cancers anorectaux (Papilloma
virus), dans le lymphome de Burkitt (virus Epstein-Barr), dans
certains cancers du foie (virus des hépatites B et C) et quelques
affections malignes plus rares. Pour les encéphalopathies
spongiformes, on hésite encore entre la théorie de la protéine prion
pathogène (PRUSINER 1995) et d'autres théories (molécule
chaperon, virus, virino).
15. Aliments
Leur importance est à l'heure actuelle grandement sous-estimée
par la grande majorité des médecins, à l'exception de quelques
pionniers. Alors que pour commercialiser un nouveau médicament,
on exige à juste titre qu'il remplisse de nombreux critères d'efficacité
et d'innocuité relative, on prend bien moins de précautions en matière
nutritionnelle. Si bien que l'alimentation des hommes a beaucoup
changé au cours des siècles. À l'heure actuelle, elle offre deux
caractères inquiétants :
* La consommation en grande quantité de produits nouveaux,
auxquels ne touchaient pas nos ancêtres préhistoriques.
* Les modifications nuisibles imposées par les techniques
modernes d'agriculture, d'élevage et d'industrie.
16. Stress
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Le stress est la réponse de l'organisme à une stimulation. Mais dans
le langage courant, le stress a été assimilé à cette stimulation et en
pratique aux diverses agressions auxquelles nous sommes
confrontés. Les agressions étant particulièrement fréquentes et
intenses dans la vie de la plupart des Occidentaux, au xxc siècle, de
nombreux auteurs croient à une relation entre le stress et le
développement de certaines maladies, qui sont nommées
psychosomatiques. Je crois que le rôle du stress a été exagéré.
Certes les émotions que nous éprouvons peuvent intervenir dans le
déclenchement ou l'accélération d'un processus pathologique,
mais elles ne peuvent pas à elle seules engendrer une maladie. Ceci
est heureux d'ailleurs car, vu le nombre de stress que nous
affrontons, presque tous les humains souffriraient précocement
d'affections multiples.
Il faut cependant reconnaître que, chez une faible minorité
d'individus, le psychisme occupe une place beaucoup plus
importante qu'à l'ordinaire.
CONCLUSION :
Les seize facteurs de l'environnement que nous venons de citer ont
tous un impact sur l'organisme humain, mais celui-ci est variable d'un
facteur à l'autre.
Lorsqu'on lit les journaux médicaux, et même la presse non
médicale, on constate que les six éléments considérés actuellement
comme les plus dangereux pour l'homme sont les virus, les polluants,
le tabac, l'alcool, les allergènes et les stress. Les principaux efforts
de recherche et de thérapeutique sont donc effectués dans ces
domaines. certains auteurs pensent cependant que les quatre
facteurs principaux sont pour moi les aliments, les bactéries, les
polluants et le tabac. 
Bibliographie
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mésangiaux d'IgA : quoide neuf pour une ancienne maladie ?
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Diététique
et Groupage Sanguin
- Dr. Ilyès BAGHLIAvec l'avènement du groupage sanguin sur les pièces d'identité en
Algérie, suite aux décisions prises par le Ministère de l'Intérieur
dans ce sens, une réelle opportunité de prise en charge
nutritionnelle s'offre au praticien dans ce contexte.
Car la mise au point du concept de groupage sanguin par le
biologiste et médecin autrichien Karl Landsteiner en 1900, Prix
Nobel de Médecine en 1930, s'est basée sur une vision
nutritionnelle évolutive:
CHASSEUR pour le groupage "0", FERMIER pour le groupage "A",
ELEVEUR pour le groupage "B" et
enfin HOMME DES TEMPS MODERNES pour le groupage "AB"
qui est à la fois CHASSEUR, FERMIER ET ELEVEUR.
Ce concept a pu être vérifié au Pérou, où une population indienne,
ne vivant que de la chasse, est exclusivement du groupage "O".
Partant de ce principe, on peut imaginer les différents types de
régimes qui sont adaptables à chaque groupage sanguin :
Pour le groupage sanguin "O"rigine CHASSEUR DE GIBIER
ET PECHEUR DE POISSON,
Résorbant bien les protéines animales,
Ayant des problèmes avec les vaccinations et les produits tel que:
la nicotine, l'alcool, le café et le lait de vache,
Prédisposé aux allergies.
· Pour le groupage sanguin "A" FERMIER mangeant de son
élevage et en cultivant son potager,
Préfère les légumes secs: lentilles, haricots (protéines végétales),
noix et noisettes, les fruits frais et les fruits secs, Ayant des
problèmes avec les acides gras animales et le lait de vache,
Le poulet est ainsi plus facile à la digestion.
· Pour le groupage "B" ayant domestiquer les animaux:
"ELEVEUR" par excellence,
Développant toute une chaine alimentaire,
Mangeant de la viande, les légumes et le blé,
Supportant bien le lait de vache
Mais ayant problèmes avec le mais, le poulet et les lentilles.
·
Enfin pour le groupage "AB", c'est la consommation variée
qui est mise au point.
Ainsi, la recherche d'une alimentation appropriée à chaque
personne est l'objectif de cette démarche nutritionnelle
ORTHO 2
ALIMENTATION
ET GROUPES
SANGUINS
Dr Sabah SALHI-GUENANE.
Médecin consultant à la CNAS Centre de santé du boulevard des
martyrs – Alger -
2012
Introduction
Hippocrate le père de la médecine recommandait pour connaître l’origine des maladies d’étudier d’abord
l’environnement.
En 1900 en Autriche et précisément à Viennes le Dr Karl Landsteiner découvre les premiers groupes
sanguins O-A-B-AB. Et complète sa découverte avec le système Rh + et Rh- aux USA avec un de ses
élèves Philippes Levin et ainsi la médecine donne une explication sur le terrain et l’homme.
En 1952 le biologiste français Jean Musset donne une explication de l’incompatibilité entre les groupes
sanguins.
Le système HLA est une autre forme de terrain découverte par Danset.
En 1982 le Dr Adamo médecin américain fait la suite de ses recherches sur l’incompatibilité de sang et de
l’alimentation en ayant à l’esprit le terrain.
Il constate que certains types d’aliments sont plutôt A alors que d’autre sont B, O ou AB et donc
s’agglutinent en présence d’un sang incompatible.
La digestion a bien eu lieu mais pas d’une manière parfaite et l’individu s’encrasse en mangeant des
aliments qui ne lui conviennent pas.
Dans sa démarche le Dr Peter Adamo ne tient pas compte du système HLA car les combinaisons sont très
nombreuses pour affiner sa thérapeutique.
On peut don d’un point thérapeutique essayer de mieux cibler pour traiter par une alimentation adapter aux
groupes sanguins et les compléter par une nutrithérapie pour optimiser les résultats.
Pour quoi rééquilibrer l’alimentation par rapport aux groupes sanguins ?
Groupes sanguins et lectines :
De nombreux facteurs influencent l’équilibre biochimique unique d’une personne et ses besoins nutritionnels.
Notre groupe sanguin (O-A-B-AB) en serait le clé.
Certains aliments, selon notre groupe, aurait une action + ou – sur notre santé, notre énergie, notre poids et
notre espérance de vie.
Les responsables majeurs seraient les lectines (du latin choisir) que l’on retrouve dans les végétaux et les
animaux et qui dans notre organisme, vont être attirées par certaines cellules plutôt que par d’autre.
Ces substances (protéines) sont susceptibles d’interagir avec les antigènes des surfaces des cellules de
l’organisme pour provoquer un processus d’agglutination.
La plupart des aliments contiennent des lectines dont certaines sont capables d’agresser un groupe sanguin
en raison de leur ressemblance avec les antigènes d’un autre groupe.
Par exemple, les lectines du lait s’apparente aux antigènes du groupe B.
Donc, dès qu’une personne de groupe O ou A absorbe du lait, son organisme provoque une agglutination
pour les rejeter. Le système nerveux, cardiovasculaire, digestif ou hormonal peuvent alors être affectés.
Généralement, 95 % des lectines sont neutralisés par l’organisme. Près de 5% traversent la barrière
intestinale pour arriver dans le sang où elles attaquent et détruisent les globules bancs et rouges engendrant
ainsi, à long terme un certain problème de santé.
Certaines lectines, selon les groupes sanguins et les aliments, ont des effets mimétiques de l’insuline et vont
donc accroitre certains problèmes de santé.
Fringales, grignotages, maux de tête
Prise de poids en graisse et eau
Augmentation du cholestérol LDL
Humeur désagréable, tendance à la mélancolie
Hypoglycémie, coup de pompe
Les lectines rencontrent d’abord des cellules du tube digestif.
Elles produisent, au cours de la digestion, une certaine quantité d’indoles et de polyamines (petrisames,
spermidines et cadaverines).
Les lectines de blé intensifient la production de polyamines chez tous les groupes sanguins d’où une
diminution de la digestibilité et de l’utilisation des protéines dans l’intestin.
Les lectines se détectent par le test d’indican qui les mesure dans les urines (indican est un produit de la
dégradation des protéines dans l’intestin)
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2012
LE GROUPE O
« LE CHASSEUR
CUEILLEUR »
Le groupe O est le plus ancien et le plus
répandu des groupes sanguins circulants
dans les veines de l’homme aujourd’hui.
Il est apparu à environ 50000 ans.50 0 55
% de l’humanité serait de groupe O. Ce
groupe est peu présent en Asie.
D’après une étude scientifique
allemande datant de la fin des années
60, il y aurait plus de groupe O
dépassant l’âge de 75 ans.
C’est le groupe qui réagit le plus
efficacement aux modifications des
habitudes alimentaires en raison d’une
« reprogrammation » nutritionnelle de
son code génétique adapté initialement
aux protéines maigres (viandes maigres
et poissons) et aux glucides de basse
densité (fruits, légumes). Les personnes
de ce groupes digèrent et métabolisent
bien les protéines car elles disposent
d’un bon taux d’acidité gastrique (Hcl) et
de l’enzyme intestinale « phosphatase
alcaline »
Toutefois, les personnes du groupe O
ont tendance à l’hypothyroïdie ainsi
qu’aux dépressions bipolaires (maniacodépressive) et profondes
La plupart des premiers hommes
appartenaient tous au groupe O et
vivaient de la chasse (insectes,
animaux) de la cueillette (baies,
racines, feuilles).
Pour ces personnes le mode de vie
idéale associe une alimentation
hyper protéinée et une activité
physique intensive.
Précisons tout de même que les
viandes aujourd’hui sont trop
grasses et contaminées par l’usage
d’hormones et d’ATB et favorisent
les maladies cardiovasculaires et les
cancers.
Il faut donc quand on peut,
privilégier les viandes issues de
l’agriculture biologique et celles qui
sont maigres.
Aliments bénéfiques :
- viandes : bœuf maigre, agneau, mouton, veau, foie de veau, gibier à poil
- poissons : crustacés, mollusque, capitaux, colin, espadon, flétan, hareng, maquereau, sole,
truite, perche, merlan, perche, sardine, saumon, sole
- huile et corps gras : huile de grains de lin, huile d’olive
- noix et graines : graines de courge, noix
- céréales et produits céréale : pain de blé germe
- fruits : figues fraiches et séchées, prunes, pruneaux
Aliments neutres :
-
-
viandes : caille, canard, dinde, lapin, faisan, poulet, perdreau
poissons : angula, calamar, carpe, clams, coquille Saint Jaques, crabes, crevette,
escargot, grenouille, homard
Laitages et œufs : beurre, fromage chèvre, de soja, lait de soja, mozzarella, œuf
Noix et graines : amandes, beurre d’amande, de tournesol, châtaignes, graines de
sésame, noisettes
Pois et légumes secs : fèves, flageolet, haricots noirs, petits pois chiche
Céréales et produits céréaliers : biscotte de seigle, crème de riz, farine d’orge, de riz,
de seigle, galettes de riz, orge de pain, de soja , pain de seigle, riz bleu, basmati,
complet soufflé, sauvage, son de riz
Légumes : aneth, asperge, bambou, carotte, céleri, cerfeuil, ciboule, courge, courgette,
cresson, échalote, endive, fenouil,
Fruits : abricots, ananas, banane, carambole, cassis, cerise, citron, datte, figue,
framboise, grenade, groseille, kaki, kiwi, mangue, myrtille, pamplemousse, papaye,
pastèque, pêche, pomme, raisin
Aliments toxiques :
-
-
viandes : bacon, jambon blanc, oie, porc
poissons : crustacés, mollusque : barracudas, caviar, hareng, saur, lambi, poisson chat,
poulpe, saumon fumé
huile et corps gras : beurre de cacahuète, cacahuète, graine de pavot, noix de brésil,
noix de cajou pistache
pois et légumes secs : graines de tamarin, haricot banc, rouge, lentille rouge et verte
céréales et produits céréalier : blé complet, blé, couscous, cornflex, farine d’avoine,
farine de blé, complet, dur, germé, au gluten, de mais, flocon d’avoine, germe de blé,
pain de mais, , pain complet, pate fraiche, semoule de blé, semoule de mais, son
d’avoine et de blé
fruits : banane plantain, clémentine, fraise, melon, mûre, noix de coco, orange
rhubarbe
boissons : café, café décaféiné, cidre, soda, thé déthéiné, eau du robinet car riche en
nitrate et nitrite
ORTHO 2
LE GROUPE A
LE CULTIVATEUR
Le groupe A est apparu plus tard Il y a
10000 ans. Il représente 30 à 35 % de la
population mondiale.
A partir du néolithique, l’homme
sédentaire, du chasseur cueilleur
solitaire qu’il était, il devient cultivateur
et éleveur d’animaux.
L’alimentation change au profit des
céréales et des légumineuses tandis que
le niveau d’activité diminue.
Les variations alimentaires et
l’augmentation de la population
accroissent considérablement les
infections. Parallèlement, la physiologie
de l’homme se modifie.
Un Nouveau type de groupe sanguin
apparaît alors le groupe A. Le nombre de
personne de ce groupe est élevé en
Amérique du nord, Europe de l’ouest, et
autour de la mer méditerranée
Les personnes de ce groupe sont
génétiquement mieux adaptées aux glucides,
peuvent se permettre en consommer de
grandes quantité que celle du groupe O.
Toutefois, elles digèrent moins les protéines,
leur taux d’acidité gastrique et d’enzymes
intestinales (les phosphatases alcalines) étant
faible.
Elles ont, généralement des concentrations
de graisses corporelles plus faibles que la
moyenne et possèdent un FTG (facteur de
tolérance aux glucides) plus élevé que la
normale. Le taux de cortisol génétiquement
élevé que la normale. Le taux de cortisol
génétiquement élevé les prédispose aux
risques cardio-vasculaires ainsi qu’aux TOC.
Elles supportent mal les états de stress.
ORTHO 2
2012
LE GROUPE SANGUIN B : LE NOMADE
Le groupe B est apparu il ya 5000 à 10000 ans et représente aujourd’hui 10 à 15 % de la
population mondiale. Il s’est développé en réponse aux changements climatique,
conséquence des déplacements vers le nord de l’Eurasie.
La concentration de ce groupe est plus importante dans la communauté juive ainsi qu’en
Europe de l’Est et Asie centrale (Mongolie, Russie, Inde, Chine du nord …) que dans le reste
du monde.
Le groupe B est le seul groupe sanguin vraiment adapté aux produits laitier.
Le programme nutritionnel idéal de ce groupe est équilibré et autorise un immense éventail
d’aliments.
Toutefois comme les personnes du groupe O, elles doivent éviter le gluten, la gliadine
(protéine) du germe de blé et les produits à base de blé complet (ralentissement du
métabolisme et de la digestion des protéines.
Contrairement au groupe O et A le groupe B supporte relativement les produits laitiers
allégés consommés en quantité modérée mais tolère mal le poulet, le maïs et le sarrasin.
LE GROUPE AB : LE MODERNE
Ce groupe sanguin, plus récent, n’existe pas que depuis plus de 1000 ans et ne représente que 2
à 5 % de la population mondiale (sauf en Inde où la population atteint 8,5 %). Les personnes
appartenant à ce groupe, qui constituent un mariage des trois autres groupes, ont l’avantage
d’être receveurs universels.
Elles possèdent un mélange génétique des individus des groupes A et B. La consommation des
viandes doit être modérée parce qu’elles possèdent un faible taux d’acide chloridrique gastrique
et d’enzymes intestinales les « phosphatases alcalines ».
Au même titre que les personnes du groupe B, le poulet, le maïs ou le sarrasin ne leurs
conviennent pas, doivent éviter le gluten la gliadine du germe de blé et les produits à base de blé
complet. Les produits laitiers allégés sont, par contre recommandés. Elles ont tendance aux
dépressions bipolaire en raison d’une trop faible activité d’enzyme antistress dans le cerveau
MAO (monoamine oxydase)
35
2012
REFERENCES
-Peter J Adamo : 4 groupes
sanguins, 4 régimes,
édition Michel Lafont
-Kem Vago et Lucie Degremont :
Manger mieux selon votre groupe
sanguin
- Pr Jean Bernard : La légende du
sang aux éditions Flammarion 1992
COMMENTAIRES
Sommairement selon cette hypothèse, les gens du groupe O le seul groupe sanguin présent du temps des
hommes chasseurs cueilleurs tolère mal les produits céréaliers et devrait consommer beaucoup de
protéines animales, le groupe A, qui est apparu au moment de la découverte de l’agriculture, appelle une
alimentation végétarienne. Ceux du groupe B trouvé d’abord chez les peuples nomades pourraient
consommer une plus grande variété d’aliments, de même que ceux de type du groupe AB. Dans les quatre
groupes certains aliments sont à proscrire (en fonction de leur composition chimique) même s’ils sont sains.
Les personnes du groupe A et AB, par exemple, peuvent consommer la dinde mais pas le poulet. Tous les
groupes sanguins doivent bannir porc, saumon fumé, le son de blé, la noix de coco, crème glacé, huile de
maïs et d’arachide, poivre noir et le vinaigre.
- Pr Michel Massol :
La nutrithérapie aux éditions PUF
1998
-
Il est vrai que certaines lectines alimentaires sont impliquées dans certaines réactions
allergiques. Il existe certaines relations entre les groupes sanguins et certaines affections comme
groupe O et risque d’ulcère d’estomac
- Jean Louis Pasteur : Toutes les
vitamines pour vivre sans
médicaments
aux éditions J’ai lu 1991
-
Toutefois, on ne peut conclure que consommer certains aliments peut nuire à notre santé sous
prétexte qu’ils ne conviennent pas à notre groupe sanguin. Il existe une hypothèse scientifique
selon laquelle certains lectines ne peuvent pas se lier aux cellules par ce que celles-ci seraient
protégées par une substance appelée acide sialique.
-
Carences nutritionnelles : sauf pour les groupes AB, ce régime peut mener à plusieurs carences.
Une personne du groupe O est sensées évitée les produits laitiers de la vache ce qui risque
d’entrainer une carence en calcium, vitamine D, fibres céréales, vit B1-B2-B3-B6-B9, magnésium,
pour le A le fer et les protéines, pour le B carence en fibres céréales, vit B1-B2-B3-B9 ,
magnésium
-
Le groupe O comprend beaucoup de viande rouges ce qui pourrait augmenter les risques de
maladies cardiovasculaires et néo de la prostate, la constipation par manque en fibres
alimentaires, diminution des performances du sportif en raison de faible consommation de
glucides,
-
De nombreux aliments sont appréciés (yogourt, fromages, produits de boulangerie ne peuvent
être consommé qu’en petite quantité pour certains groupe sanguins et qui peut gérer des
frustrations et des crises d’excès.
-
Chaque individu est un cas particulier : si au passé, tous les individus d’un groupe subissaient
exactement les mêmes contraintes, consommaient la même nourriture, connaissaient
exactement les mêmes conditions de vie, il n’en est plus de même de nos jours, chaque individu
a un vécu propre, un cadre de vie différent, un environnement familiale et des modes de vie
différent de celui de son voisin même s’ils sont de même groupe sanguin de par son alimentation
familiale, traditionnelle, des médicaments et des produits chimiques qu’il a pris le long de sa vie
.Chacun est donc fondamentalement différent de son voisin.
- Dr Serge Rafal :L’alimentation
anti-oxydante aux éditions
Marabout
- Atelier Energie et Santé :
« stratégies pour une santé
optimale
[email protected]
-Hélène Baribeau nutritionniste
décembre 2005
-Nutrition&Healing
newsletter,phoenix, A2 nutrition
&healing,january 1998 P7
-Kaleaper Michael MD « challenges
to the planet Based Diet
- Vag Karen, Degrenont canada
2003 : Manger mieux selon votre
groupe sanguin
- Jean Signal :Alimentation ou la
3eme médecine Edition Ecologie
- LA GRANDE QUESTION ?
Verrons-nous un nouveau groupe sanguin x capable de produire des anticorps à
l’encontre de tous les antigènes qui existe déjà aujourd’hui par une mutation future ??? 
ORTHO 2
2012
Psychiatrie de l'enfant
Approches nutritionnelles des troubles
pédopsychiatriques chez l'enfant autiste:
intérêts d'évaluer l'impact de la nutrition sur
les troubles envahissants du développement.
Sakina Cylia LATEB
Service pédopsychiatrique du Centre
Hospitalier de Drid Houssine,
Garidi II, Kouba , Alger.
[email protected]
DIPLOMES
2002/2003 BACCALAUREAT SCIENTIFIQUE
Lycée El Affia - Alger
2003/ 2008 LICENCE EN NUTRITION ET CONTROLE
ALIMENTAIRE (MENTION TRES BIEN)
2008/2009 MASTER 1 EN BIOLOGIE OPTION
PHYSIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE ET TECHNOLOGIE
2009/2010 MASTER 2 EN NUTRITION ET
DIETETIQUE HUMAINE (mention très bien)
Université des Sciences et Technologies
Houari Boumediene à Alger
2009/2010 STAGE PRATIQUE SUR LE THEME
DE «l’impact de la nutrition sur le comportement
de l’autisme » effectué au CHU de Drid Houssine
Kouba Alger.
LANGUES
 Français : courant
 Arabe : courant
 Anglais : Maîtrise (niveau 7 obtenu en stage
de perfectionnement)
EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
2007 AC Nielson Alger
Prospection
Etudes de marchés
Enquêtes de satisfaction de consommateurs
Techniques d’échantillonnage
2008 AZUR BUSINESS SUPPORT Téléopératrice
2009 Sencho édition
Responsable commerciale
Télé conseillère à Nedjma
2010 Tribune des lecteurs
Journaliste francophone
en rubrique culturel et santé
2011 SPA Hamoud Boualem
Chargée de communication
AUTRES CENTRES D’INTERET
Recherches scientifiques
(développement humain, santé, psychologie…)
Musique,
Littérature française / Philosophie
ORTHO 2
Mots clés :Autisme, comportement, alimentation, nutrition, développement
Résumé :Le but de la recherche est d'évaluer le comportement alimentaire de l'enfant autiste ainsi
que l'influence de régimes nutritifs sur l'amélioration du comportement de l'enfant autiste, c’est-à-dire la
corrélation qui peut exister entre nutrition et autisme.
Etant entendu justement que l'autisme de l'enfant tend à être relié à un désordre neurologique dès les
premiers stades du développement du cerveau, nos travaux se sont articulés autour de l'origine biologique
de cette maladie ainsi que les troubles alimentaires de l'autiste.
Notre étude a été menée sur un échantillon de 10 enfants autistes que nous avons suivis pendant six mois
dont les parents ont répondu à un questionnaire sur les habitudes et conduites alimentaires de leurs enfants
et les changements observés après l'adoption d'une nouvelle approche nutritionnelle.
A l'évidence l'enfant autiste souffre de déficit nutritionnel en raison de son rejet de certains aliments, d'où la
nécessité de définir un régime alimentaire spécifique et individuel, sans oublier l'apport bénéfique de
compliments alimentaires tel que la vit B6 dans certains cas de carences alimentaires.
Les résultats que nous avons obtenus s'avèrent concluants, permettent d'entrevoir une nouvelle approche
de la thérapie de l'enfant autiste et méritent d'être approfondis.
Références Bibliographiques
-[1] .Duman.JE. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent .452 (2) :65-66,2002.
-[2] .Gasman ; Allilane.J.F ; Barte.H-N ; Claudel.B ; Girault.N ; Karil.l ; Lemogne.C ; Pelissolo.A. Psychiatrie
de l’enfant, de l’adolescent et de l’adulte.407(1) :104,2003.
-[3]. Ould Taleb .M. Spectre de l’autisme.103(1) :15,2009.
-[4]. Ould Taleb. M. Spectre de l’autisme.103(4) :17-20,2009.
-[5].Despinoy.M.Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent .207 (8) :115-122,2002.
-[6].koceir.EA. Comportement alimentaire, 2009
-[7]. Despinoy.M.Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.207(8) :115-122,2002.
-[8]. Despinoy.M. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.207(4) :119-122,2002.
-[9]. Chaabane.N. Docteur en psychiatrie, Hôpital de Robert Debré Paris.
-[10] .Dumas.JE. Psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent.520 (7) :69-76,2002
-[11]. Par Josiane Cyr, nutritionniste
Introduction
L’étude de l’autisme a permis un progrès important de la compréhension des premiers développements
psychologique de l’enfant. Les notions acquises à partir de l’observation de ce syndrome et des troubles
apparentés sont utilisées pour l’interprétation de plusieurs domaines de la psychologie normale et
pathologique. [1]
L’autisme est une affection rare : 4 enfants sur 10000 (avec une prédominance du sexe masculin : trois à
cinq fois plus fréquent chez les garçons). [2]
Les garçons seraient quatre fois plus atteints que les filles.
Par contre une partie des filles sont plus sévèrement atteintes et présenteraient plus de risques d’avoir des
antécédents familiaux d’atteinte cognitive que les garçons. [3]
37
2012
A.Définition de l'autisme : L’autisme –que la CIM-10 nomme autisme
infantile et le DSM-IV trouble autistique- est un trouble qui se manifeste dès
la petite enfance (à savoir avant l’âge de 3ans) par la perturbation grave des
interactions sociales, de la communication et du comportement, qui sont
relativement restreints et de nature répétitives et stéréotypée. L’autisme est
très souvent accompagné de retard mental.
PATIENTS ET METHODES
Le stage a été effectué au sein du CHU de Drid Housiine au service de
pédopsychiatrie dirigée par le professeur Ould Taleb.
1. CONTEXTE CLINIQUE
B. Formes associés de l'autisme
-Encéphalopathie de la rubéole congénitale ;
-Toxoplasmose congénitale ;
-Phénylcétonurie ;
-Phacomatoses (sclérose tubéreuse de Bourneville, maladie de
Recklin-Ghansen) ;
-Syndrome de West et de Lenox-Gastant ;
-Syndrome de l’X fragile ;
-Syndrome de Rett. [4]
C. Approche génétique de l'autisme
Les études montrent que le jumeau monozygote d’un enfant autiste présente
avec une très grande fréquence, soit de l’autisme, soit des troubles graves
des capacités d’acquisition. Cette constatation renforce l’hypothèse
cognitiviste sur l’existence d’un déficit de certaine capacité d’attention. [5]
A. Critère d’inclusion des patients :
L’âge des patients introduits dans notre étude varie entre 3 et 7 ans.
L’effectif est de 10 enfants (1 fille et un garçon)
Les enfants retenus dans notre étude souffrent des troubles
envahissants du développement.
B. Critères d’exclusion des patients :
Nous avons exclus de notre étude :
-Les enfants trisomiques.
-Les enfants atteints d’hyperactivité.
-Les enfants souffrant de psychoses.
-Les enfants maniaco dépressif.
D. Troubles du comportement alimentaire
Décrits également par le terme TCA, les troubles du comportement
alimentaire sont des maladies à part entière, ayant une composante
psychologique importante, et induisant des comportements, attitudes et
réactions problématiques vis à vis de l'alimentation et de la nourriture,
concernant à la fois la personne malade (qui en souffre profondément), mais
également son entourage (qui ne sait comment intervenir, et qui pense
même parfois être la cause du TCA). Le comportement alimentaire étant à la
fois la façon de manger, mais aussi la façon dont on y pense, les troubles du
comportement alimentaire portent sur ces deux aspects également.
Les TCA les plus connus sont sans nul doute les anorexies nerveuses et les
boulimies nerveuses, mais il en existe d'autre, comme les restrictions
alimentaires, les compulsions, les hyperphagies, et les orthorexies. [6]
E.Relation entre l'autisme et nutrition
La littérature décrit très peu l’effet de la nutrition sur l’autisme.
Cependant les rares travaux qu’on a pu consulter décrivent certains
aspects liés aux vitamines, aux oligo-éléments et gluten.
L’application de complémentations ou de régimes alimentaires
spécifiques sont prônées par certains auteurs dans le traitement du
trouble autistique de l’enfant et cette approche suscite intérêt chez
les parents et controverse chez les professionnels. Or, à ce jour, la
majorité des études publiées sur ce thème dans le trouble autistique
ne peuvent encourager les cliniciens à recommander les régimes aux
parents du fait d’un manque de lisibilité de la balance bénéfice –
risque. Les études souvent isolées et non répliquées par d’autres
équipes souffrent d’une méthodologie dont la rigueur s’avère
insatisfaisante ou trop variable et seule la supplémentassions en
vitamine B6 semblerait avoir répondu à des critères d’évaluation,
d’efficacité et de tolérance satisfaisante. Cette supplémentassions
reste toutefois encore largement discutée. Mais l’approche diététique
n’est pas à négliger pour autant, car ces études témoignent du déficit
nutritionnel des enfants autistes et de la confrontation des parents à
leurs comportements alimentaires particuliers dont on ne peut ignorer
le retentissement somatique, comportemental ou encore familial. [7]
C. Paramètres de mesures en consultation : Au cours des
consultations des autistes, nous avons relevé certains indices
anthropométriques et hémodynamiques des malades. Nous avons pu
obtenir des renseignements à partir des questionnaires validés sur le
comportement alimentaire et la qualité d’hygiène de vie. Il s’agissait
de connaître leurs habitudes alimentaires et la nature de leur relation
psychosociale.
D. Statut anthropométrique : Nous avons évalué le statut
anthropométrique en mesurant le poids des enfants
E .Statut de l’hygiène de vie par le questionnaire : Nous avons
évalué le statut nutritionnel des patients en enregistrant les réponses
par notre questionnaire validé qui a pour but de ressortir cinq aspects
fixes de notre étude : -La présence ou non des troubles du
comportement alimentaire.
-Le type du trouble du comportement alimentaire.
-La durée de l’allaitement des enfants.
-Le type de l’allaitement.
-La relation mère-enfant.
F. Statut psychoaffectif : La nature de la relation entre mère –
enfant et avec son entourage a été établie par un questionnaire,
incluant la nature de l’attachement avec la mère et les proches de
l’enfant.
G. Statut social : Les interactions sociales ont été mises en exergue
par un questionnaire, évaluant l’aspect des relations que développent
l’enfant avec son environnement et son milieu de vie.
Evaluation du comportement alimentaire des enfants autistes :
Un questionnaire a été posé pour estimer et apprécier l’existence de
troubles des conduites alimentaire et leur nature.
ORTHO 2
2.- CONTEXTE BIOLOGIQUE
Evaluation de l’état comportemental de l’enfant autiste :
Le bébé est représenté comme excessivement calme :
-Ne pleure pas quand on le laisse.
-Ne s’agite pas quand on s’avance de lui.
-N’a pas de réaction mimique à la présence d’autrui.
-Détourne souvent les yeux.
L’étape autistique :(3ans)
-Altération des relations (incapacité d’établir des relations et ne désigne pas
les objets du doigt)
-Relation au corps inertes et recherche de sensation.
-Développement psychomoteur (lenteur sur le plan intellectuel et moteur)
-L’immuabilité (ne supporte aucun changement dans ces habitudes)
-L’absence du langage est fréquente.
-Trouble de l’intelligence (retard du développement intellectuel)
2012
-Le nombre de garçon est plus important que celui des filles. (9 garçons et 1
fille).
Les données de la littérature concordent avec nos données.
On observe une large prédominance du sexe masculin : un sex-ratio de 4
garçons pour une fille.
Lorsqu’on considère le sexe ratio pour l’autisme associe de retard mental le
sex-ratio est alors de 2 garçons pour une fille.
Pour le syndrome d’Asperger et le haut autisme, le sex-ratio devient alors de
6 à 8 garçons pour une fille. [9]
B.-Triades mère, enfant, alimentation
L’état post autistique :(âpres 3 ou 4ans)
-Les stéréotypies se multiplient.
-Les écholalies sont lancinantes.
-Installations de certaines phobies.
-Il existe quelques signes d’angoisse de séparation.
Les troubles autistiques sont évalués par le test du CHAT et de l’ECAN. [8]
RESULTATS ET DISCUSSION
1.- RESULTATS
A.- Statut anthropométrique des patients
- L’allaitement a duré entre o et 2ans.
- La relation mère-enfant est caractérisée par le refus ou l’acceptation de
l’allaitement et par la présence ou non de la mère lors de la prise alimentaire
de l’enfant.
- La fréquence des acceptations de l’allaitement est de : 90%.
- La fréquence des refus de l’allaitement est de 10%.
- Nous avons enregistré parmi les enfants 1 refus de l’allaitement et 9
acceptations.
Nos résultats concordent avec la littérature.
En effet, de nombreuses études sur l’attachement montrent que les enfants
atteints d’autisme font clairement la distinction entre leurs parents et des
personnes qu’ils ne connaissent pas, préférant par exemple la compagnie de
leur mère à celle d’une étrangère. De même, la proportion d’enfants autistes
ayant développé une relation d’attachement de type Secure avec leur mère à
l’âge d’un an environ est presque aussi élevé qu’elle est parmi des enfants
atteint de retard mental ou sans difficultés particulières. [10]
C.-Evaluation des troubles alimentaires de l'enfant autiste
Nous enregistrons sur le tableau -1- des valeurs représentants le statut
anthropométrique des enfants autistes.
-L’âge des enfants varie entre 3 et 7 ans.
-Le poids des patients varie entre 18 et 28 kg.
ORTHO 2
- L’âge d’apparition des TCA varie entre 1 et 4ans.
- La fréquence des TCA est de 90% (9 enfants).
- Le comportement alimentaire naturel et normal se trouve que chez un seul
enfant : 10% (1 seul enfant).
39
2012
- La fréquence des enfants qui grignotent est de 70% (7 enfants).
- La sélection des aliments selon leur aspect (forme, couleur et texture) est
estimée à 60% (6 enfants).
- Le choix des aliments est de 10% (présent chez tous les enfants).
- Sur le plan motricité, nous avons évalué la motricité fine par la prise de
cuillère et avons remarqué que l’âge de l’acquisition de la tenue « pouceindex » varie entre 1 et 6ans et que 40% des enfants autistes présentaient
une anomalie par rapport aux enfants normaux.
D. Interprétation des résultats
Nos résultats concordent avec les données de la littérature.
Les enfants par leur sélectivité s’exposent à des déficits. Il semblerait
intéressant dans l’avenir de développer des méthodes diététiques qui
assureraient à l’enfant un équilibre nutritionnel adapté selon ses besoins
réels, ses préférences et ses comportements. Les études que nous avons
évoqués ,ont au moins le mérite de souligner la difficulté des parents
d’enfants autistes à les alimenter correctement du fait des bizarreries de
gout, de troubles digestifs ,de refus et c’est peut-être dans cette voie que
doivent s’engager les équipes prenant en charge des enfants souffrant
d’autisme à fin d’apporter aux parents une réponse adaptée, sans risque
majeur et sans faux espoirs.
Concernant l’évaluation diététique et la prise en charge médicale, nous
n’avons pas retrouvé une prise en charge par des régimes alimentaires
spécifiques aux autistes (régime d’exclusion ou d’inclusion). Les recherches
portent cependant sur l’intérêt des oligo-éléments et des vitamines dans
l’alimentation des autistes et l’exclusion du gluten dans leur régime
alimentaire.
Des recherches récentes ont mis en lumière l’importance de l’alimentation
dans le traitement de l’autisme.
Plus particulièrement, les spécialistes prônent une alimentation sans gluten
et sans caséine. Selon certains auteurs, c’est la première étape à envisager,
et plus elle est mise à exécution rapidement, meilleurs seront les résultats.
En effet, on peut noter une amélioration chez 81% des enfants qui suivent le
régime sans gluten et sans produits laitiers.
Le gluten se retrouve dans les céréales courantes, telles le blé, l’orge, le
seigle, l’avoine. La caséine est une des protéines retrouvées dans le lait et
les produits laitiers.
Il est fréquemment observé dans les tests sanguins chez les enfants
autistiques des signes d’une allergie à ces aliments.
Intégrer ces changements dans le menu quotidien peut sembler difficile à
prime abord, c’est pourquoi les personnes concernées font de plus en plus
appel à des nutritionnistes.
Par ailleurs, des taux élevés d’opioïdes urinaires sont fréquemment observés
chez les autistes.
Ces substances proviennent du lait et du blé, et sont peut-être à l’origine des
comportements stéréotypés typiques chez les autistes.
D’autres allergies alimentaires peuvent être présentes, c’est pourquoi il
importe de les dépister.
Notez que souvent, les personnes autistes ont des attirances excessives
envers les aliments qui causent leur allergie.
Fréquemment, des enfants atteints d’autisme sont adressés au gastroentérologue pédiatrique ou à une consultation de nutrition pédiatrique pour
réaliser un régime d’éviction de gluten ou de caséine.
Le rationnel d’un tel traitement repose sur la théorie suivante : des
métabolites anormaux de ces macronutriments, retrouvés dans les urines
d’enfants autistiques, suggèrent une digestion intra-intestinale incomplète ou
insuffisante.
Quelques études, mais avant toutes des descriptions anecdotiques,
décrivent une amélioration du comportement autistique avec le régime
d’éviction susmentionné, de même qu’une rechute de la symptomatologie
autistique après réintroduction du gluten respectivement de la caséine.
Un tel régime d’éviction n’est pas proposé au sein de la consultation de
gastro-entérologie, parce que les études disponibles ne documentent pas le
succès d’un tel traitement de manière suffisante.
Cependant, si les parents exigent un tel régime, il paraît raisonnable de
réaliser un régime d’éviction de gluten, respectivement de caséine pendant
une durée définie (par exemple 2 mois) sous contrôle médical et après
consultation nutritionnelle et diététique.
Pendant le régime d’éviction, il convient de tenir un protocole (symptômes
gastro-intestinaux, comportement, communication, etc.) aussi objectif que
possible et d’anticiper d’éventuelles carences nutritionnelles.[11]
Conclusion
D’après notre étude nous concluons que les enfants autistes sont instables
avec trouble de l’attention.
Les conduites alimentaires sont souvent anormales, confirmées par les
troubles du comportement alimentaire.
La relation mère-enfant est satisfaisant et l’état nutritionnel ne semble pas
être affecté par l’autisme, mais mérite d’être étudié sur une large population
d’enfants autistes, en particulier l’aspect diététique.
Il est clair que les travaux de recherches dans la relation autisme/nutrition est
à ses débuts expliquant notre intérêt pour ce domaine d'étude en vue de
l'amélioration des troubles autistiques et alléger la souffrance des enfants et
de leurs entourages. 
ORTHO 2
LES DESEQUILIBRES NUTRITIONNELS
- MALADIES AUTO-IMMUNES
ET APPORT DE LA MICRO-NUTRITION –
Dr Aicha TAYAR
Médecin à l'EPSP de Draria - Alger -
INTRODUCTION
La MICRO NUTRITION est issue de nombreuses recherches
scientifiques, qui ont mis en évidence l'impact sur la santé des
déficits en micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments,
acides gras essentiels) d'une part, et des excès en métaux lourds,
radicaux libres, graisses saturées contenus dans les aliments, un
déséquilibre est responsable d'un nombre important de symptômes
ressentis au quotidien, tels que troubles du sommeil, de la mémoire,
douleurs diffuses, trouble de l'humeur, fragilité osseuse et
tendineuse, problèmes cutanés, hormonaux, digestives et maladies
auto immunes ( Sclérose en plaque, thyroïdite d’Hashimoto, Maladie
de Basedow, Polyarthrite rhumatoïde, Maladie de Crohn, Rectocolite
hémorragique, Lupus érythémateux, Diabète insulino-dépendant de
type 1, syndrome de Goujerot-Sjögren, périartérite noueuse, maladie
de Behçet, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante, maladie de
Still, myasthénie…)
Les maladies auto immunes résultent d’une réaction immunitaire
contre une ou plusieurs molécules constituant du soi (organe ou
tissu) considérée comme un ennemi (antigène), entraînant une
production d’anticorps contre cette molécule-antigène. Les
récepteurs présents à la surface des cellules immunitaires, ne
reconnaissent pas ou reconnaissent mal ces molécules-antigènes et
entrent « en guerre », entraînant à terme une destruction plus ou
moins importante de nos propres tissus. Les mécanismes
immunologiques effecteurs sont multiples:
 Stimulation des lymphocytes T CD4+,
 Stimulation des lymphocytes Bocy et différentiation en
plasmocytes, responsables sécrétion de cytokines proinflammatoires intra-articulaire, principalement le TNFalpha,
à l'origine des synovites et des érosions articulaires.
 Entre autres de sécrétion de facteurs rhumatoïdes et autres
auto-anticorps.
 Une correction de ces déséquilibres, par une alimentation
équilibrée et/ou une supplémentassions en micronutriments
(vitamines, minéraux, oligo-éléments antioxydants, acides
gras essentiels), peut améliorer de manière rapide et
spectaculaire les symptômes ressentis.
L’industrialisation de nos sociétés à également entrainé la
diminution des quantités caloriques consommées, car l’homme
moderne est de plus en plus sédentaire, et à donc moins de besoins
caloriques.
Quel lien relie ces pathologies aussi diverses ?
- l’hyperperméabilité intestinale ou Leakey Gut syndrome,
littéralement syndrome de l’intestin qui fuit
- Glycation – Réaction de Maillard impliques dans l’induction
de Mécanismes inflammatoires
- Etapes de la digestion incorrecte.
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2012
I - L’ hyperperméabilité intestinale, carrefour des
pathologies
L’intestin joue un rôle primordial dans notre santé et dans le
maintien de celle-ci. C’est grâce à lui que les nutriments nécessaires
au fonctionnement de notre organisme sont absorbés et redistribués
là où notre organisme le demande. D’autre part il empêche la
pénétration de micro-organismes, macromolécules et composés
toxiques.
Notre muqueuse intestinale constitue habituellement une barrière
mécanique étanche aux micro-organismes contenus dans l’intestin et
aux macromolécules. La rupture de cette barrière, et le passage dans
la circulation générale de molécules étrangères est le point de départ
commun à de multiples pathologies
Jean SEIGNALET a été l’un des premiers a faire le lien entre notre
alimentation moderne inadaptée pour notre intestin et notre système
immunitaire intestinal, l’agression de cette muqueuse, et
l’hyperperméabilité intestinale qui en résulte
Le passage de molécules exogènes provoque un processus
inflammatoire chronique et une réponse immunitaire qui, en fonction
du terrain, aboutit à l’apparition de maladies auto-immunes, de
maladies dites ‘d’encrassage’ ou encore de pathologies dites
‘d’élimination.’
Depuis, de très nombreuse études scientifiques ont permis de
confirmer et d’affiner cette conception , et de proposer une prise en
charge extrêmement efficace.
□ LA MUQUEUSE INTESTINALE
La muqueuse intestinale est constituée d’un épithélium en contact
avec la lumière digestive, reposant sur un chorion fait de tissu
conjonctif et très riche en lymphocytes et plasmocytes, cellules du
système immunitaire.
Cet épithélium est constitué d’une couche unique de cellules, les
anthérocytes, qui se renouvèlent tous les 36 heures
L’adhésion entre elles des cellules de l’épithélium intestinal est
réalisé par une structure appelée jonction serrée, qui constitue
l’étanchéité de l’épithélium et qui lui permet d’assurer son rôle crucial
de barrière.
Les jonctions serrées sont localisées au sommet des cellules
épithéliales, où elles forment une bande continue tout autour.
La structure moléculaire des jonctions serrées est extrêmement
complexe, avec à ce jour plus d’une trentaine de molécules
impliquées, occludine, claudine-1,claudine-2, etc..
Une autre protéine, la zonuline, a elle la propriété de désassembler
la jonction serrée. Elle est sécrétée par l’anthérocyte, c’est un
modulateur endogène des jonctions serrées, donc de la perméabilité
intestinale. Certaines bactéries pathogènes ont une influence sur la
sécrétion de zonuline par les anthérocytes ainsi que la gliadine du
gluten dans la maladie cœliaque, qui s’accompagne d’une ouverture
des jonctions serrées et d’une augmentation de la perméabilité
intestinale.
41
2012
Avant de voir les situations qui déclenchent une hyper perméabilité
intestinale, il faut parler du rôle de la flore intestinale sur l’épithélium
colique.
en butyrate, et inversement, de nombreuses études ont montré que
le butyrate joue un rôle crucial en tant que protecteur des cellules
épithéliales intestinales contre la cancérisation
□ LE BIOTOPE INTESTINAL
Le tissu immunitaire intestinal est constitué de lymphocytes et de
plasmocytes répartis dans l’épithélium et le tissu conjonctif de la
sous muqueuse et de la muqueuse
La flore intestinale, que l’on appelle maintenant biotope, est
aujourd’hui considérée comme un organe à part entière, qui joue un
rôle clé dans le métabolisme énergétique, la défense face aux microorganismes pathogènes, l’immunité locale mais également
systémique, la fermentation de nutriments qui ont échappé à la
digestion dans la partie haute de l’intestin (fibres alimentaires,
amidon résistant, oligosaccharides), le métabolisme de protéines, la
transformation des acides biliaires, ou encore la synthèse de
certaines vitamines (vitamines B12 et K)
Les fonctions de la flore intestinale créent une véritable symbiose
avec l’organisme hôte, et les interactions entre la flore et l’épithélium
colique sont étroites
En raison de leur renouvellement rapide, les cellules épithéliales ont
une demande énergétique élevée et le butyrate est le substrat
énergétique majeur des colonocytes,( cellules). Son rôle :
- elle régule le transit,
- elle synthétise des vitamines : B1, B2, B6, B9, B12, la vit K,
des enzymes, et métabolise des hormones,
- elle empêche les germes pathogènes de se fixer sur la muqueuse :
c’est l’effet barrière qui joue un rôle de défense,
- elle permet d’activer les phyto-œstrogènes de soja du traitement
naturel lors de la ménopause, ainsi que bien d’autres substances
médicamenteuses ou non,
- elle dégrade les FOS (Fructo-Oligo-Saccharides), permettant la
synthèse du N- butyrate dans le colon, qui favorise le développement
d’une muqueuse de bonne qualité et protège du cancer du colon,
- elle participe à la digestion car les bactéries possèdent elles aussi
beaucoup d’enzymes.
Différentes bactéries colonisent notre colon, la flore de fermentation
au niveau du colon droit transforme les hydrates de carbone, et la
flore de putréfaction au niveau du colon gauche transforme les
protéines. L’équilibre entre ces 2 flores s’appelle la symbiose
intestinale, un déséquilibre peut entraîner une dysbiose
Celle ci entraine une réponse du système immunitaire, avec
libération de cytokines inflammatoires, d’où un état inflammatoire de
la muqueuse du grêle et du colon, avec altération de l’épithélium
aboutissant a une altération des jonctions serrées. La flore intestinale
interagit en permanence avec le système immunitaire intestinal, avec
lequel elle est en contact permanent
La fermentation de l’amidon dit ‘résistant ‘, non digéré dans la partie
haute du tube digestif, et des fibres conduit à la production d’acides
gras à courtes chaines ou volatils, le butyrate, l’acétate, le
propionate.
Une flore intestinale de mauvaise qualité ou une alimentation pauvre
en fibres induit une altération de la muqueuse colique par un déficit
Les enthérocytes, cellules de l’épithélium du grêle, ont pour
carburant électif, un acide aminé, la L-glutamine, amené par
l’alimentation d’origine animale, viandes, poissons, œufs
→ Une alimentation riche en fibres et en protéines de bonne qualité
est donc indispensable si l’on veut une flore intestinale performante
et une muqueuse colique optimale
L’interaction entre la masse considérable d’antigènes constituée par
la microflore intestinale et le système immunitaire intestinal est
extrêmement complexe, mais dans un organisme en équilibre, cela
entretient un bruit de fond immunitaire, équilibre indispensable entre
les bactéries de la flore et le système immunitaire qui les régule.
Cela est indispensable pour la maturation, la protection et la
réparation de la muqueuse intestinale
L’intestin est donc, dans des conditions normales, très peu
perméable aux grosses molécules
L’ouverture des jonctions serrées aux macromolécules et aux microorganismes n’est pas sans conséquence pour l’organisme
Le déferlement d’antigènes autorisé par le lâchage des jonctions
serrées ne peut que décontenancer le système immunitaire, avec
pour conséquence le développement, selon le terrain génétique des
individus, de maladies allergiques, de maladies auto-immunes.
Le passage de fragments de parois de bactéries détruites par
l’intestin , et passant dans la circulation générale, les endotoxines,
s’accompagne de la sécrétion importante par l’organisme de
cytokines inflammatoires, et si l’arrivée d’endotoxines se fait de
manière massive, peuvent être le point de départ de choc septique,
de détresse respiratoire, d’ischémie rénale.
Le dosage dans le sang des endotoxines est un marqueur fiable de
l’hyperperméabilité intestinale.
Les causes de l’hyper
extrêmement nombreuses
perméabilité
intestinales
ORTHO 2
sont
□ Toute perturbation du biotope intestinal
Les causes de cette dysbiose peuvent être nombreuses :
Le stress, qui réduit fortement le volume et la qualité de tous
les sucs digestifs, les sujets stressés ayant également une
mastication insuffisante
Antibiothérapie
Infections virales et bactériennes, la plus banale des gastroentérites peut avoir des conséquences redoutables
La candidose chronique
L’alcool, en grande quantité et de manière chronique
Les chimiothérapies, qui détruisent les cellules à croissance
rapide comme les cellules cancéreuses, mais aussi celles de
l’épithélium intestinal, mais aussi les radiothérapies centrées sur
l’intestin
Une pullulation microbienne secondaire à une insuffisance
pancréatique ou hépatovésiculaire
□ La prise chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens,
ainsi que l’aspirine
Ils altèrent les mécanismes de protection de la muqueuse, en
diminuant la production locale de prostaglandines, molécules
fabriquées à partir des phospholipides membranaires et qui stimulent
la production de mucus protecteur des muqueuses.
Ils diminuent également la régénération de la muqueuse
□ L’ischémie-reperfusion du sportif
Lors d’un effort sportif prolongé, l’irrigation intestinale chute de 20%,
l’organisme augmentant l’afflux de sang vers les masses
musculaires.
Cette forte diminution de l’irrigation intestinale, l’ischémie, entraine
une diminution de l’apport d’oxygène et de nutriments aux cellules
intestinales, ce qui peut donner lieu à des atteintes tissulaires locales
mais c’est surtout à l’arrêt de l’effort, lors de la restauration du débit
viscéral normal, que l’augmentation brutale de l’apport d’oxygène aux
tissus provoque un afflux massif de radicaux libres qui vont
endommager les cellules épithéliales et les jonctions serrées,
conduisant à la perte de l’étanchéité de la muqueuse
La répétition de ces épisodes va pérenniser l’atteinte des cellules, et
donc l’hyper perméabilité intestinale.
Les coureurs à pied sont plus exposés que les cyclistes, car l’onde
de choc joue aussi un rôle important.
□ La maladie cœliaque : C’est une allergie grave au gluten,
mélange de protéines contenues dans de nombreuses céréales, le
blé, le seigle, l’orge.
□ L’intolérance au lactose : L’intolérance au lactose est
extrêmement fréquente chez les adultes, et passe le plus souvent
inaperçue, ou en tout cas les symptômes ne sont pas rattachés à
cette pathologie
L’intolérance au lactose est l’incapacité à digérer le lactose (sucre
de lait) à cause de l’absence ou de la quantité insuffisante d’enzymes
digestives, la lactase, que l’on trouve au niveau du grêle
On estime que 40 à 70% des adultes présentent une baisse de
l’activité lactasique. Le lactose non digéré est transformé au niveau
du colon avec une production de lactate, d’acides gras volatils
(acétate, propionate, butyrate), de gaz (hydrogène, gaz carbonique et
méthane) et une acidification du milieu, cela entrainant une dysbiose.
Les symptômes sont banaux et souvent peu prononcés : des
ballonnements, des diarrhées, des douleurs abdominales, des
crampes abdominales, une constipation, et pas rapportés à la
consommation de produits laitiers
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2012
Conséquences de l’hyper perméabilité intestinale
L’entrée massive d’antigènes dans l’organisme due à la perte
d’étanchéité de l’intestin va occasionner une multitude de situations
cliniques, et cela en fonction du capital génétique de chaque individu
Les perturbations s’exprimeront dans le meilleur des cas sous la
forme de troubles fonctionnels, jusqu’au pire, sous la forme de
maladies auto-immunes
Elles touchent le système digestif lui-même, et peuvent être extra
digestives, concernant la peau, les articulations, les tendons, les
muscles, la thyroïde, les poumons, le système nerveux, etc..
L’hyper perméabilité intestinale est retrouvée dans toutes les
pathologies suivantes, même si ce n’est pas le seul mécanisme en
jeu car ce sont le plus souvent des pathologies multifactorielles, mais
il doit absolument être pris en considération :
 Le syndrome de l’intestin irritable, la maladie de crohn, la
rectocolite ulcéro-hémorragique, les aphtes à répétition
 Les allergies alimentaires digestives, les allergies respiratoires,
l’asthme, l’eczéma, l’urticaire
 le psoriasis, le vitiligo, le lupus érythémateux, le syndrome de
Sjögren
 La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, les
tendinites à répétition
 Le syndrome de fatigue chronique, la fibromyalgie
 La thyroïdite, la maladie de Meniere, les migraines
 L’autisme, voire certaines maladies psychiatriques comme la
schizophrénie, par l’intermédiaire des peptides opioïdes
 les maladies neuro-dégénératives, comme la sclérose en
plaques
II - ETAPES DE LA DIGESTION
 Toutes les étapes de la Digestion doivent être effectuées
correctement.
 Le but de la digestion est de dégrader les aliments en petites
molécules absorbables (action de découpage) et ainsi permettre
leur assimilation au niveau de l’intestin. Grâce à des procédés
mécaniques comme la mastication, le péristaltisme (action
rythmique des contractions de l’intestin) et des procédés
chimiques enzymatiques (enzymes salivaires, gastriques,
intestinales, pancréatiques)…
Les enzymes ont un rôle primordial ; si on ne possède pas pour
une raison ou pour une autre une enzyme, l’aliment non dégradé
ne reste pas neutre dans le système digestif. Il putréfie ou
fermente, et à la longue entraîne un déséquilibre de l’écosystème
intestinal.
 Ce qui peut rendre nos enzymes digestives inefficaces
- Un défaut de mastication :
L’alimentation moderne trop riche en sucres et en protéines animales
perturbe donc notre flore. D’autre part en cas de mastication
insuffisante, ou bien de sécrétions enzymatiques insuffisantes,
des aliments partiellement digérés arrivent dans le colon
entraînant fermentation et putréfaction en excès.
 - le stress:
 Son action est à différents niveaux
 Au niveau de la muqueuse : des stress répétés (séparation,
deuil, surmenage, agressions diverses, , entraînent la libération
d’adrénaline et noradrénaline responsable d’une vasoconstriction,
43
2012
avec un débit sanguin augmenté au niveau du cerveau et du
cœur au détriment de l’intestin. Au relâchement, on observe une
redistribution intense du flux sanguin, au niveau des organes
digestifs notamment, provoquant une ischémie dite de
reperfusion.
 - l’hypochlorhydrie, due à l’âge ou aux médicaments ayant une
action sur l’acide chlorhydrique,
 - les métaux lourds,
 - les carences ou déficits en vitamines, minéraux, qui sont
des catalyseurs ou cofacteurs,
 - les déficits enzymatiques d’origine génétique
 Un déficit en lactase, enzyme qui dégrade le lactose du lait. La
lactase n’est pas efficace chez une majorité d’adultes, certains
présenteront dès l’ingestion de lait des ballonnements, gaz,
diarrhée, car les bactéries fermentent le lactose.
 L’être humain doit toujours garder à l’esprit que notre
alimentation doit convenir à nos enzymes et non le contraire.
Un exemple significatif : l’animal sauvage ne connaît pas les
maladies (asthme, bronchite, problème de peau etc.) qui touchent
les animaux domestiques nourris par l’homme aux croquettes ou
aux pâtés. En effet, il se nourrit d’aliments adaptés à son espèce.
 Pas de santé sans bonne digestion. Nous ne sommes pas ce
que nous mangeons, nous sommes ce que nous digérons.
L’ALIMENTATION AU COURS DE L’ÉVOLUTION HUMAINE
 Pendant 7 millions d’années, l’alimentation de nos ancêtres est
restée relativement stable. Ils mangeaient le produit de leur
chasse, de leur pêche, et de leur cueillette. Leurs repas se
composaient de viandes maigres, de gibiers, d’œufs, de fruits, de
légumes et de céréales sauvages.
 Les gens, pendant des siècles, ne mangeaient donc que peu de
viande, beaucoup de protéines et de fibres, et peu de sucre
rapide.
 Le bouleversement profond du régime alimentaire, apparu il y a
10 000 ans, pourrait expliquer l’apparition des maladies de
civilisation : la sédentarisation, l’agriculture et l’élevage ont
introduit dans l’alimentation les légumineuses, le lait et les
céréales cultivées.
 En plus de ce changement radical de nos habitudes alimentaires
, l’alimentation moderne , avec l’industrialisation d’ une grande
partie de l’ offre alimentaire, la culture intensive avec l’utilisation
d’engrais et de pesticides à outrance, le raffinage des matières
premières , a vu arriver dans notre assiette des aliments
appauvris en vitamines, minéraux et oligo-éléments,
 L’industrialisation de nos sociétés à également entrainé la
diminution des quantités caloriques consommées, car l’homme
moderne est de plus en plus sédentaire, et à donc moins de
besoins caloriques.
 → Notre ration est passée de 3000 calories à 1750 calories pour
une femme, et de 4000 calories à 2250 calories pour un homme.
Avec de tels apports, il devient impossible de recevoir par
l’alimentation les quantités quotidiennes recommandées en
vitamines et en minéraux
 Cette réduction des prises alimentaires s’est accompagné en
parallèle de l’augmentation considérable de la consommation des
produits de l’industrie agroalimentaire riches en calories vides,
c’est à dire n’apportant aucun des nutriments essentiels à notre
fonctionnement, et creusant encore l’écart entre les apports et les
besoins
 Parallèlement à cette nouvelle manière de se nourrir, est apparu
une augmentation inquiétante de nombreuses maladies :
 ◊ Les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie
de crohn…) touchent de plus en plus d’adultes, qui sont en
perpétuelle augmentation
 La prévention de toutes ces maladies de civilisation passe donc
par le retour à une alimentation plus saine, même si de
multiples facteurs rentrent certainement en jeu.
 IL serait en effet illusoire de penser que la micronutrition seule
puisse tout prévenir et tout guérir, mais replacer l’alimentation
au centre de l’équilibre.
 Notre alimentation a changé depuis quelques décennies,
Quatre grandes notions sont à retenir
Activité : Nous nous sommes sédentarisés, nous sommes
passés de 6 heures d'activité physique quotidienne en 1900 à
environ 30 minutes en moyenne
Equilibre acide-base : Nous avons acidifié notre alimentation
avec des aliments acidifiants. Le corps humain possède des
systèmes "tampons" de ces acides permettant, dans une certaine
mesure de rétablir le pH après chaque repas. En fonction de la
charge acide, les systèmes tampons peuvent être dépassés,
conduisant à une acidose latente, ce qui éloigne le pH de la valeur
idéale à laquelle le métabolisme enzymatique et énergétique est à
son meilleur rendement. La qualité de la flore intestinale et vaginale
est influencée par le pH. La réduction proportionnelle des
Aliments acidifiants (céréales et pain raffinés, viandes, fromages,
sucre et sel), et le choix d'aliments alcalinisants (fruits, légumes
surtout très colorés, aromates), associés parfois à des
compléments alimentaires de type citrates ou bicarbonates permet
de rétablir et d'optimiser l'équilibre acide-base. L’assiette équilibrée
est constituées d’aliments acidifiants pour ¾ d’aliments alcalinisant.
Index Glycémique : notre pancréas est préhistorique ; il ne s'est
pas adapté à la charge glucidique de l'alimentation moderne. Les
aliments "sucrés" (pain blanc, pâtes raffinées, riz blanc, sucreries,
pommes de terre) sont à l'origine d'à-coups insuliniques perturbant
le métabolisme hormonal et favorisant le surpoids et toutes ses
conséquences. Le dépôt tissulaire glucidique entraîne des
phénomènes de glycation. Les apports glucidiques que le corps
peut recevoir sont les fruits, les légumes, certaines céréales
complètes. Les aliments glucidiques industriels sont à limiter au
maximum et toujours à accompagne d'aliments naturel à faible
index glycémique ce qui permet leur métabolisation.
Oméga-3 : les oméga-3 se sont raréfiés dans note alimentation
III - GLYCATION ET REACTION DE MAILLARD
La réaction de Maillard occupe un rôle primordial dans la qualité
des aliments transformés, aussi bien bénéfique que délétère ces
PRM sont présents dans de nombreux aliments et boissons, surtout
s’ils contiennent des sucres en quantité importante et subissent une
étape de cuisson.
Les produits de Maillard (PRM) dans l’alimentation: c'est un
ensemble complexe de réactions non enzymatique des protéines. La
réaction de Maillard a lieu dans de nombreux systèmes biochimiques
depuis les aliments jusqu’au cœur de nos cellules. L’enchaînement
des réactions est commun pour les étapes initiales, dans les aliments
et les systèmes biologiques. Ensuite la nature des composés varie,
ils sont appelés PTG (Produits Terminaux de Glycation) pour les
composes endogènes et PRM (Produits de la Réaction de Maillard)
pour les aliments.
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Redécouverte après plusieurs décennies, d’abord en chimie
alimentaire, la découverte de récepteurs aux PTG et leurs implication
dans l’induction de mécanismes inflammatoires, semble être une
piste sérieuse de la participation des PTG dans les complications
cliniques , même si certaines études sur l’exposition alimentaires aux
PRM, leur absorption et leur rôle dans la complication des
pathologies, semblent indiquer qu’ils pourraient participer à activer
les mécanismes inflammatoires, leur grande variabilité de structure
chimique, de propriétés physicochimiques et d’activités biologiques,
ne permet pas toujours de définir leur rôle physiopathologique
Les PTG endogènes
La réaction initiale consiste en la fixation d'un groupement carbonyle
d’un sucre avec un groupement amine d’une protéine ou d’une
apolipoprotéine. Cette réaction conduit à la formation d’une base de
Schiff, qui peut subir des réarrangements intramoléculaires
(Réarrangements d’Amadori), pour former des composés
dicarbonylés.
A noter qu’in vivo, ces composés dicarbonyles peuvent également
se former au cours de la glycolyse ou de l’oxydation des lipides.
La déshydratation et/ou la condensation de ces composés donnent
alors naissance de manière irréversible aux produits de glycation
avancée.
Ils possèdent des caractéristiques différentes selon la protéine
glyquée. Ceux caractérisés à ce jour sont peu nombreux. Deux
composés, pentosidine et la carboxyméthyllysine (CML), ont été plus
étudiés car étant antigéniques, ils peuvent être localisés et quantifiés
grâce à des techniques faisant intervenir la réaction antigèneanticorps. Il est important de ne pas confondre protéines glyquées
(produits d’Amadori) et PTG. D'autant plus que les effets délétères de
la glycation se situent à ces 2 niveaux moléculaires. (PTG).
Les conséquences délétères et les effets pathogéniques de la
glycation
La glycation induit un certain nombre d’effets nuisibles au niveau des
cellules et des tissus de l’organisme. Les PTG augmentent dans de
nombreux tissus et organes au cours du vieillissement. Ils sont
impliqués dans la polyarthrite rhumatoïde et la maladie d'Alzheimer.
Ils participent à la survenue de la dysfonction endothéliale et aux
altérations des fonctions cellulaires et tissulaires au cours du diabète
et de l'insuffisance rénale. Les lésions vasculaires sont corrélées
avec leur accumulation, La glycation des protéines des matrices
extracellulaires est corrélée avec la sévérité des angiopathies
diabétiques.
Parmi les protéines glyquées, la plus connue et la plus utilisée en
pratique médicale, est l’hémoglobine glyquée A1c (HbA1c). L'HbA1c
n’est pas un PTG mais un intermédiaire de la glycation (produit
d'Amadori).
Les protéines pouvant subir une glycation sont très avec le glucose
sanguin ou à longue durée de vie. Une fois glyquées les protéines
peuvent perdre leur activité enzymatique, par encombrement du site
actif ou par modifications conformationnelles.
De plus, la glycation des protéines favorise leur oxydabilité, les
protéines glyquées pouvant réagir avec l'oxygène pour former des
radicaux libres oxygénés.
Les produits terminaux de la glycation (PTG) sont eux aussi
responsables des effets délétères de la glycation.
Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la toxicité des PTG.
Le premier serait lié à une altération des matrices extracellulaires via
une réticulation des protéines et la formation d’agrégats.
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2012
Le deuxième serait médié par une réaction cellulaire secondaire à
leur interaction avec leurs récepteurs membranaires baptisés RAGE
En effet, l’interaction PTG-RAGE déclenche une cascade de
réactions faisant notamment intervenir la NADPH-oxydase, les
MAPKinases, la PI3Kinase...., aboutissant à l’activation des facteurs
de transcription NFBB et CREB, conduisant à l’activation de la
production d’espèces réactives de l’oxygène et de voies de
l'inflammation
Les défenses contre la glycation :
Il existe des enzymes, les amadoriases, capables de reconnaître
les produits d’Amadori comme leurs substrats et de les décomposer.
C'est le cas par exemple de la fructose lysine phosphokinase (FN3K)
qui catalyse une réaction de déglycation et génère un groupement
aminé libre. En phosphorylant les produits d’Amadori sur leur
troisième carbone, cette enzyme les rend instables, provoquant leur
détachement des protéines. Ce système de « déglycation » est
notamment présent dans les érythrocytes où il limite l’accumulation
d’hémoglobine glyquée
D’un côté, les traitements thermiques permettent une amélioration
gustative (formation d’arôme) et une certaine sécurité sanitaire dans
la Consommation des aliments ; d’un autre coté, ils induisent des
changements de qualité nutritionnelle et l’apparition de composés
indésirables.
Il est aujourd’hui admis que seulement 10 % des produits de la
réaction de Maillard dans les aliments (PRM) ont été identifiés et des
efforts analytiques sont à engager pour découvrir de nouveaux
contaminants
Néoformés. S’agissant des plus connus (carboxyméthyllysine et
pentosidine) quelques travaux ont évalué leur digestion, métabolisme
et excrétion La biodisponibilité des PRM a été estimée à 10% de la
quantité ingérée, le pic sérique est observé quatre à six heures après
l’ingestion et un tiers sera éliminé par voie urinaire.
Malgré leur absorption limitée et leur rapide excrétion, quelques
études cliniques semblent indiquer que ces produits auraient un
impact sur la santé.
Les principaux effets délétères sont observés sur le métabolisme du
glucose et des lipides, ainsi que sur l’activation du processus
inflammatoire. Depuis près de dix ans, l’équipe de Vlassara a
montré que la consommation d’aliments riches en PRM était liée à
des taux élevés de deux marqueurs d’inflammation, la protéine C
Réactive et le tumor necrosis facteur (TNF-T).
Cependant, l’ensemble des rôles physio-pathologiques des PRM
reste à élucider et, par conséquent, aucune recommandation ne peut
être formulée à ce jour, en matière de risque alimentaire associé à
l’ingestion de PRM. De plus, il est important de prendre en compte
que la formation des PRM peut avoir un effet bénéfique sur la qualité
nutritionnelle des aliments. En effet, il a été montré que les PRM de
faible poids moléculaire ont des propriétés antioxydantes libres.
La réaction de Maillard peut aussi améliorer la qualité
sanitaire des aliments en supprimant la toxicité de certaines
molécules. Prenons le cas d’une mycotoxine, la fumonisine B1. Il
s’agit d’un contaminant fongique présent très abondamment dans les
aliments à base de maïs en modifiant et en bloquant cette fonction
amine primaire que la réaction de Maillard permet de détoxifier cette
mycotoxine dans les aliments à base de maïs.
45
2012
IV - Apport de la micronutrition
« Si les médecins de demain ne sont pas nutritionnistes,
alors les nutritionnistes seront les médecins de demain. »
Thomas Edison (1847 - 1931)
La MicroNutrition : Rôle du médecin nutritionniste
La micronution est basée sur la compréhension de ces mécanismes.
elle permet donc une démarche diagnostique, préventive et
thérapeutique centrée sur le conseil alimentaire
D'une manière générale, le médecin micro-nutritionniste cherche
d'abord à déterminer sur l'impact des choix alimentaires de son
patient son organisme. En d'autres termes, si son alimentation est
adaptée à ses besoins, à son mode de vie… Tout commence, par un
interrogatoire approfondi, Questionnaire alimentaire d'abord. Du
classique. Puis un autre où, à première vue, la variété des questions,
pour compléter les analyses de sang habituelles. Étonne : vous
sentez-vous fatigué(e) ? Eprouvez-vous des difficultés à vous motiver
? Avez-vous la peau sèche ? Les ongles cassants ? Les jambes
lourdes ? Vous sentez-vous irritable ? Etes-vous plus attiré(e) par le
Sucre en fin de journée ? Avez-vous des difficultés à faire de
nouveaux projets ? Associés un bilan biologique approfondi.
A travers ces interrogations, l'objectif est de recueillir un maximum
d'informations sur les habitudes alimentaires, et sur de nombreux
petits signes quotidiens souvent négligés. Ces symptômes lorsqu'ils
sont fréquents, nombreux et déséquilibres importants,traduisent le
plus souvent des déficits ; le conseil alimentaire sera associé à une
prescription de compléments de micro-nutrition.
L'approche est fine, personnalisée.
Pour un micro nutritionniste, la prise en charge de ces nombreuses
maladies passent obligatoirement par l’exploration et la prise en
charge des anomalies de cette interphase digestive
L'interaction entre notre patrimoine génétique et notre alimentation
fait que nous digérons, tolérons, assimilons, fabriquons et
métabolisons à notre façon. C'est pourquoi le médecin micronutritionniste se penche d'abord sur le système digestif. Ceci est
également vrai, si son patient souffre de troubles fonctionnels
(douleurs, fatigue chronique…
« L'écosystème intestinal est au centre de tout”
Le traitement de l’hyper perméabilité intestinale passe par :
Dans un premier temps, la suppression si possible des
médicaments qui peuvent induire des perturbations de la muqueuse,
comme les anti-inflammatoires
La mise en place d’une alimentation hypo-toxique, en
limitant l’alcool, le café, en privilégiant les légumes cuits plutôt que
crus ,en évitant les aliments qui retardent la cicatrisation , comme les
kiwis ou les pruneaux, en consommant du thé vert, du riz basmati,
des aliments qui aident à réparer la muqueuse ( petits pois, lentilles,
champignons ), et en limitant le lait et les laitages, ainsi que les
aliments riches en gluten
Traitement de la dysbiose, rétablir l’équilibre de la flore
intestinale par l’utilisation de probiotiques et de prèbiotiques (inuline,
qui va favoriser la production de butyrate)
 Les probiotiques
Définition : Un probiotique est un microorganisme vivant qui, lorsqu’il est
consommé en quantité adéquate, produit un
bénéfice pour la santé de l’hôte. Les plus
connus sont le Bifidus, le Lactobacillus
bulgaris (le fameux yaourt bulgare…) et le
Streptococcus thermophilus largement utilisés
dans les yaourts et les produits fermentés.
→Il faut toujours apporter des probiotiques après une
antibiothérapie afin de rétablir sa flore .
Quelles espèces ?
Les espèces les plus étudiées sont les Lactobacilles dont le
rhamnosus, et les Bifidobactéries.
Pour corriger les troubles cités précédemment, une alimentation
riche en probiotiques ne suffit pas, il conviendra de se supplémenter
avec un complément alimentaire adapté apportant un très grand
nombre de probiotiques, se fixant et se développant durablement
dans l’intestin. Pour être véritablement efficaces, les probiotiques
doivent arriver en concentration suffisante dans l’intestin grêle et
dans le colon.
De plus, les probiotiques doivent être adaptés à l’âge de la
personne, en effet, leurs qualités et fonctionnalités sont espècedépendante.
La durée de vie in situ des probiotiques n’excédant pas une
quinzaine de jours, il faut en consommer régulièrement, à moins
d’apporter des FOS, nourriture du probiotique, pour entretenir sa
propre flore.
 Les prébiotiques
Définition : Ce sont des ingrédients alimentaires non digestibles qui
stimulent de manière sélective au niveau du colon la croissance de
nos propres bactéries intestinales et /ou l’activité d’une ou d’un
nombre limité de groupes de bactéries susceptibles d’améliorer la
physiologie de l’hôte. En clair, ce sont des fibres « nourriture à
probiotiques ».
Quels sont-ils ?
Ce sont des fibres souples non digestibles. A ce jour les plus étudiés
sont les fructo-oligo-saccharides (FOS) et l’inuline. Plusieurs
végétaux renferment de l’inuline (ail, asperge, poireau, topinambour,
banane etc.), mais c’est essentiellement de la racine de chicorée que
celle-ci est extraite. L’inuline devient un FOS après hydrolyse.
Les symbiotiques :
Ce sont des compléments alimentaires contenant à la fois des
probiotiques et des prébiotiques. Le prébiotique permet d’optimiser la
puissance d’action du probiotique.
Restaurer l’intégrité de la muqueuse de l’intestin grêle
Un certain nombre de nutriments sont nécessaires :
glutamine, oligoéléments, acides aminés, vitamines.
 La glutamine : c’est l’aliment privilégié de l’entérocyte et des
cellules immunitaires cet acide aminé est un des constituants
des jonctions serrées,
 Le n-butyrate : c’est l’équivalent nutritif des cellules du colon qui
est produit par une bonne consommation de fibres végétales d’où
la nécessité de conseiller des légumes dans l’alimentation ou de
conseiller des prébiotiques à base de FOS.- Cicatriser la
muqueuse par l’utilisation de L-glutamine, de curcuma, de
réglisse, argile verte
- Traitement d’une candidose, si elle est diagnostiquée
- La prise en charge d’une hyperperméabilité intestinale, n’est pas
forcément simple et demande des connaissances solides en
micronutrition.
- Correction du déséquilibre alimentaire, par une alimentation
équilibrée et/ou une supplémentation en micronutriments
(vitamines, minéraux, oligo-éléments antioxydants, acides gras
essentiels), peut améliorer de manière rapide et spectaculaire les
symptômes ressentis.
ORTHO 2
LES MICRONUTRIMENTS

Les antioxydants
Notre mode de vie (pollution, tabac, alcool, expositions au soleil,
etc.) provoque un excès de radicaux libres dans notre organisme.
Le rôle des antioxydants est d'éliminer ou de neutraliser cet
excès, facteur de vieillissement prématuré et de certaines maladies.
Il existe 2 types d'antioxydants : 1) Les antioxydants naturels :
L’organisme est capable de produire des enzymes qui vont
neutraliser ces radicaux libres. Ces antioxydants naturels sont
principalement représentés par : - la superoxyde dismutase (SOD)
- la glutathion peroxydase (GPX) - la catalase
Ces enzymes nécessitent, pour être actives, la présence d’oligoéléments tels que Zinc, Sélénium, Manganèse, Cuivre. Un bilan
sanguin permet d'évalue r ceux qui doivent être apportés par
l’alimentation ou sous forme de compléments alimentaires.
2) Les antioxydants apportés par l'alimentation :
Certains micronutriments tels que les vitamines A, C et E, la
curcumine, l'acide alpha lipoïque, le coenzyme Q10 mais aussi le
sélénium et le zinc sont des antioxydants reconnus. Pour en assurer
un apport suffisant il peut être nécessaire, au vu du bilan biologique
(dosage du stress oxydant
LES MICRONUTRIMENTS SONT CLASSES EN 4 FAMILLES :
• Les vitamines
• Les minéraux et les oligo-éléments
• Les acides gras essentiels
• Les acides aminés
 Vitamines : Les vitamines sont des substances nécessaires à
notre organisme (pour le renouvellement cellulaire, la lutte contre
le vieillissement, l’élimination des toxines…), mais ce dernier
n'étant pas capable de les fabriquer, il faut les apporter par
l'alimentation.
Trois vitamines se comportent comme de puissants antioxydants:
La vitamine A, plus encore son précurseur, le béta-carotène,
la vitamine E et la vitamine C.
Une carence vitaminique peut entraîner une diminution des
fonctions immunitaires (fonctions de défense de l'organisme),
démence,. Notre alimentation doit donc être riche et variée pour
éviter toute carence.
Les suppléments ne sont nécessaires qu’en cas de déficit avéré
car attention, un excès de vitamines produit des radicaux libres.
Le suivi par un spécialiste est donc recommandé pour garder un
apport optimal.
 Minéraux : Les minéraux (fer, calcium, magnésium, phosphore,
potassium…) sont nécessaires à tous les organes, notamment le
cerveau, et nécessaires au fonctionnement des enzymes. Leur
rôle est donc vital. Or là aussi notre corps ne sait pas les
fabriquer alors que certains besoins augmentent ou diminuent
avec l'âge. Une éventuelle prise de compléments doit donc être
suivie médicalement.
 Oligo-éléments : Les oligo-éléments (sélénium, cuivre, zinc,
fluor, chrome) ne peuvent pas être synthétisés par l'organisme
qui doit les puiser dans l'alimentation très régulièrement car les
stocks sont limités. Ces oligo-éléments interviennent dans
l'activité des enzymes et des hormones.
 Acides gras essentiels : Toutes les membranes de nos cellules
sont composées d’acides gras responsables de la fluidité et de la
souplesse des membranes. Ces acides gras jouent ainsi un rôle
très important dans la prévention des maladies, donc
ORTHO 2
2012
l’inflammation, et dans le maintien d'une bonne immunité. La
suplimentation par une alimentation enrichie en oméga3 et
oméga6 mais qui ne peut avoir qu'une minime efficacité, l'idéal
c'est de donner des gélules contenant ces acides gras.
 Oméga-3 : La rupture de la chaîne alimentaire est en grande
partie à l'origine de notre carence. Une recharge en Oméga-3
doit compenser cette carence. son rôle de structure de toutes les
membranes cellulaires, leur conférant une souplesse qui facilite
le bon fonctionnement des cellules et les échanges entre cellules.
Cela est particulièrement important au niveau du cerveau mais
aussi des muscles et de la peau. La proportion entre les oméga-3
et les autres acides gras concurrentiels (Oméga-6, saturés,
"trans") influence le comportement cellulaire. Lors d'un processus
inflammatoire, des acides gras membranaires sont libérés,
l'inflammation est limitée et utile, si il s'agit d'autres acides gras,
des cascades et cercles vicieux inflammatoire se déchaînent et
peuvent devenir délétères
 Acides aminés. Les acides aminés sont indispensables à
notre organisme pour entretenir et réparer les cellules,
construire de nouveaux tissus, fabriquer des enzymes. Dans le
cadre de la prévention du vieillissement, les acides aminés
participent à la production d’autres antioxydants.
CONCLUSION
Les maladies auto-immunes; touchent de plus en plus d’adultes,
sont en perpétuelle augmentation. Chez les plus jeunes les maladies
chroniques explose tels que l'asthme et allergie alimentaire.
Le changement radical de nos habitudes alimentaires , l’alimentation
moderne , avec l’industrialisation d’ une grande partie de l’ offre
alimentaire, la culture intensive avec l’utilisation d’engrais et de
pesticides à outrance, le raffinage des matières premières , a vu
arriver dans notre assiette des aliments appauvris en vitamines,
minéraux et oligo-éléments.
Parallèlement à cette nouvelle manière de se nourrir, extrêmement
pauvre en qualité, est apparue une augmentation inquiétante de
nombreuses maladies. La prévention de toutes ces maladies de
civilisation passe donc par le retour à une alimentation plus saine,
même si de multiples facteurs rentrent certainement en jeu.
Le maintien de notre capital santé passe donc par un bon équilibre
de notre écosystème intestinal et de ce fait, par une alimentation
vivante, saine, variée. Replacer l’alimentation au centre de l’équilibre
de l’être humain parait primordial. La réaction de Maillard est encore
loin d’avoir livrer toutes les conséquences biologiques et
pathologiques qu’elle engendre. Il a été clairement identifié que la
formation de PTG endogènes, intervient dans l’étiologie de
nombreuses pathologies. Il apparaît que l’identification d’agents
inhibiteurs de la formation de PTG, représente une perspective
thérapeutique prometteuse. Il ne suffit donc pas de supplémenter en
vitamines et minéraux, il convient de s’intéresser d’abord et avant
tout à l’intégrité de sa muqueuse intestinale pour une assimilation
optimale des micronutriments. Le rôle de l’intestin dans les
pathologies auto-immunes s’affirme tous les jours, et les maladies
auto-immunes progressent toujours dans notre société.
Le régime anti-inflammatoire dans les maladies auto immunes , les
thérapeutiques luttent contre l'inflammation, Son objectif est donc de
renforcer le système anti-inflammatoire naturel. En réduisant la
carence en oméga-3, et en limitant les apports en graisses
saturées, et en évitant les élévations glycémiques massives sans
oublier l'exercice physique.
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2012
REFERENCES
HABITUDES ALIMENTAIRES DES ALGÉRIENS
Pour réaliser cet article nous avons consulté
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-14 Les cours du Diplôme Inter Universitaire Alimentation Santé et
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-15 Les cours de Formation en Médecine Nutritionnelle du Pr. Vincent
Castronovo
-16 Ecosystème intestinal et santé optimale – Docteur Georges Mouton
-17 L’alimentation ou la 3ème médecine (5ème édition) –Docteur Jean
Seignalet:
18- L’intestin carrefour de mon destin - Dr Philippe Fiévet (Les chroniques de
l’intestin à paraître en 2010)
-19 Quand l’intestin dit non - Dr Jacques Médart
-20 La santé commence par les intestins - Scarlett Weinstein-Loison
-22 Dr Georges Mouton Écosystème intestinal
-21 Santé intégrative N° 3 Mai-Juin 2008 Dossier spécial : Syndrome de
l’intestin irritable, Intestin et « Psy ».
-23 Dr Georges Mouton Écosystème intestinal
-24 Denis Riché Micronutrition, santé et performance
Notre assiette, source de nos maladies
La modification des habitudes alimentaires des Algériens a
engendré une importante recrudescence des maladies liées à
l'alimentation, telles que l'obésité, le diabète et les maladies
cardiaques. «Le manger» algérien est néfaste sur la santé du
citoyen. Si ces dernières années les maladies infectieuses sont en
réelle diminution, au contraire, les maladies non transmissibles
(diabète, hypertension artérielle, obésité…) dues à la mauvaise
alimentation se développent à la vitesse grand V.
Le Dr Djamila NADIR, chargée des maladies non transmissibles à
la Direction de la prévention du ministère de la Santé, de la
Population et de la Réforme hospitalière indique que 2,6 millions
de personnes dans le monde meurent des suites d'une surcharge
pondérale ou d'une obésité, 4,4 millions à cause du taux anormal
de cholestérol et 7,1 millions de personnes à cause de
l'hypertension artérielle.
Quant aux causes de l'augmentation des maladies non
transmissibles, elle cite principalement le manque d'activité
physique, la sédentarité qui privilégie le déplacement en voiture et
en bus plutôt que la marche à pied et le type de restauration tel
que les fast-foods et les pizzerias qui proposent des plats riches
en graisses et sel, en plus des limonades.
Ainsi, le Dr NADIR insistera sur la nécessité d'établir des mesures
pour mieux manger car une personne sur deux est concernée par
l'excès de poids.
«Au lieu que l'Etat subventionne les produits de large
consommation tels que le sucre, la farine et l'huile qui sont
responsables de l'accroissement du nombre de diabétiques en
Algérie, il serait plus utile de consacrer le budget alloué à ces
aliments aux fruits et légumes. De cette manière, l'agriculture
serait relancée, ce qui encouragerait le développement rural et
par la même occasion, le développent durable.»
Le Dr NADIR préconise la consommation de fruits et légumes pour
se protéger des cancers et d'autres maladies, de prendre de l’huile
d'olive ou de colza pour la protection contre les maladies
cardiovasculaires et de diminuer la consommation de sel,
responsable d'hypertension artérielle et de sucre, à l'origine du
diabète et de l'obésité. Il est aussi important de pratiquer un sport
ou de marcher au minimum 30 minutes par jour.
Les Algériens ne mangent pas bien
Le Dr Djamel Eddine OULMANE, spécialisé en communication sur
la santé, qualifie les habitudes alimentaires des Algériens de
«catastrophiques sur la santé».
En effet, lorsque la consommation d'aliments trop caloriques
devient fréquente, cela se répercute négativement sur
l'organisme. Il est aisé de constater que les Algériens mangent de
façon répétée les mêmes mauvais aliments (sucre, gras, sel) et ne
varient pas leur alimentation, ce qui provoque sur le long terme
d'importants dégâts sur leur capital santé.
«C'est les contraintes de la vie, le rythme accéléré et soutenu que
l'on vit, qui fait que nous mangeons de façon déséquilibrée»,
précisera le Dr OULMANE. Une étude menée par l'INSP démontre
que les premières causes de décès sont les maladies non
transmissibles et métaboliques.
Les modes de préparation culinaire au niveau des points de
restauration laissent fortement à désirer», indique le Dr.
OULMANE. D'ailleurs les cuisiniers au niveau de la plupart des
fast-foods ajoutent une quantité importante de graisse dans leurs
plats et viandes et cela pour plus de rentabilité et de production.
Le docteur préconise le retour à nos bonnes vieilles habitudes
d'antan lorsque les Algériens prenaient le temps de rentrer chez
eux pour déjeuner. Il conseille aussi d'opter préférablement les
viandes maigres (poulet, veau, lapin, cheval).
L’important est celui de miser sur les générations à venir en leur
inculquant les bonnes habitudes, c’est-à-dire varier l'alimentation,
faire du sport, modérer la consommation des trois blancs : sucre,
sel, gras.
C. L.
LE TEMPS D’ALGERIE EDITION DU MARDI 27 DECEMBRE 2011
ORTHO 2
INTERVIEW DU Dr. ILYES BAGHLI SUR LE QUOTIDIEN
- LE TEMPS D'ALGERIE - PAGE 06 DU 27/12/2011 –
Le Dr Ilyès Baghli, Président de la Société Algérienne de Nutrition et de
Médecine Orthomoléculaire :
«Une hygiène de vie et un équilibre nutritionnel sont
importants pour rester en bonne santé»
La restauration rapide, le grignotage, le manque d'exercice physique et la
surconsommation de sucre, de gras et de sel ont un impact négatif sur notre
santé à long terme. Selon les dernières études en la matière, plus de 20%
d'Algériens souffrent d'hypertension artérielle, 10% de la population est
atteinte de diabète et 5% de maladies cardiovasculaires. C'est dans cet ordre
d'idées que le Dr Ilyès Baghli, président de la Société Algérienne de Nutrition
et de Médecine Orthomoléculaire, sensibilise les Algériens à adopter une
hygiène de vie et à prendre de bonnes habitudes alimentaires.
Le Temps d'Algérie : Le rythme de vie effréné et l'essor de la
restauration rapide semblent affecter considérablement l'hygiène
alimentaire des Algériens. Qu'en pensez-vous?
Dr Ilyès Baghli : La société algérienne contemporaine est en train de vivre
un changement dans tous ses comportements quotidiens alimentaires,
sociaux, professionnels, etc. Ainsi, nous sommes passés d'une structure
familiale patriarcale à une structure individualisée de la société. Le dîner et le
déjeuner d'antan en famille élargie, en présence solennelle du grand père,
n'existent plus. Les enfants n'avaient pas le droit de se lever jusqu'à ce que
les assiettes soient terminées, et surtout jusqu'à ce que le grand-père ait
terminé son repas. Ainsi, tout le monde, jeunes et grands, s'attelait à manger
convenablement pour ne pas être rappelé à l'ordre, et surtout pour ne pas
avoir à attendre, l'assiette vide, l'autorisation de se lever. De nos jours, on
voit bien des gens conduire, manger leur sandwich et répondre avec le kitmains libres, ou bien même manger dans un restaurant fast-food avec un
laptop ouvert, tout en surfant sur internet et en répondant au mobile, ou bien
même marcher dans la rue, avec un sandwich dans une main, un soda dans
une autre et parler avec un mobile coincé dans le cou latéralement, tout en
parlant, etc.
Nous sommes face à une multitude d'anachronismes dans le comportement
quotidien et surtout ce qui a trait au volet nutritionnel. Ainsi le volet hygiène
ne prend pas en considération uniquement le volet propreté dans les
restaurants, mais une hygiène de vie, car le stress engendré par le mode de
vie quotidien est lui-même une source de troubles digestifs avec un
retentissement sur la santé, individuellement et collectivement.
Ceux qui ne se sont pas rendus à Alger depuis une dizaine d'années me
rapportent leur stupéfaction de voir une génération d'adolescents obèses
dans les fast-foods. A l'image de la société américaine et européenne des
années soixante, la société algérienne est victime du diktat comportemental
et même publicitaire.
Cette situation n'est pas une fatalité, il est possible de retrouver un équilibre
à condition qu'il y ait une prise de conscience collective et individuelle sur les
risques de cette situation actuelle.
Les Algériens ont tendance à privilégier les plats préparés (conserves,
riz précuit, purée instantanée) aux produits frais (fruits et légumes).
Quel impact cela a-t-il sur la santé ?
Le fait de privilégier les repas préparés par rapport aux aliments frais prive la
personne des valeurs nutritionnelles vitaminiques et en oligo-éléments, car
certaines vitamines à l'image de la vitamine C sont thermosensibles. Donc
une alimentation équilibrée entre produits frais et plats préparés est
primordiale pour un équilibre calorique, nutritionnel et surtout vis-à-vis des
réserves vitaminiques dans l'organisme.
ORTHO 2
2012
Certaines études démontrent que le pain du boulanger préparé à base de
farine raffinée provoquerait un diabète sucré à long terme. Est-ce vrai ?
La farine améliorée a plusieurs effets néfastes, dont celle de dénuer ce
produit de ses avantages nutritionnels, car toutes les vitamines B se trouvent
dans l'écorce du blé. Des études ont montré que les farines améliorées sont
une source d'apparition du diabète chez des personnes prédisposées au
diabète non-insulino-dépendant et aussi une source d'accentuation des
troubles chez les enfants hyperactifs, ne leur permettant pas de se
concentrer et de devenir encore plus agités dans leur comportement
quotidien. Egalement, le pain blanc fait avec la farine améliorée est source
de certains troubles digestifs, surtout à type de colopathie fonctionnelle.
Le conseil principal est de recommander le pain complet, car il est source de
bénéfice nutritionnel vitaminique.
Les boissons sucrées et les sodas contenant de la saccharine semblent
avoir un effet néfaste sur notre organisme. Quelles en seraient les
causes, d'après vous?
Les boissons sucrées et gazeuses sont devenues une véritable source
d'accoutumance dans notre société. Ainsi certaines personnes boivent
plusieurs verres de limonade sans prendre le moindre verre d'eau. Elles ne
peuvent plus se priver de cette dose quotidienne de boisson sucrée et
gazeuse. Il faut savoir que la limonade est composée d'acide phosphorique,
source de déminéralisation osseuse, et qu'un verre de limonade équivaut à
un verre d'eau avec cinq morceaux de sucre. Les boissons light sont source
d'accentuation du diabète sur le long terme, car l'aspartame a un effet
pervers sur l'insulinémie dans l'organisme, ce qui sera source
d'hypoglycémies, d'où la recherche d'aliments sucrés, etc. Conséquence
cette consommation, le nombre d'enfants en bas âge avec une dentition
cariée. Donc, l'unique conseil est le retour à l'eau de source ou minérale
dans notre alimentation quotidienne pour se prémunir de ces déséquilibres et
avoir une hygiène de vie harmonieuse.
L'adage de consommation de cinq fruits et légumes par jour est-il
vérifié scientifiquement ?
Le principe des cinq fruits et légumes est une approche nutritionnelle
proportionnelle pour pouvoir atteindre l'optimum nutritionnel en oligoéléments et en vitamines. Comme cette idée se base sur différents fruits et
légumes selon le pays, la région et la saison, un consensus de cinq fruits et
légumes permet d'obtenir cet équilibre nutritionnel.
Quel serait d'après vous le meilleur régime alimentaire à suivre au
quotidien ? Le régime alimentaire idéal ?
Une alimentation variée basée sur les produits naturels du terroir. Le régime
de nos parents basé sur la variété, la source et la qualité du produit, le nonusage abusif des pesticides. Mais également, un mode de vie plus serein,
plus respectueux vis-à-vis de soi-même. Une alimentation saine, sereine,
calme, avec mastication appropriée et d’une qualité irréprochable.
Il ne s'agit pas d'aller acheter des pommes d'importation «botoxées» pour
croire à la qualité. Nos pommes ont de meilleures valeurs nutritionnelles.
Ainsi, le principe de consommer local va aussi dans le sens d'une valeur
nutritionnelle optimum.
Quels conseils donneriez-vous aux consommateurs algériens ?
Une hygiène de vie et un équilibre nutritionnel sont importants pour rester en
bonne santé. Il ne faut pas perdre de vue que notre régime alimentaire
d'antan est un régime méditerranéen, proche du régime crétois, estimé
actuellement comme l'un des meilleurs régimes alimentaires au monde.
Donc, le conseil principal est de voir ce qu'on mange, comment, quand et à
quelle vitesse et d'apporter les ajustements nécessaires à une hygiène de
vie, source de bonne santé.
Entretien réalisé par Cylia Lateb.
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2012
LA SANTE DE L'ADULTE SE FORGE
DES LES PREMICES DE LA VIE
- COMMUNIQUE DE L'INSTITUT SCIENTIFIQUE DE
RECHERCHE AGRONOMIQUE EN FranceLE 07/12/2011
Communiqué
La santé de l'adulte se forge dès les prémices de la vie
INRA - Institut Scientifique de Recherche Agronomique - 07/12/2011
15:40:00
"Les déterminants précoces de la santé de l'adulte : alimentation et
épigénétique" faisaient l'objet d'un colloque organisé par le Fonds
Français Alimentation & Santé le 6 octobre 2011 à Paris. Le concept
et les mécanismes de l'origine développementale de la santé et des
maladies (DOHaD) y ont été explorés, avec des interventions de
Claudine JUNIEN et Pascale CHAVATTE-PALMER de l'unité
Biologie du Développement et Reproduction (BDR), Inra de Jouy-enJosas. Les deux scientifiques nous éclairent sur ce champ de
recherche prometteur qui a émergé depuis deux décennies.
Claudine JUNIEN, professeur de Génétique PU-PH, à l'Université
Versailles - Saint-Quentin, responsable du groupe "Épigénomique
nutritionnelle de la programmation développementale du syndrome
métabolique" de l'unité BDR et responsable de l'organisation
scientifique du colloque du 6 octobre & Pascale CHAVATTEPALMER, directrice de recherche, à l'Inra, responsable de l'équipe
"Épigénétique et déterminants précoces du devenir de l'adulte" de
l'unité BDR.
La santé et la prédisposition à certaines maladies se forgent au cours
des phases précoces du développement
La santé des enfants, et surtout plus tard des adultes, est influencée,
avant même et après leur naissance, par l'alimentation et l'hygiène
de vie de leurs parents.
Ainsi, par exemple, s'il est bien établi que l'obésité se développe à la
faveur de la sédentarité et d'un déséquilibre nutritionnel excédentaire,
sous l'influence de facteurs génétiques, l'environnement joue aussi
un rôle. L'alimentation, le métabolisme, l'état psycho-affectif ou la
condition sociale de la mère peuvent ainsi transmettre des influences
non génétiques à l'enfant au cours de la grossesse et de l'allaitement.
Même avant la conception, la nutrition, qu'il s'agisse d'excès ou de
sous-nutrition, la composition corporelle et des perturbations
métaboliques de la mère mais aussi du père peuvent avoir une
influence sur le développement du futur enfant. Ces effets, jusqu'ici
méconnus, sont très importants et permettent de comprendre des
observations que la génétique ne peut pas expliquer.
Ainsi, au cours des deux dernières décennies, un ensemble de
données épidémiologiques chez l'Homme et des études
expérimentales
chez
l'animal
ont
confirmé
"l'origine
développementale de la santé et des maladies" (DOHaD pour :
Developmental Origin of Health and Diseases), également connue
comme l'hypothèse de BARKER.
Tout n'est pas écrit dans les gènes... l'environnement influence leur
lecture à terme
Les données scientifiques ont mis en évidence des marques, dites
épigénétiques (du grec "epi" = dessus), qui s'apposent sur les gènes
tout au long du développement, en particulier de la conception à la
naissance (qui sont des périodes particulièrement "plastiques"), puis
tout au long de la vie. Ces marques, servent à moduler l'expression
des gènes sans altérer les gènes eux-mêmes.
Mais ces marques peuvent être, à tout instant, perturbées par
l'environnement. L'épigénétique concrétise ainsi la marque de
l'environnement sur les gènes. Elle est un des mécanismes reconnus
de la DOHaD. Par ce mécanisme, notre mode de vie, notre
alimentation, nos relations psycho-affectives peuvent laisser dans
nos cellules une "trace épigénétique" éventuellement transmissible
d'une génération à l'autre.
Les marques épigénétiques peuvent être modifiées à des stades clés
du développement
Les altérations de marques épigénétiques, lorsqu'elles interviennent
à certaines étapes clé du développement, peuvent provoquer des
perturbations au niveau de la formation de certains organes
entraînant une prédisposition à développer, plus tard, des maladies
chroniques de l'adulte (diabète, obésité, etc.). La période précédant
la conception, la grossesse, la période néonatale, l'allaitement, la
petite enfance ou l'adolescence sont des phases très importantes du
développement pendant lesquelles les conditions environnementales
peuvent avoir des effets durables sur le développement d'un grand
nombre d'organes et de fonctions, y compris le goût. Chacune de ces
fenêtres développementales est caractérisée par une sensibilité
distincte à certains facteurs environnementaux. À l'inverse des
mutations altérant les gènes, les effets à long terme des
modifications épigénétiques ne sont pas inéluctables. Il a été montré
qu'un environnement adapté, appliqué très tôt, quand la plasticité du
génome est encore optimale, peut contrecarrer ces effets néfastes.
Informer et poursuivre les recherches pour agir à bon escient
Le grand intérêt des marques épigénétiques est qu'elles sont
malléables. Le fait de pouvoir agir sur ces inscriptions épigénétiques
pour préserver la santé future de l'enfant ouvre un immense champ
de perspectives. Les connaissances actuelles sont encore
parcellaires et il est nécessaire d'amplifier les recherches vers ces
nouvelles pistes. Mais, comme l'a montré le débat Science/Société
qui a clôturé ce colloque, co-animé par Claudine JUNIEN et un
sociologue, sur les implications médicales et sociétales de ces
découvertes, le potentiel en termes de santé publique est
considérable. Le corps médical et le public doivent être mieux
informés. D'ores et déjà, la prise de conscience de ces nouvelles
données permet de proposer des recommandations d'ordre général
basées sur le bon sens quant à l'hygiène de vie des (futurs) parents.
Ces marques existent aussi chez les animaux, qui sont souvent
utilisés comme modèles. Dans le domaine de l'élevage, ces
recherches trouvent également de nombreuses applications pour
comprendre le rôle de l'environnement sur la santé des animaux, leur
production et la qualité de leurs produits. De plus, elles pourront
permettre d'optimiser les systèmes existants en se servant de
l'environnement comme levier pour produire des animaux plus
robustes et mieux adaptés aux changements (climatiques,
économiques, etc.).
ORTHO 2
L'Obésité de l'Enfant
et de l'Adolescent
2012
En pratique clinique , on fait appel à l'anthropométrie tels
que l'indice de QUETELET , les plis cutanés le tour de
taille et la masse grasse totale et sous-cutanée , le
diagnostic d'obésité doit-être suspecté chez l'enfant
lorsque le poids croit plus vite que la taille
L'indice de QUETELET = Poids en kilogramme / Taille en
mètre 2 .
Dr Smail BOUKERRAS
DSS EPSP de Bordj-El-Kiffan
DERGANA- ALGER L'obésité est un problème de santé publique dans le
monde actuel voire qualifiée de notion d'épidémie
mondiale , touchant les pays riches et les pays moins riches
en voie de développement. La fréquence de l'obésité dans
les pays riches est estimée à 12% des enfants de la
maternelle par contre dans les pays moins riches l'obésité
prend de l'ampleur.
Par définition l'obésité chez l'enfant comme celle de
l'adulte est un excès de masse grasse correspondant à un
déséquilibre entre consommation et dépense d'énergie
engendrant un trouble nutritionnel lié à la transformation
des habitudes alimentaires , elle est surtout concentrée
dans les zones urbaines où l'alimentation est devenue
plus riche en féculents mais pauvre en légumes et fruits
ou parfois elle est consécutive à des troubles
endocriniens.
On parle d'obésité lorsque le poids est
supérieur de 10 % au poids idéal calculé selon
la formule de LORENZ qui est P ( Poids ) = T
( Taille ) - 100.
En effet, quand l'obésité s'installe chez l'enfant et non
pris en charge ce qui conduit à des risques de
complications de plusieurs maladies métaboliques ( le
diabète sucré , hyperlipidémie , hyperurémie) , les
maladies cardiovasculaires ( L'hypertension artérielle ,
artériosclérose ) qui représentent la première cause de
mortalité hospitalière.
Le plus souvent le médecin reçoit à sa consultation un
enfant ou un adolescent qui présente une obésité
ancienne parfois importante et la conduite à tenir peutêtre délicate.
ORTHO 2
Indice de masse corporelle (I.M.C ) qui est un bon indice
de corpulence et validé pour l'évaluation de l'obésité
de l'enfant.
Enfant est en surpoids quand l'I.M.C est supérieur
au 90 e1ne percentile de la distribution de l'indice . Enfant
est dit obèse quand l'I.M.C est supérieur au 97ème
percentile.
L'obésité est dite androïde si la charge adipeuse
prédominant à la partie supérieure du corps. L'obésité est
dite gynoide si la charge adipeuse prédominant à la partie
inférieure du corps.
La prise en charge de l'enfant ou adolescent présentant
une obésité ou un surpoids débutera par un interrogatoire
avec les parents et l'enfant en précisant
 L'attitude des parents vis à vis de l'obésité de leur
enfant.
 Le déroulement de la grossesse , de
l'accouchement , le poids et la taille à la naissance
de l'enfant.
 Les ingestats pendant les premières années ,
l'allaitement maternel au sein ou artificiel, la prise
d'eau sucrée entre les biberons , la date
d'introduction des aliments solides et de la
diversification alimentaire.
 La date des différents acquisitions psychomotrices.
 Tendance anorexique ou boulimique, notion de
polyphagie de l'enfant.
 Les facteurs traumatiques : déménagement ,
séparation , décès d'un proche.
 La notion de surpoids ou d'obésité des parents , de
la fratrie , des grands parents.
 Avis du médecin scolaire et de la famille : Activité
physique à l'école par exemple
 La recherche dans les antécédents familiaux de
maladies métaboliques , cardiovasculaires
endocriniennes ou cancéreuses.
 La vie quotidienne et l'environnement de l'enfant.
51
2012
L'examen clinique, permet de déterminer le type et le
degré d'obésité par
 La prise de poids
 La prise de la taille
 Ce qui nous permettra d'établir la courbe de
croissance staturo-pondérale ce qui nous conduit à
connaitre l'indice de corpulence.
Les enfants obèses sont en général de grande taille
 On peut s'aider de la mesure des plis cutanés
 On peut évaluer les stades pubertaires chez le
garçon par un enfouissement des organes génitaux
externes.
 On recherche les signes cliniques
d'endocrinopathie par la petite taille , une
répartition facio tronculaire des graisses avec un
faciès lunaire érythrosique évoquant un
hypercortisonique.
 Une peau sèche , froide , une fatigue , une
bradycardie , un oedème des membres inférieurs
font suspecter 1'hypothyroidie.
 Plus rarement un syndrome polymalformatif.
Le bilan biologique , est rarement perturbé comme le
bilan des lipides , triglycérides , cholestérol , acide urique.
Le bilan diététique , est essentiel , pourra-être fait soit par
un médecin nutritionniste ou par un diététicien et qui
permettra de mettre en place un programme pour une
éducation nutritionnelle :
 Un abus de sucres , sucrerie.
 produit contenant du sucre surtout à l'occasion de
grignotages en dehors des repas.
 Un abus de féculents et faible consommation de
légumes et fruits.
 Un excès de graisse cachées comme le chocolat, le
fromage.
pratiquant de l'activité physique régulièrement c'est-à-dire
les après-midi ( après les heures scolaires ) ce qui permet
à l'enfant de dépenser de l'énergie en diminuant une
quantité de molécules d'hydrate de carbone dans son
organisme,
Pour les parents, il faut écouter l'enfant en lui prêtant
attention, en lui donnant des explications et des
objectifs à atteindre pour la perte de poids.
Il faut que tout l'entourage de l'enfant doit participer à la
perte de poids de ce dernier. Ne pas essayer de modifier un
comportement par la punition et la contrainte.
Il faut que les aliments conseillés pour le régime de l'enfant
soient disponibles.
Par contre le traitement curatif repose sur l'alimentation
équilibrée qui apporte
15 % des protides
50 à 55% des glucides
30% des lipides
Les repas doivent -être bien répartis au cours de la journée
pris en famille et autour de la table.
Pour l'enfant , c'est lors de la rencontre de la famille autour
de la table qu'il apprend les bonnes habitudes alimentaires.
Il apprend à manger des plats équilibrés.
Par jour , l'enfant doit prendre :
Un petit déjeuner qui apporte à l'enfant 25 % en besoins
caloriques
Le déjeuner qui apporte à l'enfant 35 % en besoins
caloriques
Le goûter qui apporte à l'enfant 10 % en besoins caloriques
Le diner qui apporte à l'enfant 30 % en besoins caloriques

Le bilan psychologique , à la recherche d'habitudes
alimentaires cas chez l'adolescent
 Oubli du petit déjeuner avant d'y aller à l'école
 Fast-food
 Horaires des repas non respectés .
 Désertion du repas familial
 Refus de préparer ou de participer à la préparation
des aliments.
 Tabagisme, Alcool.
Le traitement de l'obésité de l'enfant , est tout d'abord
préventif basé sur la lutte contre la sédentarité en
ORTHO 2
LES PROTÉINES ANIMALES
Dr. Zahoua BRAI
Médecin Généraliste EPSP BARAKI
Les protéines, macromolécules du groupe des protides
(substances azotées), sont les plus abondantes et les plus
diversifiées des molécules organiques présentes dans les
cellules vivantes. Leur importance est liée à la diversité des
fonctions qu'elles remplissent (il existe plusieurs dizaines de
milliers de protéines différentes chez l'homme) et au fait que
leur biosynthèse dépend directement du programme
génétique. À ce dernier titre, elles constituent un indicateur de
l'identité biologique déterminée par le programme génétique.
La protéine est l’élément de base de toutes les cellules vivante,
elle participe au renouvellement quotidien de la peau, des
ongles, des cheveux, des tissus musculaires et
particulièrement dans la défense de l’organisme contre les
maladies. C’est pour cette raison qu’ils devraient idéalement
être présentes aux 3 repas quotidiens.
L’apport minimum en protéines recommandé, est de 70gr par
jour pour l’homme, et 60gr pour la femme, soit 10 à 15% de la
ration énergétique totale ; ces protéines sont d’origine animale
ou végétale
Les protéines d’origine animales sont retrouvées au sein des
viandes, poissons, crustacés, oeufs, lait et les produits laitiers.
Ces aliments ont une teneur élevée en protéines, le plus
souvent de bonne valeur biologique du fait de leur équilibre en
acide aminés indispensable, non synthétisable par l’organisme.
La valeur biologique d’une protéine est toujours comparée à
celle de l’oeuf qui est la protéine de référence dont la valeur
biologique correspond à 100 ; plus la valeur biologique est
élevée mieux la protéine est absorbé, assimilé et plus elle est
apte à synthétiser du tissus musculaire.
L’oeuf peut faire office d’aliment protéiné au sein du plat
principal d’un repas car il constitue une excellente source de
protéine (13gr /2oeuf). L’oeuf contient 12% des lipides (dont
les acides gras constitutif peuvent être influencé par
l’alimentation des poules) du cholestérol (360mgr dans un
jaunes d’oeuf), des sels minéraux (phosphore, calcium,
potassium, chlore, magnésium, souffre et sodium), des
vitamines A, B2, B5 et vitamine D. De même les
ORTHO 2
2012
micronutriments : le soufre, le fer, le zinc et le sélénium
retrouvés au niveau de la viande ont une haute biodisponibilité,
Par contre on retrouve peu de magnésium et de calcium avec
un rapport phosphocalcique peu favorable à sa biodisponibilité.
Crue la viande est constituée de 60 à 70% d’eau et de 15 à
25% de protéines ; la quantité des glucides contenue est
négligeable.
La viande est dite rouge comme le boeuf et le mouton, elle est
dite blanche tel que le porc, le veau, la volaille, le lapin. Le
gibier est considéré comme de la viande noire.
Les viandes sont dites maigres pour une teneur lipidique
inferieur à 10% dans le gibier, le lapin, le cheval, le veau,
l’autruche, la volaille sans peau, le rumsteck, filet de porc. Elle
est dite grasse pour une teneur lipidique à 10 ,20 voire 30%
dans l’agneau, le mouton, le porc, la poule et l’oie. Les acides
gras sont essentiellement saturés ou mono insaturés, plus
rarement polyinsaturés pour le cheval et les volailles
essentiellement.
Le fer de la viande est essentiellement sous sa forme
héminique dont le coefficient d’absorption de 20 à 40% est
nettement supérieur à celui du fer ferrique des végétaux de 1 à
5% ; les viandes sont pourvoyeurs de vitamine B dont B1, B2 ,
B6 et B12 dont la vitamine B12 est uniquement d’origine
animale.
LE FOIE est particulièrement riche en fer (10 mg pour 100g de
foie de boeuf), en cuivre, en vitamine D ,K et surtout A : 10g de
foie fournissent prés de 100% des apports journaliers
recommandés en vitamine A .
LES ABATS ROUGES ( le foie ,coeur, rognon, langue) ET
BLANCS ( la cervelle , pied , tête ,tripes ) , selon leurs teneurs
en fer ,sont aussi riches en protéines avec en outre des
purines , sources non protéique d’azote dont le foie et les
rognons , les abats sont peu gras sauf cervelle, pied et coeur .
LES POISSONS ont certaines caractéristiques proche de
celles de la viande : 70 à 80% d’eau , 14 à 28 % de protéine de
bonnes valeurs biologique et une absence de glucide. Leurs
lipide sont en majorité des acides gras mono et surtout poly
insaturé de la série OMEGA 3 (acide docosahexaénoique
_DHA_ , acide éicosapentaénoique _EPA_ ) , bénéfique au
plan cardiovasculaire . on distingue les poissons maigre (0.5 à
5 % ) _ merlan, sole ,colin , lote etc. _ , les poissons semigras (
5 à 10% ) sardine , saumon , turbot etc. et les poissons gras (
plus de 10 % ) _ anguis , thon .
Par rapport aux viandes , les poissons contiennent
généralement moins e de cholestérol (20 à 70 mg / 100g ) plus
de calcium (avec un taux maximales dans les petits poissons
mangés entiers éperlan , sardine et un meilleur rapport
phosphocalcique ), plus de sélénium et surtout d’iode ( poisson
d’eau de mer ,plus de vitamine A et D (poissons gras ,huile et
foie ).).mais moins de fer et de vitamine du groupe B .
Le lait contient 3 à 3.7% de protéine de bonne valeur
biologique dont 72à80% sont représentés par la caséine
53
2012
laquelle coagulée en milieu acide est à l’origine de la
fabrication des fromages.
Le chauffage à ultra haute température (uht) est la méthode de
stérilisation qui préserve le mieux les vitamines d’où une valeur
nutritionnelle globalement intacte.
Les yaourts ont les valeurs nutritionnelles de leur lait d’origine,
y compris en sels minéraux et vitamines avec plus de protéines
(3.6à5.2g par pot de 125g) et de calcium (140à170mg par pot)
du fait d’un ajout fréquent de poudre de lait.
Il est bien plus fréquent de constater des excès en protéines
que des carences, surtout dans nos sociétés occidentales. On
constate néanmoins des carences chez les végétariens et les
personnes âgées qui équilibrent mal leur alimentation. Les
femmes enceintes, les enfants et les sportifs peuvent
également être carencés compte tenu de leur état et de leurs
activités. En cas de carences, les signes sont nombreux :
fatigue, chute de cheveux (ou ralentissement de leur pousse),
ongles cassants, ralentissement de la croissance, fonte
musculaire, fragilité du système immunitaire.
Les excès sont dangereux pour la santé surtout lorsqu’ils sont
dus à une surconsommation de protéines animales (viande
grasse, charcuterie, produits laitiers, etc.). C'est principalement
dans le foie que les acides aminés non utilisés se transforment
en urée, ammoniac ou acide urique. L'urée est une molécule
neutre et est évacuée facilement dans l'urine. Par contre,
l'ammoniac et l'acide urique en excès peuvent avoir des effets
indésirables sur la santé : toxicité, acidité, excrétion de
minéraux alcalins et autres, finissant par affecter la densité
osseuse.
La consommation de produits alimentaires riches en
protéines doit donc être mesurée car elle peut provoquer la
survenue d’une élévation du taux de cholestérol dans le sang
très largement impliqué dans la genèse de la plaque
d’athérome. De plus, une consommation excessive de viande,
de fromage ou d’oeuf pourra contribuer à développer une
obésité
Obésité
Dr. Dahbia SOUCI-MAHIDDINE
Médecin Généraliste – Kouba – ALGER À partir de quel moment on est gros ?
Le pèse-personne est un guide bien imprécis ,car il ne dit rien
de la composition corporelle .Un danseur professionnel dont
l’ossature est dense et la musculature bien développée peut
peser plusieurs kilogrammes de plus qu’une personne
sédentaire de même taille.
On considère habituellement que l’obésité résulte de stockage
de triglycérides en quantité excessive .Personne ne veut
détenir le record de l’homme le plus gros du monde ( un
mexicain pesant (560 Kg) ;nous nous plaignons toujours, au
contraire ,de ne pas pouvoir nous débarrasser de notre graisse
,mais nous continuons d’approvisionner ces réserves par un
apport énergétique trop élevé. La proportion de graisse ne
devait pas dépasser 18 ou 22 % de la masse corporelle (pour
les hommes et les femmes adultes respectivement ).Audessus de ces valeurs, c’est l’obésité.
La mesure de l’obésité et de la graisse corporelle, reconnue en
médecine, est l’indice de masse corporelle(IMC),qui rend
compte du rapport existant entre le poids d’une personne et sa
taille .On estime cet index en divisant la masse corporelle (en
Kg) par le carré de la taille (en mètre) :
IMC=masse(Kg) =
(
( )
( )
Une valeur située entre 18,5 et 24,9 est considérée comme le
poids santé , tandis que le surpoids(ou embonpoint)
correspond à un indice situé entre 25 et 30 ,et l’obésité à un
indice supérieur à 30(on parle d’obésité morbide pour les
valeurs situées au – dessus de 40).
Quelle que soit la définition qu’on en donne ,l’obésité est une
maladie déroutante que les scientifiques ont de la difficulté à
comprendre .C’est à dessein que nous employons ici le mot
ORTHO 2
maladie, car toutes les formes d’obésité supposent un
déséquilibre des mécanismes de régulation de l’apport
alimentaire. Les effets néfastes de l’obésité chez l’adulte sont
bien connus ( l’artériosclérose, l ’hypertension (le tissu adipeux
stimule la production d’Aldostérone),les maladies
coronariennes ,les risques de développer certains cancers et le
diabète sucré de type II sont plus fréquents chez les obèses) ;
chez les enfants ,cet état peut entraîner , en plus du diabète du
type II, des troubles du système nerveux et des problèmes au
niveaux de l’ articulation de la hanche notamment . Pourtant ,
c’est un trouble si répandu que ,depuis 1997 ,l’organisation
mondiale de la santé (OMS) le qualifie d’épidémie .Difficile à
croire ,mais il y a actuellement dans le monde davantage
d’individus affichant un surpoids que de personnes souffrant de
malnutrition .Quelques statistiques : il y a plus de 400 millions
d’obèses et de 1,5 milliard de personnes en surpoids dans le
monde ;au Québec , près de 22% de la population est
obèse ;en France 12% des individus de plus de 15 ans sont
obèses .Le mal est encore plus inquiétant si on ne
considère que les enfants :au Québec ,27% sont en surpoids
et 10% sont obèses ; en France ces valeurs sont de 18 % et
de 4% .Or non seulement les enfants deviennent de plus en
plus gros, mais ils préfèrent les jeux vidéo et les croustilles au
vélo et aux pommes , de sorte que leur état de santé
cardiovasculaire se dégrade .
De plus , les personnes obèses risquent d’emmagasiner des
quantités excessives de toxines liposolubles ,telles que le
dichlorodiphényltrichlororéthane(DDT) (insecticide) et les
biphényles polychlorés (BPC) produits chimiques
cancérogènes ).Le DDT nuit à la capacité du foie de détoxiquer
d’autres substances ,si bien que les répercutions de ces effets
nocifs se font sentir sur plusieurs plans . Comme si cela ne
suffisait pas ,le discrédit social et les désavantages
économiques rattachés à l’obésité sont notoires .Les
personnes obèses paient plus cher pour s’assurer, sont
victimes de discrimination sur le marché de l’emploi ,ont un
choix de vêtements limité et font souvent l’objet d’humiliations
pendant leur enfance et leur vie adulte .Compte tenu de tous
ces problèmes ,il ya fort à parier qu’elles n’ont pas choisi leur
état .Quelles sont donc les causes de l’obésité ?Examinons
quelques hypothèses parmis les plus récentes .
L‘hypothèse de la valeur de référence :
Certains experts pensent que la consommation excessive
d’aliments est une habitude qui apparait tôt au cours de la vie (
ORTHO 2
2012
le syndrome du vide ton assiette) ;elle provoquerait une
augmentation du nombre de cellules adipeuses pendant
l’enfance et préparerait ainsi le terrain à l’obésité .A l’âge
adulte, l’accroissement de la masse du tissu adipeux résulte de
l’accumulation de matières grasses dans les cellules existantes
.Par conséquent ,plus ces cellules sont nombreuses plus
l’organisme peut stocker de matières grasses.
Les signaux envoyés par les nutriments présents dans la
circulation sanguine et par les molécules de la satiété
(hormones et autres)devraient empêcher la consommation
excessive d’aliments ,mais il semble que les mécanismes de
régulation de la faim et de la satiété répondent trop lentement
pour mettre fin à un repas trop riche en lipides avant que
l’apport soit excessif .Il est possible que les cellules adipeuses
elles même amènent le sujet à trop manger .A preuve,
l’amaigrissement entraine un ralentissement marqué du
métabolisme ,mais le gain pondéral qui le suit souvent
accélère le métabolisme comme une bûche jetée dans un
foyer ravive le feu .La perte de poids est plus lente à chaque
régime successif ,tandis que la reprise est trois plus rapide
.Chez les humains comme chez les animaux de laboratoire
soumis à des alternances de gavages et de jeûnes ,il semble
donc que la transformation des aliments devient de plus en
plus efficace et que le métabolisme s’ajuste pour contrecarrer
toute déviation de la masse corporelle par rapport A une valeur
de référence .L’instrument employé pour remédier à l’obésité,
le régime amaigrissant (à répétition) ,finit par l’entretenir .
L’hypothèse de la combustion efficace :
Les obèses utilisent les combustibles alimentaires et
emmagasinent les lipides avec plus de d’efficacité que les
autres personnes .On pense souvent qu’ils mangent plus ,mais
ce n’est pas toujours vrai ;beaucoup mangent même moins
que les personnes de poids normal .
Les lipides alimentaires sont les pires ennemis des obèses
.Pour une même valeur énergétique ,ils font grossir davantage
que les protéines et les glucides, car l’organisme consomme
très peu d’énergie pour les transforme .Par exemple lorsqu’une
personne ingère un excès de 1000 KJ de lipides ,son
organisme en brûle seulement 30 et emmagasine les 970 qui
restent .Ces constatations s’appliquent à tout le monde ,mais
le tableau est encore plus sombre pour les obèses .Ainsi leurs
cellules adipeuses possèdent plus de récepteurs alpha
(favorisant l’accumulation de graisses) ,et la lipase qu’elles
55
2012
élaborent (enzyme retirant les lipides du sang pour les
acheminer vers les cellules ,les cellules adipeuses
habituellement) est extrêmement efficace.

L’hypothèse de la prédisposition génétique :
L’obésité pathologique est le sort réservé aux personnes qui
ont hérité de deux gènes de l’obésité .Il semble cependant
qu’aux états unis seulement 5% environ des personnes
obèses présentent une véritable prédisposition génétique à
l’obésité .L’organisme de ces personnes transforme toujours
en graisses l’apport d’2nergie excédentaire ,tandis que celui
des gens normaux en transforme une partie en tissu
musculaire .On découvre de plus en plus de gènes associés à
l’obésité .En 2007 ,des chercheurs ont isolé chez les vers
autant que chez les souris un gène qui semble omniprésent (le
gène adipose) ,qui prévient l’accumulation de graisse et qui
semble jouer un rôle important dans le métabolisme des
lipides.
Les autres hypothèses :
Outre les trois hypothèses mentionnées ,on soupçonne que
divers autres facteurs pourraient jouer un rôle dans l’obésité
.On sait ,par exemple ,que le stress fait produire par le cerveau
une molécule qui stimule l’accumulation des graisses. On
soulève aussi la possibilité que l’obésité soit une maladie
transmissible :d’une part ,un virus courant , du même groupe
que celui qui est responsable du rhume ,est maintenant mis en
cause dans certains cas et d’autre part ,des études ont montré
que , par un phénomène de mimétisme social ,le risque de
devenir obèse augmente si on a un ami ou un proche parent
obèse .Par ailleurs des polluants alimentaires ou présents
dans l’environnement ,qui pourraient agir comme
perturbateurs endocriniens ,sont aussi montrés du doigt. Enfin
,d’autres recherches ont mis en relief une différence entre la
flore intestinale des personnes obèses et celle des personnes
ayant un poids santé.

Les traitements non indiqués et dangereux :
En matière d’obésité ,les rumeurs et les choix malheureux sont
monnaie courante .Voici quelques – unes des pires stratégies
à adopter pour lutter contre l’obésité :

Les diurétiques :les diurétiques sont des médicaments
qui intensifient l’excrétion d’eau .Au mieux ,ils peuvent
faire perdre quelques kilogrammes durant quelques

heures ;au pire ,ils peuvent causer un déséquilibre
électrolytique et un déshydratation graves.
Les médicaments :certaines personnes obèses prennent
des amphétamines pour réduire leur appétit et accélérer
leur métabolisme .Ces médicaments sont efficaces ,mais
à brève échéance seulement (c'est-à-dire jusqu’à ce que
la tolérance s’installe).Ils peuvent aussi provoquer une
accoutumance dangereuse .Par ailleurs ,les produits
amaigrissants à base de fibres visant à empêcher
l’absorption des nutriments peuvent entrainer une
malnutrition grave .Au début des années 1990 ,en
Amérique du Nord, on a lancé une thérapie fondée sur
une association de médicaments coupe –faim . Baptisé
programme fenphen (pour fenfluramine et phentermine)
,ce régime a connu un succès mitigé .La fenfluramine
élève le taux de sérotonine ,ce qui cause la satiété ,et la
phentermine accélère le métabolisme .On a montré que
le programme favorisait une perte de poids d’environ 10%
,mais les médicaments ont été retirés du marché par le
fabricant en1997 après l’apparition des troubles des
valves cardiaques chez certains utilisateurs .Plus
récemment ,ce fut au tour de la sibutramine (Méridia)
,autre coupe-faim ,d’être critiquée parce qu’on s’est mis à
soupçonner des effets secondaires néfastes pour le
système cardiovasculaire , et le rimonabant
(Acomplia) ,approuvé dans l’Union européenne en 2006
,est en réévaluation en raison de ses effets
psychiatriques .Reste l’Ortistat (Xenecal) ,qui prévient
l’absorption des lipides ,mais malheureusement celle de
vitamines liposolubles ,et qui S’accompagne d’un certain
nombre d’effets secondaires désagréables.
Les régimes à la mode :De nombreux magasines
publient au moins un nouveau régime amaigrissant par
année ,et les produits de régime se vendent bien .Or
,beaucoup de ces diètes sont nuisibles pour la santé.
Certains régimes liquides riches en protéines fournissent
un apport protéique tellement mauvais (incomplet)qu’ils
sont même dangereux .(Les pires sont ceux qui
contiennent du collagène au lieu d’une source protéique
tirée du lait ou du soja).Quant aux aliments à faible valeur
énergétique ,des études ont montré qu’ils pourraient avoir
,chez les enfants ,un effet opposé à celui qui est
recherché ,en en les habituant à manger davantage .
La chirurgie : Parfois ,en désespoir de cause ,les
personnes obèses (surtout celles qui souffrent d’obésité
morbide) se tournent vers la chirurgie :immobilisation des
mâchoires ,gastroplastie (qui comprend la pose d’un
ORTHO 2
anneau ajustable autour de l’estomac et l’agrafage de
l’estomac) ,courts – circuits intestinaux et dérivation
biliopancréatique. Cette dernière intervention consiste en
un « réaménagement » du tube digestif :les deux tiers de
l’estomac sont enlevés ,l’intestin grêle est coupé de
moitié et une portion de 2,5m est abouchée à l’ouverture
de l’estomac. Comme « ce nouvel intestin ne reçoit ni suc
pancréatique ni bile ,il digère et absorbe moins de
nutriments (et aucun lipide).Le patent peut ensuite
manger tout ce qu’il veut sans prendre de poids .La
dérivation biliopancréatique comporte tout de même tous
les risques d’une intervention majeure .La
liposuccion ,c'est-à-dire l’ablation de tissu adipeux par
succion ,élimine la graisse sous cutanée mais pas la
graisse viscérale ,et le patient doit modifier ses habitudes
alimentaires afin d’empêcher les dépôts adipeux ailleurs
dans l’organisme de devenir engorgés à leur tour .
Malheureusement ,il n’existe pas de solution magique à
l’obésité .De plus ,les hypothèses actuelles sur la régulation de
la masse corporelle laissent très peu de place à la volonté .Ou
bien vous avez les bons gènes et vos régulateurs peptidiques
sont capables d’interagir avec leurs récepteurs ,qui eux
répondent comme il faut ,ou bien ,vous faites partie de ceux
qui n’ont pas de chance .Quoi qu’il en soit ,sans l’aide de
médicaments ,la seule façon de perdre du poids consiste pour
la plupart des gens à diminuer leur consommation de lipides et
à faire plus d’exercice physique .bouger ou faire des exercices
contre résistance font augmenter la masse musculaire (au
repos ,le muscle consomme plus d’énergie que la graisse)
.Précisons qu l’inactivité porte à manger tandis que l’exercice
physique a pour effet de diminuer l’apport de nourriture et
d’accroitre la vitesse du métabolisme ,non seulement pendant
l’activité elle-même ,mais aussi pendant un certain temps par
la suite .La seule façon d’éviter de prendre du poids est de
modifier le régime alimentaire ,de faire de l’exercice et de
garder ces habitudes toute la vie.
N B : En Algérie il n’y a pas de statistiques, sauf dans
l’algérois ,on retrouve 20% des collégiens en excès de poids .
2012
Entérocolite allergique,
un diagnostic difficile
Dr Abdelkrim TAFAT-BOUZID
Médecin de la Santé Public à l'EPSP:
Etablissement Public de Santé de Proximité
.- Bordj Menail
-
L’entérocolite allergique : Allergie à médiation
cellulaire déclenchée par une protéine alimentaire. La
première série de quelques cas a été décrite en 1978 chez
des nouveau-nés âgés de 11 jours en moyenne qui ont
présenté une diarrhée chronique traitée par perfusion.
Deux heures après la réintroduction du lait sont apparus
des vomissements incoercibles et une diarrhée sanglante.
Les IgE spécifiques et les prick-tests étaient négatifs.
L’entérocolite allergique n’est pas IgE- médiée ; son
expression est uniquement digestive et elle touche le
jeune enfant. Elle apparaît rapidement après
l’introduction d’un aliment (lait de vache ou aliment
solide lors de la diversification).
Les difficultés diagnostiques sont liées à l’existence de 2
phases :
 une phase chronique si l’ingestion est
quotidienne (diarrhée chronique, vomissements,
perte de poids, altération de l’état général)
 une phase aiguë qui débute 2 à 4 heures après la
reprise de l’aliment avec des vomissements
profus, suivis de diarrhée 5 à 8 heures après et
d’une déshydratation avec choc hypovolémique
dans 20 % des cas.
Le diagnostic est le plus souvent clinique.

Dans une série de 35 patients ( étude du Dr Gabriel
Soyeux) le diagnostic a été porté à l’âge de 5,5 mois en
moyenne, après 1 à 4 épisodes aigus (2 par patient en
moyenne). Dans 100 % des cas les vomissements
incoercibles et la léthargie étaient présents, tandis que la
diarrhée et l’hypothermie n’étaient présentes qu’une fois
sur 4.
ORTHO 2
57
2012
Les bilans pratiqués étaient multiples : imagerie
abdominale, consultation chirurgicale, bilan infectieux,
EEG… Les aliments les plus fréquemment en cause
étaient le riz (40 %), le soja (34 %) et le lait de vache (20
%) mais tous les aliments sont une source possible.
Dans une étude prospective parue en 2011, 13 000
enfants ont été suivis pendant 2 ans : 44 d’entre eux ont
présenté une entérocolite allergique au lait de vache
(0,34 %). L’évolution a été bonne avec une guérison
dans 50 % des cas en 1 an et dans 90 % des cas en 3 ans.
La guérison spontanée est moins fréquente pour les
autres aliments : à 3 ans elle est de 40 % pour le riz, de
66 % pour l’avoine et les légumes ; jusqu’ici aucune
guérison n’a été constatée pour le poisson.
La réalisation d’un test de provocation orale à l’hôpital
permet de surveiller la survenue de la guérison.
De rares cas de passage à une allergie IgE – médiée
immédiate ont été décrits.
Traitement :
Le principal traitement de la phase aiguë :




Réhydratation
il est essentiel de remettre aux parents, non pas
une trousse d’urgence, mais une lettre
explicative à destination des urgences de
l’hôpital pour éviter tout retard de prise en
charge en cas d’épisode aigu.
Les corticoïdes en intraveineux sont utilisés par
certains
Adrénaline est inutile au début, elle peut être
indiquée secondairement en cas de choc.
L’entérocolite allergique est une entité mal connue :


la phase chronique ne se manifeste qu’en cas
d’ingestion
quotidienne
de
l’aliment
allergénique, comme le lait de vache ou le soja,
la phase aiguë entraîne souvent une
hospitalisation et des erreurs diagnostiques. 
Dr Abdellah
KESSI
Médecin à l'EPSP de Bab Ezzouar - Alger
L’INSULINORESISTANCE
Le DNID: Diabète Non Insulino-Dépendant ou Diabète de Type II (DT2)
résulte de la conjonction de plusieurs gênes de susceptibilité, dont
l’expression dépend de facteurs d’environnement, au 1er rang desquelles la
consommation excessive de graisses saturées, de sucres rapides et la
sédentarité.
l’insulino-déficience responsable de l’hyperglycémie du Diabète de Type II
est précédée par 10 ou 20 ans, d’hypersecretion insulinique ou
hyperinsulinisme secondaire a une insulino résistance des tissus
périphériques.
l’anomalie fondamentale qui précède le Diabète Non Insulino-Dépendant est
l’insulino-résistance .
1.-LE MECANISME :
Il s’agit d’une insulino-résistance essentiellement musculaire portant
principalement sur la synthèse du glycogène.
Cette insulino-résistance survient sur un terrain génétique . on la retrouve
chez les enfants ayant une tolérance glucidique strictement normale mais
ayant deux parents diabétiques N.I.D. toute fois les génes impliques sont
méconnus.
2.- SUR LE PLAN METABOLIQUE :
L’IR est secondaire a l’excès de graisse au niveau :du muscle et tissu
adipeux .
Le tissu adipeux viscéral libère une grande quantité d’Acides Gras Libres. le
flux portale des A.G.L. favorise la synthèse hépatique des triglycérides et
stimule la néoglucogénèse.
Au niveau musculaire: il existe une véritable compétition entre les A.G.L et le
glucose pour être oxydé .
Les A.G.L. sont oxydés en priorité entrainant une production accrue d’acetylcoa qui inhibe en retour les enzymes de la glycolyse.
L’énergie musculaire est donc fournie en priorité par l’oxydation des A.G.L.
et le stock de glycogène musculaire reste intact se qui réprime en retour la
glycogéne-synthetase
En résumé :le stockage et l’utilisation du glucose sont diminués au niveau
musculaire alors qu’au niveau hépatique, il y a une stimulation de la
néoglucogénése: tout ceci concours à augmenter la GLYCEMIE
ORTHO 2
2012
3.-FACTEURS CLINIQUES D’INSULINO-RESISTANCE :
Ils sont :
- l’obésité: appréciée par l’index de poids corporel (B.M.I) supérieur30
- la répartition abdominale, sous–cutanée et plus encore viscérale des
graisses : on distingue 03 types de tissus adipeux de topographie différente :
a- le tissu adipeux gynoide :(type féminin )
b- le tissu adipeux androide :(type masculin) elle serait favorisée par une
augmentation du tonus sympathique et par l’hypér-insulinisme .
c- la répartition abdominale des graisses est appréciée par le rapport du
périmètre de la ceinture mesurée au niveau de l’ombilic sur le périmètre des
hanches qui est de : 0.8 chez la femme, et supérieur a 1 chez l’homme.
Elle comporte le risque d’apparition de diabète multipliée par 3 a 6
- la sédentarité multiplie par 2
- un facteur génétique : la répartition topographique du tissu adipeux et la
variation typologique du tissu musculaire dépendrait des facteurs
hormonaux et environnementaux : le stress, l’alcool, le tabagisme
favorisent la topographie androïde des graisses alors que la sédentarité et
le vieillissement entrainent une élévation
des fibres musculaires de type 2 par rapport aux fibres musculaires de type 1
- l’âge
- l’H.T.A., l’augmentation des triglycerides et la baisse du H.D.L.c..
apparaissent comme des conséquences de l’insulinorésistance.
4.- L’INSULINORESISTANCE :
_ précède le D T 2 :
_ survient sur un terrain génétique de susceptibilité :
_ diminue l’utilisation musculaire de glucose
_ augmente la production hépatique du glucose
_ Se traduit par une obésité androïde
_S’accompagne souvent d’H.T.A. , d’hypertriglyceridemie et d’hypo
H.D.L.emie.
5.- L’INSULINODEFICIENCE :
L’insulinorésistance entraine pendant 10 à 20 ans un hyperinsulinisme. Ceci
permet pendant des années de maintenir la glycémie à jeun inferieur à
1.20g/l. Puis l’insulinémie décroit progressivement en même temps que la
Glycémie A Jeûn sup a 1.20g/l . Cette insulino déficience est d’abord relative
puis devient absolue lorsque la G.A.J est supérieure a 2g/l. A ce stade la
carence insulinique et l’excès de sécrétion du glucagon sont responsable
d’une augmentation du débit cardiaque .soit une augmentation du débit
hépatique de glucose avec une augmentation de la néoglucogénèse
hépatique responsable de l’hyperglysémie à jeun.
6.-REMARQUES :
- l’anomalie primitive à l’origine du développement de l’I.R. puis du D.T2 n’est
pas connue
- de nombreux auteurs pensent que le trouble primitif siège au niveau :
- du tissu adipeux, du tissu musculaire, d’autres l’estiment au niveau de la
cellule BETA du pancréas avec une hypersensibilité au stimulus
insulinosécréteur .
- quoi qu’il en soit ; la prédisposition héréditaire est importante dans le D.T2 :
- quand un des parents est diabétique : le risque pour l’enfant est de 30%.
- quand les deux parents sont diabétique: le risque pour l’enfant est de 50%
Ceci a des implications en terme de santé publique .on doit se préoccuper
de la prévention de la maladie.
Prodiguer des conseils diététiques visant a réduire ou prévenir la surcharge
pondérale et surtout encourager a avoir une activité physique.
ORTHO 2
Dr. Ali ASBAI
Médecin à l'EPSP de
Mouzaia - Blida -
La vitamine C
Nom français : vitamine C
Nom scientifique : acide ascorbique
La démonstration de l’efficacité du jus de citron, riche en vit c,
dans le traitement préventif et curatif du scorbut a été faite en
1747 par un médecin de la marine anglaise, Lind, à partir d’une
véritable expérimentation clinique comportant divers types de
supplémentations alimentaires. Cette expérience conduisit
à donner du jus de citron aux marins anglais qui, ainsi, n’ont
plus souffert de scorbut.
La vitamine C, ou acide ascorbique, peut être considérée
comme un dérivé cyclique des hexoses. Sa caractéristique
essentielle est d’exister sous trois degrés d’oxydoréduction
différents :
la forme réduite ou acide ascorbique.
La forme semi-réduite ou mono-oxydée.
La forme oxydée ou acide déhydroascorbique.
Métabolisme : L’homme et le cobaye ne synthétisent pas la
vit c. Ils doivent donc se la procurer dans l’alimentation.
Les végétaux contiennent de grandes quantités de vitamine C.
ABSORPTION DIGESTIVE : La vitamine C est absorbée
essentiellement au niveau du duodénum et du jéjunum
proximal. Dans le plasma, l’acide ascorbique est lié
réversiblement à l’albumine.
La concentration plasmatique considérée comme normale
chez l’adulte est supérieure à 6 mg/l, les valeurs inférieures
que l’on rencontre fréquemment chez les personnes âgées
traduisent une déficience.
Les tissus les plus riches en vitamine C sont le cortex surrénal
et l’hypophyse et, à moindre degré, le foie, le muscle et la
cornée.
Il n’y a pas de véritable forme de stockage de la vitamine C.
L’insuline favorise la pénétration intracellulaire de l’acide
ascorbique.
ELIMINATION L’acide ascorbique s’élimine dans les urines
lorsque sa concentration plasmatique atteint ou dépasse
12mg/l. On trouve dans l’urine des métabolites comme l’acide
dioxo-gulonique et l’oxalate.
EFFETS : La vitamine C est impliquée dans un grand nombre
de réactions biologiques où elle n’agit pas en tant que coenzyme, mais comme oxydoréduction par interconversion,
forme oxydée/forme réduite.
Hydroxylation La vitamine C joue un rôle de transporteur
d’électrons et participe à divers hydroxylations.
59
2012
a/ Biosynthèse du collagène :
L’acide ascorbique catalyse l’hydroxylation de la proline et de
la lysine en hydroxyproline et hydroxylysine, constituants
normaux du collagène.
Le collagène forme 30% de la totalité des protéines de
l’organisme et entre dans la composition de la peau, de l’os,
des dents, du cartilage.
b/ Biosynthèse de la carnitine à partir de la lysine.
L’acide ascorbique favorise les réactions d’hydroxylation de la
triméthyl-lysine et de la butyrobétaine, précurseurs de la
carnitine.
c/ Hydroxylation de certains médiateurs :
Hydroxylation de la dopamine en noradrénaline sous
l’influence de la beta-dopamine hydroxylase. Cette réaction
nécessite, en outre, la présence du cuivre. Hydroxylation du
para-hydrxy-phényl-pyruvate en acide homogentisique.
d/ Transformation du cholestérol en acides biliaires :
Ceci explique le faible effet hypolypémiant de la vit c, surtout
lorsqu’elle est associée à la pectine qui fixe les acides
biliaires et empêche leur leur réabsorption digestive.
AUTRES EFFETS : La vit c interagit avec les radicaux libres :
L’acide ascorbique peut agir comme anti-oxydant et parfois
comme pro-oxydant. L’acide ascorbique est un donneur
d’atome d’hydrogène H qui réagit avec les radicaux libres
OH, O2 les transforme en molécules non toxiques et est un
antioxydant .En présence de cuivre et de fer, il favorise la
formation de radicaux superoxyde et un effet pro-oxydant.
Elle régénère la vit E qui est le principal anti-oxydant
membranaire. Elle réduit la méthémoglobine en
hémoglobine. Elle inhibe la formation de composés nitrés
dans le tube digestif. Elle inhibe l’agrégation plaquettaire.
CARENCE : Une carence importante en vit c se traduit par le
scorbut qui est exceptionnel. Les hypovitaminoses plus
discrètes sont très répandues et se manifestent par de
l’asthénie, l’amaigrissement, des céphalées, des douleurs
osseuses, une moindre résistance aux infections et des
troubles hémorragiques.
Le diagnostic de carence peut être effectué par le dosage de la
vit C dans le plasma où elle est normalement présente à la
concentration d’environ 10 mg/l
UTILISATION : La vit C est préconisée comme stimulant des
défenses de l’organisme au cours des infections virales
comme la grippe et le coryza.
Le traitement curatif et prophylactique es carences, ‘origine
alimentaire ou provoquées par des conditions particulières,
constitue une indication indiscutable de la vit C.
De fortes doses de vit C, plusieurs gramme par jour, ont été
préconisées par Pauling dans la prévention et le traitement de
divers cancers. mais les résultats obtenus sont controversés.
Bibliographie :
Pharmacologie : les médicaments.
Science et avenir 
Rééducation
fonctionnelle et
bonne hydratation
Dr Toufik HENTABLI
Médecin de la Réadaptation Physique à Ain Boucif - Médéa L'eau est la constitution principale de notre corps, à plus
de 50%. Boire est donc avant tout un réflexe de survie.
Toute demande de l'eau pour fonctionner dans notre
organisme : même le transport de l'oxygène dans les
tissus est favorisé par une bonne hydratation.
L’adulte sédentaire dépense 2 à 3 litres d’eau qu’il
compense pour moitié (50 %) par l’alimentation et pour
moitié par absorption d’eau. Dans le cas de toute activité
physique comme lors d’une séance de rééducation
fonctionnelle, une marche ou tout autre activité sportive,
s’hydrater est essentiel voire vital pour le bon
fonctionnement de l’organisme.
Toute perte même minime affecte les performances et les
résultats éventuels attendues de la rééducation
fonctionnelle, au cas extrême une forte déshydratation
peut causer des malaises pouvant même entraîner le
décès (exp : sujet âgée multi-tarer, salle très réchauffée,
mal aérée et sec, avec en plus des exercices de
rééducation prolongés !!).
Notre apport hydrique quotidien est déjà apporté pour
moitié par notre alimentation. Reste donc une autre moitié
à pourvoir grâce aux boissons. Et là, pas de mystère, il est
conseillé de boire de préférence de l'eau, à raison d'1,5
litre par jour et cela en dehors de toute activité physique.
S’hydrater est donc capital surtout si l’on est amené à
prolonger la séance de rééducation. Une mauvaise
hydratation entraîne inévitablement une baisse de
performance et des résultats.il est même possible
d’occasionner ou aggraver des tendinites et autres
problèmes de santé.
Le patient doit boire avant, pendant et après la séance de
manière régulière.
Évidemment, ces besoins peuvent rapidement être revus à
la hausse dans certaines situations : pendant les séances
de rééducation et surtout si c’est fait dans une pièce
surchauffée ou trop sèche.
ORTHO 2
Il est donc conseillé de boire en quantité raisonnable
avant, pendant et âpres les séances de rééducation car
l'organisme ne peut pas faire de réserve d'eau. Mais en
douceur : pas question d’ingurgiter un litre d’eau au
changement de côté... Préférez donc de petites quantités
(quelques gorgées) régulières.
La quantité d'eau perdue est bien sûr fonction de
l'intensité de l'exercice pratiquée et de sa durée, il est
indispensable d'évaluer correctement ces pertes (âge, sex,
type d’exercices, durée et intensité) pour réhydrater
correctement l'organisme dans les heures qui suivent la
séance.
Enfin, sachez que l'eau perdue lors de l'effort est chargée
en sels minéraux indispensables. Pour restaurer cette
perte en sels, il est conseillé de privilégier les eaux dites
alcalines, naturellement salées.
bien sure en cas de séance de remise en forme ou tout
simplement de sport il est même conseillé de prendre des
boissons énergétiques ( glucides et nutriments essentiels
à l’effort ) et isotonique ( la densité de la boisson est
proche de celle du sang ce qui permet de rendre optimale
son absorption ) ; sachez par exemple qu’au delà d’une
heure d’activité soutenue, l’eau pure peut entraîner une
hyponatrémie .d’un autre coté pour une hydratation
optimale, la boisson ne doit pas être trop concentrée en
sucres. Une boisson trop dense (hypertonique) causera
des déplacements d’eau du sang vers le tube digestif pour
rétablir l’équilibre (effet de dilution) et accentuera la
déshydratation en plus si le patient transpire
abondamment il va progressivement se déshydrater.
Enfin s’hydrater est un geste simple qui peut améliorer les
performances du patient ou du sportif, par contre la
déshydratation peut entrainer des complications graves.

ORTHO 2
2012
LE STRESS OXYDATIF
Dr. Tahar NAILI
Médecin privé à Bordj-Ménaïl – Boumerdès -
Le métabolisme cellulaire normal requiert de l’oxygène ; celui
que nous respirons et qui va être métabolisé au niveau de la
mitochondrie. Les mitochondries utilisent la plus grosse part
de l’oxygène inspiré pour la production d’énergie. Cependant 3
à 5% de cet oxygène utilisé par ces micro centrales
énergétiques lors de l’activité métabolique normale se
transforme en radicaux libres oxygénés, hautement toxiques
appelés encore espèces oxygénées actives.
Les radicaux libres sont des atomes ou molécules qui ont un
électron non apparié sur leur couche externe et qui réagissent
donc très fortement avec d'autres molécules, pour se stabiliser
.Cette lutte acharnée pour leur maintien leur confère un statut
d’agresseurs et le processus est appelé oxydation. Cette
oxydation peut endommager n'importe quelle partie de la
cellule et former de nouveaux radicaux libres qui a leur tour,
vont oxyder d’autres composants de la cellule et entrainant
des réactions en chaine très délétères.
Cette oxydation va dénaturer nos protéines, nos lipides, nos
sucres et même notre ADN mitochondrial et nucléaire, et par là
être à l’ origine de nombreuses affections.
C’est précisément ce déséquilibre entre production de radicaux
libres et défenses antioxydantes qui détermine le stress
oxydant..
Toxicite de l’oxygene
La majeure partie de l'oxygène que nous respirons subit une
réduction tétravalente (addition de 4 électrons, réaction
conduisant à la production d'eau. Cette réaction est catalysée
par la cytochrome oxydase, accepteur terminal d'électrons
située dans la membrane interne mitochondriale.
O2 + 4 e- + 4 H+ →2 H2O
Seulement et l’on adit on l’a dit dans l’introduction une partie
de l’oxygène consomme ( 3à 4%) est transforme en espèces
réactives de l'oxygène (ERO) beaucoup plus toxiques que ne
l'est l'oxygène lui-même.
Ce dysfonctionnement des systèmes de régulation de
l'oxygène et de ses métabolites est à l'origine des phénomènes
de stress oxydant .
61
2012
Un radical libre
Un radical libre est une espèce chimique possédant un
électron célibataire (non apparié).
Radicaux libres centrés sur l’oxygène
O2·- : radical superoxide les radicaux superoxydes sont euxmêmes peu réactifs vis-à-vis de la majorité des substrats bio
organiques (acides nucléiques, protéines, lipides et leurs
constituants).leur toxicité semble s'exercer plutôt d'une
manière indirecte. En effet, en réagissant avec l'eau oxygénée,
les radicaux O2·- peuvent donner naissance à des radicaux
·OH.
HO2· :radical per hydroxyle
·OH : radical hydroxyle Les radicaux hydroxyles sont les ERO
les plus dommageables du stress oxydant, en raison de leur
extrême réactivité. Ils attaquent tous les matériaux biologiques
(ADN, protéines, lipides…).Ils sont formes selon la reaction de
Fenton par degradation du peroxyde d’hydrogène (H2O2)
en présence de métaux de transition sous leur forme réduite
,selon la formule.
Fe2+ + H2O2
Fe3+ + OH-+ OH●
H2O2p e u t é g a l e m e n t r é a g i r a v e c l e r a d i c a l s u p e
r o x y d e , a b o u t i s s a n t l à e n c o r e à l a production
du OH●
ce mécanisme réactionnel est appelé réaction
d’Haber et Weiss (Sorg,2004)
RO2· : radical peroxyle.
RO· : radical alkoxyleOxygène H2O (chaîne respiratoire
mitochondriale)
Facteurs contribuant à augmenter le stress oxydant
Plusieurs systèmes biochimiques peuvent être à l’origine d’une
production accrue d’EOA. L’altération de la chaîne de transport
des électrons dans la mitochondrie est une première cause de
l’augmentation du stress oxydant. Ce phénomène se produit
lors du processus du vieillissement ou de toute situation
caractérisée par un phénomène d’ischémie – reperfusion .
L’activation des globules blancs est également une source très
importante de production d’EOA. Sous l’action d’agents
étrangers, ces cellules passent d’un état quiescent à un état
activé, ce qui se traduit par une augmentation très importante
de de la consommation en oxygène. Divers systèmes
enzymatiques transforment la quasi-totalité de l’oxygène en
EOA qui peuvent alors s’attaquer à des tissus sains : c’est le
phénomène de l’inflammation. D’autres systèmes entrent en
ligne de compte dans la production massive d’EOA comme
l’activation de la xanthine oxydase, l’oxydation de
l’hémoglobine, la libération de fer libre, le métabolisme accru
des prostaglandines ou encore l’activation des cellules
endothéliales. L’environnement dans lequel nous vivons mais
aussi notre mode de vie sont à l’origine d’une augmentation du
stress oxydant dans notre organisme. Les causes sont
particulièrement fréquentent et parmi lesquelles ,on citera :
- exposition prolongée au soleil
- exposition aux rayonnements ionisants
- contacts avec des agents cancérigènes
- tabagisme
- prise de médicaments, pilule contraceptive
- pratique trop intense ou mal gérée d’un sport
- stress intellectuel ou psycho social
- stress thermique
- pollution atmosphériques et polluants industriels
- agents infectieux...
Conséquences du stress oxydatif
De
nombreuses
études
scientifiques
apportent
quotidiennement la preuve de l’implication directe du stress
oxydatif dans le développement des maladies chroniques et
celles liées au vieillissement. Ainsi la plupart des maladies
chroniques évolutives comme les maladies neurodégénératives, les maladies rhumatismales inflammatoires,
les lésions chroniques de l'appareil digestif, les maladies
broncho-pulmonaires, les affections de la peau, le diabète, les
maladies cardiovasculaires et les affections virales chroniques
s'accompagnent d'un stress oxydatif parfois important.
Les Systèmes de défenses antioxydants
La régulation de la production d’espèces réactives de l’oxygène est assurée
par des systèmes de défenses antioxydants endogènes et exogènes.
En effet l’organisme dispose de systèmes efficaces de
protection qui lui permette de lutter contre ces espèces
radicalaires. Ces systèmes de défenses sont constitués d’un
dispositif endogène de nature enzymatique et non
enzymatique représenté par
Les Systèmes enzymatiques
- les superoxydes dismutases (SOD)
Cette enzyme,la (SOD) accélère la dismutation de
l'anion superoxyde en peroxyde d’hydrogène.
Il existe plusieurs coenzymes de SOD ;
- SOD ferreux (Fe-SOD),
- SOD à cuivre (Cu-SOD)
et SOD à manganèse (Mn-SOD) qui diffèrent selon
la localisation chromosomique du gène,
leur c ontenu métallique,
leur s truc ture quaternaire
et leur localisation cellulaire.
La gluthation peroxydase GPX
Cette enzyme a besoin du glutathion et du sélénium pour
fonctionner correctement. Son rôle principal est d’éliminer les
peroxydes lipidiques résultant de l’effet du stress oxydant sur
les acides gras polyinsaturés.
Tout comme la SOD, la glutathion peroxydase sélénodépendante se comportera de deux façons différentes face au
stress oxydant : surexpression de l’enzyme dans un premier
ORTHO 2
temps puis destruction si le stress oxydant perdure de manière
permanente. Une diminution de l’activité de la GPx peut
également provenir d’un apport alimentaire trop faible en
sélénium.
La catalase
La catalase est une enzyme qui permet la dismutation du
peroxyde d’hydrogène ou eau oxygénée (H2O2) en eau et
dioxygène.
Les Systèmes non enzymatiques
Les enzymes de défense naturelles ou endogènes de
l’organisme sont appuyés par une deuxième ligne de défense
complémentaire et tout aussi active, apportée cette fois par
notre alimentation, ou par voie de complémentation
alimentaire.
Ce sont par ailleurs :
Les Vitamines C et E
- Les Caroténoïdes ou provitamine A (bêta carotène, alpha
carotène, lutéine, lycopène)
Le rôle biologique des caroténoïdes est, entre autres,
complémentaire de celui de la vitamine E, elle-même
régénérée par la vitamine C, d'où l'intérêt de consommer une
alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes variés pour
bénéficier des nombreux effets de synergie entre
micronutriments.
- Les polyphénols ont des rôles biologiques très divers mais
leurs pouvoirs antioxydants sont majeurs (flavonoïdes,
tanins, anthocyanes acides phénoliques, phytooestrogènes)
- Les Oglio éléments (le sélénium, manganèse, zinc et
cuivre) qui sont des éléments constitutifs et activateurs
des précieuses enzymes.
Conclusion
Il est actuellement bien admis que les EOA provoquent des
dommages cellulaires importants pouvant conduire à des
défaillances au sein d’un organe. Dans cette optique, le stress
oxydant est de plus en plus impliqué dans le processus du
vieillissement, l’apparition de complications cliniques ou le
développement de maladies associées au vieillissement
(athérosclérose, cancer, maladies neurodégénératives). Un
champ d’investigation important est donc en train de s’ouvrir
dans le domaine du diagnostic du stress oxydant et de
thérapies permettant de limiter ses effets néfastes.
Il nous sera demandé dans un futur proche d’évaluer le niveau
de stress oxydatif de chaque patient afin de déceler la
présence éventuelle de concentrations anormales en
antioxydants et de les corriger par une meilleure alimentation
ou par un apport complémentaire approprié. Toutefois,
l’avènement des techniques de dosage des marqueurs du
stress oxydatif , modifiera considérablement notre
compréhension du stress oxydant et devrait permettre
d’apporter de meilleures corrections individualisées permettant
de réduire ses effets néfastes sur la santé. 
ORTHO 2
STEVIA
2012
Dr Djamila Leila BENAZZA
Docteur en médecine à Alger
La plante la plus sucrée au monde était
cultivée à l’origine au brésil et au
Paraguay. Les indiens Guarani
l’utilisaient afin d’adoucir leurs boissons
chaudes.
Son nom provient du botaniste
espagnol au XVIème siècle Peter James
Esteve qui fut le premier à en rapporter
l’existence en occident ; l’espèce la plus
connue stevia rebaudiana bertoni étant
la plus connue des astéracées doit son
nom au botaniste suisse immigré au
Paraguay le docteur Moises Santiago
Bertoni au XIXème siècle.
Au debut du XXème siècle, la
communauté scientifique prend alors
conscience du potentiel de la plante
ainsi en 1931 les deux chimistes français
M. Bridel et R. Lavielle réussissent à
isoler les substances (à l’origine du gout
sucré) : le stévioside et le stéviol qui
confèrent les meilleures caractéristiques
organoleptiques (plus sucré, moins
amer).
Cette plante miraculeuse procure le
plaisir sucré sans charge calorique. En
effet, l’extrait de stevia, le Rébaudioside
A, le composant naturel le plus sucré
de la feuille est naturellement sans
calorie, car il n’est pas assimilé par
l’organisme et sans apport nutritif.
« L’herbe douce » ainsi appelée par les
indiens Guarani est utilisée en
63
2012
phytothérapie traditionnelle latinoaméricaine comme hypoglycémiant,
hypotenseur, diurétique cardiotonique
dont le pouvoir édulcorant est 100 à 300
fois plus grand que le sucre.
Au début des années 70, le japon a
interdit l’usage des édulcorants
artificiels (aspartame, saccharine)
potentiellement dangereux pour la
santé humaine. Après qu’un
consortium japonais démontrant
l’innocuité du stévia et de ses extraits et
mettant au point une méthode
d’extraction des glucosides du stévia,
l’état japonais a alors autorisé l’extrait
du stévia comme édulcorant aliment.
Au Etats Unis, le stévia est
commercialisé sous forme de
supplément. En décembre 2008, Coca
Cola et pepsicola ont obtenu le feu vert
de la Food and Drug Administration
(FDA) pour incorporer dans leurs
produits le stévia comme édulcorant.
En mars 2009, l’AFSSA a émis un avis
favorable pour l’utilisation du
RébaudiosideA comme additif
alimentaire.
La raison la plus invoquée pour justifier
cette prudence quant à son utilisation
est son impact négatif sur la
reproduction. Selon une source
ethnobotanique paraguayenne, le
stévia serait considéré, à fortes doses,
comme une plante abortive. Un
potentiel effet cancérigène inquiète
également les autorités de santé.
En 2006, l’OMS a conclu que les
stéviodes ne sont pas et n’ont pas
d’effets négatifs sur la reproduction.
En 2008, elle fixe la dose journalière
acceptable d’extrait de stévia à 04mg/kg, un maximum de 200mg/j
pour une personne de 50kg, 280mg/j
pour une personne de 70kg. Il s’agit
d’un dosage très prudent, car la prise
journalière des 1500mg pendant 2ans,
n’a eu aucun effet indésirable chez les
chinois souffrant d’HTA.
Le stévia pourrait provoquer des
allergies chez les personnes allergiques
aux astéracées (marguerite, pissenlit,
chrysanthème…) et selon un essai
conduit sur des animaux, le stévia ne
provoque pas de carie.
Sur le plan médical le stévia
contribuerait également à réduire la TA
et le Glucose. Il stimulerait la
production d’insuline et tonifierait le
cœur. Suite aux études menées de
Habish en 1992 et de Chan en 2003
démontrant ainsi les bénéfices de la
stévia sur l’HTA.
La stévia est même venu au secours des
rizières touchées par le tsunami de
Fukushima.
C’est le miracle à la japonaise.
REFFERENCES :
Journal de l’environnement :Novembre 2011
Libération :Novembre 2011
Dossier de presse BEGHIN-SAY :Mars 2011
L’express :Janvier 2011
Magazine de la santé F5 :Novembre 2009
Le journal de Montréal :Septemmbre 2008
www.purevia.fr
www.passeportsanté.net
www.rebaudianastevia.com
www.frèresdeshommes.org
ORTHO 2
LA GRENADE
Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID
Médecin généraliste au CHU de
Bab El Oued - Alger.
2012
Description
Le fruit, en forme de pomme, passant avec le temps du vert au rouge orange, doit être considéré
comme un cas limite de baie puisque la pulpe n’est pas charnue, mais elle n’est pas filandreuse
non plus. Son diamètre peut atteindre 10 centimètres et elle est divisée par de nombreuses
parois. Ainsi se forment des loges dans lesquelles se trouvent de nombreuses graines
triangulaires mesurant jusqu’à 15 millimètres qui sont entourées d’une enveloppe (arille)
translucide très juteuse de couleur rouge foncé à rose clair qui éclate à la moindre pression. En
tout il y a à peu près 400 graines dans chaque fruit.
Les fruits ne continuent pas à mûrir après la cueillette, ils font partie des fruits non-climatériques.
A quoi ressemble une grenade ?
Le fruit, en forme de pomme, passant avec le temps du vert au rouge orange, doit être considéré
comme un cas limite de baie puisque la pulpe n’est pas charnue, mais elle n’est pas filandreuse
non plus. Son diamètre peut atteindre 10 centimètres et elle est divisée par de nombreuses
parois. Ainsi se forment des loges dans lesquelles se trouvent de nombreuses
Le mystère de la grenade se situe dans sa composition comme les montrent les valeurs ainsi que
les graphes présentés dans la présente publication.
Sommaire
1 Description
2 Valeur nutritive pour une grenade
fraiche d’environ 100 g
2.1 Les vitamines
2.2 Les sels minéraux et oligo-éléments
3 Composition phénolique
4 Utilisations
5 Importance pour la médecine
5.1 La grenade agit-elle contre le cancer
?
5.2 De la grenade contre Alzheimer
5.3 La grenade est un allié pour votre
santé cardio-vasculaire
5.4 Un fruit qui agit sur la libido
5.5 Anti-inflammatoire, la grenade a des
vertus anti toux
5.6 Le fruit idéal contre les problèmes
digestifs
5.7 Les effets de la grenade sur votre
peau
5.8 Contre indication et précaution
6 Comment consommer de la grenade
7 Conclusion
Références
Valeur nutritive pour une grenade
fraiche d’environ 100 g
« Valeur énergétique : 74,2 kcal »
Eau
81 g
Fibres
1g
Protéines
0,95 g
Lipides
0,3 g
Glucides
16,2 g
Sucres simples
16,2 g
Graphique n°1 : Valeurs nutritives d’une grenade fraiche
eau
fibres
proteines
lipides
glucides
sucre
ORTHO 2
65
2012
Composition phénolique :
Les vitamines
La partie comestible des fruits frais est
formée de l'arille, l'enveloppe charnue rouge
Proportion en vitamines
entourant la graine. Les arilles de grenades
vitamine B1
30 µg
vitamine B9
contiennent des flavanols (ou catéchines).
La coloration rouge des grenades vient de la
vitamine B2
30 µg
bêta-carotène
présence d'anthocyanosides, des pigments
vitamine B3
300 µg
vitamine E
naturels appelés aussi anthocyanes.
vitamine B5
590 µg
vitamine C
Le rouge vif typique des grenades résulte
d'une combinaison de 3-glucosides et 3,5vitamine B6
200 µg
diglucosides de delphinidol, cyanidol et
pélargonidol. La peau du fruit est très riche
Graphique n°2 : Proportions des vitamines
en ellagitanins (glucose lié à plusieurs
acides HHDP) et gallotanins (glucose lié à
Les sels minéraux et oligo-éléments
plusieurs acides galliques).
Utilisations
Les fruits sont cueillis de septembre à
décembre. Les grenades et le jus obtenu en
pressant les fruits entiers sont utilisés
comme aliments dans le monde entier en
particulier dans le bassin méditerranéen, au
Proche-Orient, aux USA, en Europe
Méridionale et depuis quelques années en
Europe Centrale et Septentrionale aussi. À
partir du jus, on peut obtenir par
fermentation du vin de grenade exporté
surtout par l’Arménie et Israël. Il ressemble
aux vins de dessert sucrés ou aux vins du
sud comme le Porto et le Sherry. Mais le
jus est aussi fermenté dans des buts
thérapeutiques. Car c’est surtout grâce à la
fermentation par des micro-organismes
vivants que la bioactivité et la
biodisponibilité des polyphénols contenus
dans la grenade sont accrues par une prédigestion fermentatrice13. La pulpe ou le jus
de grenade sont utilisés dans la bonne
cuisine pour agrémenter les plats de gibier
ou de volaille ou dans les salades de
fruits.
20 µg
0,55 mg
11,4 mg
La
grena
de est
un
fruit
connu
pour
son
apport
en
potass
ium.
600
500
400
300
200
100
0
potassium
259 mg
sodium
3mg
phosphore
8mg
fer
3mg
calcium
3 mg
zinc
1,2mg
magnésium
3mg
cuivre
0,7mg
Importance pour la médecine
300
Plus de 250 études scientifiques montrent
que la grenade pourrait avoir un effet
positif en cas de maladies
cardiovasculaires, cancer et arthrites
Cependant la plupart de ces études se
sont limitées à des expériences sur des
cultures cellulaires ou des animaux
Jusqu’à présent, on a publié 7 études
cliniques (type double aveugle
partiellement randomisées.
Seulement, dans le domaine de la santé et
comme l’explique le Pr David Khayat (Le
Vrai Régime Anticancer, Odile Jacob,
2010), la grenade a des effets antiinflammatoires, antioxydants et antiprolifération, qui ralentissent l’évolution des
cellules cancéreuses.
250
6 µg
200
150
100
50
0
Graphique n°3 : Sels minéraux et oligo-éléments
ORTHO 2
La grenade agit-elle contre le
cancer ?
Composition phénolique du pur jus de grenade
Elle serait particulièrement efficace contre le
cancer de la prostate, dont elle diviserait la
prolifération par 3 et aurait aussi des effets
contre le cancer du sein et du colon.
Son action sur les cas de cancer du sein et
de la prostate s’explique par son effet
régulateur sur les œstrogènes (hormones)
tandis que son action sur le cancer du côlon
est activée par les tannins qu’elle contient,
qui agit par voie digestive.
Ces effets lui viennent notamment de ses
isoflavones (phyto œstrogènes) qui aident à
réduire les cellules cancéreuses.
A noter que ce qui rend la grenade encore
plus exceptionnelle, c’est qu’elle combine
les effets des tanins et des flavonoïdes lui
conférant donc une double action anti
cancer.
Le Docteur Servan-Schreiber conseille, à
cet effet, une consommation quotidienne
d’un verre de jus de grenade au petit
déjeuner.
ACIDES-PHENOLS en mg/100g MF
Des applications possibles pour le
cancer du sein
Le cancer du sein est l’un des cancers les
plus courants qui menace la femme
ménopausée. L’œstrogène le plus puissant
de l’organisme, le 17-bêta-estradiol, joue un
rôle important dans la genèse et le
développement de cancers dont la plupart
sont hormonaux dépendant à leurs premiers
stades.
Des composants poly phénoliques dérivés
de la grenade inhibent la 17-bêtahydroxystéroïde déshydrogénase de type I,
l’enzyme qui convertit le faible œstrogène,
œstrone, en son métabolite plus puissant, le
17-bêta-estradiol. Une forte expression de
cette enzyme peut être un indicateur de
mauvais pronostic chez des femmes ayant
des tumeurs du sein avec des récepteurs
œstrogènes positifs.
Partant de ces résultats, les chercheurs
espèrent conduire un essai clinique pour
évaluer les applications préventives et
thérapeutiques de la grenade dans le cancer
du sein.
ORTHO 2
ACIDES HYDROXYBENZOIQUES
acide ellagique : 2,06
glucoside d'acide ellagique : 3,97
2012
ACIDES HYDROXYCINNAMIQUES
acide 5-caféylquinique : 0,12
acide caféique : 0,07
acide o-coumarique 0,01
acide galique 0.45
FLAVONOIDES, en mg/100g MF
FLAVANOLS
(+)-catéchol : 0,37
(-)-épicatéchol
(-)-épigallocatéchol
(+)-gallocatéchine
PROANTHOCYANIDOLS
oligomères
(mg/100 g d'arille)
(astringence)
Procyanidol B1 : 0,13
Procyanidol B3 : 0,16
ANTHOCYANIDOLS
(instables)
delphinidol
cyanidol,
pélargonidol
DIHYDROCHALCONES
(sous forme hétéroside)
phloridzine : 0,10
ANTHOCYANOSIDES
FLAVONOL
(pigment rouge)
delphinidol 3-glucoside : 1,36
quercétol : 0,25
delphinidol 3,5-diglucoside : 1,56
cyanidol 3-glucoside : 3,43
cyanidol 3,5-diglucoside : 3,39
pélargonidol 3-glucoside : 0,33
pélargonidol 3,5-diglucoside :
0,06
De la grenade contre Alzheimer
Consommer régulièrement de la grenade pourrait protéger des troubles neurologiques.
Comment agit la grenade sur le système neurologique ?
Il n’y a pas encore d’études très explicites sur le sujet mais il semblerait que l’effet antioxydant de
la grenade protège le système neurologique du vieillissement, préservant donc de maladies
comme la maladie d’Alzheimer"
Une étude réalisée en 2006 à Los Angeles sur des souris semble confirmer ces effets, mais des
recherches plus poussées restent nécessaires.
La grenade est un allié pour votre santé cardio-vasculaire
1 verre de jus de grenade réduit le taux de cholestérol.
Comment agit-elle ? La grenade agit à plusieurs niveaux : elle permet de réduire le taux de
mauvais cholestérol, réduit l’hypertension et facilite la circulation sanguine. C’est de ses
flavonoïdes, antioxydants puissants qu’elle tirerait ces effets.
A noter que ses propriétés astringentes permettent de réduire l’assimilation des gras lors de la
digestion.
Comment la consommer ? Un verre de jus de grenade par jour permet de réduire votre taux de
cholestérol. Vous pouvez aussi manger le fruit entier.
Un fruit qui agit sur la libido
La grenade aurait des effets stimulants sur la libido et pourrait même agir sur les troubles de
l’érection.
Pourquoi la grenade agit-elle sur la libido ? La grenade agit sur la libido de deux façons : parce
qu'elle facilite la circulation du sang et donc permet une meilleure érection, et parce que son effet
régulateur des œstrogènes pourrait être impliqué.
Comment la consommer ?
La grenade n’est pas un médicament contre les troubles de l’érection, elle n’agit pas dans
l’instant. Mais consommée au quotidien, elle peut avoir des effets bénéfiques sur la libido.
67
2012
Anti-inflammatoire, la grenade a
des vertus anti toux : Pourquoi la
Contre indication et précaution : Ne jamais mélanger grenade et statines.
inflammatoire.
Elle est donc utile contre les flatulences, les
digestions difficiles, les diarrhées, les
ballonnements…
Comment l’utiliser ?
On conseille d'utiliser la grenade en jus
fermenté. La fermentation en décuple les
effets et accélère sa digestion. Mais vous
pouvez aussi la consommer au naturel en
cas de difficultés digestives.
Conclusion :
Les effets de la grenade sur votre
peau
- Fischer-Zorn M & Ara V: Granatapfelsaft – Chemische Zusammensetzung und mögliche Verfälschungen.
Flüssiges Obst (2007) 08:386-393.
- Kim ND et al.: Chemopreventive and adjuvant therapeutic potential of pomegranate (Punica granatum) for
human breast cancer. Breast Cancer Res Treat. (2002) 71(3):203-17. PMID:12002340
- Kawaii S & Lansky EP: Differentiation-promoting activity of pomegranate (Punica granatum) fruit extracts in
HL-60 human promyelocytic leukemia cells. Journal of Medicinal Food. (2004) 7: 13–18. PMID: 15117547
- Lansky EP et al. Possible synergistic prostate cancer suppression by anatomically discrete pomegranate
fractions. Investigational New Drugs. (2005) 7: 13–18. PMID: 15528976
- Lansky EP et al. Pomegranate (Punica granatum) pure chemicals show possible synergistic inhibition of
human PC-3 prostate cancer cell invasion across Matrigel. Investigational New Drugs. (2005) 23: 121–122.
PMID: 15744587
Approches complémentaires
Produits de santé naturelsThérapiesHerbier, médicinalPharmacopée, chinoiseMédecine (chinoise 101)
Encyclopédie des aliments Recettes Palmarès des nutriments Régimes Diètes spéciales maladies
Mieux manger Maigrir Être en forme Sexualité Santé mentale et émotive Vieillir en santé Environnement
- Lampe JW. Health effects of vegetables and fruit: assessing mechanisms of action in human experimental
studies. Am J Clin Nutr 1999 September;70(3 Suppl):475S-90S.He FJ, Nowson CA, et al. Increased
consumption of fruit and vegetables is related to a reduced risk of coronary heart disease: meta-analysis of
cohort studies. J Hum Hypertens 2007;21:717-28.
- Halvorsen BL, Holte K, et al. A systematic screening of total antioxidants in dietary plants. J Nutr 2002
March;132(3):461-71.
Hartman RE, Shah A, et al. Pomegranate juice decreases amyloid load and improves behavior in a mouse
model of Alzheimer's disease. Neurobiol Dis 2006 September 27.
- Harding AH, Wareham NJ, et al. Plasma vitamin C level, fruit and vegetable consumption, and the risk of
new-onset type 2 diabetes mellitus: the European prospective investigation of cancer--Norfolk prospective
study. Arch Intern Med 2008.
Ce n’est pas parce que la grenade est un produit naturel qu’il n’y a pas de précautions à prendre
grenade est-elle efficace contre la toux ? La lors de sa consommation.
Le Docteur en pharmacie Antoine Bechaalany précise :
vitamine B6, qu’elle contient en grande
quantité, renforce le système immunitaire. A - Si vous avez déjà un traitement à base de statines contre le cholestérol, demandez conseil à
cela s’ajoutent les effets anti-inflammatoires votre médecin avant de consommer régulièrement de la grenade. En effet la grenade peut
augmenter les effets des statines dans votre organisme et pourrait provoquer une intoxication.
de ses flavonoïdes (anti oxydants) et les
- Soyez prudents avec les jus : un jus de fruit est toujours très sucré. Veillez donc consommer le
actions antibactériennes et antivirales des
jus de grenade sans sucre ajouté et sans conservateurs.
tannins dont elle regorge ! Un cocktail
Comment consommer de la grenade
efficace qui fait de la grenade un bon
remède naturel pour soulager une toux
On méconnait toutes les formes sous lesquelles on peut trouver la grenade. Néanmoins, les
persistante. Comment l’utiliser ?
formes les plus répandues sont les suivantes :
Faites un gargarisme de jus de grenade une - Fraiche : il est conseillé de presser le fruit entier, pour ne pas perdre les tannins de l’écorce
à deux fois par jours. A noter que la grenade intérieure (les filaments blancs). Evitez les pépins, ils sont très amers. Sinon vous pouvez bien
a des vertus astringentes très bonnes pour entendu la consommer telle quelle !
les gencives.
- En jus : le jus de grenade se trouve de plus en plus couramment en grande surface. Evitez les
Le fruit idéal contre les problèmes sucres ajoutés et les conservateurs.
- En extrait : sec ou non, il peut se trouver en parapharmacie. Demandez conseil à votre
digestifs
pharmacien.
Les effets combinés de ses flavonoïdes, de
- En sirop ou en mélasse (un peu plus épais que le sirop) : sous cette forme, la grenade est
ses tannins et de ses fibres en font un
souvent
utilisée dans les plats orientaux. On peut la trouver dans les boutiques spécialisées.
complexe parfait pour le système digestif
En
jus
fermenté : sorte de vin de grenade, le jus de grenade fermenté peut se trouver en vente
grâce notamment à leur action
sur
internet
(mais attention à la qualité du produit) ou dans certains magasins spécialisés.
antibactérienne, antivirale et anti-
La grenade aurait un effet bénéfique sur la
peau. Son pouvoir antioxydant en fait un
produit antiâge naturel que l’on retrouve de
plus en plus souvent dans les soins
cosmétiques.
La grenade agit sur les fibres de la peau,
leur donnant une meilleure élasticité. Mais,
d’après lui, 80% des effets bénéfiques
cutanés sont lié à sa consommation, et non
en usage externe. Il est donc préférable de
l’intégrer à votre alimentation.
Contre les taches brunes de la peau, on
conseille l’application locale et quotidienne
de jus de grenade diluée dans de l’huile
d’olive. La grenade est un trésor
d'antioxydants.
La grenade est en tête de liste des fruits
antioxydants (dont les fruits rouges). Elle
serait même plus anti oxydante que le thé
vert.
Le fruit de grenade n'a pas encore dévoilé tous ces mystères.
On l’étudie actuellement dans la lutte contre le sida : elle serait à même d’arrêter la réplication du
virus. De même pour la tuberculose, maladie qui n’existait plus en France il y a quelques années
et qui est aujourd’hui en recrudescence".
Les vertus de la grenade sont, en effet, presque méconnus. En revanche personne ne parle des
vertus de l'écorce de ce fruit qui aide à la diminution de taux du diabète. Les habitants des
Antilles soignent pourtant le diabète précisément avec la décoction de l'écorce de la grenade.
Mot de la fin : Soignez-vous avec la nature, buvez un verre du jus pour Peter le feu !
Références
ORTHO 2
2012
Définition : Le romarin est un arbrisseau ligneux à feuilles persistantes,
Dr Zineb
Nesrine
BEKKARA
Médecin à
l'EPSP d'El
Bayadh
étroites vert foncé, originaire du bassin méditerranéen, il pousse sous les
climats tempérés à hivers doux. La plante aime le plein soleil et supporte
modérément la sécheresse.
La phytothérapie utilise les feuilles et les plantes.
Propriétés : C’est un stimulant circulatoire, tonique nerveux, antiseptique
carminatif.
LE ROMARIN
Noms communs : encensier, rose des
marins,
rose de la mer, rose marine.
Noms botanique : rosmarinus officinalis,
famille
des labiées ou lamiacées.
Parties utilisées : parties aériennes,
idéalement à la floraison.
Recette : TISANE A BOIRE
Laissez infuser pendant 10 minutes: 10 à 15
gr de romarin séché dans 1 litre d’eau.
Prendre matin, midi et soir avant les repas
(stimule l’appétit et la digestion)
Par voie externe en lotion: Utiliser en
compresse ou en badigeonnant.
Valeurs nutritives pour 2 gr de romarin :
Composition
Quantité
Glucides
0.14 g
Protéines
0.05 à 0.06 g
Lipides
0.10 à 0.11 g
Fibres
0.30 g
Vitamines Provitamine A et groupe B dont B9
Sels minéraux :
Potassium, Calcium,
Magnésium, Sodium, Fer, Phosphore.
Calories
2.60
Divers : Huiles essentielles, Bornéol,
Comphène, Camphre, Cinéol.
Prudence : - si réactions au
camphre. - en cas d’épilepsie (surtout
sous forme d’huile essentielle).
AUTRES USAGES
En dilution légère, le vinaigre de romarin est
un excellent antiseptique et un désinfectant
pour les chambres de malades. Le romarin
entre dans la préparation de nombreux
soins capillaires. Quelques feuilles de
romarin posées sous l’oreiller évitent les
cauchemars. Un bouquet séché de romarin
en fleur redonne de l’énergie. Les fleurs de
romarin éloignent les mites. Prévient la chute
des cheveux. Remède efficace contre les
problèmes du cuir chevelu. Appliquer
quelques gouttes d’huiles essentielles de
cèdre et de romarin avant de brosser les
cheveux.
ATTENTION
Le romarin peut aggraver la
migraine s’il est pris durant
une crise. Il est préférable de
l’administrer à titre préventif.
ORTHO 2
Historique du romarin : Le romarin est un symbole du souvenir et de
l’amitié. Les étudiants grecs s’en confectionnaient des couronnes, qu’ils
portaient durant les examens pour stimuler leur mémoire.
Durant les épidémies de peste, le romarin était très populaire, on en faisait
bruler des rameaux pour purifier l’air et on portait des sachets sur soi que l’on
respirait lorsqu’on passait dans les endroits touchés par cette terrible maladie.
Bienfaits : Si les grecs l’utilisaient pour renforcer la mémoire et stimuler
l’intellect, les bienfaits du romarin sont plus larges.
Regorgeant de flavonoïdes, il a en premier lieu une action antispasmodique et
stimulante. Il est alors utilisé pour soulager les tensions d’origine musculaire
ou nerveuse : c’est la raison pour laquelle il est recommandé lors des asthénies,
de déprimes passagères et les céphalées.
Dans les Hauts–Plateaux (Sud-Ouest) de l’Algérie, on en faisait boire en tisane
la femme enceinte durant tout le 9ème mois de grossesse.
Dans la région de la Saoura ; on prépare une mixture de romarin frais moulu et
de dattes écrasées à l’intention de la femme en suite de couches, on en offrait
également aux femmes qui venaient la féliciter.
D’autre part, le romarin contient des acides phénols, substances qui ont pour
effet de stimuler les sécrétions biliaires et d’en faciliter l’expulsion.
Autant dire qu’il constitue un allié de taille pour tous ceux qui souffrent de
problèmes gastro-intestinaux.
En infusion ou décoction, le romarin est un véritable chasseur de toxine, en
inhalations pour les rhumes de cerveau, les sinus bouchés et infectés.
Enfin, le romarin soulage les douleurs rhumatismales (jambes, pieds, mains), il
est indiqué pour la mauvaise circulation du sang. Quelques frictions de son
huile essentielle permettent aux articulations ankylosées de retrouver une
seconde jeunesse ; une véritable cure de jouvence.
Durant les années 60, dans un bain maure de ma ville, ma mère se rappelle
étant enfant, avoir été intriguée par la présence de 2 grandes cafetières posées
sur un âtre dans un coin du bain. A quoi servaient –elles ?
Dans celles –ci, bouillaient des décoctions de romarin qu’on servait aux
hommes à leur sortie de la chambre chaude.
Je pense que cela ne se fait plus de nos jours .Le romarin aurait-il perdu de son
aura ?
Dégustation : Le romarin doit être choisi fraichement cueilli, de préférence
juste avant la floraison, car c’est à ce moment qu’il atteint sa pleine saveur.
Le romarin relève les mets salés, accompagne admirablement la pomme de
terre et l’agneau (il enlève le gout fort de la viande même faisandée).
Il assaisonne très bien les grillades, les viandes blanches et les tomates et le riz.
69
2012
ALIMENTATION
POSTOPÉRATOIRE
PRÉCOCE
EN CHIRURGIE
ABDOMINALE
Dr Sofiane TAKHRIST.
Chirurgien à l'Hôpital de Médéa.
INTRODUCTION :
En chirurgie abdominale la période
postopératoire se caractérise par un état
catabolique avec un bilan azoté négatif
sous l’effet d’hormones de stress et des
catécholamines, Ce qui peut aggraver une
dénutrition préexistante ou décompenser un
état nutritionnel précaire en l’absence
d’apports suffisants.
La chirurgie abdominale majeure, chez des
patients souvent dénutris, pose le problème
de l’aggravation de la dénutrition lors de
résection étendue avec un risque sur les
anastomoses, d’ou La nécessité de nourrir
les patients, en évitant le tube digestif, ce
qui a conduit au développement de la
nutrition parentérale.
La nutrition entérale, qui se développe
depuis quelques années, repose sur un
rationnel physiologique et elle permet de
maintenir la trophicité des villosités
intestinales, conserve l’intégrité de la
muqueuse digestive et de sa fonction,
permet une meilleure utilisation des
substrats et augmente la tolérance au
glucose.
En dehors des contre-indications à
l’utilisation de la voie digestive, la nutrition
entérale doit être préférée à la nutrition
parentérale, préférée à la nutrition
parentérale.
1. ALIMENTATION POSTOPÉRATOIRES
PRÉCOCE : Les besoins caloriques
postopératoires sont évalués à 1,3 fois le
métabolisme de base soit 25 à 30 Kcal.kg1.j-1 se décomposant en 4,4 à 5,2 g.kg-1.j-1
de glucose et 0,8 à 1,0 g.kg-1.j-1 de
lipides, mais pas tous les opérés de
chirurgie digestive sont concernés par un
programme de nutrition postopératoire.
La nutrition postopératoire doit être
maintenue au moins pendant 4 jours,
idéalement pendant 7 à 10 jours, où jusqu’à
ce que les ingesta couvrent 60 % des
besoins calorico-azotés.
Il est également important de nourrir par
voie digestive un patient non dénutri qui
risque de subir une intervention lourde en
lui limitant les apports au moins les 4
premiers jours postopératoires.
2. FACTEURS GÊNANT LA REPRISE
PRÉCOCE DE L’ALIMENTATION :
La chirurgie et l’anesthésie sont
susceptibles d’entraver la reprise précoce de
l’alimentation par voie digestive à cause de
certains facteurs:
2.1. VOMISSEMENTS
POSTOPÉRATOIRES :
Les nausées et les vomissements
postopératoires font partie de la réponse
physiopathologique de l’organisme à la
chirurgie abdominale.
Leur présence peut gêner considérablement
la reprise d’une alimentation précoce.
La nutrition entérale précoce elle-même
apparaît comme un facteur favorisant les
vomissements par rapport à la nutrition
parentérale.
Le type d’intervention et Le mode
d’anesthésie influencent sur les nausées et
les vomissements postopératoires (NVPO).
2.2. ILÉUS POSTOPÉRATOIRE : dont la
persistance peut retarder la reprise de
l’alimentation, soit par crainte qu’il ne soit le
signe d’une complication postopératoire
débutante, soit parce qu’il peut occasionner
une stase gastrique gênant l’ingestion
d’aliments. En dehors d’un obstacle
mécanique, l’iléus est lié à des facteurs
d’origine neurale et inflammatoire, et sa
levée survient spontanément en moins de
24 h au niveau de l’intestin grêle et de 48 à
72 h au niveau du colon.
2.3. PERTE D’APPÉTIT : est une sensation
souvent observée chez les patients opérés
d’un cancer digestif, mais qui n’a pas fait
l’objet d’évaluations.
3. COMPLICATIONS LIÉES À
L’ALIMENTATION PRÉCOCE :
Malgré que l’alimentation précoce présente
des d’avantages, elle présente également
des complications :
3.1. INTOLÉRANCE DIGESTIVE ET
INSUFFISANCE D’APPORT : Les
tentatives d’instaurer trop rapidement une
ration calorique importante par voie entérale
peuvent aboutir à une mauvaise tolérance
digestive, pouvant se manifester par des
nausées, des vomissements, une stase
gastrique importante, une diarrhée ou une
distension abdominale.
3.2. RÉGURGITATION ET INHALATION
PULMONAIRE : Chez un patient présentant
des troubles de la vigilance liés à un effet
résiduel des agents anesthésiques, la
réintroduction trop précoce et non
progressive d’une alimentation par voie
orale ou entérale peut se compliquer d’une
inhalation pulmonaire en cas de
régurgitation ou de vomissements. Il
convient d’être vigilant, surtout chez les
personnes âgées plus sensibles à cet effet
résiduel après une chirurgie majeure.
3.3. DÉSUNION DES SUTURES
DIGESTIVES : Il ne semble pas exister
d’augmentation du risque de déhiscence
anastomotique directement imputable à une
nutrition entérale instaurée précocement
lorsque l’on compare à la nutrition
parentérale.
Dans des cas particuliers, comme
l’existence d’une radiothérapie préopératoire
ou d’une corticothérapie au long court, le
risque théorique de fragilité plus importante
des anastomoses doit inciter à la prudence
lors de la réintroduction précoce de
l’alimentation par voie digestive chez ces
patients.
CONCLUSION :
La mise en oeuvre d’une alimentation
postopératoire dans les 24 premières heures
après chirurgie digestive est possible et
même souhaitable dans la mesure où,
lorsqu’elle est bien tolérée, elle permet
d’offrir au patient un apport calorique adapté
à ses besoins en 48 h. Les avantages de la
reprise d’une alimentation précoce ne
semblent s’exprimer pleinement que dans
une stratégie, dont les grands principes
comportent une analgésie efficace, une
mobilisation précoce et le retrait rapide de la
sonde gastrique. La gestion de l’alimentation
postopératoire précoce nécessite également
la lutte contre l’iléus et les NVPO. Le choix
de la voie d’administration nécessite une
concertation avec le chirurgien, qui pourra
placer au besoin une jéjunostomie en fin
d’intervention, celle ci étant particulièrement
indiquée après chirurgie abdominale haute.
Cependant, la nécessité d’instaurer la
nutrition entérale progressivement sous
peine d’observer des complications pouvant
faire remettre en cause l’intérêt de la
technique rend nécessaire l’adjonction
d’apports hydro-électrolytiques et caloriques
par voie parentérale, du moins lors de la
phase postopératoire très précoce.
ORTHO 2
Mise en lien des coordonnées
de la SANMO sur le site de
FRANCE
THE NETHERLANDS
Association pour la Developpement de la Medecine
Orthomoleculaire
President: Dominique Rueff, MD
85 Avenue de Marechal Juin, Cannes 06400
Maatschappij ter Bevordering van de
Orthomolecaire Geneeskunde
Contact: F.J.A. Eissens-van Goor
Zuiderstraat 4, 9479 PP Noordlaren
Tel: 31 50 409 2717 Fax: 31 50 409 2738
[email protected]
www.mbog.nl
GERMANY
Deutsche Gesellschaft fur Orthomolekulare Medizin
SittardstraBe 21, 41061 Monchengladbach
Tel: 49 21 6120 9729 Fax: 49 21 6118 2290
ALGERIA
Algerian Society for Nutrition and Orthomolecular
Medicine.
Webside: www.orthomoleculaire.org
Mail: [email protected]
Address: 07,rue des freres Khennouche- Kouba - Alger
Algiers - Algeria.
President: Dr Ilyes BAGHLI
Phone: 00213550588607
E-mail: [email protected]
AUSTRALIA
Australasian College of Nutritional and Environmental
Medicine
Mail: PO Box 298, Sandringham, VIC, 3191, Australia
Phone:
+61 (3) 9597 0363
Fax: +61 (3) 9597 0383
Email: [email protected]
Website: www.acnem.org
SOMA Health Association of Australia
Secretary: J.M. Sulima
P.O. Box 7180, Bondi Beach NSW 2026
Tel: 61 2 9789 4805
Fax: 61 2 9922 574
[email protected]
www.soma-health.com.au
BRAZIL
Canadian Society for Orthomolecular Medicine
Secretary: Steven Carter
16 Florence Avenue, Toronto, ON M2N 1E9
Tel:
416 733 2117
Fax: 416 733 2352
[email protected]
www.orthomed.org
ORTHO 2
SWITZERLAND
Dr. Jagan Nathan Vaman MD PGCA (Harvard) MSFN
INSOM Indian Society for Orthomolecular Medicine
(CEO)
No 8 Ramaniyam Govindh
Medavakkam Main Road - Madipakkam
Chennai 600091 INDIA
Tel: +91 44 43559905 / 4355 9939/ 65271655
Mobile: +91 81220 62636
Email: [email protected]
INSOM website: www.eduquant.org
Fachgesellschaft fur Emahrungsheikunde und
Orthomolekularmedizin Schweiz
President: John van Limburg Stirum, MD
Spruengli-Weg 9, CH-8802 Kilchberg
Tel: 41 1 715 6401 Fax: 41 1 715 6403
[email protected]
www.feos.ch
ITALY
Associazione Internationale di Medicina Ortomolecolare
President: Adolfo Panfili, MD
Via Valdieri 23, 00135 Rome
Tel:
39 06 3315943
Fax: +39 06 23328934
[email protected]
www.aimo.it
UNITED KINGDOM
Institute for Optimum Nutrition
Contact: David Nicolson
Avalon House, 72 Lower Mortlake Road
Richmond, Surrey TW9 2YJ
Tel: 44 020 8614 7800 Fax: 44 087 0979 1133
www.ion.ac.uk
[email protected]
www.ion.ac.uk
UNITED STATES OF AMERICA
Society for Orthomolecular Health Medicine
President: Richard Kunin, MD
2698 Pacific Avenue
San Francisco, CA 94115
Tel:
415 922 6462
Fax: 415 346 2519
[email protected]
KOREA
CANADA
Dansk Selskab for Orthomolekylaer Medicin
President: Claus Hancke, MD
Lyngby Hovedgade 37, DK 2800 Kgs. Lyngby
Tel: 45 45 88 0900 Fax: 45 45 88 0947
[email protected]
INDIA
Orthomolecular Medical Nutrition & Associates
KYB Building 3F, 6-13 Higashi 1-Chrome
Shibuya-Ku, Tokyo
Japan, 150-011
Tel: 03-5778-0595
Sociedade Brasileira de Medicina
Ortomolecular (SBMO)
President: Oslim Malina, MD
Rua 7 Abril, 813, Curitiba 80040 PR
Tel/Fax: 55 41 264 8034
DENMARK
Sociedad Espanola de Medicina Ortomolecular
Pres: Luis Arnaiz Duro de Paradis
Balmes 412 08022 Barcelona
Tel: 34 93 254 6000
Fax: 34 93 254 4774
Japanese Society for Orthomolecular Medicine
General Manager Kitahara Tsuyoshi
2-6-6 Numabukuro Nakano-ku
Tokyo 165-0025 Japan
Tel: 81-(0)3-3388-7776
Fax: 81-(0)3-5318-1422
E-mail: [email protected]
www.orthomedjapan.org
Vlaams Instituut voor Orthomoleculaire
Wetenschappen
Contact: Werner A. Fache, MD
Kerkstraat 101, 9270 Laarne
Tel: 32 9 222 2400 Fax: 32 9 366 1838
[email protected]
[email protected] www.viow.be
SPAIN
Munchner Gesellschaft zur Forderung der
Orthomolekulare Medizin e. V.
Zur Bergwiese 7, 82152 Planegg
Tel: 49 89 8959 0105 Fax: 49 89 8982 6598
JAPAN
BELGIUM
2012
Korean Society for Orthomolecular Medicine
President: Sung Ho Park, PhD
Bupyong-Dong 199-20
Bupyong-Gu 403-821 Incheon
[email protected]
www.ksom.or.kr
MEXICO
Sociedad de Medicina Ortomolecular
President: Hector E. Solorzano, MD
Los Aipes No. 1024, Col. Independencia
44340 Guadalajara, Jal.
Tel: 52 3 651 5476 Fax: 52 3 637 0030
[email protected]
Participation du Dr Tahar NAILI
- Vice-Président de la SANMO au Congrès International de Médecine
Orthomoléculaire de l'ISOM
à Vancouver au Canada
du 27 au 29 Avril 2012.
71
2012
LA SOCIETE ALGERIENNE
DE NUTRITION
ET DE MEDECINE
ORTHOMOLECULAIRE
ORGANISE
UN CYCLE DE FORMATION
2012
EN NUTRITION
ET EN MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE
LIEU DE LA FORMATION :
EGTC EL HAMMA - ALGER -
SOMMAIRE
page
2. Activités de la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire
3. Editorial du Président de la SANMO
4. Dr. Tahar NAÏLI : Impact sociologique de la nutrition et de la médecine orthomoléculaire
sur la société future.
5. «La médecine orthomoléculaire en plein essor en Algérie» Interview du Dr. Ilyès BAGHLI
par Ourida AIT ALI au Midi Libre: 26-10- 2011
6. Discours d'Ouverture du Cycle de Formation en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire
8. Discours de son Excellence Aloïsia WORGETTER, Ambassadeur d'Autriche à Alger.
9. Message de Mme Zakia FODHIL-CHERIF Responsable du Programme National de Nutrition,
Représentante du Ministre De La Santé, de La Population et de la Réforme Hospitalière,
5° ET 6° SEMINAIRE:
JEUDI 1/VEN. 2/ SAM.3 Nov. 2012
- Dr. Sabine WIED
Et Dr. Monika FUCHS.
10. Les Médecins formateurs. Programme de la Formation
11. Le message de son excellence Madame Aloïsia WORGETTER, Ambassadeur d'Autriche
a Alger aux participants au séminaire du 27-28 octobre 2011
12.Djamila KOURTA : Médecine orthomoléculaire: pour un équilibre alimentaire - EL
WATAN du 20/11/2011 - N' 6410 - Commentaire Dr Fathi HOUMITA 13. Cylia LATEB : Nutrition et orthomoléculaire, nouvelle approche médicale en débat à
Alger LE TEMPS D'ALGERIE. 30/10/2011 :
14. Listes des Participants et des Journalistes présents à la Première Session de Formation.
Russie : Quand un pays investit dans les médicaments anti-âge…les anti-oxydants.
15. Mimi MASSIVA :La poubelle de nos estomacs-Le Quotidien d'Oran du 23/11/2011-n' 5162–
17. K. Saïd AISSA : Le jeûne, entre effort physique et performance sportive -Le Quotidien
d’Oran SOCIÉTÉ Lundi 29 août 2011p. 1519. Avicenne –Ibn-Sina21. Dr. Mahmoud AROUA : Remèdes et Mesures Hygiéno-diététiques pour le cœur à
travers les œuvres d’IBN-SINA
23. Dr. Sidi Mohammed MOSTEFA: Nutrition et maladie ; Nutrithérapie en Médecine
Générale ; Des bilans de santé innovants en Médecine Orthomoléculaire
24. Dr. Toufik SAADOUN : Une algérienne nommée TBIKHA
25. Dr. Chérif HAMADOUCHE : Centre Médico-Pédagogique de Djelfa
28. Dr. Larbi DJAKRIR : Environnement et Santé
32. Dr. Ilyes BAGHLI : Diététique et Groupage Sanguin
33. Dr. Sabah SALHI-GUENANE : Alimentation et groupes sanguins
37. Sakina Cilya LATEB : Approches nutritionnelles des troubles pédo-psychiatriques chez
l'enfant autiste: intérêts d'évaluer l'impact de la nutrition sur les troubles envahissants du
développement.
41. Dr. Aïcha TAYAR : Les déséquilibres nutritionnels - maladies auto-immunes et apport
de la micro-nutrition –
48. Habitudes Alimentaires des Algériens Le Temps d’Algérie du 27 Décembre 2011
50. La Santé de l’Adulte se forge dans les prémices de la vie – Communiqué de l’Institut
Scientifique de Recherche Agronomique en France.
51.Dr. Smail BOUKERRAS :L'obésité chez l'enfant et l'adolescent.
53 Dr. Zehoua BRAI : Les Protéines animales
54. Dr. Dahbia SOUCI-MAHIDDINE : Obésité
58. Dr. Abdallah KESSI : L’insulinoresistance.
57. Dr. Abdelkrim TAFAT-BOUZID : Entérocolite allergique, un diagnostic difficile.
59. Dr. Ali ASBAI : Vitamine C
60. Dr. Toufik HENTABLI : Rééducation fonctionnelle et bonne hydratation
61. Dr. Tahar NAILI : Le Stress Oxydatif
63. Dr. Djamila Leila Benazza. : Stevia
65. Dr. Malika BENHAFSI-BENBOUZID : La Grenade
69. Dr. Zineb Nesrine BEKKARA : Le Romarin.
70. Dr. Sofiane TAKHRIST: Alimentation postopératoire précoce en chirurgie abdominale..
71. Mise en lien des coordonnées de la SANMO sur le site de l'ISOM
72. Sommaire – Planning du Cycle de Formation 2012
DATES DES PROCHAINS SEMINAIRES
26/27/28 AVRIL 2012 01/02 JUIN 2012 1/2/3 NOVEMBRE 2012 LANGUE DE FORMATION: Fr. – Gr. NOMBRE DE SEMINAIRES : 06
CONDITION D'INSCRIPTION
MEDECIN / BIOLOGISTE /
PHARMACIEN / AGRONOME /
BIOCHIMISTE / CHIMISTE.
DOSSIER D'INSCRIPTION :



COPIE DU DIPLOME
COPIE D’UNE PIECE D'IDENTITE
PHOTO D'IDENTITE
A ADRESSER PAR MAIL SUR
[email protected]
ou utiliser notre formulaire de
contact ou le forum du site
FORMATION EN NUTRITION ET EN
MEDECINE RTHOMOLEUCLAIRE.
Il est possible de s'inscrire
directement au second séminaire,
car il s'agit d'un cycle de formation
médicale continue.
DATES DES SEMINAIRES 2012
2° ET 3° SEMINAIRE:
JEU. 26/VEN. 27/ SAM. 28 AVRIL 2012
- Dr. Sabine WIED –
et Dr. Monika FUCHS.
4° SEMINAIRE:
VEN. 1 / SAMEDI 2 JUIN 2012
- Dr. Heidi THOAMSBERGER
et Dr. Siegfried KOBER.
ORTHO 2

ortho 2 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine

Transcription

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