desmodontite (signe de la dent longue)

DESMODONTITE
(cf signe de la dent longue)
Due à une inflammation du ligament alvéolo-dentaire, la desmodontite ou arthrite se
manifeste par :
-cliniquement
. des douleurs à la pression sur la dent
. une mobilité de la dent par rapport aux voisines
. un œdème de la muqueuse en regard de la dent
. la sensation d'une dent trop grande et montée sur un bloc de caoutchouc.
. des douleurs spontanées qui apparaissent si aucun soin n'est apporté rapidement.
. des points de contact plus nombreux sur cette dent que sur les voisines au cours du
test d'occlusion (engrènement des dents par morsure sur un papier imbibé d'encre)au
papier bleu encré.
.on recherche de la fièvre et des ganglions pour évaluer l'association à une infection.
-l'interrogatoire du patient retrouve :
.un traitement radiculaire dans les jours qui précèdent.
.une couronne posée ou une grosse réparation dans les mois précédents cet épisode.
.ou bien une simple gêne depuis quelques mois
-radiologiquement, le ligament alvéolo-dentaire
est élargi, ce qui se traduit par une ligne
noire entourant la racine dans l'os, plus
épaisse que celle des autres dents. La
radiographie permet d'étudier l'état osseux
autour de cette dent: décalcification, image
de kyste osseux appendu à la racine, absence
de traitement radiculaire ou traitement
radiculaire incomplet sous une couronne ou
sous une grosse réparation de la dent.
Traitement radiculaire complet avec un peu
de produit débordant la pointe de la racine
(souvent cause d'arthrite dentaire sans
gravité)
Epaississement ligamentaire
Le traitement dans l'immédiat est la mise en sous occlusion de la dent par usure à la fraise
pour soulager le patient dans l'immédiat. Traitement par antibiotiques et anti inflammatoires si
les signes inflammatoires grandissant, font craindre une infection.
Le traitement est ensuite celui de la cause, une fois les signes cliniques complètement
disparus.
Le traitement préventif: deux examens cliniques par an, et selon l'état de la bouche du patient,
sa susceptibilité aux caries sa fragilité dentaire, les antécédents familiaux, une radiographie
panoramique tous les cinq ans environ, apporteront des éléments de comparaison, et
permettront de réagir le plus vite possible, pour éviter ces accidents.