II - Free

Demande d' adhesion
eme
Cercle Culturel du 1g
a retourner a CC 19 C1Z Mme
-
Danse Sportive - Saison 201112012
Yvette VERNIER 20 rue Guichard 94230 CACHAN
I
21 € nouvel adherent
(Cottsation
de Base
+
drOIt d'entree
5 euros)
Nouveaux Adherents :
Joindre une photo d'identite ou
l'envoyer par mail
[email protected] au format
jpg, bmp ou tit.
a
La carte d'adherent (indispensable pour
participer aux entrafnements) ne vous sera
delivrf!e que lorsque nous aurons votfe photo
d'identite
LE REGLEMENT EST A ETABLIR PAR
CHEQUE A L 'ORDRE DE CC1geme
Je soussigne
m'engage
it souscrire it mes frais:
(
Une licence sportive it la FFD-CNDS ( ou autre) pour toute la duree de la saison.
je m'engage it fournir une photocopie de ma licence FFD-CNDS ( ou autre) au conseil d'administration de
I' association.
Je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du reglement interieur du Cercle Culturel du 19- - Danse
Sportive et m'engage it Ie respecter.
Fait pour valoir ce que de droit
Les informations recueillies sont necessaires pour votre adhesion. Elles font I'objet d'un traitement informatique et sont destinees au secretariat de l'association. En
application des articles 39 et suivants de la loi du 6janvier 1978 modifiee, vous beneficiez d'un droit d'acces et de rectification aux informations qui vous concernent. Si
vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser a Cercle Culture1l9 danse sportive chez Melle Sylvie
Christiani 247 rue de Crimee 75019 Paris
Demande d' adhesion
Cercle Culturel du 1geme
a retourner a CC 19 CI Z Mme
-
Danse Sportive - Saison 201112012
Yvette VERNIER 20 rue Guichard 94230 CACHAN
I
21 € nouvel adherent
(CottsatlOn
Nouveaux Adherents :
Joindre une photo d'identite ou
l'envoyer par mail
[email protected] au format
jpg, bmp ou tit.
a
La carte d'adherent (indispensable pour
participer DUX entrainements) ne vous sera
delivree
que lorsque nous aurons votfe photo
d'identite
•
Je soussigne
Une licence sportive it la FFD-CNDS
de Base
+
drOIt d'entree
5 euros)
m'engage it souscrire ames frais :
( ou autre) pour toute la duree de la saison.
Je m'engage it foumir une photocopie de ma licence FFD-CNDS (ou autre) au conseil d'administration de
I' association.
Je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du reglement interieur du Cercle Culturel du 19""" - Danse
Sportive et m'engage it Ie respecter.
Fait pour valoir ce que de droit
LE REGLEMENT EST A ETABLIR PAR
CHEQUE A L 'ORDRE DE CC 1geme
Les informations recueillies sont necessaires pour votre adhesion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinees au secretariat de l'association. En
application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiee, vous beneficiez d'un droit d'acces et de rectific,gtion aux informations qui vous concernent. Si
vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser a Cercle Culture1l9 danse sportive chez Melle Sylvie
Christiani 247 rue de Crimee 75019 Paris