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VILLE DE SAINT - PRYVE SAINT - MESMIN FICHE D’INSCRIPTION CONCOURS PHOTO 2013 Thème : OMBRE & LUMIERE Nom : ……………………………………… Prénom : ……………………………………… Adresse :………………………………………………………………………………….…… …………………………………………………………………………………………. Téléphone : …………………………………………… Email : …………………………………………………. Déclare participer au Concours photo de St-Pryvé St-Mesmin, avoir pris connaissance du règlement du concours et en respecter toutes les clauses. Liste des photos présentées : N° : …………….. Titre : ……………………………………………………………………………………... N° : …………….. Titre : ……………………………………………………………………………………... N° : …………….. Titre : ……………………………………………………………………………………... A …………………………………………………… Le : ……………………………….. Signature : Renseignements : 02 38 22 63 85 ou 06 27 64 32 29 ou [email protected] A déposer ou à envoyer à l’adresse suivante : Mairie de Saint-Pryvé Saint-Mesmin Service Communication – Concours Photo 45750 Saint-Pryvé Saint-Mesmin www.saint-pryve.com