reunion stages - Hôpitaux du Bassin de Thau
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reunion stages - Hôpitaux du Bassin de Thau
L’encadrement en stage Compétence La compétence est la mobilisation ou l’activation des différents savoirs de façon pertinente dans les situations de travail …. » G LeBoterf L’apprentissage consiste à amener l’étudiant à réfléchir sur son action « 11/06/2012 Les responsables de l’encadrement Le maître de stage : fonction organisationnelle et institutionnelle Le tuteur : fonction pédagogique Les professionnels de proximité : encadrement au quotidien 11/06/2012 Collaboration avec les services Groupe encadrement Réflexions internes Posture formateur Étudiant 11/06/2012 La posture des formateurs Analyse d’une situation de stage du port folio A SIDOBRE Les compétences se développent en situation, c’est l’expérience analysée qui permet de comprendre l’action, avec une réflexion sur les processus en cours, le sens L’objectif de l’analyse de situation est de permettre à l’étudiant de mieux comprendre une situation, d’en conscientiser certains éléments, de faire le lien avec les savoirs et au final de transférer ses acquis dans d’autres situations. L’étudiant doit réaliser par écrit une part du travail à partir d’une méthodologie d’analyse (décrire la situation vécue, la questionner, rechercher les savoirs et concepts en lien, poser des hypothèses de compréhension). Lors de l’encadrement en stage le formateur accompagne cet exercice pédagogique réflexif pour permettre à l’étudiant d’aller plus loin dans sa réflexion. L’évaluation est formative : il s’agit d’évaluer la progression de l’étudiant dans la qualité des analyses réalisées. 11/06/2012 Le parcours coordonné de l’étudiant infirmier à l’hôpital N CABERO Retour d’expérience Des Hôpitaux du Bassin de Thau. Objectifs : L’objectif primaire est d’optimiser dans une logique de qualité les conditions d’encadrement des étudiants infirmiers en stage par la mise en place d’un parcours coordonné. De répondre aux besoins des étudiants et aux impératifs dictés par l’arrêté de formation. D’accompagner les stagiaires dans l’acquisition des 10 compétences dans un parcours individualisé. D’uniformiser les conditions d’accueil, d’encadrement et d’évaluation dans les services cibles. De développer et de valoriser le partenariat entre l’IFSI et les terrains de stage. De fournir des indicateurs de satisfaction des étudiants au regard de leur parcours de stage. 11/06/2012 Le périmètre du projet : Deux directions. 4 pôles (l’IFSI fait partie du pôle management). 10 unités de soins (soins de courte durée). 11/06/2012 Méthode : Approche processus. Création d’un comité de pilotage. Enquête auprès des étudiants de 3ieme année (stage de S5). Entretiens maîtres de stage. Entretiens formateurs référents de stage. 11/06/2012 Des résultats encourageants… 71,3 % des étudiants interrogés sont « tout à fait » ou « plutôt satisfaits » de leurs conditions d’encadrement en stage 11/06/2012 4 axes d’amélioration… 1- L’étudiant formule ses objectifs de stage au regard de l’acquisition de critères de compétences. 2- Le tuteur met en place un parcours situationnel au sein du service. 3- L’activité quotidienne est « tracée » sur un carnet de suivi de l’activité. 4- L’évaluation finale est réalisée en présence de l’étudiant. 11/06/2012 Le groupe encadrement Objectifs Engager une réflexion collégiale pour repenser l’encadrement de étudiants au regard du nouveau programme Réajuster le référentiel d’encadrement des étudiants infirmiers et des élèves aides- soignants Elaborer un questionnaire de satisfaction 11/06/2012 Bilan Une réunion mensuelle avec les tuteurs Situations emblématiques 11/06/2012 Fiche de suivi actes et compétences Carnet de suivi Fiche de suivi 11/06/2012 FICHE DE SUIVI Avantages : Permet un suivi des activités, actes et techniques de soins Aide pour le bilan de mi-stage et l’évaluation de stage, (validation des objectifs) Temps d’échange et de réflexion entre le professionnel et l’étudiant lors de l’écriture Difficultés : Doit être renseignée avec précision Demande du temps au professionnel A coupler avec la compétence à laquelle se rattache le soin, l’activité, l’action : une colonne supplémentaire à prévoir 11/06/2012 Carnet de suivi 11/06/2012 Bilan de l’utilisation du carnet de suivi de l’étudiant en soins infirmiers en stage Période d’essai octobre 2011 à juin 2012 Services de réanimation et de chirurgie polyvalente Le point de vue des tuteurs Points positifs – Permet de vérifier les objectifs avec l’étudiant en début de stage au regard des compétences à travailler et de leur pertinence par rapport au service ou aux ressources – Facilite les bilans : intermédiaires et de fin de stage – Tend à une évaluation objective – Positionne l’étudiant acteur par rapport à sa progression 11/06/2012 Le point de vue des tuteurs Difficultés rencontrées – Au moment de la synthèse par rapport aux écrits des professionnels qui ne correspondent pas stricto sensu à la compétence évaluée – Carnet insuffisamment rempli pour permettre une évaluation – Besoin en formation sur un nouveau dispositif d’évaluation à partir des compétences 11/06/2012 Le point de vue des professionnels de proximité Points positifs – Identification des tuteurs dans le service – Tuteurs = ressources – Reconnaissance du professionnel comme vecteur d’apprentissage auprès de l’étudiant au quotidien Difficultés rencontrées – Temps nécessaire pour renseigner le support – Difficultés à évaluer à partir des critères du référentiel par manque de formation – Temps consacré à l’élaboration de situations apprenantes 11/06/2012 Le maître de stage Points positifs – Outils ressource pour les tuteurs – Effort d’objectivité sur l’évaluation des stagiaires – Mise en évidence du travail des professionnels dans l’accompagnement des étudiants tout au long du stage Difficultés – Liées au manque de formation des acteurs – Résistance des acteurs liées à un nouveau dispositif de formation 11/06/2012 Pistes d’amélioration – Formation au tutorat – Formalisation de situations emblématiques permettant l’évaluation des compétences – Amélioration de l’outil : • Intégration des situations par compétences • Guide d’utilisation • Liste des actes, des techniques de soins sur autre support (cf. port folio) – Test à élargir sur d’autres services de soins 11/06/2012 Situations emblématiques 11/06/2012 Prise en charge quotidienne d’une personne âgée avec des troubles cognitifs COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ELEMENTS DE LA COMPETENCE l’étudiant 1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son - quotidiennement (du réveil au coucher) - évalue le degré d’autonomie, l’état de fatigue, l’état de conscience et d’agitation (différer le soin si besoin) 2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences et ses handicaps. - propose le soin d’hygiène (lit, lavabo) adapté, - fait participer ± à la toilette, l’habillage/déshabillage, le coiffage, l’hygiène dentaire - gère la continence ou l’incontinence (WC ou protection adaptée) - installe la personne au fauteuil si besoin ou la laisse déambuler - gère les moments de repos (sieste, nuit) - aide à la prise des repas, fait utiliser des ouverts adaptés 3. Évaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte d’autonomie et à l’altération de la mobilité - apprécie l’état cutané, les risques de chute, de fausse route, de fugue, de dénutrition - met en place des actions correctives avec l’accord des équipes 4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne - Veille à la sécurité de l’environnement (chaussures, lumières) et du matériel de déplacement et de l’espace - Applique les contentions sur prescriptions (barrières, sécuridrap, ceinture pelvienne) 5. Identifier les activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique - propose des activités individuelles ou collectives - accompagne et/ou participe aux activités prévues (ateliers équilibre, mémoire, repas thérapeutiques, animations, sorties...) 6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins - renseigne le dossier de soins - participe à la réactualisation du projet de vie 11/06/2012 Prise en charge d’une personne présentant une phlébite COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs ELEMENTS DE LA COMPETENCE L’étudiant 1. Repérer les besoins et demandes des personnes en lien avec les problématiques de santé publique - 2. Accompagner une personne (.) dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement - Peut proposer l’intervention des professionnels intervenant dans l’éducation et à domicile (diététicienne, tabacologue, infirmier libéral, location de matériel médical) 3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel pour sa santé: consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé - Participe avec l’infirmier au contrat d’éducation 4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention correspondant aux besoins de populations ciblées Non pratiqué 5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles ou collectives Non pratiqué 6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une personne… - Participe avec l’infirmier au projet d’éducation thérapeutique 7. Choisir et utiliser des techniques et outils pédagogiques qui facilitent l’acquisition des compétences en éducation… - Utilise le carnet AVK comme support d’information et évalue la compréhension de la personne 3 jours après 11/06/2012 Cite les facteurs favorisants pour une personne - Évalue son contexte médico-social et environnemental - Identifie ses ressources Diaporama consultable sur le site www.ch-bassindethau.fr Rubrique « étudiant » Dossier « actualités » 11/06/2012