bulletin d`inscription a telecharger

ASSOCIATION FETES AUTOUR DU MONDE
Siret 445 211 279 000 28/ APE 9499Z Licence d'organisateur de spectacles catégorie 2 n°2-1049902
4 STAGES SAISON 2014-2015, ouverts à tous
DIMANCHE 23 NOVEMBRE 2014 14H30-17H30 (3h) Stage 1
FUN STREET SHAABI, libérez votre énergie !
avec Illina
DIMANCHE 14 DECEMBRE 2014 14H30-17H30 (3h) Stage 2
BHOLLYWOOD Technique et chorégraphie : sur la chanson Jugni Ji, un pur plaisir groovy !
avec Sushil Kumar Deva, danseur de la Comédie musicale Bharaty
DIMANCHE 25 JANVIER 2015 14H30-17H30 (3h) Stage3
TECHNIQUE INTENSIVE : pratique, pratique, encore pratique, tout en élégance
avec Qeenie (Belgique)
DIMANCHE 22 MARS 2015 14H30-17H30 (3h) Stage 4
TURBO BELLYDANCE MIX : incontournable, énergétique et avec du Tabla Live !!!
avec Karim Nagy (Egypte, Etats-Unis)
LIEU : Espace Associatif 6 rue de la Pierre aux Moines 92190 Meudon la Forêt
Accès
bus 289 (M°porte de St Cloud/ Clamart Cité de la Plaine), arrêt Paul Demange
bus 290 (Issy Val de Seine/Velizy), arrêt De Lettre de Tassigny
Possibilité co-voiturage (contacter illina : [email protected], ou 06 18 97 31 49)
A partir de Meudon, Maurepas Gentilly
A partir du Métro ou tramway Pont de Sèvres et des gares de Meudon
Pour toute information complémentaire : [email protected] , et 06 18 97 31 49
TARIFS dégressifs
1 stage 3H: 40€ / 2 stages 6H: 75€ / 3 stage 9H: 100€ / 4 stages 12H: 120€
Partie à conserver
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Partie à envoyer
ASSOCIATION FETES AUTOUR DU MONDE
Siret 445 211 279 000 28/ APE 9499Z Licence d'organisateur de spectacles catégorie 2 n°2-1049902
BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL stages 2014 -2015
à compléter, signer et envoyer accompagné du règlement par chèque à l’ordre de « Fêtes autour du Monde »
à l’adresse suivante :
Association Fêtes autour du Monde / courrier /
4 rue de la Fontaine Henri IV
92370 Chaville
STAGE 1 (3h)
3H-40€
EN 1 CHEQUE
STAGE 2 (3h)
6H 75-€
EN 2 CHEQUES
STAGES CHOISIS (Cochez les cases correspondantes)
STAGE 3 (3h)
STAGE 4 (3h)
CALCUL DU TARIF
9H-100€
12H 120€
EN 3 CHEQUES
PAIEMENT
EN ESPECES
AUTRE
STAGE(S) (Cochez la case correspondante)
Je soussigné(e) (NOM & Prénom)………………………………………………………………………………………………………………………………
Résidant (adresse)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
Tél.:…………………………………………………mail…………………………………………………………………………………………………
Certifie noter et accepter que
Mon inscription ne sera définitive qu’à réception de ce bulletin dûment complété et accompagné de la totalité du
règlement du (des) stage(s) par chèque à l’ordre de Fêtes Autour du Monde,
Aucun remboursement ne sera effectué si je ne viens pas au(x) stage(s).
Fêtes Autour du Monde décline toute responsabilité en cas d’annulation d’un stage par l’intervenant pour cas de
force majeure.
Je suis invité(e) à ne laisser aucun objet de valeur dans les vestiaires, Fêtes Autour du Monde déclinant toute
responsabilité en cas de perte ou de vol.
Si j’endommage un accessoire ou instrument mis à ma disposition au cours du stage, je devrai m’acquitter de sa
valeur.
DATE ET SIGNATURE (nom et signature du responsable légal pour les mineurs)
Je souhaite obtenir une Facture (précisez nom et adresse si différents) :