Hotel form

CONFERENCE PARLEMENTAIRE SUR L'OMC
PARLIAMENTARY CONFERENCE ON THE WTO
Bruxelles / Brussels, 24-26 novembre / November 2004
FORMULAIRE POUR LA RESERVATION DE CHAMBRES / HOTEL RESERVATION FORM
Nous vous prions de nous retourner ce
formulaire le plus rapidement possible et au
plus tard le :
ð
13.10.2004
Please complete this form and send it back as
soon as possible and by no later than:
AGENCE DE VOYAGES
Service Hôtels
Imm. ASP
Rue Wiertz
B-1047 BRUSSELS
)+322 284 25 17 / 284 21 13
Fax +322 280 08 20
E-mail : [email protected]
Pays ou organisation / Country or Organisation :
Nom / Name :
Prénom / First Name :
Ville / Town :
)
Fax :
Courriel / E-mail :
Date d'arrivée / Date of arrival :
Heure / Time :
Date de départ / Date of departure :
Indiquez nombre de chambres et catégorie d'hôtel. Les tarifs sont indiqués en Euros.
Indicate number of rooms and hotel category. Rates are indicated in Euros.
Prix par chambre
Price per room
«««««
Renaissance l Hilton .................................................................. [EU]
l NH Atlanta .................................................. [centre ville / town centre]
l
««««
Léopold l Crowne Europa l Euroflat l New Charlemagne l Dorint .......[EU]
l NH Arenberg l Président Centre .......................................[centre ville / town centre]
l
«««
l
Citadines Toison d'Or
l
NH City ................................................ [EU]
135-179 Euros
q
155-202 Euros
q
95-159 Euros
q
120-186 Euros
q
92-105 Euros
q
105-125 Euros
q
Petit-déjeuner et taxes comprises dans tous les tarifs / Breakfast and taxes included in the rates
Hôtel désiré / Preferred hotel
Type de chambre/room type
1. _________________________________ 2. _____________________________
Single
q
Double
q
Twin
q
Pour garantir votre réservation / To guarantee your reservation
CARTE DE CREDIT / CREDIT CARD :
N°
DATE D'ECHEANCE / EXPIRY DATE :
Veuillez compléter ce formulaire et renvoyer avant le 13 octobre 2004, date après laquelle la réservation
ainsi que les tarifs ne peuvent plus être garantis.
Please complete this form and send it back before 13 October 2004. After this date, accommodation
and availability cannot be guaranteed at the contracted rates.
Date et lieu /
Date and place ................................
Signature .............................................
CONFERENCE PARLEMENTAIRE SUR L'OMC
PARLIAMENTARY CONFERENCE ON THE WTO
Bruxelles / Brussels, 24-26 novembre / November 2004