Vivre en Amour - Dr Dominique Chatton

Vivre en Amour
Nom(s) & Prénom(s) : _______________________________________________
Dates des prochains séminaires
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Adresse :
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Les habiletés érotiques
7 et 8 février 2009
Erotisme au féminin
3 et 4 octobre 2009
Erotisme au masculin
23 et 24 janvier 2010 nouvelle date !
Désir sexuel et sentiment amoureux
à fixer
Séduction et communication
à fixer
nouvelle date !
Inscription par courrier ou e-mail au plus tard une semaine avant le week-end,
accompagné d’une preuve de paiement, à renvoyer à :
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Tél. :
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Portable :
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e-mail :
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Profession : _______________________________________________________
Attestation de présence souhaitée par :
Mme Mireille Baumgartner
9, ch. Du Crêt - 2533 Evilard
Tél. 032.325.12.36 Fax 032.325.12.35
e-mail : [email protected]
Lieu :
Centre Universitaire Médical (CMU), Genève
(attention entrée uniquement sur inscription)
Horaires :
Samedi 9h00-12h30 et 14h30-18h00
Dimanche 9h00-12h30 et 14h00-17h00
 Madame
 Monsieur
 Couple
Merci de cocher la case correspondante :
 Individuel (300 CHF)
 Couple (450 CHF)
 Individuel OCE, AI (200 CHF)
 Couple OCE, AI (400 CHF)
 Individuel étudiant (150 CHF)
 Couple étudiant (250 CHF)
Mode de payement :
Banque Migros Genève : CCP 12-4028-2
OCE, AI et étudiants joindre une photocopie d’un justificatif valide.
Au nom de Dominique Chatton,
Parc du Martin-Pêcheur, 1226 Thônex
Inscription :
Compte N°16 116.937.6/02
Titre et dates du séminaire : ________________________________________
Clearing : 8430
IBAN : CH40 0843 0016 1169 3760 2
Lieu et date :
_________________ Signature : ____________________
Motif : VeA (+ titre et date du séminaire)

SWIFT : MIGRCHZZ80A
Découper et envoyer la partie de droite